angiosarcoma

ภายใต้เงื่อนไข angiosarcoma แพทย์สรุปเนื้องอกมะเร็งต่างๆของระบบหลอดเลือดของผิวหนัง Angiosarcoma มักเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ที่มีอายุมาก (อายุประมาณ 65 ถึง 75 ปี) ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากการรักษามะเร็งได้เกิดขึ้นแล้ว การพยากรณ์โรคสำหรับ angiosarcoma ค่อนข้างแย่

Angiosarcoma คืออะไร?

จากผลการวิจัยในปัจจุบันพบว่า angiosarcoma เกิดขึ้นบ่อยขึ้นหลังจากการรักษาเนื้องอกด้วยการฉายรังสีในภายหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเชื่อมโยงอย่างชัดเจนระหว่างการเกิดมะเร็งเต้านมกับการรักษาด้วยรังสี (ไอออไนซ์) ในภายหลัง
© logo3in1 - stock.adobe.com

Angiosarcoma หายากมาก ประมาณ 1-2% ของผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ทั้งหมดเป็นเนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อนกรณี angiosarcoma ใหม่นั้นหายากกว่าเช่นกัน

เกือบจะส่งผลต่อผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้หญิงได้รับผลกระทบค่อนข้างบ่อยกว่าผู้ชาย angiosarcoma มักจะปรากฏขึ้นหลังจากการรักษามะเร็งด้วยการฉายรังสีโดยปกติหลังจากการรักษามะเร็งเต้านมด้วยการผ่าตัดทั้งหมดในภายหลัง ประมาณ 30% ของทุกกรณี angiosarcoma เกิดขึ้นครั้งแรกที่บริเวณคอและศีรษะ

มีจุดสีแดงที่เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหลังจากนั้นไม่นานและ "สลายตัว" เป็นเนื้องอกเล็ก ๆ ในระยะต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนต้นจุดมักจะตีความผิดและผิดเช่น วินิจฉัยว่าเป็นลมพิษหรือรอยฟกช้ำ

สาเหตุ

จากผลการวิจัยในปัจจุบันพบว่า angiosarcoma เกิดขึ้นบ่อยขึ้นหลังจากการรักษาเนื้องอกด้วยการฉายรังสีในภายหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเชื่อมโยงอย่างชัดเจนระหว่างการเกิดมะเร็งเต้านมกับการรักษาด้วยรังสี (ไอออไนซ์) ในภายหลัง

ผู้ที่มีภาวะต่อมน้ำเหลืองอย่างต่อเนื่องมักมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค angiosarcoma สาเหตุนี้อาจเกิดจากพิษจากสารพิษบางชนิดเช่นสารหนูไวนิลคลอไรด์และทอโรทราสต์ (สารสื่อความคมชัด) ร่างกายที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจากไวรัสบางชนิดยังสนับสนุนการพัฒนาของ angiosarcoma

Kaposi's sarcoma ซึ่งเป็นของตระกูล angiosarcomas และส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือโรคเอดส์เป็นที่รู้จักกันดี มีความสำคัญอย่างยิ่งที่ผิวหนังที่ได้รับความเสียหายจากแสงแดดซ้ำ ๆ มีแนวโน้มที่จะเกิด angiosarcoma บ่อยกว่าผิวหนังที่ไม่ได้สัมผัสกับรังสียูวีเป็นพิเศษ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Angiosarcoma สามารถแสดงออกได้ผ่านอาการต่างๆ โดยทั่วไปจะมีการทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการฟกช้ำและแผลซึ่งมักปรากฏขึ้นทั่วร่างกายและอาจทำให้เกิดอาการตามมาเช่นปวดและคัน Angiosarcoma อาจทำให้เกิดอาการบวมที่ช่องท้องส่วนบนร่วมกับความรู้สึกกดดันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

อาการจะปรากฏขึ้นหรือไม่ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก เนื้องอกที่มีขนาดเล็กมักจะรับรู้ได้จากการมีผิวหนังที่นูนขึ้นเล็กน้อยและก้อนใต้ผิวหนังที่เจ็บเมื่อคุณใช้แรงกด เนื้องอกที่ใหญ่ขึ้นสามารถทำลายเนื้อเยื่อของผิวหนังทำให้ได้รับบาดเจ็บและเลือดออก ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่า angiosarcomas จะทำให้เนื้อเยื่อรอบ ๆ แข็งตัว จากนั้นผิวหนังจะรู้สึกเหนียวและไวต่อความเจ็บปวดน้อยลง

เนื้องอกเองเจ็บเมื่อสัมผัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอยู่ในบริเวณอวัยวะเพศในบริเวณใบหน้าหรือบริเวณที่บอบบางอื่น ๆ มีอาการปวดหรือระบบทางเดินอาหารเป็นครั้งคราว หากไม่ได้รับการรักษา angiosarcoma อาจมีอาการทั่วไปเช่นไข้และคลื่นไส้ เมื่อโรคดำเนินไปความเป็นอยู่ที่ดีทางร่างกายและจิตใจของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากข้อสงสัยของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้รับการยืนยันแพทย์จะพยายามทำการตรวจวิเคราะห์ก่อนเพื่อดูว่าผู้ป่วยได้รับอันตรายจากแหล่งกำเนิดทั่วไปหรือไม่

จากนั้นเขาจะทำการตรวจชิ้นเนื้อเช่นเอาเนื้อเยื่อออกจากเนื้องอกที่ได้รับผลกระทบแพทย์ในห้องปฏิบัติการจะยืนยันข้อสงสัยของ angiosarcoma หลังจากการตรวจทางเซลล์วิทยาของตัวอย่าง ระยะของมะเร็งค่อนข้างไม่เอื้ออำนวย

เนื่องจากในตอนแรกไม่สังเกตเห็น angiosarcoma หรือในหลาย ๆ กรณีไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง แต่ในขณะเดียวกันก็แพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังหลอดเลือดของผิวหนังและก่อให้เกิดการแพร่กระจายในอวัยวะสำคัญหลายแห่งจึงเป็นเรื่องยากที่จะรักษา การพยากรณ์โรค 5 ปีอยู่ที่ประมาณ 10% (การพยากรณ์โรค 5 ปีระบุจำนวนผู้ป่วยที่เป็นโรคบางรายที่ยังมีชีวิตอยู่ (ปราศจากเนื้องอก) หลังจาก 5 ปี)

ภาวะแทรกซ้อน

โอกาสในการเจ็บป่วยด้วย angiosarcoma มักไม่ดี มีผู้ป่วยเพียงไม่เกิน 24 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่รอดชีวิตในห้าปีแรกหลังการผ่าตัด ความหนาของเนื้องอกมีบทบาทสำคัญ หาก sarcoma มีขนาดเล็กกว่า 5 เซนติเมตรการพยากรณ์โรคอาจเป็นไปในเชิงบวกมากกว่าเนื้องอกแบนขนาดใหญ่ที่เริ่มจากส่วนต่าง ๆ ของอวัยวะและแพร่กระจายจากที่นั่น

อายุยังชี้ขาดอีกด้วย ผู้ป่วยอายุมากขึ้นโอกาสรอดชีวิตก็ยิ่งลดลง การพยากรณ์โรค angiosarcoma ซึ่งแพร่กระจายจากหลอดเลือดไปยังบริเวณที่เป็น lymphedema เรื้อรัง angiosarcoma ที่เกี่ยวข้องกับ lymphedema หรือ Stewart-Trèves syndrome ยิ่งแย่ลง

สาเหตุของการเสียชีวิตที่นี่คือการแพร่กระจายในปอดเยื่อหุ้มปอดและหน้าอก การพยากรณ์โรค angiosarcoma ในเต้านมและ angiosarcoma หลังฉายรังสีนั้นแย่ที่สุด เมื่อมีเนื้องอกในเต้านมโอกาสรอดมีเพียงประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ ในกรณีส่วนใหญ่อายุขัยน้อยกว่าสองปีเล็กน้อย ในกรณีของเนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อน 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถรอดชีวิตได้ในครั้งแรกโชคดีที่อีกครึ่งหนึ่งเกือบ 34 เปอร์เซ็นต์ถึงปีที่สี่หลังจากการผ่าตัด

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการ angiosarcoma คุณควรไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากโรคนี้เป็นมะเร็งการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มแรกจึงมีความสำคัญมากเพื่อป้องกันความเสียหายที่ตามมาและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่เสียชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่ angiosarcoma แสดงให้เห็นว่าผิวหนังแดงขึ้นอย่างรุนแรงและเกิดรอยฟกช้ำ

หากมีข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นต้องปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากมีอาการบวมที่ช่องท้องส่วนบนควรพบแพทย์ทันทีเนื่องจากอาจเป็นมะเร็งได้ ตามกฎแล้วสามารถปรึกษาแพทย์ผิวหนังหรือแพทย์ทั่วไปได้โดยตรง การรักษาเพิ่มเติมมักจะต้องเกิดขึ้นในโรงพยาบาล

แพทย์ผิวหนังเองสามารถกำจัดผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้ ยาเคมีบำบัดอาจจำเป็นสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้องเพื่อไม่ให้มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อายุขัยจะลดลงโดย angiosarcoma

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

บริเวณผิวหนังที่มีอาการชัดเจนของ angiosarcoma จะถูกกำจัดออกอย่างรุนแรงโดยแพทย์ผิวหนัง อย่างไรก็ตามการตัดออกสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อบริเวณผิวหนังที่เกี่ยวข้องมีขนาดไม่ใหญ่เกินไปมิฉะนั้นผิวหนังจะไม่สามารถปิดได้อย่างถูกต้อง

การกำจัดจะตามด้วยการฉายรังสีร่วมกับเคมีบำบัด การฉายรังสีและเคมีบำบัดได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์เนื้องอกที่เหลือเติบโตและแพร่กระจายอีกครั้ง สามารถหาภูมิคุ้มกันบำบัดในภายหลังได้

แม้จะมีวิธีการรักษาที่มีอยู่ แต่การพยากรณ์โรคก็ไม่เอื้ออำนวยเนื่องจาก angiosarcomas ที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วมักได้รับผลกระทบจากอวัยวะต่างๆเช่นตับและม้าม นอกจากนี้แม้กระทั่งหลังจากการตัดตอนอย่างรุนแรงแล้ว sarcomas ใหม่ (การกลับเป็นซ้ำ) จะก่อตัวขึ้นค่อนข้างเร็วซึ่งจะตอบสนองต่อยาได้น้อยลง

Outlook และการคาดการณ์

โอกาสในการฟื้นตัวจาก angiosarcoma นั้นบางมาก อาการส่วนใหญ่เกิดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี เมื่อถึงจุดนี้สิ่งมีชีวิตจะอ่อนแอลงเนื่องจากอายุ ในกรณีส่วนใหญ่ความเจ็บป่วยต่างๆก่อนหน้านี้มีอยู่เป็นเวลาหลายปีและร่างกายไม่มีทรัพยากรที่จำเป็นสำหรับกระบวนการบำบัดที่จำเป็น

นอกจากนี้ angiosarcoma เป็นผลสืบเนื่องของมะเร็ง ซึ่งหมายความว่าในกรณีส่วนใหญ่ร่างกายจะอ่อนแอลงจากการผ่าตัดและการรักษามะเร็งในภายหลัง การรักษาเป็นเวลานานหนึ่งเดือนทำให้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการป้องกันลดลงและเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงมากมาย

ด้วยตัวมันเองไม่มีแอนติบอดีในการรักษา angiosarcoma นอกจากพลังในการรักษาตัวเองที่มีอยู่น้อยแล้วยังต้องคาดหวังความเหนื่อยล้าความท้อแท้และการขาดความเข้มแข็งทางจิตใจ นอกจากนี้ยังไม่เป็นประโยชน์ต่อกระบวนการบำบัดมากนัก

การมองชีวิตในแง่ดีการมองโลกในแง่ดีและเป้าหมายในชีวิตเป็นจุดพื้นฐานในการฟื้นตัว ประมาณ 1/3 ของคนทั้งหมดที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีต้องทนทุกข์ทรมานจาก angiosarcoma ด้วยตัวเลือกทางการแพทย์ในปัจจุบันสำหรับการรักษาเกือบทุกกรณีนำไปสู่การร้ายแรงของโรคโดยไม่มีโอกาสหายขาด

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกัน Angiosarcoma ได้ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด ขอแนะนำให้ทำการตรวจสุขภาพทุกๆสามเดือน

ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บป่วยที่มีอยู่ก่อนหรือผู้ป่วยที่สัมผัสกับสารพิษบ่อย ๆ หรือผู้ที่มีอาการผิวไหม้บ่อยครั้งควรตรวจสอบผิวหนังของตนเองอย่างละเอียดหรือปรึกษาแพทย์ผิวหนังเป็นประจำ ในสัญญาณแรกของ angiosarcoma ผู้ป่วยควรรายงานข้อสงสัยต่อแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างแน่นอน

มิฉะนั้นจะมีการใช้กฎทั่วไปซึ่งทุกคนสามารถปฏิบัติตามเพื่อป้องกันมะเร็งได้มากที่สุด ซึ่งรวมถึงการใช้นิโคตินและแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ

aftercare

หากได้รับการรักษา angiosarcoma สำเร็จตามด้วยการดูแลติดตามอย่างใกล้ชิด แพทย์แนะนำให้ตรวจสุขภาพทุกสามเดือน การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับผลการวิจัยทางคลินิกและทางเนื้อเยื่อวิทยา การรักษาเพียงครั้งเดียวไม่ส่งผลให้เกิดภูมิคุ้มกัน เช่นเดียวกับโรคเนื้องอกอื่น ๆ ผู้ป่วยสามารถจัดระเบียบชีวิตประจำวันในลักษณะที่ไม่เกิดขึ้นอีก

ซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงนิโคตินแอลกอฮอล์และสารมึนเมาอื่น ๆ อาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลควรเป็นเรื่องที่แน่นอน ความเครียดทางร่างกายต่ำควรรวมเข้ากับชีวิตประจำวัน นอกจากการตรวจสุขภาพแล้วผู้ป่วยยังมีความรับผิดชอบส่วนตัวสูง

นอกจากนี้ยังครอบคลุมไปถึงการตรวจสอบพื้นผิวที่สำคัญอย่างสม่ำเสมอ ปรึกษาแพทย์ทันทีที่สัญญาณแรกของการกลับเป็นซ้ำ ตามความเป็นจริงควรสังเกตว่า aftercare มีโอกาสน้อยที่จะประสบความสำเร็จ หลังจากห้าปีมีผู้ป่วยเพียงสิบถึงสิบสองเปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ยังมีชีวิตอยู่

หลังจากการวินิจฉัยผู้ที่ได้รับผลกระทบควรจัดการกับคำถามที่มีอยู่จริง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ sarcomas ใหม่จะพัฒนาที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ควรเตรียมญาติเพื่อดูแลกรณีการพยาบาล ต้องปรับสภาพภายในประเทศ บริการพยาบาลจะได้รับการว่าจ้าง

คุณสามารถทำเองได้

หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังโดยทั่วไปหรืออาการอื่น ๆ ของ angiosarcoma ต้องเรียกแพทย์เข้ามา มีหลายสิ่งที่ผู้ป่วยสามารถทำได้เพื่อช่วยในการรักษาพยาบาลและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ก่อนอื่นต้องใช้สุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัด บริเวณรอบ ๆ ผิวหนังที่เป็นโรคมีความอ่อนไหวมากและเกิดการอักเสบอย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้ควรใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลพิเศษจากร้านขายยาโดยปรึกษาแพทย์ อีกวิธีหนึ่งคือมีการเตรียมจากธรรมชาติเช่นครีมดอกดาวเรืองหรือโลชั่นที่มีคาโมไมล์หรือบาล์มเลมอน

การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอาหาร การรักษามักนำไปสู่การสูญเสียความอยากอาหารจึงแนะนำให้รับประทานอาหารและเครื่องดื่มที่น่ารับประทาน อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงสารกระตุ้นเช่นแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีน นอกจากนี้ควรใช้การพักผ่อนและการนอนหลับพักผ่อน

เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการเกิดซ้ำผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์เป็นประจำในช่วง 2-3 สัปดาห์และหลายเดือนแรกหลังการรักษาและได้รับการตรวจผิวหนัง สมุดบันทึกการร้องเรียนช่วยให้แพทย์กำหนดยาได้ง่ายขึ้น หากมีผลข้างเคียงและปฏิกิริยาที่รุนแรงต้องหยุดยาทันที