โรคเหน็บชา

โรคเหน็บชา หรือ โรคเหน็บชา เป็นโรคขาดสารอาหารที่เกิดจากการได้รับไทอามีนไม่เพียงพอ ไทอามีนเป็นวิตามินบี 1 ที่สำคัญต่อร่างกาย มันถูกกระตุ้นโดยการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมหรือไม่ดีโรคพิษสุราเรื้อรังอย่างต่อเนื่องและในบางกรณีอาการเหน็บชาที่มีมา แต่กำเนิด

โรคเหน็บชาคืออะไร?

โรคเหน็บชาเป็นที่รู้จักในฐานะโรคขาดสารอาหารแบบคลาสสิกมาหลายศตวรรษ วิตามินบี 1 เป็นส่วนที่ขาดไม่ได้ในอาหารของมนุษย์ไทอามีนจำเป็นสำหรับการเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตและน้ำตาล สนับสนุนการจัดหาพลังงานของการเผาผลาญ

หากคุณได้รับไทอามีนไม่เพียงพออาจทำให้เกิดโรคเหน็บชาในรูปแบบต่างๆได้ สองกลุ่มหลักของโรคเหน็บชาชื้นและตัวแปรแห้งเป็นที่รู้จัก ในโรคเหน็บชาเปียกระบบหัวใจและหลอดเลือดและอวัยวะภายในได้รับผลกระทบ

ในทางกลับกันโรคเหน็บชาแห้งโรคนี้แสดงออกผ่านความล้มเหลวของระบบประสาท รูปแบบพิเศษคือกลุ่มอาการ Wernicke-Korsakoff อันเป็นผลมาจากโรคพิษสุราเรื้อรังที่ยาวนาน เช่นเดียวกับโรคขาดสารอาหารหลายชนิดอาการของโรคเหน็บชาสามารถรักษาได้และมักจะหายขาดได้โดยการให้ไทอามีนในปริมาณสูง ความเสียหายถาวรจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีอาการเหน็บชาหากความเสียหายดำเนินไปไกลเกินไป

สาเหตุ

โรคเหน็บชามักเกิดขึ้นเมื่ออาหารแสดงว่าขาดวิตามินบี 1 หรือไทอามีนที่ร่างกายไม่สามารถเปลี่ยนได้ วิตามินจำเป็นสำหรับเซลล์ประสาทและการเผาผลาญกลูโคส

หากมีความบกพร่องความล้มเหลวของระบบประสาทหรือความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะภายในจะตามมา การใช้ข้าวแกลบและขัดสีได้เพิ่มอุบัติการณ์ของโรคเหน็บชาในบางส่วนของเอเชีย ส่วนที่อ่อนแอทางเศรษฐกิจของประชากรอาศัยอยู่ที่นั่นด้วยอาหารด้านเดียวที่ทำจากข้าว

การแปรรูปทางอุตสาหกรรมจะขจัดเปลือกที่มีไทอามีนและการขาดวิตามินทำให้เกิดโรคเหน็บชา ผู้ที่ติดสุรามักมีอาการเหน็บชาในรูปแบบพิเศษเนื่องจากแอลกอฮอล์ทำให้ไทอามีนดูดซึมได้ยาก ทารกที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวสามารถเกิดโรคเหน็บชาได้หากแม่ตัวเองขาดวิตามินบี 1

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

นอกเหนือจากอาการคลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหารปวดท้องหรือน้ำหนักตัวลดลงแล้วอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของโรคเหน็บชา ได้แก่ อ่อนเพลียหงุดหงิดความจำผิดปกติหรือความผิดปกติของการนอนหลับ

การขาดไทอามีนอย่างรุนแรงเกี่ยวข้องกับอาการที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายที่รุนแรง สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อเส้นประสาทสมองและหัวใจ ข้อบ่งชี้ของความผิดปกติของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทอาจรวมถึงตะคริวหรือปวดที่ขารู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วเท้าแสบร้อนที่เท้าโดยเฉพาะในตอนกลางคืน

กล้ามเนื้ออ่อนแออัมพาตของกล้ามเนื้อหรือลีบการสลายตัวทีละน้อยของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อยังเป็นไปได้ว่าอาการร้ายแรงของการขาดไทอามีนอย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงของหัวใจที่เกิดจากโรคเหน็บชานำไปสู่การกักเก็บของเหลวในร่างกาย อาการบวมน้ำที่ขาหรือเลือดคั่งในปอดอาจบ่งบอกว่ามีการขาดไทอามีน

การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงในสมองแสดงออกมาจากสภาวะสับสนสูญเสียความทรงจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเหตุการณ์ล่าสุด แต่ยังมีปัญหากับการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยสมัครใจหรืออัมพาตตา ทารกอายุสามถึงสี่สัปดาห์ที่มารดาให้นมบุตรได้รับผลกระทบจากการขาดไทอามีนอาจแสดงว่าขาดการตอบสนองบางอย่างและสูญเสียเสียงในระดับหนึ่ง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยโรคเหน็บชาไม่ได้ไม่มีปัญหาเนื่องจากความหลากหลายของอาการ นอกจากนี้เมื่อเกิดโรคกล้ามเนื้อและเส้นประสาทความจำผิดปกติหรือโรคหัวใจผู้คนมักไม่ค่อยคิดถึงผลของการขาดสารอาหารในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตก

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะจัดทำข้อสรุปโดยละเอียดก่อนและตั้งคำถามเกี่ยวกับพฤติกรรมการกินที่แน่นอนของผู้ป่วย โรคเหน็บชาในรูปแบบ Wernicke-Korsakoff syndrome ในผู้ติดสุราที่รุนแรงได้รับการยอมรับบ่อยขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของความจำและโรคทางสมองที่เกิดขึ้นอาจมีความสำคัญมาก

ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคเหน็บชาปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอย่างรุนแรงอาการบวมของอวัยวะภายในและอาการบวมน้ำเกิดขึ้น ในโรคเหน็บชาแห้งรูปแบบการเดินจะลดลงและการประสานงานของแขนขาจะลดลง ความสามารถในการพูดลดลงความผิดปกติของหน่วยความจำและสติสัมปชัญญะบกพร่องสามารถสังเกตได้ อาจเกิดตะคริวร่วมกับโรคเหน็บชาได้

ภาวะแทรกซ้อน

โรคเหน็บชาจากโรคขาดมักเกิดจากการเผาผลาญของร่างกายไม่เพียงพอด้วยไทอามีนหรือวิตามินบี 1 ผลเช่นเดียวกันอาจมีความต้องการของร่างกายเพิ่มขึ้นหรือความผิดปกติของการเผาผลาญที่ขัดขวางไม่ให้ใช้วิตามินบี 1 ในรูปแบบที่เพียงพอ หากวิตามินไม่เพียงพออย่างต่อเนื่องแสดงว่ามีภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่ไม่รุนแรงไม่เฉพาะเจาะจงและร้ายแรงในขั้นต้น

ในโรคเหน็บชาแห้งระบบประสาทส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ นอกจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงและกล้ามเนื้อสลายแล้วระบบประสาทส่วนกลางยังได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ สมาธิความจำระยะสั้นและการพูดลดลงอย่างเห็นได้ชัดและเกิดความไม่แยแสและสติสัมปชัญญะบกพร่อง ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตทันทีเกิดขึ้นกับเหน็บชาแบบชื้นหรือแบบเปียก

หัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตได้รับผลกระทบเป็นหลัก ภาวะหัวใจล้มเหลวที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิเช่นอาการบวมน้ำและการหายใจลำบาก ในกรณีที่มีไทอามีนไม่เพียงพออย่างต่อเนื่องโรครุนแรงกลายเป็นที่รู้จักซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวและทำให้เสียชีวิตได้ อีกรูปแบบหนึ่งของโรคที่เรียกว่า Wernicke encephalopathy ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่การสะสมของของเหลวในสมองโดยมีผลกระทบที่สอดคล้องกัน

ตามกฎแล้วภาวะแทรกซ้อนและปัญหาเกิดขึ้นในระบบประสาทอัตโนมัติที่ส่งผลต่อความดันเลือดต่ำความผิดปกติของการพูดความผิดปกติของการนอนหลับการควบคุมสมดุลของความร้อนและอื่น ๆ อีกมากมาย ตราบใดที่ยังไม่เกินเกณฑ์การกลับไม่ได้อาการและภาวะแทรกซ้อนจะลดลงโดยอัตโนมัติทันทีที่มั่นใจได้ว่ามีวิตามินบี 1 เพียงพอ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

โรคเหน็บชาสามารถรักษาให้หายได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ และไม่มีผลในระยะยาวด้วยไทอามีน (วิตามินบี 1) ในปริมาณที่เพียงพอ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามด้วยรูปแบบของโรคเหน็บชาที่มีมา แต่กำเนิดจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ โดยปกติจะต้องมีการตรวจร่างกายเป็นประจำ

แม้ว่าวิถีชีวิตจะเป็นสาเหตุของโรคเหน็บชา แต่ก็ไม่ควรบริโภควิตามินเสริมที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ การวินิจฉัยโดยแพทย์มีความสำคัญไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากหลาย ๆ อาการอาจเกิดจากโรคอื่น ๆ ได้เช่นกันโดยเฉพาะอาการขาดอื่น ๆ แพทย์สามารถระบุและรักษาข้อบกพร่องอื่น ๆ ที่มักเกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบี 1

กลุ่มเสี่ยงควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอนหากสงสัยว่าเป็นโรคเหน็บชา กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่รับประทานอาหารด้านเดียวซึ่งปฏิบัติตามอาหารลดน้ำหนักเป็นประจำหรือผู้ที่มีปัญหาด้านการรับประทานอาหาร แม้จะมีการดื่มแอลกอฮอล์อย่างรุนแรง แต่ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคเหน็บชา

ในทารกที่กินนมแม่มักจะมีการขาดวิตามินบี 1 หากหญิงที่ให้นมบุตรเองไม่ได้รับไทอามีนอย่างเพียงพอ ในกรณีของทารกและเด็กเล็กไม่ควรรับประทานยาด้วยตนเองไม่ว่าในกรณีใดควรปรึกษาแพทย์แทนเนื่องจากอาจเกิดความผิดปกติของพัฒนาการได้หากไม่มีการดูแลที่เพียงพอ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเหน็บชาการให้วิตามินบี 1 เข้มข้นในรูปแบบเม็ดก็เพียงพอแล้ว การรักษานี้สามารถทำได้โดยผู้ป่วยนอกโดยมีการสังเกตทางการแพทย์ของผู้ป่วยเป็นประจำ หากผู้ที่ได้รับผลกระทบแสดงอาการของโรคเหน็บชามากขึ้นแล้วให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและรับการรักษาด้วยวิตามินขนาดสูงในรูปแบบของการฉีดยา

อาการมักจะถดถอยอย่างรวดเร็วเมื่อใช้ไทอามีน เฉพาะเมื่อโรคนี้ลุกลามไปมากขึ้นเท่านั้นที่จะทำให้เกิดความเสียหายถาวร สิ่งเหล่านี้มักประกอบด้วยโรคหัวใจและการทำงานของอวัยวะภายในไม่ดี จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาที่สนับสนุน

ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อทักษะยนต์การทำกายภาพบำบัดร่วมกับการให้วิตามินสามารถรักษาการเคลื่อนไหวที่บกพร่องได้เร็วขึ้น การรักษาโรคเหน็บชาในผู้ติดสุราเป็นปัญหา ความเสียหายที่สำคัญของหน่วยความจำมักถูกทิ้งไว้เบื้องหลัง ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีความบกพร่องในด้านความจำระยะสั้น นอกจากการบำบัดด้วยการถอนแล้วพวกเขายังต้องการการดูแลและการสนับสนุนอย่างถาวร

Outlook และการคาดการณ์

ในหลาย ๆ กรณีโรคเหน็บชาสามารถรักษาได้ค่อนข้างดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้องหรือไม่เพียงพอ

วิตามินบี 1 สามารถดูดซึมกลับได้จากการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์หรือโดยการรับประทานอาหารเสริมเพื่อให้อาการหายไป หากไม่ได้รับการรักษาโรคเหน็บชาผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงเหนื่อยง่ายและยังมีอาการซึมเศร้าหรือกระสับกระส่ายภายใน อาการจะไม่หายไปเองหากไม่ได้รับการรักษา

ซึ่งอาจนำไปสู่ความจำหรือสมาธิที่บกพร่อง หากความเจ็บป่วยเกิดจากการบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณที่สูงมากผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการถอนตัวซึ่งสามารถดำเนินการในคลินิกปิดได้ การรักษาทางคลินิกอาจจำเป็นสำหรับความผิดปกติของการกิน

หากเป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิดผู้ป่วยจะต้องพึ่งพาการรับประทานอาหารเสริมอย่างถาวร อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ช่วยบรรเทาและ จำกัด อาการได้อย่างสมบูรณ์เพื่อไม่ให้อายุขัยลดลงหรือคุณภาพชีวิตที่ด้อยลงสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

การป้องกัน

การป้องกันโรคเหน็บชาไม่มีปัญหาตราบใดที่อาหารที่จำเป็นมีอยู่ การรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งรวมถึงอาหารที่ไม่ผ่านการบำบัดเช่นข้าวธัญพืชถั่วหรือผลิตภัณฑ์จากนมจากสัตว์ก็เพียงพอแล้ว มิฉะนั้นโรคเหน็บชาสามารถป้องกันได้ด้วยการรับประทานวิตามินเม็ด

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเหน็บชาผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะยังคงต้องการการสังเกต สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือความเสียหายต่อสุขภาพที่เกิดขึ้นจากการขาดไทอามีน อีกเหตุผลหนึ่งคือการตรวจสอบสถานะทางโภชนาการและวิตามิน ต้องมั่นใจว่าสาเหตุของการขาดไทอามีนจะถูกกำจัดอย่างถาวร

aftercare

การขาดไทอามีนเป็นเรื่องปกติในสังคมสมัยใหม่มากกว่าในอดีต อาจเป็นไปได้ว่าโรคขาดวิตามินจะได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องบ่อยขึ้นเท่านั้น การได้รับวิตามินที่ไม่ดีในโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังไม่เพียง แต่ต้องได้รับการรักษาโดยการถอน แต่ยังต้องเฝ้าติดตามความเสียหายของอวัยวะที่อาจเกิดขึ้นด้วย

อาการกำเริบของแอลกอฮอล์ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ตามที่กล่าวไว้ผู้ติดสุราเรื้อรังมักได้รับอาหารไม่ดี แพทย์สามารถติดตามผู้ได้รับผลกระทบและให้การดูแลติดตามผลได้มากน้อยเพียงใดขึ้นอยู่กับความเต็มใจที่จะให้ความร่วมมือ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีมาตรการติดตามผลสำหรับการผ่าตัดใส่แถบรัดกระเพาะอาหารและมาตรการที่คล้ายกันหลังจากพบโรคอ้วน

ที่นี่ไม่เพียง แต่สามารถพัฒนาอาการเหน็บชาได้จากการขาดสารอาหารเพียงข้างเดียว ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจประสบกับผลสืบเนื่องอื่น ๆ หลังจากการดำเนินการ พวกเขาต้องได้รับการตรวจติดตามทุกไตรมาสและต้องได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์เป็นประจำ เนื่องจากการเผาผลาญอาหารหรือภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดที่เป็นไปได้ผู้ป่วยดังกล่าวต้องได้รับการติดตามผลตลอดชีวิต

คุณสามารถทำเองได้

อาการโดยทั่วไปของโรคเหน็บชาโรคขาดวิตามินบี 1 นั้นค่อนข้างชัดเจน แต่ไม่เฉพาะเจาะจงดังนั้นจึงไม่สามารถรับรู้ได้ในทันทีว่าเป็นวิตามินบี 1 และทำให้ขาดไทอามีน - เนื่องจากวิตามินบี 1 เรียกอีกอย่างว่า - การกระทำ หากโรคเหน็บชาและการขาดไธอามีนถือเป็นสาเหตุของอาการที่เกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นการช่วยตัวเองประกอบด้วยการเปลี่ยนอาหารเป็นอาหารที่มีวิตามินบี 1 ให้มากที่สุด

หากอยู่ในเมนูข้าวที่มีเปลือกและขัดสีควรเปลี่ยนเป็นข้าวที่ยังไม่ผ่านการขัดสีเนื่องจากไทอามีนอยู่ในเปลือกของเมล็ดข้าวและยังคงคุณสมบัติทางสรีรวิทยาไว้แม้หลังจากหุงเสร็จแล้วและร่างกายจะดูดซึม นอกจากข้าวที่ยังไม่ผ่านการปรุงรสจมูกข้าวสาลีเมล็ดธัญพืชข้าวโอ๊ตและถั่วรวมทั้งหมูและหัวใจยังเป็นซัพพลายเออร์ของไทอามีน ซึ่งหมายความว่าปกติแล้วมังสวิรัติที่ได้รับผลกระทบและแม้แต่หมิ่นประมาทก็ไม่จำเป็นต้องกลัวโรคเหน็บชาหากอาหารหลักของพวกเขาไม่ได้ประกอบด้วยข้าวปอกเปลือกเป็นหลัก

หากการให้วิตามินบี 1 ได้รับการรักษาอย่างปลอดภัยจากการเปลี่ยนแปลงอาหารอาการและปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและความรู้ความเข้าใจโดยทั่วไปจะหายไปเองหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเหน็บชาในระยะลุกลามเท่านั้นอาการบางอย่างจะยังคงไม่สามารถย้อนกลับได้และกลายเป็นเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ต้องพึ่งพาแอลกอฮอล์