ไส้ติ่งอับเสบ

ไส้ติ่งอับเสบ หรือ ไส้ติ่งอับเสบ เป็นการอักเสบของภาคผนวกหรือภาคผนวก อาการทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบคือปวดท้องอย่างรุนแรงหรือปวดท้องเมื่อดึงขากระโดดหรือออกแรงกด

ไส้ติ่งอักเสบคืออะไร?

ไส้ติ่งอักเสบคือการอักเสบของไส้ติ่งที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งนำไปสู่การอักเสบของแบคทีเรียในบริเวณของภาคผนวก ไส้ติ่งมีความยาวประมาณเท่าหัวแม่มือและไปสิ้นสุดที่ทางตันในลำไส้ใหญ่ ในไส้ติ่งอักเสบไส้ติ่งยาวสองถึงยี่สิบเซนติเมตร (เรียกอีกอย่างว่าไส้ติ่งอักเสบ) จะอักเสบ

มีต่อมน้ำเหลืองจำนวนมากที่บริเวณไส้ติ่ง หากเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียหรือการอักเสบต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้จะบวมและไส้ติ่งขยายใหญ่ขึ้นอย่างมาก ไส้ติ่งอักเสบเป็นเรื่องปกติธรรมดาและแทบจะไม่สามารถรักษาได้ในยุคกลางดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักเสียชีวิตจากโรคนี้

ทุกวันนี้ประชากรเยอรมันราว 7 เปอร์เซ็นต์ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไส้ติ่งอักเสบ โดยเฉพาะเด็กและเยาวชน (อายุระหว่างสิบถึงสามสิบปี) สามารถติดเชื้อที่ไส้ติ่งได้ แต่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะพัฒนาไส้ติ่ง

สาเหตุ

สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบมีความหลากหลาย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการอุดตันของภาคผนวก (ภาคผนวก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอุจจาระหรืออุจจาระแข็งและเป็นเม็ดหยาบอาจทำให้ทางเข้าของภาคผนวกอุดตันได้ เนื่องจากน้ำหนักของอุจจาระไส้ติ่งยังสามารถรัดและอักเสบได้ในระยะยาว

อีกสาเหตุคือหนอนหรือพยาธิ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นน้อยลง แต่จะเกิดการอักเสบอย่างรวดเร็วในบริเวณไส้ติ่ง การยึดเกาะบนผนังลำไส้นั้นหายากพอ ๆ ตามที่ระบุไว้แล้วสิ่งแปลกปลอมที่มีรูปร่างมีแนวโน้มที่จะเป็นสาเหตุโดยเฉพาะ ซึ่งรวมถึงหินเชอร์รี่ที่รู้จักกันดีและเป็นที่รู้จักทั่วไปและหินอื่น ๆ จากผลทับทิม

สุดท้ายควรกล่าวถึงการอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียต่างๆว่าเป็นสาเหตุ Enterococci, E. coli bacteria หรือ Proteus bacteria เป็นที่รู้จักกันในเรื่องนี้ พวกเขาจุดไฟภาคผนวกโดยไม่มีการปิดหรือหักงอ การอักเสบของลำไส้ยังหายากมากในโรค Crohn ซึ่งอาจนำไปสู่ไส้ติ่งอักเสบ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

สัญญาณแรกของไส้ติ่งอักเสบมักจะไม่ใช่อาการปวดเฉพาะที่ท้องและปุ่มท้อง หลังจากนั้นไม่นานพวกเขาดูเหมือนจะแทงหรือดึงที่ท้องด้านขวาล่างมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยปกติไส้ติ่งอักเสบจะทำให้เกิดอาการปวดเมื่อเดินหรือกระโดดซึ่งเป็นสาเหตุที่แพทย์สั่งให้ผู้ป่วยกระโดดบนขาขวาเพื่อวินิจฉัย

เพื่อบรรเทาอาการปวดผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะดึงขาขวาเข้าหาท้องแพทย์เรียกอาการนี้ว่าการเดินกะเผลก เนื่องจากความเจ็บปวดและการอักเสบผนังหน้าท้องจึงตึงและตอบสนองต่อแรงกดด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง นอกจากความเจ็บปวดแล้วยังมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น cica 39 องศาเซลเซียสบางครั้งชีพจรเพิ่มขึ้นและเหงื่อออก

ความแตกต่างของอุณหภูมิที่ร้ายแรงระหว่างการวัดที่รักแร้และในทวารหนักเป็นเรื่องปกติของไส้ติ่งอักเสบ อาการปวดอาจมาพร้อมกับการขาดความอยากอาหารคลื่นไส้และอาเจียน อาการอาจรุนแรงในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ คุณมักจะรู้สึกคลื่นไส้อย่างรุนแรงและปวดไปทั่วช่องท้อง

ในผู้สูงอายุอาการอาจรุนแรงน้อยกว่าจึงจดจำได้ไม่ยาก พวกเขาไม่ค่อยมีไข้ ในหญิงตั้งครรภ์อาการปวดมักเกิดขึ้นในบริเวณที่ผิดปกติเนื่องจากขนาดของช่องท้องบางครั้งอาจอยู่ด้านหลัง ทำให้วินิจฉัยได้ยาก

หลักสูตร

หลักสูตรของไส้ติ่งอักเสบขึ้นอยู่กับว่าได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสมหรือไม่ หากไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันไม่ได้รับการรักษาอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตามเกือบทุกกรณีได้รับการรักษาในโรงพยาบาลดังนั้นแทบจะไม่สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

หากไม่ได้รับการรักษาไส้ติ่งอักเสบหรือไม่ได้ทำการผ่าตัดไส้ติ่งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้:

• การเจาะลำไส้หรือภาคผนวก หากไส้ติ่งแตกจะเกิดการทะลุที่เรียกว่า อุจจาระตกค้างจะกระจายเข้าไปในช่องท้องด้านในซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบหรือเป็นพิษต่อไป นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องและการเกิดหนองจำนวนมาก (ฝี)

• หากการอุดตันของลำไส้ยังคงมีอยู่อาจทำให้เกิดอัมพาตในลำไส้ได้ หากอุจจาระหรืออุจจาระไม่สามารถขับออกได้พร้อมกับการรับประทานอาหารต่อไปการเจาะลำไส้จะเกิดขึ้นเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อน

ไส้ติ่งอักเสบหรือการอักเสบของไส้ติ่ง (ไส้ติ่งอักเสบ) อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ การอักเสบของเชื้อแบคทีเรียที่ไส้ติ่งอาจทำให้มันเปลี่ยนเป็นสีแดงและบวม หนองจำนวนมากยังสะสมอยู่ หากไม่ถอดออกมีความเสี่ยงที่จะระเบิดและทะลุ (ทะลุ)

หนองจะเทลงในช่องท้องและสามารถติดเชื้อในอวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้องเช่นเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) นอกจากนี้ฝีอาจก่อตัวขึ้นในช่องท้องซึ่งนำไปสู่อาการปวดท้องอย่างรุนแรงและไม่สบายตัว นอกจากนี้ลำไส้อาจเป็นอัมพาตกล้ามเนื้อลำไส้ไม่ทำงานอย่างถูกต้องอีกต่อไปและปริมาณอาหารไม่ได้รับการขนส่งอีกต่อไปส่งผลให้ลำไส้อุดตัน (อัมพาต ileus)

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การแตกของผนังลำไส้ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ ความดันที่เพิ่มขึ้นที่สร้างขึ้นในลำไส้ยังบีบอัดหลอดเลือด สิ่งนี้นำไปสู่การมีส่วนของลำไส้ไม่เพียงพอซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ นอกจากนี้ปอดสามารถบีบอัดซึ่งขัดขวางการหายใจ

ระบบเผาผลาญยังถูกรบกวนด้วยดังนั้นร่างกายจึงสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์จำนวนมาก ในผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบ (โรคโครห์น) การเชื่อมต่อระหว่างภาคผนวกกับส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ที่เรียกว่า fistulas อาจก่อตัวขึ้นซึ่งทำให้การผ่าตัดยากขึ้น

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในช่วงแรกที่สงสัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบควรปรึกษาแพทย์ทันทีเนื่องจากมีอันตรายต่อชีวิต ทันทีที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกเบื่ออาหารคลื่นไส้และอาเจียนการกระทำเป็นสิ่งสำคัญ ไส้ติ่งอักเสบมักเกิดร่วมกับอาการท้องร่วงและอาเจียน มาพร้อมกับอาการปวดท้องโคลิกกี้อาการเหล่านี้ควรได้รับการชี้แจงไม่ว่าในกรณีใด ๆ นอกจากนี้คุณควรติดต่อแพทย์หากคุณสังเกตเห็นลิ้นเคลือบและมีไข้สูง

โดยเฉพาะในเด็กและผู้สูงอายุควรตอบสนองทันทีหากสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบ ในผู้ป่วยเหล่านี้อาการมักจะอ่อนแอลงและไม่สามารถประเมินได้อย่างแม่นยำ สตรีมีครรภ์ควรปรึกษาแพทย์โดยตรงเนื่องจากไส้ติ่งเปลี่ยนไปเนื่องจากการตั้งครรภ์และทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น

ความเจ็บปวดเริ่มแรกจะสังเกตเห็นได้ในบริเวณรอบ ๆ สะดือ ในอีกสิบสองชั่วโมงอาการจะแพร่กระจายไปที่ท้องน้อยด้านขวาติดต่อแพทย์หลังจากมีอาการเหล่านี้อย่างช้าที่สุด ใครก็ตามที่มีอาการปวดจากการสั่นสะเทือนเมื่อวิ่งและกระโดดไม่ควรกังวลกับการไปพบแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

หากอาการทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบเกิดขึ้น (ปวดท้องรุนแรงปวดท้องเมื่อดึงขาและหลังจากใช้แรงกด) ควรปรึกษาแพทย์ทันที ในกรณีเฉียบพลันไม่ควรหลีกเลี่ยงการโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉิน

หากสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบบุคคลที่เกี่ยวข้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้กินอะไรมิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ ในระหว่างการดำเนินการภาคผนวกภาคผนวกที่อักเสบจะถูกลบออก ยิ่งเกิดขึ้นก่อนหน้านี้การรักษาหรือการฟื้นตัวเร็วขึ้นก็เป็นไปได้

ในอดีตการผ่าตัดภาคผนวกนี้ได้ดำเนินการโดยใช้แผลในช่องท้อง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การติดเชื้อที่บาดแผลจะเกิดขึ้น ปัจจุบันมีการผ่าตัดไส้ติ่งด้วยวิธีการผ่าตัดแบบรุกรานมากขึ้นเรื่อย ๆ

มีการสอดกล้องเอนโดสโคปผ่านการผ่าหรือเปิดเล็ก ๆ ใกล้กับภาคผนวก การผ่าตัดรูกุญแจนี้มีข้อดีคือค้นหาสาเหตุของไส้ติ่งอักเสบได้ไวกว่าและไม่สร้างบาดแผลขนาดใหญ่ นอกจากนี้ยังสามารถทำการตรวจเพิ่มเติมหรือวินิจฉัยแยกโรคได้

Outlook และการคาดการณ์

สำหรับแพทย์หลาย ๆ คนการผ่าตัดไส้ติ่งเป็นขั้นตอนที่ต้องทำเป็นประจำดังนั้นเวลาวินิจฉัยเท่านั้นจึงตัดสินใจได้ว่าไส้ติ่งอักเสบอาจไม่เป็นอันตรายหรือเป็นภัยคุกคาม หากนำไส้ติ่งที่อักเสบออกจนหมดโดยปกติแล้วจะไม่มีความเสียหายที่ตามมาอย่างมีนัยสำคัญหลงเหลืออยู่ อย่างไรก็ตามหากระบุสาเหตุที่แท้จริงช้าเกินไปอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

หากเกิดการทะลุของลำไส้อุจจาระแบคทีเรียและหนองจะผ่านลำไส้เปราะเข้าไปในช่องท้องโดยรอบ ผลโดยตรงนี้นำไปสู่การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องอย่างรวดเร็วและเจ็บปวดอย่างมาก (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) ผนังหน้าท้องแข็งขึ้นไม่นานหลังจากเกิดเหตุการณ์และความรู้สึกเจ็บปวดทั่วบริเวณช่องท้องทั้งหมดเกิดขึ้น

ภาวะที่คุกคามถึงชีวิตถือเป็นภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันและการเสียชีวิตของผู้ป่วยสามารถป้องกันได้โดยการแทรกแซงในทันที แม้จะไม่มีการพัฒนาในขั้นสูงการสะสมในรูปแบบของฝีสามารถก่อตัวในส่วนที่ห่างไกลกว่าของลำไส้ได้ การอักเสบในระยะยาวและการทำงานของลำไส้ที่ จำกัด หรือแม้กระทั่งถูกปิดกั้นทำให้กระบวนการฟื้นตัวยากขึ้น

ในบางกรณีอาการปวดท้องน้อยด้านขวาจะหายไปเองโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์ อย่างไรก็ตามไส้ติ่งอักเสบเล็กน้อยจะทิ้งเนื้อเยื่อที่มีแผลเป็นและส่วนที่ยื่นออกมาในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวลำไส้นี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบใหม่ได้หากไม่เอื้ออำนวยและยังทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงาน หลังจากนำอวัยวะออกสำเร็จแล้วการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะฆ่าเชื้อโรคที่หลงเหลือขึ้นอยู่กับความรุนแรงของไส้ติ่งอักเสบ

โดยปกติผู้ป่วยสามารถดื่มและรับประทานอาหารแข็งได้อีกครั้งในวันหนึ่งหลังจากสิ้นสุดการรักษา อย่างไรก็ตามฝีที่เรียกว่าดักลาสสามารถทำให้จำเป็นต้องกำจัดหนองที่เกิดขึ้นใหม่หนึ่งสัปดาห์หลังจากการผ่าตัด

aftercare

เพื่อความปลอดภัยควรทำเครื่องหมายไส้ติ่งอักเสบหรือระคายเคืองเล็กน้อยว่าหายเป็นปกติหรือไม่ต้องผ่าตัดโดยการตรวจติดตามผล อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันจะได้รับการติดตามที่แตกต่างกัน หากการอักเสบอยู่ในขั้นดีแล้วจะต้องผ่าตัดเอาไส้ติ่งที่อักเสบออก เนื่องจากไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันสามารถนำไปสู่การแตกของไส้ติ่งและการเทของออกรวมถึงหนองเข้าไปในช่องท้องการผ่าตัดจึงมักหลีกเลี่ยงไม่ได้ในระยะลุกลาม

ในการดูแลติดตามหลังผ่าตัดไม่เพียง แต่มั่นใจในการดูแลบาดแผลเท่านั้น การผ่าตัดผ่านกล้องอาจทำให้เกิดผลที่ตามมาที่เจ็บปวดเช่นรอยช้ำในช่องท้อง แพทย์ที่รักษาคุณต้องจับตาดูรอยฟกช้ำที่ใหญ่ขึ้น นอกจากนี้การอักเสบอาจดำเนินไปแล้ว จะต้องมั่นใจว่ามันไม่ได้จับเนื้อเยื่อรอบ ๆ

ความเจ็บปวดจากแผลเป็นหลังจากไส้ติ่งอักเสบและถูกนำออกในตอนแรกอาจมีความสำคัญมากเนื่องจากกล้ามเนื้อหน้าท้องถูกตัดขาด ดังนั้นผู้ป่วยที่เพิ่งผ่าตัดควรตระหนักว่าเขาต้องใช้เวลาอย่างง่ายดายเป็นเวลานานขึ้น เขามักจะลาป่วย Aftercare ช่วยให้มั่นใจได้ว่าไม่มีการติดเชื้อที่บาดแผลหรือกระบวนการอักเสบภายใน

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่ตามมาอีกด้วย การผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกอาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกในภายหลังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้หรือการอุดตันของลำไส้หลังผ่าตัด

คุณสามารถทำเองได้

สำหรับมาตรการช่วยเหลือตนเองดังต่อไปนี้ชี้ให้เห็นอย่างชัดแจ้งว่าไส้ติ่งอักเสบอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์

แต่ข้อร้องเรียนสามารถลดลงได้ด้วยมาตรการช่วยเหลือตนเอง น้ำมันละหุ่งที่ใช้เป็นยาพอกสามารถคลายอาการท้องผูกและป้องกันกระบวนการอักเสบได้ การรับประทานทางปากสามารถกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้และสามารถบรรเทาอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารได้

Gingerols ที่มีอยู่ในขิงถือเป็นสารต้านการอักเสบที่รุนแรง นอกจากนี้ขิงยังสามารถลดอาการคลื่นไส้และเพิ่มความอยากอาหาร ควรดื่มขิงสดสองถึงสามครั้งต่อวัน ทิ้งไว้ประมาณ 10 นาที นอกจากนี้ยังถูท้องด้วยน้ำมันขิง

เมล็ดเฟนูกรีกสามารถป้องกันการสะสมของเสียในลำไส้และเมือกส่วนเกิน เมล็ดเหล่านี้สามารถมีฤทธิ์ในการป้องกันและต้านการอักเสบเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาความเจ็บปวดที่มีอยู่ได้ สำหรับการชงให้ต้มเมล็ดเฟนูกรีกสองช้อนชากับน้ำหนึ่งถ้วยและเคี่ยวประมาณ 10 ถึง 15 นาที จากนั้นกรองและดื่มน้ำอุ่นวันละครั้ง