มะเร็งเต้านมระยะที่ 0 คืออะไร?

ภาพรวม

มะเร็งเต้านมระยะที่ 0 หรือมะเร็งท่อนำไข่ในแหล่งกำเนิด (DCIS) คือเมื่อมีเซลล์ผิดปกติในเยื่อบุท่อน้ำนม แต่เซลล์เหล่านั้นไม่ได้แพร่กระจายไปนอกผนังของท่อไปถึงเนื้อเยื่อรอบ ๆ กระแสเลือดหรือต่อมน้ำเหลือง

DCIS ไม่เป็นอันตรายและบางครั้งเรียกว่า“ สารตั้งต้น” อย่างไรก็ตาม DCIS มีศักยภาพที่จะรุกรานได้

มะเร็งเต้านมระยะที่ 0 เทียบกับมะเร็ง lobular ในแหล่งกำเนิด

มะเร็งเต้านมระยะที่ 0 เคยรวมถึงมะเร็ง lobular ในแหล่งกำเนิด (LCIS) แม้ว่าชื่อจะมีคำว่า carcinoma แต่ LCIS ก็ไม่ได้ถูกจัดประเภทเป็นมะเร็งอีกต่อไป LCIS ​​เกี่ยวข้องกับเซลล์ที่ผิดปกติใน lobules แต่จะไม่แพร่กระจายออกไปนอก lobules

LCIS ​​บางครั้งเรียกว่า“ เนื้องอกเนื้องอก” ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอไป อย่างไรก็ตาม LCIS สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งที่แพร่กระจายได้ในอนาคตดังนั้นการติดตามผลจึงมีความสำคัญ

ระยะ 0 เทียบกับมะเร็งเต้านมระยะที่ 1

ในมะเร็งเต้านมระยะที่ 1 มะเร็งแพร่กระจายแม้ว่าจะมีขนาดเล็กและมีอยู่ในเนื้อเยื่อเต้านม (ระยะ 1A) หรือพบเซลล์มะเร็งจำนวนเล็กน้อยในต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุด (ระยะ 1B)

ในขณะที่เราสำรวจมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 เรากำลังพูดถึง DCIS ไม่ใช่มะเร็งเต้านมระยะที่ 1 หรือ LCIS

เป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

ในปี 2019 จะมีผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรายใหม่ประมาณ 271,270 รายในสหรัฐอเมริกา

DCIS คิดเป็นประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยใหม่ทั้งหมด

มีอาการหรือไม่?

โดยทั่วไปไม่มีอาการของมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 แม้ว่าบางครั้งอาจทำให้เกิดก้อนเต้านมหรือมีเลือดออกจากหัวนม

บางคนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหรือไม่?

สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 ยังไม่ชัดเจน แต่มีปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงเช่น:

• อายุที่เพิ่มขึ้น
• ประวัติส่วนตัวของ hyperplasia ผิดปกติหรือโรคเต้านมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยอื่น ๆ
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหรือการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมเช่น BRCA1 หรือ BRCA2
• มีลูกคนแรกหลังอายุ 30 ปีหรือไม่เคยตั้งครรภ์
• มีประจำเดือนครั้งแรกก่อนอายุ 12 ปีหรือเริ่มหมดประจำเดือนหลังอายุ 55 ปี

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงในการดำเนินชีวิตซึ่งสามารถแก้ไขได้เพื่อลดความเสี่ยงของคุณ ได้แก่ :

• การไม่ใช้งานทางกายภาพ
• มีน้ำหนักเกินหลังวัยหมดประจำเดือน
• การใช้ฮอร์โมนทดแทนหรือยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมน
• การดื่มแอลกอฮอล์
• การสูบบุหรี่

มะเร็งเต้านมระยะที่ 0 วินิจฉัยได้อย่างไร?

พบแพทย์ของคุณหากคุณมีก้อนเนื้อหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่หน้าอกของคุณ พูดคุยเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของคุณที่เป็นมะเร็งและถามว่าคุณควรได้รับการตรวจคัดกรองบ่อยแค่ไหน

มะเร็งเต้านมระยะที่ 0 มักพบในระหว่างการตรวจคัดกรองแมมโมแกรม หลังจากตรวจแมมโมแกรมที่น่าสงสัยแพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจแมมโมแกรมเพื่อการวินิจฉัยหรือการทดสอบภาพอื่น ๆ เช่นอัลตราซาวนด์

หากยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับบริเวณที่น่าสงสัยคุณจะต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้อ สำหรับสิ่งนี้แพทย์จะใช้เข็มเพื่อนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออก พยาธิวิทยาจะตรวจดูเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์และรายงานให้แพทย์ของคุณทราบ

รายงานทางพยาธิวิทยาจะบอกว่ามีเซลล์ผิดปกติหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นเซลล์เหล่านี้จะก้าวร้าวมากเพียงใด

มะเร็งเต้านมระยะที่ 0 รักษาอย่างไร?

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมหรือการผ่าตัดเอาเต้านมออกครั้งหนึ่งเคยเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 แต่ปัจจุบันไม่จำเป็นเสมอไป

เหตุผลบางประการในการพิจารณาการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ได้แก่ :

• คุณมี DCIS ในเต้านมมากกว่าหนึ่งส่วน
• พื้นที่มีขนาดใหญ่เมื่อเทียบกับขนาดหน้าอกของคุณ
• คุณไม่สามารถรับการรักษาด้วยรังสีได้
• คุณชอบการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมากกว่าการผ่าตัดก้อนเนื้อร่วมกับการรักษาด้วยรังสี

ในขณะที่การผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะเอาเต้านมออกทั้งหมดการผ่าตัดก้อนจะเอาเฉพาะส่วนของ DCIS บวกกับขอบเล็ก ๆ รอบ ๆ การผ่าตัดก้อนเนื้อเรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดถนอมเต้านมหรือการตัดออกในบริเวณกว้าง วิธีนี้ช่วยถนอมเต้านมส่วนใหญ่และคุณอาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัดสร้างใหม่

การรักษาด้วยรังสีใช้ลำแสงพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์ผิดปกติที่อาจตกค้างหลังการผ่าตัด การรักษาด้วยการฉายรังสีสำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 อาจทำตามการผ่าตัดก้อนเนื้อหรือการผ่าตัดมะเร็งเต้านม การรักษาจะได้รับห้าวันต่อสัปดาห์เป็นเวลาหลายสัปดาห์

หาก DCIS เป็นตัวรับฮอร์โมนบวก (HR +) การรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถใช้เพื่อลดโอกาสในการเกิดมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายได้ในภายหลัง

แต่ละกรณีมีความแตกต่างกันดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาแต่ละประเภท

ต้องคีโมไหม?

เคมีบำบัดใช้เพื่อลดขนาดเนื้องอกและทำลายเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย เนื่องจากมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 ไม่ลุกลามโดยทั่วไปจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาตามระบบ

ความกังวลด้านสุขภาพจิต

เมื่อคุณรู้ว่าคุณเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 คุณต้องตัดสินใจครั้งใหญ่ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการวินิจฉัยในเชิงลึก ขอคำชี้แจงหากคุณไม่ค่อยเข้าใจการวินิจฉัยหรือตัวเลือกการรักษาของคุณ คุณยังสามารถใช้เวลาในการแสดงความคิดเห็นที่สอง

มีหลายสิ่งที่ต้องคิด หากคุณกังวลเครียดหรือมีปัญหาในการรับมือกับการวินิจฉัยและการรักษาให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถแนะนำคุณเกี่ยวกับบริการช่วยเหลือในพื้นที่ของคุณ

สิ่งอื่น ๆ ที่ควรพิจารณามีดังนี้

• ติดต่อเพื่อนและครอบครัวเพื่อรับการสนับสนุน
• พูดคุยกับนักบำบัดโรคหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตคนอื่น ๆ
• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนทางออนไลน์หรือแบบตัวต่อตัว หน้าโครงการสนับสนุนและบริการของ American Cancer Society จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับแหล่งข้อมูลทั้งทางออนไลน์หรือในพื้นที่ของคุณ นอกจากนี้คุณยังสามารถแชทสดกับตัวแทนหรือหากคุณอยู่ในสหรัฐอเมริกาให้โทรหาสายด่วนที่ 1-800-227-2345

กลยุทธ์ในการบรรเทาความเครียดและความวิตกกังวล ได้แก่ :

• ออกกำลังกาย
• โยคะหรือการทำสมาธิ
• แบบฝึกหัดการหายใจลึก ๆ
• นวด (ถามแพทย์ก่อน)
• นอนหลับให้เพียงพอทุกคืน
• รักษาสมดุลอาหาร

แนวโน้มคืออะไร?

มะเร็งเต้านมระยะที่ 0 สามารถเติบโตได้ช้ามากและอาจไม่ลุกลามเป็นมะเร็งระยะลุกลาม สามารถรักษาได้สำเร็จ

ผู้หญิงที่เคยมี DCIS มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามมากกว่าผู้หญิงที่ไม่เคยมี DCIS ประมาณ 10 เท่า

ในปี 2558 การศึกษาเชิงสังเกตได้ศึกษาผู้หญิงมากกว่า 100,000 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 นักวิจัยคาดการณ์อัตราการเสียชีวิตเฉพาะมะเร็งเต้านม 10 ปีที่ 1.1 เปอร์เซ็นต์และอัตรา 20 ปีที่ 3.3 เปอร์เซ็นต์

สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรค DCIS ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมจะเพิ่มขึ้น 1.8 เท่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงในประชากรทั่วไป อัตราการเสียชีวิตสูงกว่าสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 35 ปีมากกว่าผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าเช่นเดียวกับชาวแอฟริกัน - อเมริกันมากกว่าชาวผิวขาว

ด้วยเหตุผลเหล่านี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจคัดกรองบ่อยกว่าในกรณีที่คุณไม่เคยมี DCIS