ภาพรวมช่องคลอด

คำจำกัดความ

เมื่อผู้คนพูดถึงช่องคลอดพวกเขามักจะหมายถึงช่องคลอดซึ่งเป็นส่วนนอกของอวัยวะเพศหญิง ช่องคลอดประกอบด้วย:

• ริมฝีปาก
• การเปิดช่องคลอด
• อวัยวะเพศหญิง
• ท่อปัสสาวะ

ช่องคลอดเป็นช่องทางกล้ามเนื้อที่เรียงรายไปด้วยเส้นประสาทและเยื่อเมือก เชื่อมต่อมดลูกและปากมดลูกกับภายนอกร่างกายทำให้มีประจำเดือนการมีเพศสัมพันธ์และการคลอดบุตร

กายวิภาคศาสตร์และหน้าที่

ช่องคลอด

การเปิดช่องคลอดเรียกอีกอย่างว่าช่องคลอดช่องคลอดหรืออินทรอยตัสคือการเปิดเข้าไปในช่องคลอด ตั้งอยู่ระหว่างท่อปัสสาวะและทวารหนัก ช่องเปิดคือที่ที่เลือดประจำเดือนออกจากร่างกาย นอกจากนี้ยังใช้ในการคลอดทารกและการมีเพศสัมพันธ์

ผนังช่องคลอด

ผนังช่องคลอดสร้างจากกล้ามเนื้อปกคลุมด้วยเยื่อเมือกคล้ายกับเนื้อเยื่อในปากของคุณ ผนังประกอบด้วยชั้นของเนื้อเยื่อที่มีเส้นใยยืดหยุ่นจำนวนมาก พื้นผิวของผนังยังมีรูเก้ซึ่งเป็นรอยจีบของเนื้อเยื่อเสริมที่ช่วยให้ช่องคลอดขยายตัวระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือการคลอดบุตร

เนื้อเยื่อของผนังช่องคลอดมีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนในระหว่างรอบเดือน เซลล์ในเนื้อเยื่อชั้นนอกจะเก็บไกลโคเจนไว้ ในระหว่างการตกไข่ชั้นนี้จะหลั่งออกมา ไกลโคเจนถูกทำลายโดยแบคทีเรียและช่วยรักษาระดับ pH เพื่อปกป้องช่องคลอดจากแบคทีเรียและเชื้อราที่อาจเป็นอันตราย

เยื่อพรหมจารี

เยื่อพรหมจารีเป็นเยื่อบาง ๆ ที่ล้อมรอบช่องเปิดสู่ช่องคลอด แม้ว่าเพลงสวดจะมีรูปร่างและขนาดต่างกัน แต่ส่วนใหญ่จะมีรูปร่างเหมือนพระจันทร์ครึ่งเสี้ยว รูปร่างนี้ช่วยให้เลือดประจำเดือนออกจากช่องคลอด

เมื่อมีคนมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกหรือสอดอะไรเข้าไปในช่องคลอดเยื่อพรหมจารีอาจฉีกขาด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนัก

รูปร่างและประเภทของเยื่อพรหมจารีบางชนิดอาจรบกวนการไหลเวียนของประจำเดือนการใส่ผ้าอนามัยแบบสอดหรือการมีเพศสัมพันธ์ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• เยื่อพรหมจารีไม่สมบูรณ์ เยื่อพรหมจารีที่ไม่สมบูรณ์จะปิดช่องคลอดอย่างสมบูรณ์เพื่อปิดกั้นการไหลเวียนของประจำเดือน จำเป็นต้องได้รับการซ่อมแซมด้วยการผ่าตัดเล็กน้อย
• เยื่อพรหมจารี microperforate เยื่อพรหมจารี microperforate เป็นเยื่อบาง ๆ ที่ปิดช่องคลอดเกือบทั้งหมด การผ่าตัดเล็กใช้เพื่อสร้างช่องเปิดที่ใหญ่ขึ้น
• เยื่อพรหมจารี เมมเบรนของเยื่อพรหมจารีที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกรวมถึงเนื้อเยื่อส่วนเกินที่สร้างช่องเปิดสองช่อง ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเล็กน้อย

แผนภาพช่องคลอด

สำรวจแผนภาพ 3 มิติเชิงโต้ตอบด้านล่างเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับช่องคลอด

ภาวะช่องคลอด

หลายเงื่อนไขอาจส่งผลต่อช่องคลอด นี่คือตัวอย่างหลักบางส่วน

ช่องคลอดอักเสบ

ช่องคลอดอักเสบคือการอักเสบของช่องคลอดที่เกิดจากการติดเชื้อ อาจทำให้เกิดอาการอึดอัดเช่น:

• ปล่อย
• อาการคัน
• รู้สึกแสบร้อน

ช่องคลอดอักเสบมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุ ประเภทที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (BV) BV คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากแบคทีเรียในช่องคลอดที่มีสุขภาพดีมากเกินไป สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีบางสิ่งเปลี่ยนแปลงระดับ pH ของช่องคลอดเช่นการสวนล้าง BV ไม่ใช่การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI) แต่การมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนใหม่หรือคู่นอนหลายคนสามารถเพิ่มความเสี่ยงของผู้อื่นในการพัฒนาได้ BV อาจทำให้เกิดการปลดปล่อยสีขาวหรือสีเทา แต่ไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป
• การติดเชื้อยีสต์ การติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดเกิดขึ้นเมื่อมีการเจริญเติบโตมากเกินไปของยีสต์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Candida albicans ในช่องคลอด การติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดเป็นเรื่องปกติมาก อาการต่างๆอาจรวมถึงอาการคันการอักเสบและมีน้ำสีขาวขุ่นข้นคล้ายคอทเทจชีส การติดเชื้อยีสต์สามารถรักษาได้โดยใช้ยาต้านเชื้อราที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)
• Trichomoniasis. มักเรียกกันว่า“ ไตรโคโมไนซิส” เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากพยาธิที่เรียกว่า Trichomonas vaginalis. มักทำให้มีสีเขียวหรือสีเหลืองมีกลิ่นคาวเช่นเดียวกับการเผาไหม้และสีแดง ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำควรปฏิบัติต่อทั้งคู่

Vaginismus

Vaginismus ทำให้กล้ามเนื้อช่องคลอดหดตัวโดยไม่สมัครใจ การหดตัวของกล้ามเนื้อทำให้การเจาะเจ็บปวดหากไม่เป็นไปไม่ได้ มักเริ่มต้นเมื่อมีคนพยายามมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก

ไม่มีสาเหตุเดียว แต่มักเชื่อมโยงกับบาดแผลทางเพศในอดีตหรือปัจจัยทางอารมณ์ สำหรับบางคนความกลัวการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดเนื่องจากช่องคลอดสามารถทำให้กล้ามเนื้อหดตัวมากขึ้นซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดมากขึ้น

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์และอาจส่งผลต่อช่องคลอดและทำให้เกิดอาการตั้งแต่การปลดปล่อยไปจนถึงหูดหรือแผลที่อวัยวะเพศ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิดไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และพบได้ในระหว่างการตรวจคัดกรองตามปกติเท่านั้น โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อย ได้แก่ :

• หนองในเทียม
• โรคเริมที่อวัยวะเพศ
• หนองใน
• หูดที่อวัยวะเพศ

ช่องคลอดฝ่อ

การฝ่อของช่องคลอดทำให้เนื้อเยื่อของช่องคลอดหดตัวและบางลงซึ่งจะทำให้คลองแคบลงและลดความยืดหยุ่นลง พบได้บ่อยในช่วงวัยหมดประจำเดือน ในช่วงวัยหมดประจำเดือนการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงลดปริมาณของเหลวในช่องคลอดและรบกวน pH ของช่องคลอด

การฝ่ออาจเกิดขึ้นได้ในช่วงต้นของชีวิตเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ ของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงเช่นการให้นมบุตรการกำจัดรังไข่และยาบางชนิด อาจทำให้ช่องคลอดแห้งการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดและการระคายเคือง

อาการห้อยยานของช่องคลอด

อาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดเกิดขึ้นเมื่อช่องคลอดยืดหรือขยายยื่นออกไปยังอวัยวะอื่น ๆ เป็นเรื่องยากที่จะเกี่ยวข้องกับช่องคลอดเพียงอย่างเดียว เนื้อเยื่อที่รองรับมดลูกมักจะยืดออกเช่นกันทำให้อ่อนตัวลงในระหว่างการรัด

การคลอดบุตรทางช่องคลอดการกดทับหน้าท้องบ่อยๆจากโรคอ้วนหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ทำให้เครียดและวัยหมดประจำเดือนสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการห้อยยานของอวัยวะ

อาการห้อยยานของอวัยวะมีหลายประเภทที่อาจเกี่ยวข้องกับช่องคลอด ได้แก่ :

• cystocele ซึ่งเกี่ยวข้องกับด้านหน้าของช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะ
• rectocele ซึ่งเกี่ยวข้องกับด้านหลังของช่องคลอดและทวารหนัก
• enterocele ซึ่งเกี่ยวข้องกับด้านหน้าของผนังช่องคลอดและลำไส้เล็ก

อาการห้อยยานของช่องคลอดไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป แต่ในบางกรณีอาจทำให้รู้สึกถึงความแน่นหรือความหนักของกระดูกเชิงกรานได้ คนอื่น ๆ อาจรู้สึกถึงแรงดึงในบริเวณนั้น

อาการมักจะหายไปเมื่อมีคนนอนลงและอาจแย่ลงเมื่อยืนมีการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือยกของ การปัสสาวะขณะจามหัวเราะหรือไอก็เป็นไปได้เช่นกัน

มะเร็งช่องคลอด

มะเร็งช่องคลอดพบได้น้อยมาก มะเร็งช่องคลอดมีหลายประเภท แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งเซลล์สความัสที่เริ่มที่เยื่อบุช่องคลอด ในระยะแรกอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ แต่ถ้าลุกลามอาจทำให้มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติมีตกขาวหรือมีก้อนในช่องคลอด

มะเร็งช่องคลอดสองในสามเกิดจากเชื้อไวรัสเอชพีวี (human papillomavirus: HPV) เมื่อพบในระยะแรกมะเร็งช่องคลอดมักสามารถรักษาได้

อาการของภาวะช่องคลอด

อาการของภาวะช่องคลอดมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

ต่อไปนี้เป็นอาการที่พบบ่อย:

• การเปลี่ยนแปลงปริมาณสีหรือกลิ่นของตกขาว
• ระคายเคืองในหรือรอบ ๆ ช่องคลอด
• รอยแดง
• อาการคัน
• มีเลือดออกระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์
• มีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา
• มีเลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือน
• การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด

ภาวะช่องคลอดมักจะตอบสนองต่อการรักษาได้ดีที่สุดเมื่อได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ ดังนั้นอย่าลืมไปพบแพทย์หากสังเกตเห็นอาการเหล่านี้

เคล็ดลับเพื่อสุขภาพช่องคลอด

ในขณะที่เงื่อนไขหลายอย่างอาจส่งผลต่อช่องคลอดคุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะเหล่านี้ได้

ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้เพื่อลดความเสี่ยงของคุณ:

• หลีกเลี่ยงการสวนล้าง ช่องคลอดทำความสะอาดตัวเองตามธรรมชาติ การสวนล้างอาจทำให้สมดุลตามธรรมชาติของแบคทีเรียและเชื้อราทำให้เกิดการติดเชื้อ
• หลีกเลี่ยงสบู่ที่มีกลิ่นหอมและผลิตภัณฑ์เพื่อสุขอนามัยของผู้หญิง น้ำหอมในผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่มีกลิ่นหอมเช่นสบู่แผ่นรองและผ้าเช็ดทำความสะอาดอาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองและทำลายสมดุล pH ของช่องคลอดได้ เลือกใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีกลิ่นแทน
• รับผิดชอบทางเพศ. ใช้การป้องกันกับคู่ค้ารายใหม่เสมอและอย่าลืมติดตามผลการทดสอบ STI เป็นประจำ
• ทำแบบฝึกหัด Kegel สิ่งเหล่านี้ช่วยในการเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานซึ่งสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการหย่อนยานของช่องคลอดและความอ่อนแอของอุ้งเชิงกราน เรียนรู้วิธีการทำ
• รับการฉีดวัคซีน. พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนเพื่อป้องกัน HPV และไวรัสตับอักเสบบีซึ่งสามารถติดต่อได้ทางเพศสัมพันธ์
• รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ พบแพทย์เพื่อตรวจ Pap smears เป็นประจำและตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและ HPV หน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ผู้หญิงอายุ 21 ถึง 65 ปีตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วย Pap smear ทุกสามปี ผู้หญิงอายุ 30 ถึง 65 ปีสามารถยืดระยะเวลาการตรวจคัดกรองเป็นห้าปีได้หากมีการทดสอบ HPV ร่วมกับ Pap smear