ไตวายเรื้อรัง (ไตวายเรื้อรัง)

ไตวายเรื้อรัง หรือ. ไตวายเรื้อรัง มีลักษณะการทำงานของไตลดลงในระยะเวลานาน ในระยะสุดท้ายของโรคอวัยวะไม่ทำงานอีกต่อไป อย่างไรก็ตามหากตรวจพบภาวะไตวายเรื้อรังตั้งแต่เนิ่น ๆ อาจทำให้อาการแย่ลงและบางครั้งอาจย้อนกลับได้

ภาวะไตวายเรื้อรังคืออะไร?

ไตวายเรื้อรังทำให้ไตทำงานไม่ปกติ โดยปกติอวัยวะนี้จะล้างพิษในร่างกายและมีหน้าที่ควบคุมสมดุลของของเหลว

มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดไตวาย โรคเบาหวานในระยะยาวหรือความดันโลหิตสูงคงที่อาจเป็นสาเหตุได้ อาการโดยทั่วไปของไตวายเรื้อรังคือภาวะขาดน้ำความดันโลหิตสูงบวมน้ำอาเจียนโลหิตจางคลื่นไส้และปัญหาความแรง หากมีอาการเหล่านี้และมีโรคที่ส่งเสริมให้เกิดโรคไตไตวายเรื้อรังอาจเป็นการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ระดับครีอะตินินในเลือดที่สูงสามารถกระตุ้นความสงสัยนี้ได้ การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือดซึ่งสามารถกำหนดค่าไตได้อย่างมีนัยสำคัญเป็นวิธีการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ยังใช้วิธีการถ่ายภาพเช่นอัลตร้าซาวด์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการตรวจเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์เอเจนต์หากสงสัยว่าไตวายเรื้อรัง

สาเหตุ

ไตวายเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย บ่อยครั้งในประชากรตะวันตกโรคนี้เกิดจากพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมหรือวิถีชีวิตที่ไม่ถูกสุขลักษณะ ในหลายกรณีสาเหตุคือโรคเบาหวานชนิดที่สอง

เนื้อเยื่อไตอาจได้รับความเสียหายจากยาแก้ปวดที่รับประทานบ่อยจึงทำให้ไตอ่อนแอ หากมีความดันโลหิตสูงไตวายเรื้อรังจะได้รับผลเสีย สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะไตวายอย่างสมบูรณ์ซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการผลิตปัสสาวะโดยสิ้นเชิง

โรคทั่วไปอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโรคนี้ ได้แก่ การอักเสบของไตเรื้อรังการอักเสบเรื้อรังของไตและกระดูกเชิงกรานของไตความเสียหายต่อไตเนื่องจากความดันโลหิตสูงความผิดปกติ แต่กำเนิดของอวัยวะที่มีซีสต์จำนวนมากไตถูกทำลายจากยาแก้ปวดและโรคของหลอดเลือดหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ปัจจัยทางพันธุกรรมสามารถกำหนดหลักสูตรของไตวายเรื้อรังได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ไตวายเรื้อรังส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดและอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ในระยะแรกมักไม่มีอาการทางร่างกาย

สัญญาณแรกอาจเพิ่มปริมาณปัสสาวะและกระตุ้นให้ปัสสาวะตอนกลางคืนเพิ่มขึ้น ปัสสาวะเบามากและยังมีอาการกระหายน้ำอีกด้วย การตรวจปัสสาวะอาจแสดงว่ามีการขับโปรตีนเพิ่มขึ้น (โปรตีนในปัสสาวะ) ในหลาย ๆ กรณีน้ำสะสมในเนื้อเยื่อโดยเฉพาะที่ขาและเปลือกตา

ในขณะที่โรคดำเนินไปจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนจากความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วและประสิทธิภาพที่ลดลง ความดันโลหิตสามารถเพิ่มขึ้นได้: ไตวายเรื้อรังจะได้รับการพิจารณาเหนือสิ่งอื่นใดหากไม่ลดลงสู่ค่าปกติแม้จะใช้ยาลดความดันโลหิตก็ตาม หากไตวายเรื้อรังยังคงมีอาการทั่วไปคือคลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหารคันทั่วร่างกายปวดกระดูกตะคริวที่กล้ามเนื้อและปวดศีรษะ

ปริมาณปัสสาวะลดลงและการกักเก็บน้ำในปอดอาจทำให้หายใจถี่ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความเข้มข้นที่ไม่ดีและการรบกวนทางประสาทสัมผัสบางครั้งการรู้สึกตัวจะขุ่นมัว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะความผิดปกติของหัวใจหรือการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจก็เกิดขึ้นเช่นกันการที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงทำให้เกิดความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น กลิ่นปากทางเดินปัสสาวะและผิวเป็นสีเหลืองบ่งบอกถึงระยะสุดท้ายของโรค

การวินิจฉัยและหลักสูตร

วิธีการตรวจวินิจฉัยต่างๆใช้เพื่อวินิจฉัยโรคไตวายเรื้อรัง ข้อบ่งชี้เบื้องต้นสามารถเพิ่มค่า creatinine ซึ่งสามารถดูได้จากการนับเม็ดเลือดโดยละเอียด ในกรณีนี้จะมีการวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะเพิ่มเติม พวกเขาให้ข้อมูลเกี่ยวกับค่าไตอื่น ๆ เช่นยูเรียในเลือดความเข้มข้นของครีเอตินีนในเลือดและปริมาณปัสสาวะ

ยังใช้วิธีการถ่ายภาพ ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการตรวจเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์ปานกลางการวินิจฉัยภาวะไตสามารถทำได้และได้รับการตรวจสอบตามหลักสูตร หากข้อสงสัยของโรคได้รับการยืนยันผลกระทบของไตอ่อนแอก่อนหน้านี้จะถูกบันทึกด้วยการตรวจร่างกาย

หากไม่ได้รับการรักษาโรคไตวายเรื้อรังจะทำให้โรคแย่ลง ในที่สุดไตก็ไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไปและหยุดทำงานโดยสิ้นเชิง การล้างไตหรือการปลูกถ่ายไตเป็นสิ่งที่จำเป็นในไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

ภาวะแทรกซ้อน

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาไตวายเรื้อรังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ อันเป็นผลมาจากความเสียหายที่เกิดขึ้นต่อไตความดันโลหิตสูงในขั้นต้นจะเกิดขึ้นโดยเกิดจากการผลิตและการขับถ่ายปัสสาวะที่ลดลงและเกิดเกลือและน้ำส่วนเกิน ซึ่งอาจนำไปสู่การคั่งของของเหลวในแขนและขาหรือปอดในภายหลัง

อาการบวมน้ำนำมาซึ่งความเจ็บปวดการหายใจลำบากและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ในที่สุดไตวายเรื้อรังจะกลายเป็นไตวายระยะสุดท้าย การเป็นพิษจากปัสสาวะการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกตัวภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจและอาการโคม่าในที่สุดก็เกิดขึ้น เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดเสียชีวิตภายในสิบปีจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคไต

เหนือสิ่งอื่นใดระดับขั้วจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง เนื่องจากไตไม่ผลิตโพแทสเซียมในภาวะไม่เพียงพอเรื้อรังอีกต่อไปภาวะโพแทสเซียมสูงจึงอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจนำไปสู่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อการสูญเสียสติและเวียนศีรษะในช่วงสั้น ๆ ระดับโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นหรือหลอดเลือดสมองได้ นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติทางระบบประสาทความผิดปกติของการเผาผลาญของกระดูกและอาการเนื่องจากการขาดสารอาหาร

การบำบัดและบำบัด

ไตวายเรื้อรังจะเลือกรูปแบบใดขึ้นอยู่กับระยะของโรคและสาเหตุ โดยหลักการมีสองวิธีการบำบัด การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะรักษาโรคและอาการที่เกิดจากไตอ่อนแอ

ยาที่ใช้ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว เพื่อป้องกันการลุกลามของไตอ่อนแอต่อไปแม้จะได้รับการรักษาด้วยโรคประจำตัวแล้วก็ตามต้องคำนึงถึงบางสิ่ง ดังนั้นควรเปลี่ยนการรับประทานอาหาร ตอนนี้จำเป็นต้องมีวิถีชีวิตที่มีโปรตีนต่ำและโพแทสเซียมต่ำ ควรหลีกเลี่ยงเกลือเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมหากผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูงและอาการบวมน้ำ อาการที่เกิดจากไตวายเรื้อรังสามารถบรรเทาได้ด้วยยา

อย่างไรก็ตามหากความอ่อนแอของไตอยู่ในขั้นสูงแล้วมักไม่มีการบำบัดรูปแบบใดที่สามารถย้อนกลับความเสียหายต่อการทำงานของไตได้ ฟอกไตหรือปัจจุบันใช้การล้างเลือดซึ่งมาพร้อมกับผู้ได้รับผลกระทบไปตลอดชีวิต ทางเลือกเดียวในการฟอกไตอย่างต่อเนื่องคือการปลูกถ่ายไต จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับอวัยวะจากผู้บริจาคเพื่อรักษาไตวายเรื้อรัง

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

Outlook และการคาดการณ์

โอกาสในการรักษาโรคไตวายเรื้อรังถือว่าไม่เอื้ออำนวย ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะไม่ได้รับการรักษาเนื่องจากโรคนี้ถูกจัดประเภทโดยแพทย์ว่ารักษาไม่หายเนื่องจากความเสียหายของเนื้อเยื่ออวัยวะ เนื่องจากการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและโอกาสในการหายขาดการรักษาผู้ป่วยจึงมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการ นอกจากนี้ควรชะลอการลุกลามของโรคให้นานที่สุดและในขณะเดียวกันคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยควรได้รับการปรับให้เหมาะสม

เนื้อเยื่อไตได้รับความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ในไตวายเรื้อรัง การรักษาหรือปรับปรุงสุขภาพของผู้ป่วยนั้นทำได้โดยการปลูกถ่ายไตเท่านั้น ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมคือการดำเนินโรคในผู้ชายและผู้สูงอายุเร็วกว่าในคนอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบ

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาไตวายเรื้อรังจะทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตทันที ด้วยการรักษาเพียงครั้งเดียวอายุขัยจะเพิ่มขึ้นมาก แต่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับคนที่มีสุขภาพดี หากสาเหตุของไตวายเรื้อรังคือโรคเบาหวานการพยากรณ์โรคจะแย่ลงไปอีก

นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากเสียชีวิตก่อนวัยอันควรเนื่องจากผลสืบเนื่องหลายประการของไตวาย หากไม่เพียง แต่ไต แต่ยังรวมถึงระบบหลอดเลือดหรือโรคหัวใจโอกาสในการรักษาจะลดลง นอกจากนี้อายุขัยของผู้ป่วยสั้นลง

การป้องกัน

ไตวายเรื้อรังสามารถป้องกันได้ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ขอแนะนำให้ปกป้องไตอยู่เสมอ ดังนั้นการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะและไตควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและสม่ำเสมอ นอกจากนี้ยังแนะนำให้งดใช้ยาที่ทำลายไตหรือหยุดรับประทานหากเริ่มมีอาการไตอ่อนแอ ความดันโลหิตสูงและเบาหวานควรหลีกเลี่ยงหรือรักษาอย่างทั่วถึง

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีมาตรการติดตามผลสำหรับโรคนี้น้อยมากหรือไม่มีเลย โรคนี้ไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์เพื่อให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากภาวะไตไม่เพียงพอ ในบางกรณีการปลูกถ่ายสามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการถาวร

ในกรณีส่วนใหญ่สามารถใช้ยาที่รักษาไตวายได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบปริมาณที่ถูกต้องและการรับประทานยาเป็นประจำ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ยังต้องพึ่งการฟอกไต การสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนของคุณเองก็สำคัญมากเช่นกัน

เหนือสิ่งอื่นใดความสับสนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้าสามารถบรรเทาหรือหลีกเลี่ยงได้ โดยทั่วไปการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลยังส่งผลดีต่อการเกิดโรคและสามารถป้องกันความเสียหายต่อไตได้อีกด้วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำและโพแทสเซียมต่ำ

ควรหลีกเลี่ยงความดันโลหิตสูง เนื่องจากไตวายเรื้อรังมักไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์การตรวจอวัยวะภายในเป็นประจำจึงมีความสำคัญมากเพื่อระบุและรักษาภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายเพิ่มเติมในระยะเริ่มต้น

คุณสามารถทำเองได้

ความเป็นไปได้ในการช่วยตัวเองมี จำกัด ในกรณีของไตวายเรื้อรัง สิ่งสำคัญในชีวิตประจำวันคือการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงสารมลพิษที่เข้าสู่ร่างกายเมื่อดื่มแอลกอฮอล์หรือนิโคติน สิ่งเหล่านี้สร้างภาระให้กับสิ่งมีชีวิตโดยไม่จำเป็น

มาตรการที่ช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันเป็นประโยชน์ ซึ่งรวมถึงกิจวัตรประจำวันอย่างสม่ำเสมอการพักผ่อนให้เพียงพอสุขอนามัยในการนอนหลับที่ดีและการรับประทานอาหารที่สมดุล วิตามินและอาหารที่อุดมไปด้วยเส้นใยช่วยสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันเพื่อให้สิ่งมีชีวิตอ่อนแอต่อเชื้อโรคน้อยลง

ความมั่นคงทางจิตใจและทัศนคติในแง่ดีต่อชีวิตมีประโยชน์มากในกรณีเจ็บป่วย สภาพแวดล้อมทางสังคมควรมีโครงสร้างในลักษณะที่ให้การสนับสนุนและความปลอดภัยแก่บุคคลที่เกี่ยวข้อง การมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคมต้องปรับให้เข้ากับความเป็นไปได้ในปัจจุบันและไม่ควรเลิกใช้ การถอนตัวจากสังคมจะลดคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอารมณ์ซึมเศร้า

เวลาว่างหรือกิจกรรมกีฬาสามารถปรับให้เข้ากับกิจกรรมหรือวิธีการคลายเครียดที่เฉพาะเจาะจงได้ สิ่งนี้เสริมสร้างความเป็นอยู่ที่ดีและส่งเสริมทัศนคติที่ดีต่อชีวิต แม้จะมีความทุกข์ยากการมองโลกในแง่ดีและความมั่นใจก็ช่วยได้ แม้ว่าโรคนี้จะมีแง่มุมเชิงลบมากมายและแนวทางของโรคนั้นยากมาก แต่การยืนยันชีวิตก็มีประโยชน์ในการเอาชนะสถานการณ์และเงื่อนไขที่ท้าทาย