atony ในลำไส้ (อัมพาต)

เมื่อลำไส้หยุดนิ่งไม่มีอะไรทำงานในระบบทางเดินอาหาร - อาการปวดอย่างรุนแรงการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ภายในเวลาอันสั้น อัมพาตในลำไส้ หรือ atony ในลำไส้ จึงต้องได้รับการระบุตรวจสอบและแก้ไขอย่างรวดเร็ว ด้านล่างนี้คือภาพรวมคร่าวๆของสาเหตุที่เป็นไปได้

อัมพาตในลำไส้คืออะไร?

atony ในลำไส้คือการสูญเสียโทนสีในลำไส้เช่นการสูญเสียความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในผนังลำไส้และทำให้เป็นอัมพาตในลำไส้ สิ่งนี้ขัดขวางการขนส่งอาหารต่อไปจึงนำไปสู่อาการท้องผูกและลำไส้อุดตันและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

สาเหตุ

สาเหตุของการเกิด atony ในลำไส้มีหลายประการ ความแตกต่างพื้นฐานเกิดขึ้นระหว่างความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและการจับกุมของลำไส้แบบสะท้อนกลับ - ในทั้งสองกรณีอย่างไรก็ตามการด้อยค่าของระบบประสาทคือ "โทษ" เนื่องจากการจับกุมของผนังลำไส้

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของผนังลำไส้ส่วนใหญ่เป็นปัญหาของผู้สูงอายุซึ่งหลอดเลือดมีการเปลี่ยนแปลงโดยสิ้นเชิงจากภาวะหลอดเลือดในลักษณะที่เลือดไหลผ่านได้น้อยลง หากหลอดเลือดในลำไส้แคบลงอาการปวดท้อง (angina bellyis) จะเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังรับประทานอาหารเนื่องจากจำเป็นต้องใช้เลือดจำนวนมากในลำไส้และคอขวดจะมีความสำคัญอย่างยิ่ง

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายเรื้อรังของผนังลำไส้ได้อย่างถาวรการเกิด mesenteric infarcts เฉียบพลันอาจเกิดจากการที่ลิ่มเลือดอุดตันเส้นเลือดอุดตันและการอุดตันของหลอดเลือดอย่างกะทันหัน (คล้ายกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย) จากนั้นส่วนของลำไส้จะไม่ได้รับเลือดอีกต่อไปและเซลล์จะตายอย่างรวดเร็ว - ดังนั้นจึงไม่มีการเคลื่อนไหวใด ๆ ในผนังลำไส้อีกต่อไป

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอาจเกิดขึ้นได้ในลักษณะที่ จำกัด ในระดับภูมิภาคหากผนังลำไส้ถูก "บด" จากภายในโดยเนื้องอกการอุดตันของลำไส้เชิงกลหรือสิ่งแปลกปลอมที่ติดอยู่และการไหลเวียนของเลือดจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป

กลุ่มสาเหตุหลักอื่น ๆ ของอัมพาตในลำไส้คือปฏิกิริยาตอบสนองต่อลำไส้ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในหลายกระบวนการของโรคในช่องท้องหรือในช่องว่างหลังเยื่อบุช่องท้อง ที่นี่เช่นกันการอุดตันของลำไส้สามารถมีบทบาทได้ซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่าส่วนต้นน้ำของท่อในลำไส้จะไม่ดันอาหารอีกต่อไป

แม้แต่การอักเสบขนาดใหญ่ทำให้ผนังลำไส้เป็นอัมพาตด้วยกลไกนี้เช่น เยื่อบุช่องท้องอักเสบขนาดใหญ่ นอกจากนี้โรคของอวัยวะอื่น ๆ เช่นการอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) หรือนิ่วในไตอาจทำให้สิ่งแวดล้อมระคายเคืองและส่งผลต่อเส้นประสาทที่ดึงอวัยวะเหล่านี้ไปสู่ผนังลำไส้ สิ่งที่เรียกว่า "อัมพาต ileus" (ลำไส้อุดตันเนื่องจากอัมพาต) จึงมักเป็นอาการร่วมของโรคเหล่านี้

สาเหตุที่มีมา แต่กำเนิดเช่นโรคของ Hirschsprung ซึ่งเส้นประสาทส่วนล่างของลำไส้ขาดหายไปอาจนำไปสู่การเกิด atony ในลำไส้และปัญหาที่เกี่ยวข้องในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต ในที่สุดยาแผนปัจจุบันยังสามารถเป็นสาเหตุของ atony ในลำไส้: นอกจากยาบางชนิด (opiates) แล้วยังมีการแทรกแซงการผ่าตัดที่สำคัญในช่องท้องซึ่งสามารถทำให้การทำงานของลำไส้เป็นอัมพาตแบบสะท้อนกลับได้หลายชั่วโมงจนถึงหลายวันหลังการผ่าตัด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อัมพาตในลำไส้นำไปสู่การร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารต่างๆ โดยปกติอาการท้องผูกหรืออุจจาระจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนและท้องป่อง อาการส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารและมักจะคงอยู่ประมาณ 2-3 นาทีถึงชั่วโมงก่อนที่จะค่อยๆบรรเทาลง

นอกจากนี้ในตอนเช้าหลังจากตื่นนอนและตอนเย็นจะมีอาการปวดท้องและท้องอืดเพิ่มขึ้น หากยังคงไม่ได้รับการรักษา atony ในลำไส้เป็นระยะเวลานานอาจมีการร้องเรียนเพิ่มเติม ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาการท้องผูกจะกลายเป็นลำไส้อุดตันโดยสิ้นเชิง ทวารหนักมักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและตะคริวในช่องท้องมาก

การอุดตันของลำไส้สามารถรับรู้ได้จากเลือดในอุจจาระเลือดมักรั่วออกจากทวารหนัก การอุดตันของลำไส้สามารถทำลายผนังลำไส้และทำให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ หากอาการรุนแรงอาการทวารหนักจะนำไปสู่ความตาย

อัมพาตในลำไส้หลังผ่าตัดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อเนื่องจากการนอนโรงพยาบาลนานขึ้นมาก นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการรักษาบาดแผลการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในบริเวณผ่าตัด ภายนอกมักจะมองไม่เห็นอัมพาตในลำไส้ เฉพาะการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ถูกรบกวนเท่านั้นที่บ่งบอกถึงโรคที่ต้องได้รับการชี้แจงและรักษา

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ทางเดินอาหารที่ลดลงเนื่องจากการเป็นอัมพาตของผนังลำไส้ไม่ช้าก็เร็วจะนำไปสู่การเป็นอัมพาต ileus นั่นคือการอุดตันของลำไส้โดยสิ้นเชิง

ก่อนอื่นหมายความว่าไม่มีอะไรออกมาด้านล่าง อย่างไรก็ตามเมื่อถึงเวลาที่ผู้ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นสิ่งนี้มักจะมีอาการอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบหรือการขาดออกซิเจนซึ่งมักเป็นสาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดในลำไส้มักทำให้เกิดอาการปวดท้องมาก หากผนังลำไส้ตายอาจมีเลือดปนในอุจจาระหรือเลือดออกในลำไส้ที่สำคัญได้เช่นกัน นิ่วในไตนำไปสู่อาการปวดเหมือนตะคริวตับอ่อนอักเสบทำให้เกิดอาการปวดที่มีรูปร่างคล้ายเข็มขัดขนาดใหญ่ในช่องท้องส่วนบน

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของ ileus อัมพาตคือการอพยพของแบคทีเรียในลำไส้ผ่านผนังลำไส้ - หากสิ่งเหล่านี้เข้าไปในช่องท้องและทำให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) จะเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เสมอ

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการปวดท้องโดยทั่วไปหลังรับประทานอาหารภาวะหัวใจห้องบนเป็นสาเหตุของเส้นเลือดอุดตันการดื่มแอลกอฮอล์เป็นข้อบ่งชี้ของตับอ่อนอักเสบ ฯลฯ ) และการตรวจร่างกาย (ความตึงเครียดในช่องท้องเพื่อป้องกันการสะท้อนเสียงในลำไส้มีเลือดที่นิ้วมือระหว่างการตรวจทางทวารหนัก ฯลฯ )

การเอ็กซเรย์ (ภาพรวมช่องท้อง) อาจแสดงลูปลำไส้และระดับของเหลวที่หยุดนิ่งศัตรูขนาดกลางที่มีความเปรียบต่างมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในทางปฏิบัติ แต่มีข้อบ่งชี้พิเศษ ควรหาสาเหตุของการเกิด atony ในลำไส้โดยเร็วเพื่อประเมินความรุนแรงและความจำเป็นในการดำเนินการ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือท้องผูกผู้ป่วยอาจเป็นโรคระบบทางเดินอาหารที่ร้ายแรง ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ทันทีในกรณีที่มีข้อร้องเรียนดังกล่าว แพทย์สามารถตรวจหา atony ในลำไส้ได้จากการตรวจร่างกายและทำตามขั้นตอนที่จำเป็น การรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นไม่ว่าในกรณีใด ๆ และสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้หากทำเร็ว อย่างไรก็ตามหากอัมพาตในลำไส้ยังคงไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ได้

ตัวอย่างเช่นอาจนำไปสู่ภาวะลำไส้ขาดเลือดซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย อาการท้องผูกและท้องป่องเป็นสัญญาณของหลักสูตรที่รุนแรง หากสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ควรติดต่อแพทย์ฉุกเฉินทันที

ขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของ atony ในลำไส้อาจจำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและการกลับเป็นอัมพาตในลำไส้ซ้ำต้องพิจารณาสาเหตุของอาการ ผู้ติดต่อที่เหมาะสมสำหรับเรื่องนี้คือแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือนักโภชนาการ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

มีเหตุฉุกเฉินบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับ atony ในลำไส้ที่ต้องได้รับการบำบัดทันที:

ในโรค mesenteric ที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดตัวอย่างเช่นเนื้อเยื่อในลำไส้จะตายทุกนาทีลำไส้สามารถรักษาได้ด้วยมาตรการแทรกแซงหรือการผ่าตัดแบบเปิดหากมีการแทรกแซงอย่างทันท่วงที หากเนื้อเยื่อในลำไส้มากเกินไปตายไปแล้วจะไม่สามารถเปลี่ยนใหม่ได้อีกต่อไปในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป

ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมดของ atony ในลำไส้ที่เกิดจากโรคหรือหลังการผ่าตัดสามารถใช้มาตรการที่อ่อนโยนเพื่อกระตุ้นการทำงานของลำไส้ นอกเหนือจากการรับประทานอาหารอย่างระมัดระวังแล้วยังรวมถึงศัตรูโดยเฉพาะ แต่ยังรวมถึงความพยายามในการใช้ยาด้วย (เช่นกับ neostigmine parasympathomimetic)

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคจะพิจารณาจากสาเหตุและทำให้เกิดโรคอัมพาตในลำไส้ ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาพยาบาลมากขึ้นโอกาสในการฟื้นตัวก็จะดีขึ้น หากไม่ได้รับการดูแลที่เหมาะสมจะทำให้สุขภาพแย่ลงอย่างมากและในบางสถานการณ์อาจเกิดภาวะที่คุกคามชีวิตได้

หากการรักษาประสบความสำเร็จการทำงานของลำไส้จะกลับมาเป็นปกติหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ หลังจากนั้นไม่มีอาการใด ๆ และผู้ป่วยจะออกจากการรักษาตามที่หายขาด ในบางกรณีมีความเป็นไปได้ที่การทำงานของลำไส้ปกติจะได้รับการฟื้นฟูภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากได้รับการรักษาพยาบาล

ด้วยการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่ปรับให้เข้ากับความต้องการของร่างกายที่อ่อนแอผู้ป่วยสามารถมีส่วนสำคัญในการเสริมสร้างสุขภาพของเขา ควรหลีกเลี่ยงสารมลพิษเช่นนิโคตินหรือแอลกอฮอล์ตลอดจนการบริโภคอาหารที่มีไขมัน กระบวนการบำบัดได้รับการอำนวยความสะดวกและกระตุ้นการทำงานของลำไส้เบา ๆ ด้วยอาหารดัดแปลง ความผิดปกติของลำไส้สามารถเกิดขึ้นอีกในช่วงชีวิต

การพยากรณ์โรคจะไม่เปลี่ยนแปลงหากกลับมา โรคนี้สามารถรับมือได้ดีที่สุดด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการรับประทานอาหารที่สมดุล ในหลายกรณีการป้องกันที่ประสบความสำเร็จและการฟื้นตัวอย่างถาวรเป็นไปได้

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันการอุดตันของลำไส้โดยเฉพาะได้และควรเริ่มต้นด้วยการป้องกันโรคประจำตัว (เช่นการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะเส้นเลือดอุดตันไม่ดื่มแอลกอฮอล์เพื่อหลีกเลี่ยงตับอ่อนอักเสบเป็นต้น)

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของ atony ในลำไส้ผู้ป่วยมีมาตรการและทางเลือกในการดูแลติดตามผลเพียงเล็กน้อย ในกรณีของโรคนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีกหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ยิ่งมีการรับรู้และรักษา atony ในลำไส้เร็วเท่าไหร่โรคนี้ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการและอาการแสดงของลำไส้ผิดปกติ นอกจากนี้ยังสามารถเรียกแพทย์ฉุกเฉินได้ในกรณีฉุกเฉิน การรักษานั้นใช้รูปแบบของกระบวนการผ่าตัด หลังจากขั้นตอนนี้ผู้ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและดูแลร่างกาย ต้องปฏิบัติตามการนอนพักที่เข้มงวด

ผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการดูแลของครอบครัวและเพื่อนของตนเอง การดูแลนี้มักจะส่งผลดีต่อการดำเนินโรคและยังสามารถป้องกันไม่ให้จิตใจแปรปรวนหรือซึมเศร้า หลังทำควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันหรือหวานมาก โรคนี้จะนำไปสู่อายุขัยที่ลดลงสำหรับผู้ป่วยโดยทั่วไปไม่สามารถคาดการณ์ได้หรือไม่

คุณสามารถทำเองได้

มาตรการที่ผู้ป่วยเป็นโรค atonia ในลำไส้สามารถทำได้นั้น จำกัด อยู่ที่การกระตุ้นเชิงบวกของการทำงานของลำไส้ที่ยังคงมีอยู่และมีปัจจัยเสี่ยง อัมพาตในลำไส้ขั้นสูงซึ่งนำไปสู่การอุดตันหรือทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลายแล้วไม่สามารถปรับปรุงให้ดีขึ้นได้หากปราศจากวิธีทางการแพทย์

ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรับอาหารเป็น 2 อย่างในแง่หนึ่งต้องย่อยง่ายและกระตุ้นให้อุจจาระนิ่มและสม่ำเสมอ ซึ่งรวมถึงการรับประทานไฟเบอร์ของเหลวและการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์โดยทั่วไปอย่างเพียงพอ

ประการที่สองอาหารต้องป้องกันหรือต่อต้านภาวะหลอดเลือดอุดตัน สามารถทำได้ด้วยแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยไขมันแปรรูปน้อยและสารต้านอนุมูลอิสระและวิตามินที่เพียงพอ สิ่งนี้ควบคุมการย่อยอาหารและลดแนวโน้มที่จะเกิดภาวะเส้นเลือดอุดตัน

นอกจากนี้ควรบริโภคอาหารในปริมาณที่เคี้ยวได้ดี ควรกระจายมื้ออาหารตลอดทั้งวัน นอกจากนี้ควรบริโภคอาหารในปริมาณปกติอีกครั้งเมื่อลำไส้กลับมาทำงานอีกครั้งเท่านั้น

ศัตรู - อาจมีสารอ่อน ๆ - สามารถกระตุ้นการทำงานของลำไส้ การออกกำลังกายด้วยความอบอุ่นปานกลางและสม่ำเสมอและการอาบน้ำเพื่อการผ่อนคลายก็ช่วยได้เช่นกัน เมื่อดำเนินการตามมาตรการจะต้องพิจารณาสาเหตุของอัมพาตในลำไส้