Doripenem

Doripenem เป็นสารออกฤทธิ์ที่อยู่ในกลุ่มของ carbapenems Doripenem จึงเป็นยาปฏิชีวนะที่คุณใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อ (เช่นปอดบวมการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะหรือช่องท้อง) ในสหภาพยุโรปส่วนใหญ่ให้ยาโดยการฉีดยา

Doripenem คืออะไร?

Doripenem เป็นยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม carbapenems กลุ่มนี้ยังรวมถึงสารออกฤทธิ์เช่น ertapenem, imipenem, doripenem, tebipenem และ meropenem พวกมันทั้งหมดมีฤทธิ์ต้านจุลชีพมากมาย นั่นคือ สามารถใช้ต่อต้านแบคทีเรียได้หลายชนิด

Doripenem จำหน่ายในเยอรมนีและออสเตรียภายใต้ชื่อทางการค้าDoribax® ในทางเคมีและเภสัชวิทยาใช้สูตรเชิงประจักษ์ C 15 - H 24 - N 4 - O 6 - S 2 เพื่ออธิบายสาร มวลทางศีลธรรมของ Doripenem คือ 420.50 g / mol

ยานี้ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อต่างๆ ในทางการแพทย์ Dorpipenem ขายเป็นผงสีขาวถึงเหลืองเล็กน้อย สิ่งนี้ถูกประมวลผลเป็นวิธีการแช่ก่อนการบริหารเนื่องจากการบริหารภายในสหภาพยุโรปเกิดขึ้นโดยทางเดียว ("ผ่านลำไส้") โดยทั่วไปถือว่าสารออกฤทธิ์สามารถทนได้ดี

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Doripenem มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียโดยทำให้การสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรียที่ได้รับผลกระทบเป็นไปไม่ได้ สารออกฤทธิ์สามารถต้านทานต่อเบต้าแลคเตสมาสก์และเบต้า - แลคตาเมส (ESBL) นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับยาปฏิชีวนะของกลุ่ม carbapenem Ertapenem, Imipenem และ Doripenem ทำงานในลักษณะเดียวกัน เนื่องจากโครงสร้างทางเคมี Doripenem จึงคล้ายกับ Meropenem ซึ่งเป็นตัวแทนอื่นของ Carbapenems

Doripenem มีกิจกรรมที่หลากหลาย สามารถใช้ฆ่าแบคทีเรียทั้งแกรมบวกและแกรมลบ แบคทีเรียทั้งหมดที่เปื้อนสีน้ำเงินภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงระหว่างการย้อมสีที่แตกต่างกัน (การย้อมสีแกรม) เป็นแกรมบวก ในทำนองเดียวกันแบคทีเรียที่เปลี่ยนเป็นสีแดงเรียกว่าแกรมลบ Doripenem ยังทำงานต่อต้าน anerobes ซึ่งรวมถึงเชื้อโรคในโรงพยาบาลจำนวนมากที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับตัวแทนอื่น ๆ ของ carbapenems Doripenem ไม่ได้ผลกับ Staphylococci ที่ดื้อต่อ methicillin การศึกษายังรายงานว่ามีประสิทธิผลที่ดีต่อ Pseudomonas aeruginosa และ enterobacteria นี่เป็นสิ่งพิเศษตราบเท่าที่ตัวแทนอื่น ๆ ของ carbapenems (รวมถึง ertapenem) ไม่มีผลกับแบคทีเรียเหล่านี้หรือมีผลลดลงมากเท่านั้น

ในร่างกาย doripenem ถูกทำลายโดยส่วนใหญ่ผ่านทางไต (ไต) ความเครียดในอวัยวะนี้จะสูงขึ้นตามลำดับ ขอบเขตที่สารออกฤทธิ์มีผลต่อการตั้งครรภ์ที่ไม่ถูกรบกวนหรือพัฒนาการของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ยังไม่เป็นที่ทราบกันดีเพียงพอ จึงไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Doripenem มอบให้เพื่อต่อสู้กับโรคติดเชื้อทุกชนิด พื้นที่ที่สำคัญที่สุดของการใช้งานในผู้ใหญ่ ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน (เช่นไม่เพียง แต่ไม่มีนัยสำคัญ) การติดเชื้อในช่องท้องที่ซับซ้อน (การติดเชื้อเฉียบพลันภายในช่องท้อง) และโรคปอดบวมในโพรงจมูก (การติดเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรังของเนื้อเยื่อปอด)

Doripenem ถูกกำหนดโดยเฉพาะสำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าสามารถพิสูจน์ได้ว่ามีผลดีในเชิงเปรียบเทียบต่อเชื้อโรคในโรงพยาบาลหลายชนิด

Doripenem มีให้ในรูปแบบผงสีขาวถึงสีขาวและทำเป็นสารละลายสำหรับการติดเชื้อ เนื่องจากการให้ยามักใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง ในผู้ป่วยหนักที่มีอาการอักเสบของปอด (ปอดบวม) เวลาในการแช่จะเพิ่มขึ้นถึงสี่ชั่วโมง ขนาดมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีซึ่งมีน้ำหนักเฉลี่ย 500 มก. ต้องทำซ้ำทุกแปดชั่วโมง

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

Doripenem ยังสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนา ในการศึกษาผลข้างเคียงเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยในหนึ่งในสามของผู้เข้ารับการทดสอบซึ่งเป็นสาเหตุที่โดยทั่วไปถือว่าสารออกฤทธิ์ได้รับการยอมรับอย่างดี

ผลข้างเคียงที่ทราบในปัจจุบันซึ่งอาจเกิดจาก doripenem ได้แก่ การพัฒนา candidiasis ในช่องปากหรือ mycosis ของช่องคลอด บางครั้ง (ผู้ป่วยน้อยกว่า 1 ใน 1,000 แต่มากกว่า 1 ใน 100) ก็เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำและนิวโทรพีเนีย

ยังสามารถเกิดอาการแพ้ได้ ในกรณีนี้มีข้อห้าม นั่นหมายความว่าไม่ควรใช้เลย ไม่ควรใช้ Doripenem หากมีความรู้สึกไวต่อ carbapenems อื่น ๆ

พบบ่อย (น้อยกว่า 1 ใน 100 แต่ผู้ป่วยมากกว่า 1 ใน 10) มีอาการท้องร่วงคลื่นไส้และปวดศีรษะ สิ่งที่ต้องพิจารณาก็คือความเป็นไปได้ที่ doripenem อาจทำให้เกิดผื่นได้

Doripenem แทบจะไม่ถูกประมวลผลผ่านระบบเอนไซม์ cytochrome P450 จึงแทบไม่มีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ อย่างไรก็ตามต้องติดตามระดับซีรั่มเนื่องจาก carbapenems สามารถลดระดับกรด valproic ในซีรัมได้

เนื่องจากการสลาย doripenem ส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านทางไตจึงจำเป็นต้องเพิ่มความระมัดระวังในกรณีที่มีความผิดปกติที่มีอยู่ จากนั้นควรหลีกเลี่ยงการรักษาทั้งหมดหรือให้ในขนาดต่ำเท่านั้น