เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เกิดจากอะไรหลังการผ่าตัดมดลูก?

เยื่อบุโพรงมดลูกคือเมื่อเนื้อเยื่อที่คล้ายกับเยื่อบุมดลูกหรือที่เรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตนอกมดลูก เนื้อเยื่อนี้สามารถเจริญเติบโตได้ทุกที่ในช่องท้องและกระดูกเชิงกราน ประมาณ 3 ถึง 37 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีมีผลต่อบาดาล

การผ่าตัดมดลูกคือการผ่าตัดเอามดลูกออก บางครั้งอาจทำในเวลาเดียวกันกับการตัดรังไข่ซึ่งเป็นการผ่าตัดเอารังไข่ออก

เมื่อพูดถึง endometriosis การผ่าตัดเหล่านี้ถือเป็นการรักษาทางเลือกสุดท้าย สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง แต่ไม่สามารถรักษาได้ อาการนี้สามารถกลับมาได้หลังจากการผ่าตัดมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในลำไส้

บางครั้งอาการแรกของ endometriosis ในลำไส้เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดมดลูก แต่เป็นไปได้ว่าสภาพนี้มีอยู่แล้วในบาดาลเพียง แต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย การตัดมดลูกไม่ทำให้เกิดเยื่อบุโพรงมดลูก

มาดูสาเหตุของการเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หลังการผ่าตัดมดลูกภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการรักษา

สาเหตุของ endometriosis ลำไส้หลังการผ่าตัดมดลูกคืออะไร?

ยังไม่ชัดเจนว่าอาการจะดำเนินไปอย่างไร ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจึงเติบโตที่ลำไส้ด้วยเช่นกัน แต่หลังจากอวัยวะสืบพันธุ์เป็นสถานที่ที่มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด

ในช่วงที่คุณผ่าตัดมดลูกเป็นไปได้ว่ามีแผลเล็ก ๆ ในลำไส้ที่ตรวจไม่พบ

นี่คือสาเหตุที่เป็นไปได้ของ endometriosis ในลำไส้

1. เนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์

Endometriosis เป็นโรคที่มีความก้าวหน้า การเอามดลูกออกสามารถแก้ปัญหาได้ส่วนหนึ่ง แต่แม้เนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจำนวนเล็กน้อยที่หลงเหลืออยู่ก็สามารถทำให้เกิดการกลับเป็นซ้ำได้

ลำไส้ใหญ่และเล็กเป็นจุดที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดโรคซ้ำหลังจากการกำจัดมดลูกและรังไข่

2. การถนอมรังไข่

เมื่อวางแผนที่จะผ่าตัดมดลูกบางคนเลือกที่จะรักษารังไข่ไว้ข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง วิธีนี้สามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการหมดประจำเดือนในช่วงต้นและความจำเป็นในการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT)

มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิด endometriosis กลับมาอีกหากคุณเก็บรังไข่ไว้ข้างเดียวหรือทั้งสองข้างเทียบกับการเอาทั้งสองออก

3. กลุ่มอาการที่เหลือของรังไข่

เมื่อเอารังไข่ออกอาจเหลือเนื้อเยื่อรังไข่ไว้เล็กน้อย สิ่งนี้เชื่อมโยงกับ endometriosis ที่เกิดขึ้นอีก เป็นไปได้ว่าการหลั่งฮอร์โมนจากเนื้อเยื่อนี้จะทำให้กระบวนการของโรคเกิดขึ้นอีกครั้ง

4. ฮอร์โมนทดแทน

ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำจะสูงขึ้นหากคุณเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) หลังการผ่าตัดมดลูก

มีรายงานกรณีของภาวะที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดมดลูกในผู้ที่ไม่มีประวัติของโรค แต่เป็นผู้ที่อยู่ใน HRT อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องที่หายากมาก

นอกจากนี้ยังหายากที่อาการจะเกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือนหากคุณไม่ได้ใช้ HRT ยังไม่มีงานวิจัยเกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือนและ endometriosis ดังนั้นจึงมีหลายสิ่งที่ไม่ทราบแน่ชัด

5. การบุกรุกของ Lymphovascular

ไม่ใช่เรื่องแปลก แต่ endometriosis อาจเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง นั่นจะช่วยให้มันแพร่กระจายหลังจากการผ่าตัดมดลูก แม้จะเป็นเช่นนี้ แต่ก็ยังคงเป็นโรคที่ไม่เป็นมะเร็ง

อาการเป็นอย่างไร?

สัญญาณและอาการของ endometriosis ลำไส้อาจรวมถึง:

• อาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องหรือเป็นประจำ
• อาการท้องผูกและท้องร่วงสลับกัน
• ท้องอืด
• เลือดหรือเมือกในอุจจาระ
• การเปลี่ยนแปลงความถี่หรือลักษณะของอุจจาระ
• ตะคริวในลำไส้
• คลื่นไส้และอาเจียน
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวด
• ปวดกระดูกเชิงกรานหรือทวารหนัก

อาการสามารถเริ่มได้ตลอดเวลาในกระบวนการของโรค บางคนมีอาการเพียงอย่างเดียวในขณะที่บางคนมีอาการมาก บางคนไม่เคยเกิดอาการ

หากคุณยังมีรังไข่คุณอาจสังเกตเห็นว่าอาการเป็นวัฏจักร

จำนวนและความรุนแรงของอาการไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับขอบเขตของโรค

โปรดทราบว่าอาการข้างต้นอาจเป็นอาการของลำไส้อื่น ๆ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณพบเพื่อให้คุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับ:

• ความรุนแรงของอาการ
• ขอบเขตของโรค
• อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ
• การรักษาก่อนหน้านี้
• ความชอบของคุณ

ยาแก้ปวด

คุณสามารถลองทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น ibuprofen (Advil) และ naproxen (Aleve) สิ่งเหล่านี้อาจช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้บ้าง ซึ่งจะไม่ส่งผลต่อความรุนแรงของโรคหรือการลุกลาม

ฮอร์โมนบำบัด

แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้การรักษาด้วยฮอร์โมน ใช้เพื่อลดการอักเสบเรื้อรังและส่งผลต่อการสร้างเนื้อเยื่อไฟโบรติก การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจรวมถึงการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนแม้ว่าคุณจะไม่จำเป็นต้องคุมกำเนิดอีกต่อไป

การรักษาด้วยฮอร์โมนมีข้อดีและข้อเสียหลายประการ แพทย์จะประเมินประวัติสุขภาพของคุณเพื่อช่วยในการตัดสินใจที่เหมาะสมกับคุณ

ศัลยกรรม

โดยปกติแล้วการผ่าตัดถือเป็นทางเลือกสุดท้าย แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าวิธีการผ่าตัดและเทคนิคใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ก่อนการผ่าตัดแพทย์ของคุณจะอธิบายขั้นตอนดังนั้นคุณจะได้ทราบว่าจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง อย่างไรก็ตามศัลยแพทย์ของคุณอาจต้องตัดสินใจบางอย่างในระหว่างขั้นตอนนี้เมื่อสามารถได้ภาพที่สมบูรณ์

การตัดตอนด้วยการส่องกล้องเทียบกับการผ่าตัดผ่านกล้อง

การตัดออกโดยการส่องกล้องจะมีการบุกรุกน้อยที่สุด การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการทำแผลในช่องท้องขนาดเล็กหลาย ๆ ศัลยแพทย์ของคุณจะสามารถมองเห็นและลบรอยแผลเล็ก ๆ ในขณะที่รักษาเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

การผ่าตัดส่องกล้องเป็นการผ่าตัดเปิดช่องท้องและอาจทำได้หาก endometriosis รุนแรงและไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องได้

การโกนทางทวารหนัก

การโกนทางทวารหนักเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งใช้เมื่อรอยโรคมีขนาดเล็กและต่ำในทวารหนัก

ในการทำเช่นนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะใช้เครื่องมือที่แหลมคมในการ "โกน" เนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก สิ่งนี้ช่วยให้ลำไส้ยังคงสภาพสมบูรณ์

เมื่อเทียบกับการผ่าตัดประเภทอื่น ๆ การโกนทางทวารหนักมีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำกว่าและมีโอกาสเกิดปัญหากระเพาะปัสสาวะและลำไส้ในระยะยาวหลังการผ่าตัด

การถอดแผ่นดิสก์

ในขั้นตอนที่เรียกว่าการผ่าตัดแผ่นดิสก์ศัลยแพทย์ของคุณจะกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อบุโพรงมดลูกในลำไส้เล็กออกไปเล็กน้อย ศัลยแพทย์ของคุณจะซ่อมแซมช่องเปิด

การผ่าตัดลำไส้ส่วนต่างๆ

การผ่าตัดลำไส้ส่วนหน้าใช้สำหรับบริเวณที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกขนาดใหญ่ขึ้น ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะเอาส่วนทั้งหมดของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบออก จากนั้นส่วนที่เหลือจะถูกรวมเข้าด้วยกัน

เวลาการกู้คืน

เวลาในการฟื้นตัวของคุณจะขึ้นอยู่กับ:

• ประเภทของการผ่าตัด
• อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ
• ไม่ว่าจะมีภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัดเหล่านี้ไม่ได้ขจัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดการกลับเป็นซ้ำของเยื่อบุโพรงมดลูกในลำไส้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นคืออะไร?

endometriosis ผิวเผินเกิดขึ้นที่พื้นผิวของลำไส้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นคือ endometriosis ในระดับลึกหรือ endometriosis ที่แทรกซึมลึก นั่นหมายความว่าการเจริญเติบโตมาถึงโครงสร้างที่สำคัญเช่นท่อไตกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้

หายาก แต่การเกิดแผลเป็นอาจทำให้ลำไส้อุดตันเฉียบพลันได้ อาการอาจรวมถึง:

• คลื่นไส้
• อาการปวดท้อง
• ปัญหาในการเข้าห้องน้ำ

หากไม่ได้รับการรักษานี่อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญเช่นกัน การผ่าตัดใด ๆ เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของ:

• ปฏิกิริยาเชิงลบต่อการระงับความรู้สึก
• การติดเชื้อ
• เลือดออก
• การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อใกล้เคียงหรือหลอดเลือด

ความเสี่ยงของการผ่าตัดลำไส้อาจรวมถึงการเจาะลำไส้หรือความจำเป็นในการเจาะช่องปาก สิ่งนี้เกิดขึ้นในการผ่าตัดลำไส้ 10 ถึง 14 เปอร์เซ็นต์สำหรับ endometriosis ลำไส้ที่แทรกซึมลึก

ช่องปากคือช่องเปิดในช่องท้องซึ่งของเสียสามารถออกจากร่างกายของคุณได้ กระเป๋าด้านนอกของร่างกายเก็บของเสีย ต้องล้างวันละหลาย ๆ ครั้งและเปลี่ยนบ่อยๆ

ปากอาจเกิดขึ้นชั่วคราว ในบางกรณีอาจเป็นแบบถาวร

เมื่อไปพบแพทย์

หากคุณยังไม่หายดีจากการผ่าตัดมดลูกให้ไปพบแพทย์ ไม่ว่าคุณจะเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือไม่ก็ไม่ควรละเลยปัญหาเกี่ยวกับลำไส้

เป็นไปได้ว่าอาการของคุณไม่ได้มาจากเยื่อบุโพรงมดลูกเลย อาการอาจคล้ายกับอาการของลำไส้อื่น ๆ เช่นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) หรืออาการลำไส้แปรปรวน (IBS)

นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมคุณจึงควรแจ้งรายละเอียดอาการทั้งหมดของคุณให้แพทย์ทราบโดยละเอียด

ประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการตรวจเลือดที่สมบูรณ์ของคุณสามารถช่วยแนะนำขั้นตอนต่อไปได้

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบภาพวินิจฉัยเช่น:

• สวนแบเรียม
• ลำไส้ใหญ่
• การส่องกล้อง
• MRI
• อัลตราซาวนด์ transvaginal
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศ

การทดสอบเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณทราบว่าเกิดอะไรขึ้น เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องแล้วคุณสามารถเริ่มพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาที่เป็นไปได้

จะหาการสนับสนุนได้ที่ไหน

แหล่งข้อมูลสำหรับผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นภาวะเรื้อรังและอาจมีผลอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของคุณ

บางคนพบว่ามันช่วยในการเชื่อมต่อกับคนอื่น ๆ ที่กำลังเผชิญกับสิ่งเดียวกัน

หากคุณกำลังมองหาการสนับสนุนต่อไปนี้เป็นจุดเริ่มต้นบางส่วน:

• สมาคมเยื่อบุโพรงมดลูก
• มูลนิธิเยื่อบุโพรงมดลูกแห่งอเมริกา
• Endometriosis.org
• Meetup.com กลุ่มสนับสนุน Endometriosis

บรรทัดล่างสุด

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อคล้ายเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตนอกมดลูก เนื้อเยื่อนี้สามารถเจริญเติบโตได้ทุกที่ภายในช่องท้องและกระดูกเชิงกราน

การตัดมดลูกไม่ได้ทำให้เกิดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เป็นไปได้ว่าคุณมีเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่แล้วในลำไส้ก่อนการผ่าตัดมดลูก แต่ตรวจไม่พบ

นอกจากนี้เมื่อ endometriosis เกิดขึ้นอีกหลังจากการผ่าตัดมดลูกก็มีแนวโน้มที่จะอยู่ในลำไส้

หากคุณมีอาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หลังการผ่าตัดมดลูกคุณควรปรึกษาแพทย์ การทดสอบวินิจฉัยสามารถช่วยระบุได้ว่าคุณมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือมีอาการอื่นเช่น IBD หรือ IBS

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาในปัจจุบัน แต่การรักษาสามารถจัดการและบรรเทาอาการได้ หากการรักษาเหล่านี้หยุดทำงานมีขั้นตอนการผ่าตัดหลายอย่างที่อาจช่วยได้เช่นกัน