หน้าอกตึง

ความแน่นหน้าอกเฉียบพลัน เป็นประสบการณ์ที่เจ็บปวดและรุนแรงอย่างยิ่งสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้องสาเหตุของพวกเขามีหลากหลายและบางครั้งก็ไปพร้อมกันกับโรคร้ายแรง ต่อไปนี้จะมีการแสดงภูมิหลังการรักษาและแนวทางในการดำรงชีวิตและผลที่ตามมา หน้าอกตึง ไม่ควรสับสนกับความวิตกกังวล

อาการแน่นหน้าอกคืออะไร?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะอธิบายถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือฉีกขาดระหว่างหัวใจวาย ความเจ็บปวดสามารถแผ่กระจายไปยังแขนคอไหล่ท้องส่วนบนและหลัง โดยทั่วไปอาการที่มาพร้อมกันคือหายใจถี่คลื่นไส้และรู้สึกกลัว ("กลัวตาย")

อาการแน่นหน้าอก (angina pectoris) อธิบายถึงความเจ็บปวดเฉียบพลันคล้ายการโจมตีหลังกระดูกหน้าอก มักเกิดขึ้นภายใต้ความเครียดและมาพร้อมกับความรู้สึกท่วมท้นหรือแสบร้อน บ่อยครั้งพื้นที่ของมันไม่ได้ จำกัด อยู่ที่บริเวณหัวใจในทันที แต่สามารถแผ่เข้าไปในบริเวณกรามล่างหลังหรือท้องได้ บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการกระสับกระส่ายความกลัวและความรู้สึกทำลายล้าง นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและเย็นเหงื่อออกตามผิวหนัง

โดยทั่วไปมีสองรูปแบบที่แตกต่างกัน:

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคงและไม่เสถียร angina pectoris ที่คงที่นั้นมีลักษณะที่เกิดขึ้นแล้วและเหตุการณ์ที่เปรียบเทียบได้เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ อาจเป็นเช่นอาหารมื้อใหญ่การออกกำลังกายหรืออากาศเย็น angina pectoris ที่ไม่เสถียรคือเมื่อไม่สามารถระบุทริกเกอร์ได้อาการแน่นหน้าอกจะเกิดขึ้นเร็วกว่าปกติหรือรุนแรงกว่าปกติ

นอกจากนี้ยังสามารถจัดอันดับการโจมตีครั้งแรกเป็นรูปแบบที่ไม่เสถียร รูปแบบพิเศษเรียกว่า Prinzmetal angina ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในความสงบ

สาเหตุ

อาการแน่นหน้าอกมักเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจใช้ออกซิเจนมากเกินความเป็นจริง ผลที่ได้คือการไหลเวียนของเลือดลดลง (ภาวะขาดเลือด) ซึ่งแสดงออกมาในอาการที่อธิบายไว้และหากหยุดเป็นเวลานานจะเกี่ยวข้องกับการตายของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) อาจเป็นสาเหตุได้ CHD อธิบายถึงความผิดปกติของการเผาผลาญและการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจซึ่งมักเกิดจากเส้นโลหิตตีบ เป็นสาเหตุของอาการแน่นหน้าอกที่พบบ่อยที่สุดภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือเรื้อรังการไหลของเยื่อหุ้มหัวใจ (pericardial effusion) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความบกพร่องของลิ้นหัวใจอาจเป็นสาเหตุได้

หากสาเหตุของการโจมตีอยู่ในหลอดเลือดหัวใจเรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน สิ่งนี้สามารถแบ่งออกเป็นอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร ความรู้สึกเจ็บคล้ายกับอาการแน่นหน้าอกยังสามารถเกิดร่วมกับอาการเสียดท้องปัญหาถุงน้ำดีอาการปวดข้อการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะ (โรคกระเพาะ) ปอดบวมและโรคอื่น ๆ อีกมากมาย การวินิจฉัยจึงสามารถทำได้กว้างขวาง

โรคที่มีอาการนี้

• หัวใจวาย
• การขาดเลือด
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• Angina pectoris

• หัวใจล้มเหลว
• การติดเชื้อในปอด
• โรคหลอดลมอักเสบ
• โรควิตกกังวล

• อิจฉาริษยา
• ปอดเส้นเลือด
• การโจมตีเสียขวัญ
• โรคกรดไหลย้อน

ภาวะแทรกซ้อน

บ่อยครั้งที่ความแน่นของหน้าอกจะลดลงเมื่อภาระลดลงและหายไปเองหลังจากนั้นไม่กี่นาที หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นแม้ว่าจะไม่ได้เตรียมไนโตรกลีเซอรีนไปแล้วก็ตามอาจเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตได้

อันตรายที่สุดมาจากอาการหัวใจวาย ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัว ได้แก่ ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) ความล้มเหลวของทุกส่วนของหัวใจหรือการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลว อย่างไรก็ตามอาการกล้ามเนื้อดังกล่าวไม่จำเป็นต้องแสดงออกด้วย angina pectoris เสมอไป แทบจะไม่มีใครสังเกตเห็นโดยเฉพาะในผู้หญิงผู้ป่วยเบาหวานและผู้สูงอายุ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือความเสียหายต่อหลอดเลือดใกล้กับหัวใจอาจคุกคามได้และต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ความช่วยเหลือทางการแพทย์จะระบุไว้เสมอหากอาการแน่นหน้าอกไม่ดีขึ้นภายในระยะเวลาอันสั้นความเจ็บปวดจะไม่สามารถทนทานได้หรือเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่ผิดปกติ angina pectoris คงที่มักเกิดขึ้นเมื่อมีความเครียดมากและจะหายไปอีกครั้งเมื่อผู้ป่วยพักผ่อน

ในกรณีเช่นนี้ต้องโทรฉุกเฉินทันทีและได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน อย่างไรก็ตามการรักษาขั้นสุดท้ายสามารถทำได้เฉพาะในคลินิกที่มี“ หน่วยปวดทรวงอก” หรือห้องปฏิบัติการสวนหัวใจเท่านั้น เหตุผลอีกประการหนึ่งสำหรับการแจ้งเตือนแพทย์ฉุกเฉินคือการหายใจถี่อย่างต่อเนื่องหรือแม้กระทั่งการเปลี่ยนแปลงของสติจนถึงการเป็นลม

หากทราบสาเหตุของอาการแน่นหน้าอกเช่นเยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบแผลในกระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร) หรือโรคกรดไหลย้อนแพทย์ประจำครอบครัวสามารถแนะนำคุณให้ไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารที่เหมาะสมได้ จากนั้นสามารถดำเนินการบำบัดเชิงสาเหตุซึ่งอาการที่เกิดขึ้นก็ควรหายไปด้วย

ในกรณีของการโจมตีของ angina pectoris ที่มีความเสถียรที่กล่าวถึงผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับแจ้งอย่างเพียงพอจากแพทย์ที่รักษาและหากจำเป็นต้องให้ยาฉุกเฉิน (nitroglycerin) อย่างไรก็ตามหากมีข้อสงสัยหรือมีคำถามใด ๆ คุณควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวของคุณหรือแพทย์โรคหัวใจที่ดีกว่านั้นเสมอ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การวินิจฉัยโรค

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ง่ายและรวดเร็วที่สุดสำหรับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา สามารถตรวจพบการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจได้อย่างรวดเร็ว แต่ก็อาจดูไม่เด่นชัดแม้จะมีอาการกล้ามเนื้ออักเสบ สามารถตรวจพบความผิดปกติของจังหวะได้ด้วยวิธีนี้

นอกจากนี้ยังมีการปรับเปลี่ยนคลื่นไฟฟ้าหัวใจในระยะยาวและความเครียดซึ่งสามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงในระยะยาวและขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของกระแสหัวใจได้ ตัวอย่างเช่นสามารถตรวจสอบปฏิกิริยาในการขี่จักรยานหรือปีนบันไดได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีการถ่ายภาพเช่น MRT, CT, sonography และ PET scan และให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของปั๊มกลและพฤติกรรมการไหลของเลือด

Angiography และ angioscopy เป็นขั้นตอนการบุกรุกซึ่งช่วยให้สามารถประเมินหลอดเลือดหัวใจได้อย่างมีความหมาย อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่จำเป็นต้องมีการนำเครื่องมือเข้าสู่ร่างกายในลักษณะที่ปราศจากความเสี่ยงโดยสิ้นเชิง ในเวลาเดียวกันการตรวจหลอดเลือดหัวใจช่วยให้สามารถบำบัดการอุดตันของหลอดเลือดได้

นอกจากนี้ยังมีเทคนิคอัลตร้าซาวด์ที่ใส่ทรานสดิวเซอร์เข้าไปในเส้นเลือดในระหว่างการตรวจสายสวนหัวใจจึงสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญเพิ่มเติมได้ ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจมักบ่งชี้ด้วยการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปของค่าเลือดพิเศษซึ่งโดยปกติจะบันทึกไว้ในคลินิกในกรณีเช่นนี้

การบำบัดและบำบัด

อาการหัวใจวายมักเกิดจากการตีบของหลอดเลือดหัวใจซึ่งเรียกว่าภาวะหลอดเลือดตีบ หากลิ่มเลือดอุดตันดังกล่าวบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจที่ตามมาทั้งหมดจะไม่ได้รับเลือดและออกซิเจนอีกต่อไป จากนั้นกล้ามเนื้อหัวใจจะตายภายในไม่กี่ชั่วโมง คลิกเพื่อดูภาพขยาย

การตัดหลอดเลือดที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วหรือแม้กระทั่งการอุดตันทั้งหมดสามารถลบออกได้ด้วยการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ (PTCA) ที่นี่บอลลูนขนาดเล็กเต็มไปด้วยของเหลวผ่านสายสวนหัวใจที่สอดเข้าไปซึ่งจะขยายหลอดเลือดปิด ตามกฎแล้วจะมีการใส่ผนังรองรับ (ขดลวด) เพื่อป้องกันการปิดใหม่

หากไม่สามารถดำเนินการ PTCA ได้เนื่องจากไม่สามารถเข้าถึงศูนย์ถัดไปได้ภายในระยะเวลาที่เหมาะสมมีผลิตภัณฑ์ยาทางเลือก สารไลซิงชนิดพิเศษจะถูกป้อนเข้าสู่ร่างกายทางหลอดเลือดดำ ที่นั่นพวกเขาถูกนำไปสู่ก้อนเลือดที่รับผิดชอบต่อกล้ามเนื้อและละลายมัน

หากสาเหตุเป็นเพียงอาการกระตุกของหลอดเลือดชั่วคราวการรักษาจะได้รับด้วยการพักผ่อนออกซิเจนและไนโตรกลีเซอรีน นอกจากนี้ยังใช้ตัวบล็อกเบต้าแอสไพรินและที่เรียกว่าสแตติน ช่วยลดการใช้ออกซิเจนในหัวใจและเพื่อปรับปรุงคุณสมบัติการไหลเวียนของเลือดจนกว่าอาการกระตุกจะหายไปเอง

ความเสียหายร้ายแรงต่อหลอดเลือดหัวใจต้องได้รับการผ่าตัดข้าม สิ่งนี้ต้องมีการดำเนินการในศูนย์ที่ผ่านการรับรอง โรคประจำตัวอื่น ๆ ที่แสดงว่ามีอาการแน่นหน้าอกจะได้รับการรักษาตามสาเหตุ

Outlook และการคาดการณ์

ลักษณะของอาการแน่นหน้าอกสามารถเข้าใจได้ว่าเป็นสัญญาณเตือน หากคนป่วยประสบความสำเร็จในการกำจัดอิทธิพลที่เป็นอันตรายและรักษาการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของเขาอย่างต่อเนื่องโอกาสที่ดีที่จะมีอาการดีขึ้นอย่างถาวร

หากการเกิด angina pectoris ขึ้นอยู่กับอาการหัวใจวายการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย อย่างไรก็ตามสิ่งที่สำคัญที่สุดคือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตสามารถกำจัดได้เร็วเพียงใดในที่สุด สาเหตุอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับว่าสามารถรักษาความเจ็บป่วยพื้นฐานที่รับผิดชอบได้อย่างมีประสิทธิผลเพียงใด

การป้องกัน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีอาการแน่นหน้าอกเป็นผลมาจากปัจจัยเสี่ยงมากมายซึ่งส่วนใหญ่ได้รับอิทธิพลมาจากวิถีชีวิตของแต่ละบุคคล เหนือสิ่งอื่นใดนิสัยการกินที่ไม่สมดุลและมีไขมันสูงการบริโภคสารอันตราย (noxae) และการออกกำลังกายที่ผิดปกติเป็นสิ่งสำคัญ

ในทางกลับกันการรับประทานอาหารที่หลากหลายซึ่งมีผลไม้ผักและปลารวมทั้งเนื้อสัตว์และไขมันเล็กน้อยช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีอัตราส่วนของ LDL (Low Density Lipids) ต่อ HDL (High Density Lipids) ในเลือดที่ดี ทั้งสองเป็นตัวแทนของประเภทของไขมันซึ่งมีผลต่อสุขภาพของผนังหลอดเลือดแตกต่างกัน

การเลิกบุหรี่และแอลกอฮอล์รวมทั้งการออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวันมีส่วนช่วยให้หัวใจมีประสิทธิภาพมากขึ้น นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงความเครียดในทุกที่ที่เป็นไปได้และควรลดน้ำหนักส่วนเกิน อย่างไรก็ตามไม่มีการรับประกันที่ชัดเจนว่าจะไม่มีการพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจ อายุความเจ็บป่วยอื่น ๆ และความบกพร่องทางกรรมพันธุ์ก็มีผลต่อพัฒนาการของ CHD

คุณสามารถทำเองได้

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้องในการประสานงานกับแพทย์ที่รักษาของเขาล่วงหน้า สิ่งนี้ควรชี้แจงว่ากิจกรรมใดที่ยังคงเป็นไปได้ในอนาคตและกิจกรรมใดที่อาจกระตุ้นให้เกิดการโจมตีเพิ่มเติม เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นชีวิตส่วนตัวและสังคมไม่ควรถูก จำกัด โดยไม่ต้องกลัวว่าจะเกิดเหตุการณ์ที่เจ็บปวดอีก สิ่งสำคัญคือต้องแบ่งปันความกลัวความกลัวและความกังวลกับคนที่คุณรักเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการซึมเศร้า นอกจากนี้ยังสามารถขอรับความช่วยเหลือทางจิตวิทยาระดับมืออาชีพเพื่อจุดประสงค์นี้

หากคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนอาหารคุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองและปรับให้เข้ากับความชอบของคุณเอง โฟกัสควรอยู่ที่ส่วนผสมที่สมดุลเสมอ ควรเลือกใช้น้ำมันพืชสำหรับผลิตภัณฑ์จากสัตว์เมื่อปรุงอาหารและควรมีแร่ธาตุวิตามินและโปรตีนคุณภาพสูงให้เพียงพอ

เพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพของตนเองผู้สูบบุหรี่ควรพยายามเลิกบุหรี่และควรหลีกเลี่ยงการบริโภคของมึนเมาทุกชนิด หากคุณสามารถเข้าถึงอพาร์ทเมนต์ของคุณได้โดยการเดินขึ้นไปชั้นบนอย่างเหนื่อยยากคุณควรมองหาทางเลือกอื่นที่ระดับพื้นดิน ผู้ป่วยควรพกยาฉุกเฉินติดตัวไปด้วยเมื่อออกจากบ้านและหากจำเป็นให้แจ้งให้เพื่อนของเขาทราบ

หากสภาพแวดล้อมการทำงานของคุณมีความเครียดช่วงเวลาพักผ่อนที่ไม่สม่ำเสมอหรือความเครียดทางร่างกายที่หนักหน่วงควรพิจารณาการเปลี่ยนแปลง สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อคนงานกะผู้จัดการและช่างฝีมือเป็นหลัก มาตรการทั้งหมดนี้สามารถช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ส่วนบุคคลและลดโอกาสในการเกิดอาการแน่นหน้าอกใหม่ ๆ