ทุกสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับโรคเริมที่ตา

โรคเริมที่ตาหรือที่เรียกว่าโรคเริมตาเป็นภาวะของตาที่เกิดจากเชื้อไวรัสเริม (HSV)

โรคเริมที่ตาที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่าเยื่อบุผิว keratitis มีผลต่อกระจกตาซึ่งเป็นส่วนด้านหน้าที่ชัดเจนของดวงตาของคุณ

ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงโรคเริมที่ตาทำให้เกิด:

• ความเจ็บปวด
• การอักเสบ
• รอยแดง
• การฉีกขาดของผิวกระจกตา

HSV ของชั้นกลางที่ลึกลงไปของกระจกตาหรือที่เรียกว่าสโตรมาอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นและตาบอด

ในความเป็นจริงโรคเริมที่ตาเป็นสาเหตุของการตาบอดที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของกระจกตาในสหรัฐอเมริกาและเป็นสาเหตุของการตาบอดที่ติดต่อได้บ่อยที่สุดในโลกตะวันตก

อย่างไรก็ตามทั้งโรคเริมที่ตาไม่รุนแรงและรุนแรงสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านไวรัส

และด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที HSV สามารถควบคุมได้และทำให้กระจกตาเสียหายน้อยที่สุด

อาการของโรคเริมที่ตา

อาการโดยทั่วไปของโรคเริมที่ตา ได้แก่ :

• ปวดตา
• ความไวต่อแสง
• มองเห็นไม่ชัด
• ฉีกขาด
• น้ำมูก
• ตาแดง
• เปลือกตาอักเสบ (เกล็ดกระดี่)
• มีผื่นแดงพุพองที่เปลือกตาด้านบนและด้านใดด้านหนึ่งของหน้าผาก

ในหลายกรณีโรคเริมมีผลต่อดวงตาเพียงข้างเดียว

โรคเริมตากับเยื่อบุตาอักเสบ

คุณอาจเข้าใจผิดว่าเป็นโรคเริมที่ตาเป็นโรคตาแดงซึ่งเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นตาสีชมพู เงื่อนไขทั้งสองอาจเกิดจากไวรัสแม้ว่าโรคตาแดงอาจเกิดจาก:

• โรคภูมิแพ้
• แบคทีเรีย
• สารเคมี

แพทย์สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องโดยใช้ตัวอย่างเพาะเชื้อ หากคุณมีโรคเริมที่ตาการเพาะเชื้อจะทดสอบเป็นบวกสำหรับ HSV ชนิดที่ 1 (HSV-1) การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถช่วยให้คุณได้รับการรักษาที่เหมาะสม

ประเภทของโรคเริมที่ตา

โรคเริมที่ตาที่พบบ่อยที่สุดคือเยื่อบุผิว keratitis ในประเภทนี้ไวรัสจะทำงานอยู่ในชั้นนอกสุดของกระจกตาที่เรียกว่าเยื่อบุผิว

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว HSV ยังสามารถส่งผลกระทบต่อชั้นกระจกตาที่อยู่ลึกลงไปซึ่งเรียกว่าสโตรมา โรคเริมที่ตาชนิดนี้เรียกว่า stromal keratitis

Stromal keratitis นั้นร้ายแรงกว่าเยื่อบุผิว keratitis เพราะเมื่อเวลาผ่านไปและการระบาดซ้ำ ๆ มันสามารถทำลายกระจกตาของคุณมากพอที่จะทำให้ตาบอดได้

สาเหตุของภาวะนี้

โรคเริมที่ตาเกิดจากการส่ง HSV ไปที่ดวงตาและเปลือกตา คาดว่าผู้ใหญ่ 90 เปอร์เซ็นต์ได้รับ HSV-1 เมื่ออายุ 50 ปี

เมื่อพูดถึงโรคเริมที่ตา HSV-1 จะส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆของดวงตา:

• เปลือกตา
• กระจกตา (โดมใสอยู่ด้านหน้าดวงตาของคุณ)
• เรตินา (แผ่นตรวจจับแสงของเซลล์ด้านหลังดวงตาของคุณ)
• เยื่อบุตา (เนื้อเยื่อแผ่นบาง ๆ ปิดส่วนสีขาวของดวงตาและด้านในเปลือกตา)

ต่างจากโรคเริมที่อวัยวะเพศ (มักเกี่ยวข้องกับ HSV-2) เริมที่ตาไม่สามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้

แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากส่วนอื่นของร่างกาย - โดยทั่วไปปากของคุณในรูปแบบของแผลเย็น - เคยได้รับผลกระทบจาก HSV มาแล้วในอดีต

เมื่อคุณใช้ HSV แล้วจะไม่สามารถกำจัดออกไปจากร่างกายได้ทั้งหมด ไวรัสสามารถอยู่เฉยๆชั่วขณะหนึ่งแล้วเปิดใช้งานใหม่เป็นครั้งคราว ดังนั้นโรคเริมที่ตาอาจเป็นผลมาจากการลุกลาม (การเปิดใช้งานใหม่) ของการติดเชื้อก่อนหน้านี้

อย่างไรก็ตามความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังบุคคลอื่นจากดวงตาที่ได้รับผลกระทบนั้นต่ำ ยาต้านไวรัสช่วยลดความเสียหายระหว่างการระบาด

โรคเริมที่ตาเป็นอย่างไร?

ค่าประมาณแตกต่างกันไป แต่ผู้ป่วยโรคเริมที่ตารายใหม่ประมาณ 24,000 รายจะได้รับการวินิจฉัยทุกปีในสหรัฐอเมริกาตามรายงานของ American Academy of Ophthalmology

โรคเริมที่ตามีแนวโน้มที่จะพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย

การวินิจฉัยโรคเริมที่ตา

หากคุณมีอาการของโรคเริมที่ตาควรไปพบจักษุแพทย์หรือนักทัศนมาตร ทั้งคู่เป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านสุขภาพตา การรักษาในช่วงต้นอาจช่วยเพิ่มมุมมองของคุณได้

ในการวินิจฉัยโรคเริมที่ตาแพทย์ของคุณจะถามคำถามโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการของคุณรวมถึงเวลาที่เริ่มและคุณเคยมีอาการคล้ายกันมาก่อนหรือไม่

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจตาอย่างละเอียดเพื่อประเมินการมองเห็นความไวต่อแสงและการเคลื่อนไหวของดวงตา

พวกเขาจะหยอดตาในตาของคุณเพื่อขยาย (ขยาย) ม่านตาด้วย นั่นช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นสภาพของเรตินาที่ด้านหลังของดวงตาของคุณ

แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบ fluorescein eye stain ในระหว่างการทดสอบแพทย์ของคุณจะใช้ยาหยอดตาเพื่อวางสีย้อมสีส้มเข้มที่เรียกว่า fluorescein ลงบนพื้นผิวด้านนอกของดวงตาของคุณ

แพทย์ของคุณจะดูวิธีที่สีย้อมเปื้อนตาของคุณเพื่อช่วยระบุปัญหาเกี่ยวกับกระจกตาของคุณเช่นรอยแผลเป็นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจาก HSV

แพทย์ของคุณอาจนำตัวอย่างเซลล์จากผิวตาของคุณเพื่อตรวจหา HSV หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจน การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีจากการสัมผัส HSV ในอดีตไม่ค่อยมีประโยชน์ในการวินิจฉัยเนื่องจากคนส่วนใหญ่เคยสัมผัสกับ HSV ในช่วงหนึ่งของชีวิต

การรักษา

หากแพทย์ระบุว่าคุณเป็นโรคเริมที่ตาคุณจะต้องเริ่มรับประทานยาต้านไวรัสตามใบสั่งแพทย์ทันที

การรักษาจะแตกต่างกันบ้างขึ้นอยู่กับว่าคุณมีเยื่อบุผิว keratitis (รูปแบบที่อ่อนโยนกว่า) หรือ keratitis stromal (รูปแบบที่สร้างความเสียหายมากกว่า)

การรักษาเยื่อบุผิว keratitis

HSV ในชั้นผิวของกระจกตามักจะหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์

หากคุณทานยาต้านไวรัสทันทีสามารถช่วยลดความเสียหายของกระจกตาและการสูญเสียการมองเห็นได้ แพทย์ของคุณจะแนะนำยาหยอดตาหรือยาทาต้านไวรัสหรือยาต้านไวรัสชนิดรับประทาน

การรักษาโดยทั่วไปคือการให้ยาอะไซโคลเวียร์ (Zovirax) แบบรับประทาน Acyclovir อาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีเนื่องจากไม่ได้มาพร้อมกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาหยอดตาเช่นน้ำตาไหลหรือมีอาการคัน

แพทย์ของคุณอาจแปรงผิวกระจกตาเบา ๆ ด้วยสำลีก้อนหลังจากหยดยาชาเพื่อขจัดเซลล์ที่เป็นโรค ขั้นตอนนี้เรียกว่า debridement

การรักษา Keratitis Stromal

HSV ประเภทนี้โจมตีชั้นกลางที่ลึกกว่าของกระจกตาที่เรียกว่าสโตรมา Stromal keratitis มีแนวโน้มที่จะทำให้กระจกตาเป็นแผลเป็นและสูญเสียการมองเห็น

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาต้านไวรัสแล้วการใช้ยาหยอดตาสเตียรอยด์ (ต้านการอักเสบ) จะช่วยลดอาการบวมในสโตรมา

การฟื้นตัวจากโรคเริมที่ตา

หากคุณกำลังรักษาโรคเริมที่ตาด้วยยาหยอดตาคุณอาจต้องใส่บ่อยครั้งทุกๆ 2 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับยาที่แพทย์สั่ง คุณจะต้องใช้ยาหยอดต่อไปอีกถึง 2 สัปดาห์

เมื่อใช้อะไซโคลเวียร์ในช่องปากคุณจะต้องรับประทานยาห้าครั้งต่อวัน

คุณควรเห็นการปรับปรุงใน 2 ถึง 5 วัน อาการควรจะหายไปภายใน 2 ถึง 3 สัปดาห์

การกำเริบของสภาพ

หลังจากเกิดโรคเริมที่ตาครั้งแรกประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนจะมีการระบาดเพิ่มขึ้นในปีต่อไป หลังจากเกิดซ้ำหลายครั้งแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทานยาต้านไวรัสทุกวัน

เนื่องจากการระบาดหลายครั้งทำให้กระจกตาของคุณเสียหาย ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

• แผล (แผล)
• ทำให้มึนงงของพื้นผิวกระจกตา
• กระจกตาทะลุ

หากกระจกตาได้รับความเสียหายมากพอที่จะทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญคุณอาจต้องได้รับการปลูกถ่ายกระจกตา (keratoplasty)

Outlook

แม้ว่าโรคเริมที่ตาจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่คุณสามารถลดความเสียหายต่อดวงตาของคุณได้ในระหว่างการระบาด

ที่สัญญาณแรกของอาการโทรหาแพทย์ของคุณ ยิ่งคุณรักษาโรคเริมที่ตาเร็วเท่าไหร่โอกาสที่กระจกตาจะได้รับความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น