อัมพาตใบหน้า (อัมพาตใบหน้า)

อัมพาตใบหน้า หรือ อัมพาตใบหน้า คืออัมพาตของเส้นประสาทสมองเส้นที่ 7 (nervus facialis) ซึ่งทำให้สามารถเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้าได้ อัมพาตมักจะแสดงที่ด้านใดด้านหนึ่งโดยทั่วไปคือมุมปากหลบตาและไม่มีการแสดงออกทางสีหน้า การรักษาใบหน้าอัมพาตเป็นไปตามสาเหตุ

อัมพาตใบหน้าคืออะไร?

เนื่องจากเส้นประสาทใบหน้าส่งไปยังกล้ามเนื้อใบหน้าความล้มเหลวจึงนำไปสู่ลักษณะการแสดงออกทางสีหน้าครึ่งซีก ในกรณีของอัมพาตใบหน้าไม่รุนแรงอาการจะเป็นเพียงความรอบคอบการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สมดุลจะชัดเจนยิ่งขึ้นในกรณีของอัมพฤกษ์ที่รุนแรงขึ้น
© Henrie - stock.adobe.com

อัมพาตใบหน้าหรืออัมพาตใบหน้าเป็นอัมพาตที่สมบูรณ์หรือบางส่วนหรือการทำให้เส้นประสาทใบหน้าอ่อนแอลงเพื่อไม่ให้กล้ามเนื้อใบหน้าเคลื่อนไหวได้เพียงพออีกต่อไป

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างอัมพาตใบหน้าส่วนกลางและส่วนปลาย อัมพาตใบหน้าส่วนกลางเกิดจากความเสียหายต่อต้นกำเนิดของเส้นประสาทคือสมอง อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าส่วนปลายเกิดจากความเสียหายโดยตรงกับเส้นประสาท

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งไม่ทราบสาเหตุของอัมพาตในกรณีนี้เราพูดถึงอัมพาตใบหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุนั่นคือ: โดยไม่มีสาเหตุที่ตรวจพบได้ อัมพาตไม่ทราบสาเหตุเรียกอีกอย่างว่า Bell's palsy หลังจากที่ Charles Bell แพทย์ชาวอังกฤษ

สาเหตุ

อัมพาตใบหน้าที่พบบ่อยที่สุดคือไม่ทราบสาเหตุซึ่งหมายความว่าในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของอัมพาตที่ใบหน้า อัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วงเมื่อได้รับความเสียหายโดยตรงกับเส้นประสาทอาจมีสาเหตุหลายอย่าง มักจะมีการอักเสบเช่นหูน้ำหนวกหรืองูสวัดโรคเริมที่หู

การบาดเจ็บเช่นกระดูกหักที่กะโหลกศีรษะอาจทำให้การทำงานของเส้นประสาทแย่ลง เนื้องอกในหูที่กดทับเส้นประสาทใบหน้าเมื่อโตขึ้นอาจทำให้เกิดอัมพาตใบหน้าส่วนปลายได้ อัมพาตใบหน้าส่วนกลางเกิดจากความเสียหายในสมองที่เส้นประสาทเกิดขึ้น เส้นประสาทใบหน้ายังคงสมบูรณ์และไม่ได้รับความเสียหาย แต่ก็ไม่สามารถขนส่งข้อมูลจากและไปยังสมองได้อีกต่อไป

สาเหตุทั่วไปของอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าส่วนกลางคือโรคหลอดเลือดสมองหรือเนื้องอกในสมอง ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองบริเวณต้นกำเนิดของเส้นประสาทใบหน้าได้รับความเสียหายจากการตกเลือดหรือการขาดอาหารในกรณีของเนื้องอกในสมองเนื้องอกที่กำลังเติบโตจะกดลงบนบริเวณนั้นเพื่อให้การทำงานถูกรบกวนและเกิดอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เนื่องจากเส้นประสาทใบหน้าส่งไปยังกล้ามเนื้อใบหน้าความล้มเหลวจึงนำไปสู่ลักษณะการแสดงออกทางสีหน้าครึ่งซีก ในกรณีของอัมพาตใบหน้าไม่รุนแรงอาการจะเป็นเพียงความรอบคอบการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สมดุลจะชัดเจนยิ่งขึ้นในกรณีของอัมพฤกษ์ที่รุนแรงขึ้น ในแง่ของอาการอัมพาตใบหน้าส่วนปลายและส่วนกลางสามารถแยกออกจากกันได้

อัมพาตทั้งส่วนกลางและส่วนปลายเกี่ยวข้องกับมุมปากที่หลบตาและเปลือกตาที่ปิดไม่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ในด้านที่ได้รับผลกระทบ สิ่งต่างๆเช่นการผิวปากการยิ้มหรือการดื่มกลายเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้เลย "ปรากฏการณ์กระดิ่ง" คือความจริงที่ว่าเมื่อคุณพยายามปิดเปลือกตาจะมองเห็นการหมุนของลูกตาขึ้นโดยทั่วไป

ในกรณีของอุปกรณ์ต่อพ่วงตรงกันข้ามกับอัมพาตส่วนกลางผู้ป่วยจะไม่สามารถขมวดคิ้วในด้านที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากเส้นประสาทใบหน้ามีส่วนรับผิดชอบต่อการรับรสบางอย่างบนลิ้นของเราความผิดปกติของการรับรสอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายได้

อาการอีกอย่างหนึ่งคือน้ำลายลดลงและการหลั่งน้ำตาร่วมกับการปิดเปลือกตาที่ไม่สมบูรณ์ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเสียหายของกระจกตาเนื่องจากการทำให้ตาแห้ง ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ารู้สึกไวต่อเสียงรบกวนโดยมีอาการปวดบริเวณด้านหลังใบหู

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการทั่วไปของใบหน้าอัมพาตคือกล้ามเนื้อใบหน้าหย่อนคล้อยข้างเดียว มุมปากข้างหนึ่งหลบตาไม่สามารถปิดตาข้างหนึ่งได้อีกต่อไปและไม่สามารถย่นหน้าผากได้ สีหน้าทั้งหมดดูขยับเล็กน้อย หากมีอาการอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าส่วนกลางก็สามารถร้องเรียนได้เช่นกัน

การไหลของน้ำลายจะน้อยลงและเนื่องจากเส้นประสาทยังส่งไปที่ลิ้นความสามารถในการรับรสจึงลดลง (ดูการรบกวนของรสชาติ) การก่อตัวของของเหลวฉีกขาดสามารถลดลงได้และตาข้างที่ได้รับผลกระทบจะแห้ง การออกเสียงยังมีอาการอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าเนื่องจากกล้ามเนื้อริมฝีปากและลิ้นไม่สามารถเปล่งเสียงได้อย่างถูกต้องนั่นคือไม่สามารถสร้างเสียงได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป

แพทย์มองเห็นสิ่งบ่งชี้แรกของใบหน้าอัมพาตจากสัญญาณที่ชัดเจนของอัมพาต ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยตลอดจนการทดสอบต่างๆการตรวจเลือดเพื่อแยกแยะการติดเชื้อการเอ็กซเรย์ของกะโหลกศีรษะการตรวจคลื่นไฟฟ้าเพื่อวัดการนำกระแสประสาทหรือการตรวจ CSF (การกำจัดของเหลวออกจากกระดูกสันหลัง) ให้ข้อมูลเพิ่มเติม

การตรวจเหล่านี้จะระบุสาเหตุก่อนจากนั้นจึงทำการรักษาที่ถูกต้องสำหรับใบหน้าพิการ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่คาดว่าจะเกิดจากอัมพาตใบหน้า (อัมพาตใบหน้า) ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอัมพาต บ่อยครั้งที่หูชั้นกลางอักเสบ (หูน้ำหนวก) เป็นสาเหตุของอัมพาตใบหน้า การอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีกมากมาย

เนื่องจากเส้นประสาทใบหน้าอยู่ใกล้กับหูจึงมีความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายและทำลายเส้นประสาทใบหน้าอย่างถาวรในการติดเชื้อที่รุนแรง อัมพาตบนใบหน้าอาจเป็นผลมาจากโรค Lyme แบคทีเรีย Borrelia Burgdorferi ที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อจะถูกส่งโดยเห็บ การดำเนินโรคเป็นระยะในระยะต่างๆ

ประการแรกสิ่งที่เรียกว่าผื่นแดงที่หลงทาง (erythema migrans) รวมทั้งอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกายความรู้สึกอ่อนแอและมีไข้จะปรากฏขึ้น ในขั้นต่อไปอาจเกิดอัมพาตบริเวณรอยเจาะหรืออัมพาตใบหน้าร่วมกับการบวมของต่อมน้ำเหลือง โรคไลม์อาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อเส้นประสาทใบหน้า

ในกรณีที่รุนแรงการแสดงออกทางสีหน้าถูก จำกัด อย่างถาวรใบหน้าอาจดูคดและมุมตาและปากห้อยลง ในบางครั้งงูสวัดจะกระตุ้นไวรัสเริมงูสวัดส่งผลกระทบต่อหูและช่องหู จากนั้นไวรัสสามารถแพร่กระจายไปยังเส้นประสาทใบหน้าและทำให้เกิดอัมพาตชั่วคราว ความเสียหายอย่างถาวรต่อเส้นประสาทนั้นหายากในกรณีเหล่านี้ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อมักจะเจ็บปวดมาก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสังเกตเห็นสัญญาณของใบหน้าอัมพาตควรปรึกษาแพทย์ ส่วนใหญ่แล้วอาการเป็นเพราะโรคร้ายแรงที่ต้องชี้แจง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าเป็นอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าหรือไม่ จำเป็นต้องไปพบแพทย์อย่างช้าที่สุดเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน

ตัวอย่างเช่นหากมีการอักเสบเกิดขึ้นจะต้องชี้แจงทันทีและรับการรักษาหากจำเป็น จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์หากมีอาการของโรค Lyme เพิ่ม สัญญาณต่างๆเช่นปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกายมีไข้และผื่นแดงที่หลงทางโดยทั่วไปบ่งชี้ว่าอัมพาตบนใบหน้าเป็นโรคติดเชื้อที่ต้องได้รับการรักษา

ผู้ที่มีปัญหาใบหน้าผิดรูปเนื่องจากอัมพาตใบหน้าได้รับการรักษาช้าเกินไปควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ กลุ่มเสี่ยงรวมถึงผู้ที่เพิ่งได้รับความทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อเริมที่หูหูชั้นกลางอักเสบหรือเนื้องอกในหูควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวทันทีหากมีสัญญาณเตือนดังกล่าวข้างต้นเกิดขึ้น ผู้ป่วยที่มีอาการที่เกี่ยวข้องหลังจากโรคหลอดเลือดสมองหรือเนื้องอกในสมองควรปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบ จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลในทุกกรณีที่มีอาการอัมพาตใบหน้า

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของอัมพาตใบหน้าที่เกิดขึ้นจะหายสนิท การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุเสมอ เมื่อใบหน้าอัมพาตเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียมักให้ยาปฏิชีวนะ ในกรณีของการอักเสบของไวรัส (ถูกกระตุ้นโดยไวรัส) สิ่งที่เรียกว่ายาต้านไวรัสจะช่วยป้องกันไม่ให้ไวรัสเพิ่มจำนวน

หากเส้นประสาทใบหน้าได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บการผ่าตัดสามารถทำให้เส้นประสาททำงานได้ การออกกำลังกายเคลื่อนไหวยังจำเป็นในการฝึกกล้ามเนื้อใบหน้า นักกิจกรรมบำบัดหรือนักกายภาพบำบัดมีหน้าที่ในเรื่องนี้ หากอาการอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าเกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในสมองการรักษาผู้ป่วยในเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

ความแห้งกร้านของตาที่เกิดขึ้นพร้อมกับอัมพาตใบหน้าสามารถบรรเทาได้ด้วยครีมหรือน้ำตาเทียม ขอแนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลปิดตาไว้ข้ามคืนเพื่อป้องกันไม่ให้แห้ง หากอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าไม่ทราบสาเหตุการรักษาจะเน้นไปที่การบรรเทาอาการโดยใช้คอร์ติโซนเป็นตัวช่วย

Outlook และการคาดการณ์

สาเหตุของอัมพาต fascial (อัมพาตใบหน้า) เป็นตัวกำหนดการพยากรณ์โรค ความรุนแรงของโรคตลอดจนอาการของแต่ละบุคคลและอายุของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบก็มีผลต่อการดำเนินของโรคเช่นกัน โดยทั่วไปต้องสันนิษฐานว่าโอกาสที่จะหายขาดจะลดลงตามอายุ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอัมพาตใบหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุโอกาสที่จะหายขาดจะดีมาก หากการบำบัดดำเนินไปอย่างถูกต้องอาการจะลดลงอย่างมากใน 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ หลังจากผ่านไปประมาณสี่เดือนผู้ป่วยมากกว่า 2 ใน 3 ยังสามารถหายเป็นปกติได้ อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บที่เส้นประสาทสมองเส้นที่ 7 การรักษาที่สมบูรณ์อาจใช้เวลาหลายปีแม้ว่าการบำบัดที่ยาวนานเช่นนี้จะหายาก

หากเป็นอัมพาตใบหน้าส่วนปลายหรือส่วนกลางการพยากรณ์โรคจะดูไม่ดี แน่นอนขอบเขตของความเสียหายก็มีผลอย่างชัดเจนเช่นกัน ในกรณีที่เป็นอัมพาตโดยสมบูรณ์การรักษาที่ดำเนินการช้าเกินไปหรือใช้ยาไม่ถูกต้องการพยากรณ์โรคค่อนข้างเป็นลบ

ในหลาย ๆ กรณีสิ่งนี้นำไปสู่การสร้างใหม่ที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งเรียกว่าการรักษาข้อบกพร่อง เมื่อมองย้อนกลับไปผู้ป่วยยังคงมีอาการกระตุกเพิ่มความตึงเครียดในกล้ามเนื้อใบหน้าหรือน้ำตาไหลที่ไม่สามารถควบคุมได้ อย่างไรก็ตามภายใต้สถานการณ์บางอย่างเป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูเส้นใยประสาทที่ถูกทำลายในการผ่าตัด

การป้องกัน

การป้องกันอัมพาตใบหน้าโดยตรงไม่สามารถทำได้เนื่องจากส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ ในกรณีที่มีโรคประจำตัวแนะนำให้ทำการรักษาทันทีเพื่อไม่ให้เส้นประสาทถูกทำลายและอาจป้องกันไม่ให้ใบหน้าพิการได้

aftercare

ในกรณีที่ใบหน้าเป็นอัมพาตส่วนใหญ่จะไม่มีตัวเลือกการติดตามพิเศษสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการรักษาโรคอย่างเหมาะสมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม โฟกัสอยู่ที่การระบุและรักษาสาเหตุของอัมพาตใบหน้าเพื่อป้องกันไม่ให้แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

ยิ่งรู้จักโรคได้เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่อาการอัมพาตใบหน้าจะได้รับความช่วยเหลือจากยา ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าปริมาณถูกต้องและรับประทานเป็นประจำแม้ว่าในกรณีของเด็กผู้ปกครองจะต้องควบคุมการบริโภคโดยเฉพาะ

ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีผลข้างเคียงหรือไม่แน่นอน นอกจากนี้อาการอัมพาตบนใบหน้าบางอย่างสามารถรักษาได้ด้วยการทำกายภาพบำบัด การออกกำลังกายหลายอย่างจากกายภาพบำบัดนี้สามารถทำได้ในบ้านของคุณเองเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ ตามกฎแล้วอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้ถูก จำกัด ด้วยอัมพาตที่ใบหน้า การติดต่อกับผู้อื่นที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้มักเป็นประโยชน์

คุณสามารถทำเองได้

นอกจากการรักษาพยาบาลแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีทางเลือกในการช่วยเหลือตนเองอีกหลายทาง

ในกรณีของการรักษาแบบจ่ายเงินขอแนะนำให้ปรึกษาเรื่องนี้กับ บริษัท ประกันสุขภาพล่วงหน้า ซึ่งรวมถึงการระบายน้ำเหลืองการฝังเข็มมาตรการทางกายภาพบำบัดและการนัดหมายกับหมอกระดูก Globules Aconitum C9 และ Causticum C5 ได้พิสูจน์ตัวเองในธรรมชาติบำบัด การรับประทานวิตามินบียังช่วยบรรเทาได้ แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางสถิติ เช่นเดียวกับการรักษาด้วยการอาบแสง

ยิมนาสติกใบหน้าและการแสดงออกทางสีหน้าสามารถทำได้ตลอดเวลา ไม่เพียง แต่การออกแรงเท่านั้น แต่การผ่อนคลายกล้ามเนื้อก็สำคัญเช่นกัน การฝึกออโตเจนิกและการนวดหน้าเพื่อผ่อนคลายยังส่งผลดีต่อสภาวะอารมณ์ของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรผสมผสานการออกกำลังกายที่เรียบง่าย แต่มีประสิทธิภาพเข้ากับกิจวัตรประจำวันของพวกเขา

การแสยะยิ้มเช่นการยกคิ้วและมุมปากหรือรูปปากที่น่าจูบนั้นมีประโยชน์เช่นเดียวกับการกดริมฝีปากและดวงตาเข้าหากันย่นจมูกและเป่าแก้มหรือบอลลูน การแสดงออกทางสีหน้าใด ๆ ตั้งแต่แววตาชั่วร้ายไปจนถึงการแสดงความยินดีอย่างยิ่งจะเป็นประโยชน์