dysplasia สะโพก (ความคลาดเคลื่อนของสะโพก)

dysplasia สะโพก, ความคลาดเคลื่อนของสะโพก หรือ ความคลาดเคลื่อนของสะโพก เป็นความผิดปกติของข้อต่อสะโพกซึ่งหัวของข้อต่อไม่คงที่ในอะซิตาบูลัม หากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆอาการ dysplasia ของสะโพกสามารถหายได้อย่างสมบูรณ์ สามารถป้องกันได้ด้วยมาตรการที่เหมาะสมแม้ว่าจะมีความบกพร่องทางพันธุกรรมก็ตาม

dysplasia สะโพกคืออะไร?

dysplasia สะโพก คือถ้วยอะซิตาบูลาร์ที่สร้างขึ้นอย่างไม่ถูกต้องหรือถูกรบกวน หลังคาอะซิตาบูลาร์ที่เรียกว่าไม่ได้ถูกสร้างขึ้นอย่างถูกต้องหรือมีการสร้างกระดูกไม่เพียงพอ แต่ยังคงเป็นกระดูกอ่อนและอ่อนนุ่ม

เป็นผลให้หัวของกระดูกต้นขาไม่พบที่ยึดใน acetabulum ซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติและความคลาดเคลื่อน (ความคลาดเคลื่อนของสะโพก) สะโพก dysplasia เป็นหนึ่งในความผิดปกติ แต่กำเนิดของโครงกระดูกที่พบบ่อยที่สุดโดยเกิดขึ้นประมาณ 4% ของทารกแรกเกิดทั้งหมด acetabulum ที่มีข้อบกพร่องมักเกิดขึ้นทั้งสองข้างบางครั้งอาจเกิดความผิดปกติข้างเดียว

เด็กผู้หญิงมีโอกาสมากกว่าเด็กผู้ชายประมาณ 4-6 เท่า dysplasia สะโพกมักจะมองเห็นได้ชัดเจนหลังคลอด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคข้อสะโพกเทียม (การผิดรูปของข้อต่อ) สามารถพัฒนาได้ในปีต่อ ๆ ไป

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของ dysplasia สะโพก ยังไม่เป็นที่รู้จัก มีแนวทางที่แตกต่างกันในการพัฒนาความผิดปกติและความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสาเหตุทางพันธุกรรมกลไกและฮอร์โมน หากมีหลายกรณีของ dysplasia สะโพกภายในครอบครัวสันนิษฐานว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรม

สงสัยว่าสาเหตุทางกลเกิดขึ้นในช่องว่างในมดลูกเช่นในกรณีของการตั้งครรภ์หลายครั้ง ตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยของตัวอ่อนโดยเฉพาะตำแหน่งก้นแสดงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิด dysplasia สะโพกและยังเป็นหนึ่งในตัวกระตุ้นทางกล

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ฮอร์โมนจะก่อตัวขึ้นซึ่งทำให้แหวนในอุ้งเชิงกรานของคุณแม่คลายตัว ผลกระทบนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังทารกในครรภ์หญิงซึ่งอธิบายได้ว่าเด็กผู้หญิงจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคสะโพกเทียมมากกว่าเด็กผู้ชาย

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือความดันโลหิตสูงในมารดาขณะตั้งครรภ์และมีน้ำคร่ำในมดลูกน้อยเกินไป

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

dysplasia สะโพก แต่กำเนิดมักไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ และในหลาย ๆ กรณีจะหายได้เองตามธรรมชาติก่อนที่จะเกิดความคลาดเคลื่อน ในกรณีของสะโพก dysplasia ซ็อกเก็ตข้อต่อจะผิดรูป ขึ้นอยู่กับขอบเขตของ dysplasia ความคลาดเคลื่อนในระดับใดเช่นการเคลื่อนย้ายหัวกระดูกต้นขาบางส่วนหรือทั้งหมดออกจากซ็อกเก็ตข้อต่อจะพัฒนาขึ้น

dysplasia สะโพกที่มีความคลาดเคลื่อนของสะโพกมีลักษณะของข้อต่อสะโพกที่ไม่มั่นคง (สัญญาณ Ortolani) ด้วยเครื่องหมาย Ortolani จะได้ยินเสียงคลิกเมื่อขาของทารกแยกออกจากกันและแยกออกจากกัน การคลิกนี้เกิดจากการกระจัดที่ถูกต้องของหัวข้อต่อในซ็อกเก็ตข้อต่อ อาการอีกอย่างหนึ่งคือขาถูกยับยั้งจากการแพร่กระจายที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้หัวกระดูกต้นขายังเคลื่อนตัวเองครั้งแล้วครั้งเล่าเมื่อขาขยับเข้าออก อาการนี้เรียกอีกอย่างว่าสัญญาณของบาร์โลว์ ด้วยความคลาดเคลื่อนของสะโพกข้างเดียวรอยพับที่ด้านหลังของต้นขาจึงดูไม่สมส่วน นอกจากนี้ขาในด้านที่ได้รับผลกระทบยังดูเหมือนจะสั้นลงในกรณีนี้

ความคลาดเคลื่อนของสะโพกข้างเดียวเกิดขึ้นในราว 60 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ขอบเขตของ dysplasia สะโพกที่มีความคลาดเคลื่อนของสะโพกไม่สม่ำเสมอตั้งแต่แรกเกิด นอกเหนือจากรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคแล้วยังมีอาการสะโพกหลุดที่พัฒนาเต็มที่แล้ว ในภาวะ dysplasias ที่รุนแรงการรักษาในช่วงต้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้หัวกระดูกต้นขาตายอย่างสมบูรณ์

การวินิจฉัยและหลักสูตร

dysplasia สะโพก สามารถปรากฏได้อย่างชัดเจนตั้งแต่แรกเกิดหรือพัฒนาในภายหลังซึ่งพบได้บ่อยกว่ามาก อาการทั่วไปคือข้อสะโพกไม่มั่นคง (สัญญาณ Ortolani) และรอยพับที่ไม่สมมาตรที่ด้านหลังของต้นขา

ขาที่ได้รับผลกระทบจะสั้นลงและสามารถดันหัวกระดูกต้นขาออกจากซ็อกเก็ตได้อย่างง่ายดายและกลับมาอีกครั้ง (สัญลักษณ์ Barlow) ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ (sonography) สามารถมองเห็น dysplasia ของสะโพกได้และแพทย์สามารถดูได้ว่าหลังคาอะซิตาบูลาร์ถูกสร้างขึ้นในระดับใด

การเอกซเรย์ยังแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติของข้อสะโพกที่มีอยู่อย่างชัดเจน แต่โดยปกติแล้วจะไม่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเพียงอย่างเดียว แต่ใช้เพื่อบันทึกแนวทางการรักษาและตรวจสอบว่าข้อต่อเสื่อมสภาพไปแล้วหรือไม่

หากวินิจฉัยสะโพกผิดปกติทันทีหลังคลอดโอกาสในการฟื้นตัวจะมีมากที่สุด หากไม่รู้จักความผิดปกติอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเมื่อเวลาผ่านไปและเนื้อเยื่อกระดูกของหัวกระดูกต้นขาอาจเสียหายและตายได้

ภาวะแทรกซ้อน

สะโพก dysplasia มักนำไปสู่ความผิดปกติในข้อต่อสะโพก ในกรณีส่วนใหญ่การจัดแนวไม่ตรงนี้เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด จึงทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลง ข้อสะโพกเองรู้สึกไม่มั่นคงและอาจคลาดเคลื่อนได้ง่ายมาก

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการกระแทกเบา ๆ หรือการเคลื่อนไหวที่กระตุกจึง จำกัด ชีวิตประจำวันของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ความเจ็บปวดจากสะโพกยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและทำให้เกิดอาการไม่สบายได้เช่นกัน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความเจ็บปวดในระยะยาวจะนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและการร้องเรียนทางจิตใจหรืออารมณ์อื่น ๆ โดยปกติขาข้างใดข้างหนึ่งจะสั้นลงด้วย ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรก dysplasia สะโพกสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีและสมบูรณ์

ไม่มีปัญหาแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการรักษาต่างๆข้อต่อสามารถกลับมาคงที่ได้อีกครั้งเพื่อให้อาการหายไปอย่างสมบูรณ์ การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นในกรณีที่ร้ายแรงเท่านั้น อายุขัยไม่ได้รับผลกระทบจาก dysplasia สะโพก อย่างไรก็ตามบุคคลที่เกี่ยวข้องอาจถูก จำกัด ในความสามารถในการเล่นกีฬาต่างๆในชีวิตของพวกเขา

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ความผิดปกติของข้อต่อสะโพกที่มองเห็นได้จะต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ หากมีอาการผิดปกติเพิ่มเติมของสะโพกผิดปกติควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวในบริเวณข้อต่อสะโพกต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์เสมอ ควรขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่มองเห็นได้จากภายนอก

ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นสัญญาณของ dysplasia สะโพกในเด็กควรปรึกษากุมารแพทย์ หากความผิดปกติไม่ได้รับการพัฒนาจนกว่าจะถึงอายุขัยต้องปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีอาการผิดปกติและความเจ็บปวดที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งสามารถชี้แจงอาการและหากจำเป็นให้เริ่มการรักษาโดยตรง สะโพก dysplasia ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กผู้หญิงและมักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ มารดาที่มีปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนหรือความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีบุตรที่เป็นโรคสะโพกเทียม ใครก็ตามที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบ จากนั้นเด็กจะได้รับการตรวจและให้ยาทันทีหลังคลอด

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาก dysplasia สะโพก ขึ้นอยู่กับความยากลำบากในการฝึก หากมีความผิดปกติเพียงเล็กน้อยมักใช้เทคนิคการห่อตัวแบบพิเศษโดยใช้ผ้าอ้อมที่กว้างเป็นพิเศษหรือกางเกงที่กางออก

มาตรการเหล่านี้งอสะโพกและแยกขาออกจากกันซึ่งหมายความว่าหัวข้อต่อจะถูกดันเข้าไปในอะซิตาบุลัมลึกและข้อต่อจะคงที่ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ออกกำลังกายกายภาพบำบัด หากหัวกระดูกต้นขากระโดดออกจากซ็อกเก็ตซ้ำ ๆ ให้พันผ้าพันแผลหรือเฝือกเพื่อให้หัวข้อต่อมั่นคงในซ็อกเก็ต ในบางกรณีข้อต่อจะถูกตรึงด้วยเฝือกปูน

ด้วยการรักษาเหล่านี้ dysplasias สะโพกเล็กน้อยมักหายได้ในช่วงปีแรกของชีวิต หากได้รับการวินิจฉัยว่าสะโพกผิดปกติในช่วงปลาย ๆ และความผิดปกติของกระดูกได้ก่อให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกแล้วการผ่าตัดมักจำเป็นเพื่อให้ข้อต่อกลับเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องและทำให้คงที่

การป้องกัน

มากที่สุด dysplasia สะโพก พัฒนาหลังคลอดเท่านั้น เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้มาตรการง่ายๆมักจะเพียงพอ ดังนั้นคุณไม่ควรยืดสะโพกของทารกเร็วเกินไป ท่าที่เป็นธรรมชาติคือท่างอที่ข้อสะโพกสามารถเจริญเติบโตเต็มที่ หลีกเลี่ยงการวางทารกในท่าคว่ำเร็วเกินไปและบ่อยเกินไปเพราะจะทำให้สะโพกยืดได้ ในทางกลับกันการอุ้มทารกด้วยผ้าช่วยพยุงท่าทางที่ถูกต้องเพื่อป้องกันไม่ให้สะโพกผิดรูป

aftercare

การติดตามผลสำหรับ dysplasia สะโพก (ความคลาดเคลื่อนของสะโพก) ในวัยเด็กแตกต่างจากการดูแลติดตามในวัยผู้ใหญ่ ในวัยเด็กการดูแลติดตามผลสำหรับ dysplasia สะโพก (ความคลาดเคลื่อนของสะโพก) จะคงอยู่จนกว่าการเจริญเติบโตจะสิ้นสุดลง การตรวจสุขภาพเป็นประจำจะช่วยป้องกันความเสี่ยงของการเป็นโรคต้อกระจก จำเป็นต้องมีการเอ็กซ์เรย์ในช่วงการเจริญเติบโตที่สำคัญ (เมื่ออายุ 1.5 ปีหลังจากเริ่มวิ่งก่อนเข้าเรียนและในช่วงเริ่มต้นของวัยแรกรุ่น)

การรักษาเพิ่มเติมหรือแนวคิดการรักษาใหม่ขึ้นอยู่กับผลการวิจัยเหล่านี้ การใส่เฝือกหรือนั่งยองๆการปรับเปลี่ยนข้อต่อใหม่และการแก้ไขโดยจับหัวกระดูกต้นขาไว้ในเบ้า (หัตถการ) หรือการรักษาส่วนขยาย

ในวัยผู้ใหญ่จำเป็นต้องมีการดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอหลังการผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อสะโพกเทียม (ความคลาดเคลื่อนของสะโพก) ความเครียดบางส่วนที่ไม้ค้ำยันปลายแขนกายภาพบำบัดและผ้าพันแผลเพื่อหลีกเลี่ยงโรคทุติยภูมิ การดำเนินการแก้ไข (ที่เบ้าสะโพกและ / หรือที่ต้นขา) สามารถทำได้ทุกเพศทุกวัยและป้องกันการสึกหรอของข้อต่อ (โรคข้อเข่าเสื่อม) ของสะโพก

หากมี dysplasia รองสะโพกที่ได้รับการรักษาด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม (การใส่เฝือกการฉีดโบท็อกซ์) อาจจำเป็นต้องใช้มาตรการผ่าตัดเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผล ความรุนแรงโรคประจำตัวและอายุจะถูกนำมาพิจารณาในมาตรการผ่าตัด การแทรกแซงร่วมกัน (การแก้ไขกระดูกด้วยการแทรกแซงของเนื้อเยื่ออ่อน) เป็นเรื่องปกติ

คุณสามารถทำเองได้

ตัวเลือกการช่วยเหลือตนเองสำหรับ dysplasia สะโพกขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย สะโพก dysplasia มักปรากฏในทารกดังนั้นจึงเป็นความรับผิดชอบของผู้ปกครองในการจัดการกับโรคอย่างเหมาะสม ด้วยมาตรการที่เหมาะสมตัวอย่างเช่นเทคนิคการห่อตัวแบบพิเศษหรือการสวมกางเกงแบบกางผู้ปกครองจะมีอิทธิพลเชิงบวกต่อการดำเนินโรค dysplasia สะโพกที่ตรวจไม่พบและไม่ได้รับการรักษามักนำไปสู่การร้องเรียนที่ร้ายแรงในภายหลังในชีวิตของผู้ป่วยซึ่งเกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตที่ลดลง

แม้จะได้รับการบำบัดที่ประสบความสำเร็จในวัยทารกการตรวจติดตามผลยังคงมีความจำเป็นในเด็กเพื่อให้แน่ใจว่าข้อต่อยังคงพัฒนาโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการเจริญเติบโต หากเกิดปัญหาขึ้นเด็กที่ได้รับผลกระทบจะเข้าร่วมกายภาพบำบัดและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการออกกำลังกาย นอกจากนี้ยังกำหนดให้พื้นรองเท้าด้านในเพื่อแก้ไขความไม่ตรงแนวต้องสวมใส่

หากผู้ใหญ่ยังคงมีอาการผิดปกติจากข้อสะโพกเทียม แต่กำเนิดมักเป็นไปตลอดชีวิต ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องบางครั้งอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงไปพบนักจิตอายุรเวช