ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - สาเหตุการบำบัดและเคล็ดลับ

จากการประมาณการผู้คนราว 10 ล้านคนในเยอรมนีต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ คำนี้มาจากภาษาละติน "incontinens" และแปลว่า "ไม่รักษาตัวเอง" ความมักมากในกามคือการไม่สามารถควบคุมของเสียในร่างกายและกำจัดออกไปในสถานที่เฉพาะได้ตามต้องการ มีผู้ป่วย 200 ล้านคนทั่วโลกที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ มีเพียงไม่กี่คนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ ในเยอรมนีตัวเลขนี้คือ 4 เปอร์เซ็นต์ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง ในผู้หญิงนี่เป็นโรคเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด บทความต่อไปนี้อธิบายถึงสาเหตุที่เป็นไปได้และแนวทางการรักษาและให้คำแนะนำสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

สาเหตุของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

แผนผังแสดงลักษณะทางกายวิภาคและโครงสร้างของกระเพาะปัสสาวะ คลิกเพื่อดูภาพขยาย

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้นในรูปแบบต่างๆ ดังนั้นโรคนี้จึงมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ตามที่ Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V. มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในรูปแบบต่อไปนี้หรือที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ:

• ความเครียดไม่หยุดยั้ง

• กระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่

• ความมักมากในกาม

• ความไม่หยุดยั้งล้น

• Supraspinal และ spinal reflex incontinence

• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

• enuresis

• nocturia

อย่างไรก็ตามสามรูปแบบแรกพบได้บ่อยที่สุด ภาวะกลั้นไม่ได้ความเครียดเกิดจากอุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอการบาดเจ็บบริเวณอุ้งเชิงกรานหรืออาการไอเรื้อรัง ในกรณีของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สิ่งกระตุ้นมักเป็นความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้เช่น MS, พาร์กินสันหรืออัลไซเมอร์

อย่างไรก็ตามความเสียหายหรือการระคายเคืองของเส้นประสาทเช่นนิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจเป็นสาเหตุของความอ่อนแอของกระเพาะปัสสาวะในรูปแบบนี้ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ผสมคือการรวมกันของสองรูปแบบที่กล่าวถึงก่อนซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการผสมผสานของรายการข้างต้น

ตัวเลือกการบำบัดสำหรับความอ่อนแอของกระเพาะปัสสาวะ

การปัสสาวะบ่อยสามารถกำหนดได้ว่าจะเพิ่มการขับปัสสาวะให้มากขึ้นอย่างน้อย 2 ลิตรภายใน 24 ชั่วโมง (polyuria)

แน่นอนว่ายังมีสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ ตัวอย่างเช่นในผู้หญิงที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือนการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจเป็นสาเหตุในผู้ชายอาจมีการหยุดชะงักของฮอร์โมนโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะยังเป็นสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

อายุนิสัยและเพศก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ด้วยปัจจัยทั้งหมดที่สามารถนำไปสู่สิ่งนี้ทางเลือกในการรักษาที่เป็นประโยชน์สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จึงมีความสำคัญมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยทุกวัย คุณไม่เพียง แต่ต้องต่อสู้กับอาการของโรคโดยทั่วไปเท่านั้น แต่ยังต้องเผชิญกับปัญหาทางจิตใจด้วย

คุณภาพชีวิตลดลงมาก นอกจากนี้คนป่วยยังสูญเสียความสนุกไปตลอดชีวิตเพราะรู้สึกไม่สบายใจและออกจากบ้านน้อยลงเรื่อย ๆ ในผู้ป่วยหลายรายกระเพาะปัสสาวะที่อ่อนแอทำให้รู้สึกสูญเสียการควบคุม ไม่ใช่เรื่องแปลกที่โรคซึมเศร้าจะตามมาหากไม่มีการรักษา

การศึกษาทางคลินิกโดยคลินิกสตรีของมหาวิทยาลัยในทูบิงเงนแสดงให้เห็นว่าการฝึกอุ้งเชิงกรานเป็นประจำช่วยได้มากทั้งในความเครียดและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปัจจุบันถือเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาผู้ป่วยใหม่ วันนี้การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานช่วยเติมเต็มตัวเลือกการบำบัดอื่น ๆ ทั้งหมด

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องฝึกแบบฝึกหัดภายใต้คำแนะนำของบุคลากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและทำซ้ำเป็นประจำ ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่จะประสบความสำเร็จในระยะยาว ในขั้นตอนแรกนี้มักใช้พฤติกรรมบำบัดแบบควบคุม ซึ่งประกอบด้วยการตรวจสอบปริมาณของเหลวปัสสาวะสม่ำเสมอน้ำหนักลดและในกรณีของผู้สูบบุหรี่การถอนนิโคติน

การบำบัดอีกรูปแบบหนึ่งคือการให้ยา มียาเฉพาะที่ช่วยเสริมสร้างการทำงานของท่อปัสสาวะให้แข็งแรงและยั่งยืน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปควรสังเกตว่าผู้ป่วยบางรายไม่สามารถทนต่อยาเหล่านี้ได้ดี

สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดยังมีตัวเลือกในการดำเนินการ ตัวอย่างเช่นในผู้หญิงจะมีแถบรัดที่ปราศจากความตึงเครียดอยู่ใต้ท่อปัสสาวะ อย่างไรก็ตามในผู้ชายจะใช้บอลลูนชนิดหนึ่งในการปิดผนึกท่อปัสสาวะ วิธีการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดคือกล้ามเนื้อหูรูดเทียม

เพื่อให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นในชีวิตประจำวันมีตัวช่วยในการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลายอย่างสำหรับผู้ป่วย มีตั้งแต่แผ่นป้องกันพิเศษสำหรับเตียงไปจนถึงกางเกงในเพื่อให้คุณออกไปข้างนอกประตูได้ง่ายขึ้นเล็กน้อย

เคล็ดลับสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ: นี่คือวิธีที่ผู้ป่วยรับรู้ถึงภาวะกลั้นไม่อยู่

มีนักกายภาพบำบัดที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่ทำการฝึกอุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะ หลังจากบรรยายสรุปจากนักกายภาพบำบัดแล้วยังสามารถทำแบบฝึกหัดที่บ้านได้

ในขณะที่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสามารถรับรู้ได้จากความเจ็บปวดและความรู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ แต่ก็เป็นเรื่องยากขึ้นเล็กน้อยสำหรับโรคกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ สาเหตุนี้ก็คือความอ่อนแอของกระเพาะปัสสาวะแต่ละรูปแบบมีความสัมพันธ์กับอาการที่แตกต่างกัน

คุณลักษณะหนึ่งที่สามารถใช้เพื่อระบุกระเพาะปัสสาวะที่อ่อนแอได้เสมอคือการรั่วของปัสสาวะที่ไม่ต้องการ ในกรณีที่มีความเครียดไม่หยุดยั้งจะเป็นเช่นนี้เช่นเมื่อร่างกายอยู่ในภาวะเครียด อาจเป็นอาการไอการยกของหนักหรือเสียงหัวเราะมากมาย ในทางกลับกันการกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้สามารถรับรู้ได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกอยากปัสสาวะเหมือนทำร้ายร่างกายกล่าวคือเมื่อกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าหรือแทบไม่ได้เติม

คนป่วยไม่สามารถควบคุมการกระตุ้นได้ แต่ต้องปัสสาวะทันที ในภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้แบบผสมอาการที่กล่าวข้างต้นจะรวมกันและสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันหรือสลับกันได้ หากมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่กระเพาะปัสสาวะจะเทออกก็ต่อเมื่อการสะท้อนกลับที่สอดคล้องกันกระตุ้นให้เกิดการรั่วของปัสสาวะ

บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของเส้นประสาทหรือสมองเป็นพื้นฐานที่นี่ การสนทนากับแพทย์ประจำครอบครัวผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์ทำให้แสงสว่างเข้าสู่ความมืดมิด เมื่อระบุปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะมักจำเป็นต้องทำขั้นตอนเพิ่มเติมต่อไปนี้:

• โดยปกติแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะชี้แจงข้อสงสัยผ่านการตรวจต่างๆ เหนือสิ่งอื่นใดมีการตรวจอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะและไต

• ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สงสัยการตรวจเพิ่มเติมมักจำเป็นเพื่อให้การวินิจฉัยที่แน่นอน ซึ่งรวมถึงการสแกน CT, cystoscopy และการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้การออกกำลังกายในอุ้งเชิงกรานเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการต่อต้านหรือป้องกันภาวะนี้ สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับน้ำหนักของตัวเองเนื่องจากการมีน้ำหนักเกินจะทำให้กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ

การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายที่เพียงพอมีความสำคัญต่อความมีชีวิตชีวาของร่างกายและช่วยป้องกันโรคได้ ในแต่ละกรณีการฝึกความรู้สึกอยากปัสสาวะอาจเป็นประโยชน์ ตัวอย่างเช่นนี้ได้ผลเนื่องจากผู้ป่วยไม่ได้ให้ความรู้สึกแรกในทันทีว่าต้องปัสสาวะ แต่จะทำให้ปัสสาวะล่าช้า

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า ขอแนะนำให้ใช้เวลาเข้าห้องน้ำจริงๆ ความรู้สึกของการกำจัดที่ไม่สมบูรณ์ไม่เพียง แต่ไม่สบายตัวเท่านั้น แต่ยังไม่ดีต่อสุขภาพอีกด้วย นอกจากนี้ความสมดุลของของเหลวที่เติมเต็มเป็นหนึ่งในมาตรการเหล่านั้นที่ป้องกันการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผู้ที่ดื่มมากพอจะปกป้องกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและป้องกันการขาดของเหลว แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มที่มีอาการระคายเคืองต่ำเช่นน้ำนิ่งชาสมุนไพรและน้ำผลไม้