ระดับ Human Chorionic Gonadotropin (hCG) และการแท้งบุตร: สิ่งที่คุณต้องรู้

ภาพรวม

Human chorionic gonadotropin (hCG) เป็นฮอร์โมนที่ร่างกายผลิตในระหว่างตั้งครรภ์ สนับสนุนการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

แพทย์ทดสอบระดับเอชซีจีในปัสสาวะและเลือดเพื่อยืนยันการตั้งครรภ์ พวกเขายังใช้การตรวจเลือดเอชซีจีเพื่อช่วยในการตรวจสอบว่าบุคคลนั้นอาจกำลังตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือแท้งบุตร

การตั้งครรภ์การตั้งครรภ์นอกมดลูกและการแท้งบุตรจะไม่ได้รับการวินิจฉัยจากระดับเอชซีจีเพียงอย่างเดียว แต่การทราบว่าระดับเหล่านี้ทำงานอย่างไรในกรณีดังกล่าวจะเป็นประโยชน์

ระดับ HCG ในการตั้งครรภ์

หากคุณคิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์แพทย์จะตรวจเลือดที่ดึงมาจากหลอดเลือดดำเพื่อตรวจระดับเอชซีจีของคุณ

หากคุณไม่มีเอชซีจีอยู่ในเลือดไม่ได้แปลว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ คุณอาจตั้งครรภ์เร็วเกินไปที่ระดับเอชซีจีจะเพิ่มขึ้น

ระดับ HCG ที่สูงกว่า 5 ล้านหน่วยสากลต่อมิลลิลิตร (mIU / mL) มักบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ผลการทดสอบแรกของคุณถือเป็นระดับพื้นฐาน ระดับนี้อาจมีตั้งแต่เอชซีจีปริมาณน้อยมาก (เช่น 20 mIU / mL หรือต่ำกว่า) ไปจนถึงปริมาณที่มากขึ้น (เช่น 2,500 mIU / mL)

ระดับพื้นฐานมีความสำคัญเนื่องจากแพทย์แนวความคิดเรียกเวลาเป็นสองเท่า ในช่วงสี่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ระดับเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆสองถึงสามวัน หลังจากหกสัปดาห์ระดับจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุกๆ 96 ชั่วโมง

ดังนั้นหากระดับพื้นฐานของคุณสูงกว่า 5 mIU / mL แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบซ้ำสองสามวันต่อมาเพื่อดูว่าจำนวนเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหรือไม่

ในกรณีที่ไม่มีความเสี่ยงสิ่งนี้ (หรืออีกระดับหนึ่ง) อาจเพียงพอที่จะกำหนดการตั้งครรภ์ได้ ในหลาย ๆ กรณีแพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณตรวจอัลตร้าซาวด์ระหว่าง 8 ถึง 12 สัปดาห์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลครรภ์ในไตรมาสแรก

ระดับ HCG ในการแท้งบุตร

หากคุณมีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรหรือตั้งครรภ์นอกมดลูกคุณมีแนวโน้มที่จะมีระดับเอชซีจีที่ไม่เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า พวกเขาอาจลดลงด้วยซ้ำ ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณกลับไปที่สำนักงานของพวกเขาสองถึงสามวันหลังจากการตรวจเลือดพื้นฐานเพื่อดูว่าระดับของคุณเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าอย่างเหมาะสมหรือไม่

หากระดับเอชซีจีของคุณไม่เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหลังจาก 48 ถึง 72 ชั่วโมงแพทย์ของคุณอาจกังวลว่าการตั้งครรภ์มีความเสี่ยง ในทางการแพทย์อาจเรียกได้ว่าอาจเป็น "การตั้งครรภ์ที่ไม่สามารถรักษาได้"

หากระดับของคุณลดลงหรือเพิ่มขึ้นช้าเกินไปคุณอาจถูกส่งไปทดสอบอื่น ๆ เช่นกัน ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเลือดโปรเจสเตอโรนและอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเพื่อตรวจมดลูกของคุณเพื่อหาถุงตั้งครรภ์ อาการอื่น ๆ เช่นเลือดออกหรือตะคริวจะถูกนำมาพิจารณาด้วย

ในกรณีของการแท้งบุตรโดยทั่วไประดับเอชซีจีจะลดลงจากการวัดก่อนหน้านี้ ตัวอย่างเช่นระดับพื้นฐาน 120 mIU / mL ที่ลดลงเหลือ 80 mIU / mL ในสองวันต่อมาสามารถบ่งชี้ว่าตัวอ่อนไม่พัฒนาอีกต่อไปและร่างกายไม่ได้ผลิตฮอร์โมนเพิ่มเพื่อรองรับการเจริญเติบโต

ในทำนองเดียวกันระดับที่ไม่เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าและเพิ่มขึ้นช้ามากเท่านั้นตัวอย่างเช่นจาก 120 mIU / mL เป็น 130 mIU / mL ในช่วงเวลาสองวันสามารถบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ในมดลูกที่ไม่สามารถรักษาได้ซึ่งอาจเกิดการแท้งในไม่ช้า

ระดับที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆยังสามารถบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่ไม่ใช่มดลูกซึ่งจะเกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิไปฝังไว้นอกมดลูก (โดยปกติจะเป็นท่อนำไข่) เนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์แพทย์จึงควรระบุสิ่งนี้ให้เร็วที่สุด

ในทางกลับกันก็มีความเป็นไปได้ที่จะมีระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเมื่อตั้งครรภ์นอกมดลูก นี่คือสาเหตุที่ระดับเอชซีจีเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะตัดสินว่าเกิดอะไรขึ้นด้วยความแม่นยำ 100 เปอร์เซ็นต์

ระดับต่ำหมายถึงการแท้งบุตรหรือไม่?

พื้นฐานที่ต่ำไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ปัญหาใด ๆ ในตัวมันเอง ช่วงปกติของเอชซีจีในจุดต่างๆของการตั้งครรภ์นั้นกว้างมาก

ตัวอย่างเช่นเพียงหนึ่งวันหลังจากช่วงที่คุณพลาดไประดับเอชซีจีของคุณอาจอยู่ที่ 10 หรือ 15 mIU / mL หรืออาจมากกว่า 200 mIU / mL. การตั้งครรภ์แต่ละครั้งมีความแตกต่างกันในเรื่องนี้

สิ่งที่สำคัญจริงๆคือการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา คนที่แตกต่างกันจะมีพื้นฐานที่แตกต่างกันและยังคงมีการตั้งครรภ์ที่ยั่งยืน

ระดับที่ลดลงหมายถึงการแท้งบุตรหรือไม่?

หากระดับของคุณลดลงแนวโน้มการตั้งครรภ์ของคุณมักจะไม่เป็นบวก

เป็นไปได้ว่าห้องปฏิบัติการอาจเกิดข้อผิดพลาด นอกจากนี้ยังอาจเป็นกรณีที่ภาวะที่มีอยู่ก่อนเช่นโรครังไข่ hyperstimulation syndrome (OHSS) หลังการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ส่งผลต่อระดับฮอร์โมนของคุณ

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไประดับเอชซีจีที่ลดลงหลังจากผลการตั้งครรภ์เป็นบวกไม่ใช่สัญญาณที่ดี โอกาสที่การตั้งครรภ์จะไม่สามารถรักษาได้ตามวารสาร Fertility and Sterility

การเพิ่มขึ้นช้ามากหมายถึงการแท้งบุตรหรือไม่?

ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆไม่ได้แปลว่าคุณกำลังแท้งบุตร แต่โดยปกติแล้วจะส่งสัญญาณการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่าคุณเป็นหรือไม่

แพทย์ใช้ข้อมูลจากการศึกษาขนาดเล็กในผู้ที่ตั้งครรภ์หลังการรักษาด้วยการตั้งครรภ์ตามวารสาร Fertility and Sterility ตัวเลขเอชซีจีอาจเป็นประโยชน์ในการชี้แนะขั้นตอนต่อไป แต่ไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ที่แท้จริงของการแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้

แพทย์มักใช้เวลาเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ยืนยัน การตั้งครรภ์ไม่ใช่การวินิจฉัยการแท้งบุตร ตามวารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาพบว่าระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้น 53 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่าหลังจากผ่านไปสองวันสามารถยืนยันการตั้งครรภ์ที่ทำงานได้ใน 99 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์

ปัจจัยสำคัญที่ต้องพิจารณาในการเพิ่มเวลาเป็นสองเท่าคือค่าเอชซีจีเริ่มต้น ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีระดับเอชซีจีพื้นฐานต่ำกว่า 1,500 mIU / mL จะมี "ห้อง" มากขึ้นเพื่อเพิ่มระดับเอชซีจี

คนที่อาจไปไกลกว่าที่คิดและเริ่มที่ระดับเอชซีจีสูง 5,000 mIU / mL ขึ้นไปมักจะไม่มีอัตราการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีเท่ากันตามสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา

การอุ้มทวีคูณ (ฝาแฝดแฝดสาม ฯลฯ ) อาจส่งผลต่ออัตราการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีรวมถึงระยะเวลาที่คุณอยู่ด้วย

การตั้งครรภ์นอกมดลูกและการแท้งบุตรอาจส่งผลให้ระดับเอชซีจีลดลง การตั้งครรภ์ฟันกรามอาจส่งผลให้ระดับสูงขึ้น

แพทย์ยืนยันการแท้งบุตรอย่างไร

แพทย์จะใช้การทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการแท้งบุตร สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ทำการตรวจเลือดรวมถึงเอชซีจีและโปรเจสเตอโรน
• พิจารณาอาการเช่นตะคริวในอุ้งเชิงกรานหรือเลือดออกทางช่องคลอด
• ทำการอัลตราซาวนด์ช่องคลอดและการตรวจอุ้งเชิงกราน
• ทำการสแกนหัวใจของทารกในครรภ์ (หากวันที่ของคุณบ่งชี้ว่าควรตรวจพบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์)

แพทย์ของคุณจะพิจารณาข้อมูลหลาย ๆ ส่วนก่อนที่จะวินิจฉัยการแท้งบุตร หากการตั้งครรภ์เร็วมากระดับเอชซีจีที่ลดลงอาจเป็นวิธีเดียวที่จะระบุได้ว่าการแท้งบุตรมีแนวโน้มที่จะผ่านไปอีกเล็กน้อย

สิ่งสำคัญคือแพทย์ระบุการแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูกโดยเร็วที่สุด การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจส่งผลให้ท่อนำไข่แตกหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่คุกคามความอุดมสมบูรณ์และชีวิตของคุณ การแท้งบุตรที่ส่งผลให้เนื้อเยื่อคงอยู่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและเลือดออก

ด้วยเหตุผลเหล่านี้หากคุณกำลังสูญเสียการตั้งครรภ์แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทานยาหรือรับการผ่าตัดเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน

การสูญเสียการตั้งครรภ์อาจส่งผลต่ออารมณ์ การวินิจฉัยสามารถปิดกั้นและปล่อยให้ความโศกเศร้าและกระบวนการบำบัดเริ่มต้นขึ้น

การทำให้ระดับเอชซีจีกลับมาเป็นศูนย์หลังการแท้งบุตร

เมื่อคุณแท้งบุตร (และทุกครั้งที่คุณคลอดบุตร) ร่างกายของคุณจะไม่สร้างเอชซีจีอีกต่อไป ในที่สุดระดับของคุณจะกลับไปที่ 0 mIU / mL

ในความเป็นจริงสิ่งที่น้อยกว่า 5 mIU / mL จะเป็น "ลบ" ดังนั้นอย่างมีประสิทธิภาพ 1 ถึง 4 mIU / mL ก็ถือว่าเป็น "ศูนย์" เช่นกัน

หากคุณมีการแท้งบุตรระยะเวลาที่ระดับของคุณจะไปเป็นศูนย์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของคุณในขณะที่แท้งบุตร หากคุณแท้งเร็วมากในการตั้งครรภ์และระดับเอชซีจีของคุณไม่ได้เพิ่มขึ้นมากนักโดยปกติระดับของคุณจะกลับมาเป็นศูนย์ภายในสองสามวัน

หากระดับเอชซีจีของคุณอยู่ในหลักพันหรือหลายหมื่นเมื่อคุณแท้งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าระดับของคุณจะกลับมาเป็นศูนย์ตามที่ American Association for Clinical Chemistry

เมื่อคุณเข้าสู่ศูนย์คุณมักจะเริ่มมีประจำเดือนและตกไข่อีกครั้ง

แพทย์มักไม่แนะนำให้พยายามตั้งครรภ์อีกจนกว่าคุณจะมีประจำเดือนครั้งแรกหลังจากการแท้งบุตร วิธีนี้ช่วยให้คำนวณวันครบกำหนดได้ง่ายขึ้น

หากคุณมีขั้นตอน D และ C (การขยายและการขูดมดลูก) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการแท้งบุตรแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รอสองหรือสามรอบก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์อีกครั้ง เนื่องจาก D และ C สามารถทำให้เยื่อบุมดลูกบางลงได้และเยื่อบุที่หนาขึ้นจะดีกว่าในการตั้งครรภ์ เยื่อบุจะสร้างสำรองในเวลาไม่กี่เดือน

ซื้อกลับบ้าน

การแท้งบุตรในช่วงต้นอาจเป็นประสบการณ์ทางอารมณ์และร่างกายที่เจ็บปวด หากคุณสงสัยว่าอาจแท้งบุตรให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณสามารถสั่งการทดสอบรวมถึงการตรวจเลือดเอชซีจีเพื่อให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่คุณ

หากคุณแท้งบุตรจงรู้ไว้ว่านั่นไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้สำเร็จ ในความเป็นจริงคนส่วนใหญ่ทำ

นอกจากนี้โปรดทราบว่ามีหลายองค์กรที่ให้การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เคยสูญเสียการตั้งครรภ์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม