ยาหลายเส้นโลหิตตีบ (MS)

Multiple sclerosis (MS) เป็นภาวะที่ทำลายเซลล์ประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)

ระบบประสาทส่วนกลางของคุณประกอบด้วยสมองไขสันหลังและเส้นประสาทตา

MS ทำให้เกิดอาการที่ค่อยๆแย่ลงเช่นเดียวกับอาการที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากถูกควบคุมระยะเวลาหนึ่งอาการที่ปรากฏอย่างกะทันหันนี้เรียกว่าการกำเริบของโรค

ไม่มีวิธีรักษา MS และความเสียหายที่เกิดขึ้นจะไม่สามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตามยาบางชนิดสามารถช่วยคุณจัดการกับภาวะนี้ได้

การจัดการสภาพมุ่งเน้นไปที่ยาที่สามารถรักษาอาการกำเริบตลอดจนปรับเปลี่ยนโรคเพื่อลดความเสียหายและความพิการ นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับยาอื่น ๆ ที่รักษาอาการหรือภาวะแทรกซ้อนของ MS

FAST FACTS

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติยาต่อไปนี้สำหรับการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS):

• ยารับประทาน: cladribine (Mavenclad), dimethyl fumarate (Tecfidera), diroximel fumarate (Vumerity), fingolimod (Gilenya), monomethyl fumarate (Bafiertam), ozanimod (Zeposia), siponimod (Mayzent), teriflunomide (Aidlunomide)
• การฉีด: interferon beta-1a (Avonex, Rebif), interferon beta-1b (Betaseron, Extavia), glatiramer acetate (Copaxone, Glatopa), peginterferon beta-1a (Plegridy)
• เงินทุน: alemtuzumab (Lemtrada), mitoxantrone hydrochloride, natalizumab (Tysabri), ocrelizumab (Ocrevus)

การทำความเข้าใจวิธีการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรค (DMTs)

มี DMT หลายประเภทที่ช่วยเปลี่ยนหลักสูตรของ MS ระยะเวลาในการรักษาด้วยยาเหล่านี้อาจมีตั้งแต่ไม่กี่เดือนถึงหลายปีขึ้นอยู่กับว่ายามีประสิทธิภาพเพียงใดสำหรับคุณ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนระหว่างยาเหล่านี้ตลอดระยะเวลาการรักษาของคุณ สิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับว่ายาแต่ละชนิดจัดการกับโรคของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใดและคุณทนต่อผลข้างเคียงได้อย่างไร

หากคุณเปลี่ยนไปใช้ DMT อื่นแพทย์ของคุณจะรับทราบว่าคุณมีแผลใหม่หรือไม่

การฉีดยาและเงินทุน

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติยา MS 12 ชนิดที่รับประทานโดยการฉีดยาหรือการแช่

ผลิตภัณฑ์อินเตอร์เฟอรอนเบต้า

ยาฉีด ได้แก่ :

• อินเตอร์เฟียรอนเบต้า -1a (Avonex, Rebif)
• peginterferon beta-1a (Plegridy)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)

พวกเขาช่วยแก้ไขอาการกำเริบของโรค MS (RRMS) และโรค MS (SPMS) แบบโปรเกรสซีฟทุติยภูมิในกรณีของโรคที่เป็นอยู่นั่นคือการกำเริบของโรคเกิดขึ้นหรือมีรอยโรคใหม่ปรากฏขึ้นในการสแกน MRI

พวกเขายังรักษากลุ่มอาการที่แยกได้ทางคลินิก (CIS) ซึ่งเป็นอาการทางระบบประสาทเพียงครั้งเดียว CIS สามารถพัฒนาไปสู่ ​​MS และบางครั้งถูกจัดประเภทเป็น MS

ยาเหล่านี้ประกอบด้วยโปรตีนที่ป้องกันไม่ให้เซลล์เม็ดเลือดขาว (WBCs) เข้าสู่สมองและไขสันหลัง WBCs เหล่านี้คิดว่าจะทำลายไมอีลินที่เคลือบป้องกันเส้นใยประสาทของคุณ

ดังนั้นการป้องกันไม่ให้ WBCs เหล่านี้เคลื่อนเข้าสู่สมองและไขสันหลังสามารถช่วยชะลอความเสียหายและลดจำนวนการกำเริบของโรคได้

คุณฉีดยาเหล่านี้เอง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแสดงวิธีการทำเช่นนี้ จำนวนการฉีดขึ้นอยู่กับยา:

• Rebif: สามครั้งต่อสัปดาห์
• Betaseron: วันเว้นวัน
• Extavia: วันเว้นวัน
• Avonex: สัปดาห์ละครั้ง
• Plegridy: ทุก 2 สัปดาห์

กลาติราเมอร์อะซิเตท (Copaxone)

Glatiramer acetate (Copaxone) เป็นสารที่ผลิตขึ้นซึ่งมีลักษณะคล้ายกับโปรตีนพื้นฐานของไมอีลินธรรมชาติ คิดว่าจะทำงานโดยกระตุ้นให้ WBCs โจมตีสารแทนเซลล์ไมอีลิน

ใช้ในการรักษา RRMS และ SPMS ในกรณีของโรคที่เป็นอยู่นั่นคือการกำเริบของโรคเกิดขึ้นหรือมีรอยโรคใหม่ปรากฏขึ้นในการสแกน MRI และยังสามารถใช้รักษา CIS

คุณฉีดยาตัวเองวันละครั้งหรือสามครั้งต่อสัปดาห์ขึ้นอยู่กับปริมาณของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแสดงให้คุณเห็นว่า

ผู้ที่ได้รับการฉีดสามครั้งต่อสัปดาห์ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเวลาผ่านไปอย่างน้อย 48 ชั่วโมงระหว่างการฉีด

องค์การอาหารและยายังได้อนุมัติ Glatopa ซึ่งเป็นรูปแบบทั่วไปของ Copaxone

Natalizumab (Tysabri)

Natalizumab (Tysabri) เป็นแอนติบอดีที่อาจปิดกั้น T lymphocytes ที่เสียหายไม่ให้เคลื่อนเข้าสู่สมองและไขสันหลัง

ใช้ในการรักษา RRMS และ SPMS ในกรณีของโรคที่เป็นอยู่นั่นคือการกำเริบของโรคเกิดขึ้นหรือมีรอยโรคใหม่ปรากฏขึ้นในการสแกน MRI และยังสามารถใช้รักษา CIS

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพให้ยานี้แก่คุณเป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) การแช่จะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงและคุณจะได้รับทุกๆ 4 สัปดาห์

Mitoxantrone ไฮโดรคลอไรด์

Mitoxantrone hydrochloride เดิมใช้ในการรักษามะเร็ง ตอนนี้มีการกำหนดให้ปฏิบัติต่อผู้ที่เป็นโรค MS ด้วย ยับยั้งเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันที่คิดว่าจะโจมตีเซลล์ไมอีลิน ยานี้ใช้ได้เฉพาะในรูปแบบยาสามัญเท่านั้น

ใช้เพื่อรักษา SPMS หรือ RRMS ที่แย่ลงในกรณีที่ยาอื่น ๆ ไม่ได้ผล มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงดังนั้นจึงเหมาะสำหรับผู้ที่มี MS ในรูปแบบที่รุนแรงกว่านี้เท่านั้น

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพให้ยานี้แก่คุณเป็นยาฉีด IV สั้น ๆ ทุกๆ 3 เดือน การแช่ควรใช้เวลาเพียง 5 ถึง 15 นาที

Alemtuzumab (เลมตราดา)

Alemtuzumab (Lemtrada) ได้รับการรับรองสำหรับผู้ที่มีอาการกำเริบของ MS รวมถึง RRMS และ SPMS ที่ใช้งานอยู่ มีไว้สำหรับผู้ที่เคยลองใช้ยา MS อื่น ๆ อย่างน้อยสองตัว แต่พบว่าการรักษาไม่ประสบความสำเร็จหรือก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้

ทำงานโดยการลดจำนวนเม็ดเลือดขาว B และ T ที่เฉพาะเจาะจงในร่างกายของคุณ การกระทำนี้อาจลดการอักเสบและความเสียหายของเซลล์ประสาท

Alemtuzumab ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือด 4 ชั่วโมง ในการเริ่มต้นคุณจะได้รับยานี้วันละครั้งเป็นเวลา 5 วัน จากนั้น 12 เดือนหลังจากการรักษาครั้งแรกคุณจะได้รับวันละครั้งเป็นเวลา 3 วัน

โอเครลิซูแมบ (Ocrevus)

Ocrelizumab (Ocrevus) เป็นวิธีการรักษาแบบใหม่ล่าสุดสำหรับ MS ได้รับการรับรองจาก FDA ในปี 2560

เป็นยาตัวแรกที่ใช้ในการรักษาโรค MS (PPMS) ในขั้นต้น นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษา CIS และรูปแบบการกำเริบของ MS อีกด้วย

ดูเหมือนว่า Ocrelizumab จะทำงานโดยกำหนดเป้าหมายและในที่สุดก็ลดจำนวน B lymphocytes B lymphocytes รับผิดชอบต่อความเสียหายและการซ่อมแซมปลอกไมอีลิน

Ocrelizumab เป็นยาฉีด IV ในการเริ่มต้นคุณจะได้รับเงินจำนวน 300 มิลลิกรัม (มก.) สองครั้งโดยคั่นด้วย 2 สัปดาห์ หลังจากนั้นคุณจะได้รับยาขนาด 600 มก. ทุก 6 เดือน

นอกจากนี้คุณยังจะได้รับคอร์ติโคสเตอรอยด์และแอนติฮีสตามีนในวันที่ฉีดแต่ละครั้งเพื่อลดความเสี่ยงในการตอบสนองต่อยา

Ofatumumab (Kesimpta)

Ofatumumab (Kesimpta) ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนสิงหาคม 2020 และเป็นวิธีการรักษาใหม่ล่าสุดสำหรับ MS

ใช้ในการรักษา RRMS และ SPMS ในกรณีของโรคที่เป็นอยู่นั่นคือการกำเริบของโรคเกิดขึ้นหรือมีรอยโรคใหม่ปรากฏขึ้นในการสแกน MRI และยังสามารถใช้รักษา CIS

เช่นเดียวกับ ocrelizumab (Ocrevus) มันยังทำงานโดยกำหนดเป้าหมายไปยังเซลล์เม็ดเลือดขาว B ที่เป็นอันตรายและลดจำนวนโดยรวม

Ofatumumab ให้ฉีดสัปดาห์ละครั้งในช่วง 3 สัปดาห์แรก หลังจากหยุดพัก 1 สัปดาห์ยาจะได้รับการฉีดทุกเดือน

ยารับประทาน

องค์การอาหารและยาได้อนุมัติยารับประทานแปดชนิดสำหรับการรักษา MS

Fingolimod (กิเลเนีย)

Fingolimod (Gilenya) เป็นแคปซูลในช่องปากที่คุณรับประทานวันละครั้ง

เป็นยารับประทานตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษา RRMS นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษา CIS และ SPMS ที่ใช้งานอยู่

Fingolimod ทำให้ WBCs ที่เป็นอันตรายยังคงอยู่ภายในต่อมน้ำเหลืองของคุณ ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่จะเข้าไปในสมองหรือไขสันหลังและก่อให้เกิดความเสียหายได้

เทริฟลูโนไมด์ (Aubagio)

Teriflunomide (Aubagio) เป็นยาเม็ดรับประทานวันละครั้ง

ใช้ในการรักษา RRMS และ SPMS ในกรณีของโรคที่เป็นอยู่นั่นคือการกำเริบของโรคเกิดขึ้นหรือมีรอยโรคใหม่ปรากฏขึ้นในการสแกน MRI และยังสามารถใช้รักษา CIS

Teriflunomide ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่ต้องการโดย WBCs ที่เป็นอันตราย เป็นผลให้ teriflunomide ช่วยลดจำนวนเซลล์เหล่านี้ซึ่งจะช่วยลดความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นได้

ไดเมทิลฟูมาเรต (Tecfidera)

Dimethyl fumarate (Tecfidera) เป็นแคปซูลรับประทานที่คุณรับประทานวันละสองครั้ง

ใช้ในการรักษา RRMS และ SPMS ในกรณีของโรคที่เป็นอยู่นั่นคือการกำเริบของโรคเกิดขึ้นหรือมีรอยโรคใหม่ปรากฏขึ้นในการสแกน MRI และยังสามารถใช้รักษา CIS

ไม่ทราบกลไกที่แน่นอนของยานี้

ดูเหมือนว่าจะทำงานโดยการรบกวนการทำงานของเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันและสารเคมีบางชนิดเพื่อลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค MS นอกจากนี้ยังอาจมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระที่ช่วยป้องกันความเสียหายของสมองและไขสันหลัง

โมโนเมทิลฟูมาเรต (Bafiertam)

Monomethyl fumarate (Bafiertam) เป็นแคปซูลรับประทานที่คุณรับประทานวันละสองครั้ง เป็นยารับประทานใหม่ล่าสุดในตลาดซึ่งได้รับการรับรองจาก FDA ในเดือนเมษายน 2020

ใช้ในการรักษา RRMS และ SPMS ในกรณีของโรคที่เป็นอยู่นั่นคือการกำเริบของโรคเกิดขึ้นหรือมีรอยโรคใหม่ปรากฏขึ้นในการสแกน MRI และยังสามารถใช้รักษา CIS

Monomethyl fumarate เป็นสารชีวสมมูลของไดเมทิลฟูมาเรต (Tecfidera) เช่นเดียวกับไดเมทิลฟูมาเรต monomethyl fumarate อาจมีคุณสมบัติในการต้านอนุมูลอิสระและดูเหมือนจะทำงานโดยการรบกวนการทำงานของเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันและสารเคมีบางชนิด

คลาดิไบน์ (Mavenclad)

Cladribine (Mavenclad) เป็นยาเม็ดที่คุณทานเป็นเวลา 16 หรือ 20 วันในช่วง 2 ปี คุณจะได้รับการรักษาเป็นเวลา 2 สัปดาห์ต่อปีโดยแต่ละครั้งจะใช้เวลา 4 หรือ 5 วัน มีช่วงพัก 1 เดือนระหว่าง 2 สัปดาห์ของการรักษา

ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ที่มีอาการกำเริบของ MS รวมถึง RRMS และ SPMS ที่ใช้งานอยู่ มีไว้สำหรับผู้ที่เคยลองใช้ยา MS อื่น ๆ อย่างน้อยหนึ่งตัว แต่พบว่าการรักษาไม่ประสบความสำเร็จหรือก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้

อาจได้ผลโดยการลดจำนวนลิมโฟไซต์ B และ T ที่เป็นอันตรายที่คุณมี

ซิโปนิมอด (Mayzent)

Siponimod (Mayzent) เป็นยาเม็ดชนิดรับประทานวันละครั้ง

ใช้ในการรักษา RRMS และ SPMS ในกรณีของโรคที่เป็นอยู่นั่นคือการกำเริบของโรคเกิดขึ้นหรือมีรอยโรคใหม่ปรากฏขึ้นในการสแกน MRI และยังสามารถใช้รักษา CIS

เชื่อกันว่าทำงานโดยการปิดกั้นเซลล์อักเสบบางชนิดไม่ให้ออกจากต่อมน้ำเหลืองของคุณ การกระทำนี้จะ จำกัด ปริมาณความเสียหายของเส้นประสาทที่พวกเขาสามารถก่อให้เกิดขึ้นได้

Diroximel fumarate (ความหยาบ)

Diroximel fumarate (Vumerity) เป็นแคปซูลรับประทานที่คุณรับประทานวันละสองครั้ง

ใช้ในการรักษา RRMS และ SPMS ในกรณีของโรคที่เป็นอยู่นั่นคือการกำเริบของโรคเกิดขึ้นหรือมีรอยโรคใหม่ปรากฏขึ้นในการสแกน MRI และยังสามารถใช้รักษา CIS

Diroximel fumarate มีสารออกฤทธิ์เช่นเดียวกับ dimethyl fumarate (Tecfidera) และทำงานในลักษณะเดียวกัน ซึ่งหมายความว่ามันอาจมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระและขัดขวางการทำงานของเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันและสารเคมีบางชนิด

โอซานิมอด (Zeposia)

Ozanimod (Zeposia) เป็นแคปซูลรับประทานวันละครั้ง

ใช้ในการรักษา RRMS และ SPMS ในกรณีของโรคที่กำลังดำเนินอยู่นั่นคือการกำเริบของโรคเกิดขึ้นหรือมีรอยโรคใหม่ปรากฏขึ้นในการสแกน MRI และยังสามารถใช้รักษา CIS

เชื่อกันว่าทำงานโดยการปิดกั้นเซลล์ภูมิคุ้มกันไม่ให้ออกจากต่อมน้ำเหลืองและเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง

ยา MS สำหรับเด็ก

ปัจจุบัน Fingolimod (Gilenya) เป็น DMT เพียงชนิดเดียวที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับใช้ในเด็ก ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีอายุ 10 ปีขึ้นไป

อย่างไรก็ตามแพทย์อาจสั่งปิดฉลาก DMT อื่น ๆ

การใช้ยาแบบปิดฉลาก

ยานอกฉลากคือยาที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาเพื่อวัตถุประสงค์เดียวเพื่อจุดประสงค์อื่นที่ไม่ได้รับการอนุมัติ อย่างไรก็ตามแพทย์ยังคงสามารถใช้ยาเพื่อการนั้นได้ เนื่องจาก FDA ควบคุมการทดสอบและการอนุมัติยา แต่ไม่ใช่วิธีที่แพทย์ใช้ยาในการรักษาผู้ป่วย ดังนั้นแพทย์ของคุณสามารถสั่งจ่ายยาได้ตามที่พวกเขาคิดว่าดีที่สุดสำหรับการดูแลของคุณ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ยานอกฉลาก

ยาสำหรับอาการกำเริบของ MS

แม้ว่าอาการกำเริบจำนวนมากจะหายไปเอง แต่การกำเริบของโรคที่รุนแรงกว่านั้นจำเป็นต้องได้รับการรักษา

การอักเสบทำให้ MS กำเริบและมักได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาเหล่านี้สามารถลดการอักเสบและช่วยให้การโจมตีของ MS รุนแรงน้อยลง Corticosteroids ที่ใช้ในการรักษา MS ได้แก่ :

• เดกซาเมทาโซน (Dexamethasone Intensol)
• เมทิลเพรดนิโซโลน (Medrol)
• เพรดนิโซน (Prednisone Intensol, Rayos)

หากยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจสั่งยาคอร์ติโคโทรปิน (H.P. Acthar Gel)

Corticotropin เป็นยาฉีดและเรียกอีกอย่างว่า ACTH gel ทำงานโดยกระตุ้นให้ adrenal cortex หลั่งฮอร์โมนคอร์ติซอลคอร์ติโคสเตอโรนและอัลโดสเตอโรน การหลั่งฮอร์โมนเหล่านี้จะช่วยลดการอักเสบ

ยาเพื่อรักษาอาการ MS และภาวะแทรกซ้อน

ยาอื่น ๆ สามารถใช้เพื่อรักษาอาการ MS เฉพาะหรือภาวะแทรกซ้อนจากความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับ MS

สำหรับปัญหาการเดิน

Dalfampridine (Ampyra) เป็นยาเม็ดรับประทานวันละสองครั้งเพื่อช่วยปรับปรุงการเดิน

Dalfampridine ทำงานโดยการปิดกั้นช่องโพแทสเซียมซึ่งก่อให้เกิดรูขุมขนเล็ก ๆ ในเซลล์ประสาทของคุณ การกระทำนี้อาจช่วยให้เซลล์ประสาทที่เสียหายส่งข้อความได้ดีขึ้น

การนำกระแสประสาทที่ดีขึ้นช่วยในการควบคุมกล้ามเนื้อขาและความแข็งแรง

สำหรับอาการตึงของกล้ามเนื้อหรือกระตุก

แพทย์มักจะให้ยาคลายกล้ามเนื้อแก่ผู้ที่เป็นโรค MS ที่มีอาการปวดตึงของกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อกระตุก ยาที่มักใช้ในการรักษาอาการเหล่านี้ ได้แก่ :

• บาโคลเฟน (Lioresal)
• ไซโคลเบนซาพริน (Amrix)
• แดนโทรลีน (Dantrium)
• ไดอะซีแพม (Valium)
• onabotulinumtoxinA (โบท็อกซ์)
• ไทซานิดีน (Zanaflex)

สำหรับอาการอ่อนเพลีย

ความเมื่อยล้าอย่างต่อเนื่องเป็นปัญหาที่พบบ่อยสำหรับผู้ที่เป็นโรค MS สำหรับอาการนี้แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาเช่น modafinil (Provigil)

นอกจากนี้ยังอาจกำหนดให้ยานอกฉลากเช่น amantadine (Gocovri) และ fluoxetine (Prozac)

สำหรับอาการปวดเมื่อย

Dysesthesia หมายถึง“ ความรู้สึกไม่ดี” เป็นความเจ็บปวดประเภทหนึ่งที่รู้สึกเหมือนมีอาการแสบร้อนหรือมีอาการคันอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังอาจรู้สึกเหมือนเปียกไฟฟ้าช็อตหรือหมุดและเข็ม

ในการรักษาอาการปวดเมื่อยแพทย์ของคุณอาจกำหนด:

• amitriptyline
• โคลนาซีแพม (Klonopin)
• กาบาเพนติน (Neurontin)
• Nortriptyline (พาเมลอร์)
• ฟีนิโทอิน (Dilantin)

สำหรับโรคซึมเศร้า

จากบทความในปี 2014 ที่ตีพิมพ์ใน Nature Reviews Neurology งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าคนที่เป็นโรค MS มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าทางคลินิกมากกว่าคนทั่วไป

ยาที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าในผู้ที่เป็นโรค MS ได้แก่ :

• บูโพรพิออน (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
• duloxetine (ซิมบัลตา)
• fluoxetine (โปรแซค)
• พาราออกซิทีน (Paxil)
• เซอร์ทราลีน (Zoloft)
• เวนลาแฟ็กซีน (Effexor)

สำหรับอาการท้องผูก

อาการท้องผูกเป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของ MS แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รักษาด้วยยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ดังต่อไปนี้:

• บิซาโคดิล (Dulcolax)
• docusate (โคเลซ)
• แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ (Phillips ’Milk of Magnesia)
• ไซเลียม (Metamucil)

สำหรับความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ

ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของ MS อาการต่างๆอาจรวมถึงการปัสสาวะบ่อยกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือลังเลในการเริ่มปัสสาวะ นอกจากนี้คุณยังอาจพบอาการ nocturia บ่อยๆ (ปัสสาวะตอนกลางคืน)

ยาที่ใช้รักษาอาการเหล่านี้ ได้แก่ :

• darifenacin (Enablex)
• ออกซีบิวทินิน (Ditropan XL)
• พราโซซิน (Minipress)
• โซลิเฟนาซิน (VESIcare)
• แทมซูโลซิน (Flomax)
• โทลเทอโรดีน (Detrol)

สำหรับการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

ทั้งชายและหญิงที่เป็นโรค MS มักจะมีอัตราการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศสูงกว่าประชากรทั่วไปตามการศึกษาระหว่างประเทศในปี 2559

ยารับประทานที่อาจกำหนดเพื่อช่วยรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) ได้แก่ :

• ซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า)
• ทาดาลาฟิล (เซียลิส)
• วาร์เดนาฟิล (Levitra)
• อะวานาฟิล (Stendra)

นอกจากนี้ยังมียารุ่นเก่าที่ต้องฉีดเข้าไปในอวัยวะเพศโดยตรง ยาเหล่านี้ไม่ได้มีการใช้กันมากนักในขณะนี้ที่มีจำหน่ายในช่องปาก

ประกอบด้วย alprostadil (Caverject) ยาที่อาจใช้ปิดฉลากเพื่อจุดประสงค์นี้คือยาลดความดันโลหิต papaverine

ผู้ที่มีช่องคลอดหรือคลิตอริสอาจประสบปัญหาเช่นความรู้สึกลดลงหรือช่องคลอดแห้ง

ปัจจุบันไม่มียาที่สามารถใช้รักษาปัญหาเหล่านี้ได้ อย่างไรก็ตามสำหรับอาการช่องคลอดแห้งคุณสามารถใช้น้ำมันหล่อลื่นส่วนบุคคลที่ละลายน้ำได้ตามเคาน์เตอร์

ปรึกษาแพทย์

มียาหลายประเภทเพื่อช่วยคุณจัดการ MS ประเภทของยาที่อาจดีที่สุดสำหรับคุณขึ้นอยู่กับประเภทของ MS ที่คุณมีและอาการที่คุณพบ

คุณอาจไม่สามารถเข้าถึงยาเหล่านี้ได้ทั้งหมด สอบถามแพทย์เพื่อยืนยันว่ายาชนิดใดที่วางจำหน่ายในพื้นที่ของคุณและยาชนิดใดที่เหมาะสมกับคุณมากที่สุด การพูดคุยกับแพทย์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์

ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อสร้างแผนการจัดการกับอาการ MS ของคุณและช่วยป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมจากโรค การปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณสามารถช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นและชะลอการลุกลามของอาการได้