แจ็กสันซินโดรม

ที่ แจ็กสันซินโดรม เป็นโรคสมองหรือโรคทางเลือกที่มีอาการอัมพาตไขว้กันหรือที่เรียกว่า กลุ่มอาการของโรค oblongata แพทย์หน้าท้อง เป็นที่รู้จัก สาเหตุของปรากฏการณ์คือจังหวะในพื้นที่ไหลของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง การรักษาเป็นไปตามอาการและสนับสนุนและประกอบด้วยมาตรการทางกายภาพบำบัดและการพูดบำบัดเป็นหลัก

Jackson Syndrome คืออะไร?

โรคแจ็คสันทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นอัมพาตอย่างรุนแรงและความผิดปกติอื่น ๆ ของความไวซึ่งมักจะส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด ส่งผลให้มีการ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่คุณภาพชีวิตที่ลดลง
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

ความเสียหายต่อก้านสมองทำให้เกิดอาการทางเลือกที่เรียกว่า กลุ่มอาการเหล่านี้มีลักษณะอาการไขว้กันของอัมพาตและเกิดขึ้นกับแผลข้างเดียวของโครงสร้างก้านสมอง ภาพทางคลินิกจัดอยู่ในกลุ่มอาการของก้านสมอง

ลักษณะเฉพาะคือความล้มเหลวของ ipsilateral ของเส้นประสาทสมองและ hemiparesis ของครึ่งซีกตรงข้ามของร่างกายซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางประสาทสัมผัส ก้านสมองหรือกลุ่มอาการทางเลือกขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของความเสียหาย นั่นคือชนิดย่อย แจ็กสันซินโดรมเกี่ยวข้องกับความเสียหายฝ่ายเดียวต่อระบบทางเดินเสี้ยมและนิวเคลียส nervi hypoglossi

แกนประสาทที่เสียหายอยู่ในส่วนหน้าท้องของไขกระดูก oblongata ซึ่งเป็นสาเหตุที่กลุ่มอาการของแจ็คสันเรียกอีกอย่างว่า กลุ่มอาการของโรค oblongata แพทย์หน้าท้อง เรียกว่า. โรคแจ็คสันมีอาการอัมพาตของลิ้นที่ด้านข้างของแผลที่ก้านสมองและอัมพาตครึ่งซีกที่ด้านตรงข้าม ชื่อ Jackson syndrome กลับไปสู่นักประสาทวิทยาชาวอังกฤษ J. H. Jackson ซึ่งเป็นผู้อธิบายกลุ่มอาการนี้เป็นครั้งแรกในศตวรรษที่ 19 และตั้งชื่อเลือดออกใน medial medulla oblongata เป็นสาเหตุ

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่โรคแจ็คสันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมองนี้มักเกิดขึ้นภายในบริเวณไหลของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง เนื่องจากอยู่ใกล้กับทางเดินเสี้ยมโครงสร้างมอเตอร์นี้จึงได้รับผลกระทบทำให้เกิด hemiparesis ที่ด้านตรงข้ามของร่างกาย

สมองทั้งสองด้านจัดหาครึ่งหนึ่งของร่างกายที่ตรงกันข้ามจากจุดตัดของปิรามิด โครงสร้างของเส้นประสาทสมองเหนือจุดเชื่อมต่อทางเดินเสี้ยมถูกควบคุมโดยซีกของสมองที่อยู่ด้านข้าง ด้วยเหตุนี้โรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มอาการของแจ็คสันทำให้เกิดอัมพาตของแขนขาซึ่งกันและกัน แต่ในขณะเดียวกันก็ทำให้เกิดอัมพาตของโครงสร้างเส้นประสาทกะโหลกที่ด้านข้างของแผล

หนึ่งในเส้นประสาทเหล่านี้คือนิวเคลียส nervi hypoglossi ซึ่งอยู่ในส่วนหน้าท้องของไขกระดูก oblongata และให้ลิ้นกับกิ่งก้าน ในกลุ่มอาการของแจ็คสันสาเหตุของรอยโรคมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของ microangiopathic ในท้องถิ่นหรือการอุดตันของเส้นเลือดในส่วนท้ายของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ทั้งสองเหตุการณ์ทำให้เกิดภาวะขาดเลือดซึ่งจะต้องเข้าใจว่าเป็นสาเหตุหลักของอาการอัมพาตไขว้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เช่นเดียวกับกลุ่มอาการทางเลือกอื่น ๆ Jackson syndrome แสดงออกทางคลินิกในรูปแบบของอาการอัมพาตข้าม Ipsilateral กับรอยโรคของก้านสมองสาเหตุอาการของอัมพาตของลิ้นเกิดขึ้นซึ่งใช้มอเตอร์โดยเส้นประสาท hypoglossal และนำไปสู่นิวเคลียส hypoglossal

ที่ด้านข้างของรอยโรคในสมองตรงข้ามกับ hemiparesis อัมพาตครึ่งซีกเกิดขึ้นพร้อมกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสซึ่งสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่ความเสียหายของระบบทางเดินเสี้ยมเหนือจุดข้ามพีระมิด ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสสามารถแสดงออกมาในกลุ่มอาการของแจ็คสันได้หลายวิธี นอกจากอาการชาแล้วอาจเกิดการรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อน

ความเสี่ยงก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่ไม่ใช่กฎ ความรุนแรงของอัมพาตครึ่งซีกขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายของสมอง เนื่องจากลิ้นเป็นอัมพาตผู้ที่ได้รับผลกระทบบางครั้งมีปัญหาในการกินและดื่ม การออกเสียงยังแปลกแยกไม่มากก็น้อยเพราะลิ้นเป็นอัมพาตข้างเดียว

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

นักประสาทวิทยาทำการวินิจฉัยที่น่าสงสัยเป็นครั้งแรกของโรคแจ็คสันเนื่องจากลักษณะอาการมักเกิดจากภาพทางคลินิก ความแตกต่างของการวินิจฉัยที่แตกต่างจากกลุ่มอาการของก้านสมองอื่น ๆ ยังคงมีความจำเป็นในบริบทของการวินิจฉัย

กลุ่มอาการของโรคสมองที่พบมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากความเสียหายของสมองในบริเวณไขกระดูกที่อยู่ตรงกลางคือกลุ่มอาการ Dejerine-Spiller ซึ่งสมควรได้รับความสนใจมากที่สุดในการวินิจฉัยแยกโรค Jackson syndrome เป็นกลุ่มอาการย่อยของ Dejerine-Spiller syndrome

นอกเหนือจากอาการของโรคแจ็คสันแล้วกลุ่มอาการ Dejerine-Spiller แบบเต็มยังรวมถึงความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่สำคัญที่ด้านข้างของอัมพาตครึ่งซีก ความรู้สึกเจ็บปวดและอุณหภูมิของผู้ป่วยยังคงอยู่เนื่องจากรอยโรคภายในท่อหลัง ในการเปรียบเทียบผู้ป่วยโรคแจ็คสันมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี

ภาวะแทรกซ้อน

โรคแจ็คสันทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นอัมพาตอย่างรุนแรงและความผิดปกติอื่น ๆ ของความไวซึ่งมักจะส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด ส่งผลให้มีการ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่คุณภาพชีวิตที่ลดลง ในกรณีส่วนใหญ่ข้อ จำกัด เหล่านี้ยังนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้า

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกเสียวซ่าและชาในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในบางกรณีอาการแพ้จะเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเป็นอัมพาตของลิ้นและปากอาจนำไปสู่ความยากลำบากในการรับประทานอาหารและการให้น้ำเพื่อให้บุคคลที่เกี่ยวข้องน้ำหนักลดลงหรือมีอาการขาดน้ำ

ตามกฎแล้ว Jackson syndrome ไม่สามารถรักษาได้ด้วยสาเหตุ ด้วยเหตุนี้การรักษาตามอาการจึงเกิดขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้นำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวกเสมอไป อายุขัยสามารถ จำกัด ได้ด้วยโรคที่เป็นสาเหตุ อย่างไรก็ตามด้วยความช่วยเหลือของวิธีการรักษาต่างๆอาการบางอย่างสามารถ จำกัด และรักษาได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองต้องทนทุกข์ทรมานจากผลสืบเนื่องและปัญหาสุขภาพตลอดชีวิต โรคแจ็คสันเป็นหนึ่งในผลกระทบของภาวะที่คุกคามถึงชีวิตและควรได้รับการบำบัดรักษา ควรแจ้งแพทย์ในกรณีที่รู้สึกไม่สบายบริเวณปาก อาการอัมพาตของลิ้นหรือการสูญเสียการควบคุมลิ้นถือเป็นเรื่องที่น่ากังวลและควรได้รับการตรวจจากแพทย์

หากมีอาการอัมพาตด้านเดียวเกิดการรบกวนในการรับรู้ความรู้สึกหรือหากสังเกตเห็นข้อ จำกัด ของความไวควรปรึกษาแพทย์ ความรู้สึกเสียวซ่าบนผิวหนังหรือความรู้สึกแสบร้อนเป็นหนึ่งในเบาะแสที่บ่งบอกถึงอาการของโรคแจ็คสัน เพื่อให้สามารถเริ่มมาตรการในการรักษาที่เหมาะสมควรปรึกษาแพทย์ ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวการเปลี่ยนแปลงการพูดและการรบกวนในการรับประทานอาหารต้องนำเสนอต่อแพทย์

หากการด้อยค่านำไปสู่การลดน้ำหนักหรือปริมาณของเหลวที่ลดลงก็มีความเสี่ยงที่สิ่งมีชีวิตจะไม่เพียงพอ เพื่อไม่ให้เกิดสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตอีกแพทย์ต้องได้รับการแจ้งเตือนในช่วงเวลาที่เหมาะสม ในกรณีที่รุนแรงการขาดน้ำจะเกิดขึ้นโดยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์จึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร หากเกิดการร้องเรียนทางจิตใจนอกเหนือไปจากอาการทางร่างกายควรติดต่อแพทย์หรือนักบำบัด

การบำบัดและบำบัด

ไม่รวมการรักษาเชิงสาเหตุสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ Jackson syndrome ความเสียหายของสมองเกิดขึ้นและไม่สามารถแก้ไขได้ในเชิงสาเหตุ สมองของมนุษย์ไม่สามารถสร้างใหม่ได้อย่างสมบูรณ์หลังจากได้รับความเสียหายเนื่องจากเนื้อเยื่อประกอบด้วยเซลล์ประสาทที่มีความเชี่ยวชาญสูง

ในขณะที่เนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกายสามารถสร้างใหม่ได้บางส่วนโดยการดูดซับเซลล์ใหม่ แต่ก็เป็นไปไม่ได้สำหรับเนื้อเยื่อสมอง แม้ว่าความบกพร่องของสมองจะไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่ผู้ป่วยที่เป็นโรคแจ็คสันก็ยังสามารถหายจากอาการได้ กายภาพบำบัดและการบำบัดด้วยการพูดมีบทบาทในการฟื้นตัวนี้

มาตรการการรักษาแบบประคับประคองเหล่านี้เรียกร้องการทำงานที่ควรเกิดขึ้นจริงในบริเวณสมองที่เสียหายจากผู้ป่วย ด้วยการฝึกนี้เซลล์ประสาทในบริเวณใกล้เคียงกับรอยโรคในสมองจะถูกกระตุ้นให้เข้ารับหน้าที่ของบริเวณที่มีข้อบกพร่อง

อย่างน้อยก็คาดว่าอาการจะดีขึ้น ในหลายกรณีผู้ป่วยถึงกับเอาชนะอาการล้มเหลวโดยสิ้นเชิง ควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อสมองอีกในอนาคต

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคแจ็คสันไม่ดี กลุ่มอาการนี้เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง ส่งผลให้สมองได้รับความเสียหายอย่างถาวร ด้วยเหตุนี้การรักษาตามอาการของผู้ร้องเรียนจึงเป็นสิ่งจำเป็น จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่มีอยู่ การรักษาแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ในแบบฝึกหัดที่กำหนดเป้าหมายการออกกำลังกายจะดำเนินการเพื่อบรรเทาอาการ อย่างไรก็ตามแม้จะพยายามอย่างเต็มที่ แต่ก็ไม่สามารถสร้างอัมพาตได้อย่างสมบูรณ์ ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยต้องพึ่งพาความช่วยเหลือประจำวันของผู้อื่น

โรคนี้มักนำไปสู่ผลสืบเนื่อง เนื่องจากความเครียดทางอารมณ์และจิตใจนั้นสูงมากเนื่องจากการร้องเรียนที่มีอยู่จึงอาจนำไปสู่ความเจ็บป่วยทางจิตได้ ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการซึมเศร้า สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ชั่วคราวหรือถาวร มักมีการบันทึกการสูญเสียคุณภาพชีวิตอย่างรุนแรง งานประจำวันไม่สามารถจัดการได้ทั้งหมดโดยผู้ป่วยเอง กระบวนการปกติจะต้องได้รับการปรับโครงสร้างใหม่

เมื่อลิ้นเป็นอัมพาตจำเป็นต้องมีของเหลวให้เพียงพอมิฉะนั้นจะเกิดภาวะคุกคามถึงชีวิต ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองและผู้ที่เป็นโรคแจ็คสันซินโดรมอาจมีอายุขัยลดลง

การป้องกัน

โรคแจ็คสันสามารถป้องกันได้โดยใช้มาตรการเดียวกันกับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากการเลิกบริโภคยาสูบแล้วการลดน้ำหนักส่วนเกินการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายให้เพียงพอเป็นมาตรการป้องกัน นอกจากนี้ยังสามารถนับการลดความเครียดในมาตรการป้องกันได้ในแง่กว้างที่สุด

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีทางเลือกและมาตรการในการดูแลติดตามผลโดยตรงในกลุ่มอาการของแจ็คสัน โรคนี้ต้องได้รับการยอมรับและรักษาโดยแพทย์อย่างรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดก่อนอื่นเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ อีก

ในกลุ่มอาการของแจ็คสันจึงมุ่งเน้นไปที่การตรวจหาและรักษาโรคในระยะเริ่มต้นเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงไปอีก ควรติดต่อแพทย์เมื่อมีอาการแรกของกลุ่มอาการ โดยส่วนใหญ่แล้วกลุ่มอาการนี้จะได้รับการรักษาโดยการรับประทานยาต่างๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับปริมาณที่ถูกต้องและเหนือสิ่งอื่นใดคือการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ

ปรึกษาแพทย์ก่อนหากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนหรือมีข้อสงสัย มักจำเป็นต้องใช้มาตรการทางกายภาพบำบัดหรือกายภาพบำบัด การออกกำลังกายหลายอย่างสามารถทำซ้ำได้ในบ้านของคุณเองซึ่งอาจช่วยเร่งการหายของโรคแจ็คสัน ไม่บ่อยนักการติดต่อกับผู้ป่วยรายอื่นที่เป็นโรคนี้อาจเป็นประโยชน์อย่างมากเนื่องจากจะนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูล

คุณสามารถทำเองได้

นอกเหนือจากมาตรการการรักษาทางการแพทย์แล้วอาการของ Jackson syndrome ยังสามารถรักษาได้อย่างอิสระภายใต้สถานการณ์บางอย่าง

อาการรบกวนทางประสาทสัมผัสสามารถบรรเทาได้ด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำโดยใช้ลูกบอลออกกำลังกายหรืออุปกรณ์ช่วยอื่น ๆ เพื่อสนับสนุนการทำกายภาพบำบัด บางครั้งการนวดสามารถช่วยป้องกันอาการชาและการรู้สึกเสียวซ่าได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้มาตรการอื่น ๆ เช่นการฝังเข็มหรือวิธีการแพทย์แผนจีนได้ แต่ควรปรึกษาแพทย์ผู้รับผิดชอบล่วงหน้า มาตรการบำบัดการพูดและแบบฝึกหัดการพูดที่กำหนดเป้าหมายช่วยป้องกันการออกเสียงที่ไม่ชัดเจน ไม่สามารถรักษาอัมพาตของลิ้นได้ แต่อาการมักจะลดลง เนื่องจากโรคแจ็คสันมักเกี่ยวข้องกับการร้องเรียนทางจิตใจจึงควรขอรับการสนับสนุนด้านการรักษา

เพื่อหลีกเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองอีกครั้งคุณอาจต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรละเว้นจากนิโคตินแอลกอฮอล์และสารกระตุ้นอื่น ๆ และจากนี้ไปรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล การออกกำลังกายอย่างเพียงพอเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญ ควรหลีกเลี่ยงความเครียดและความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจหรืออย่างน้อยก็ลดลงถ้าทำได้ แพทย์ที่รับผิดชอบจะสนับสนุนผู้ป่วยในการดำเนินการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้และสามารถให้คำแนะนำเพิ่มเติมในการช่วยเหลือตนเองได้