contracture

ศัพท์ทางการแพทย์ contracture กลับไปที่คำภาษาละติน "contrahere" และแปลว่า "ทำสัญญา" การหดตัวเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อเช่นกล้ามเนื้อเอ็นและเอ็นหดตัว บริเวณผิวหนังที่หดตัวเนื่องจากรอยไหม้และรอยแผลเป็นใกล้กับข้อต่ออาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ข้อร้องเรียนเหล่านี้สามารถย้อนกลับไม่ได้ (รักษาไม่ได้) หรือย้อนกลับได้ (แก้ไขได้)

สัญญาคืออะไร?

การหดตัวคือการหดตัวของเส้นเอ็นกล้ามเนื้อเอ็นและพังผืด (เนื้อเยื่ออ่อนปกคลุม) ที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาบาดแผล เนื้อเยื่อแต่ละชิ้นใกล้กับข้อต่อเช่นผิวหนังที่หดตัวหลังจากถูกไฟไหม้และรอยแผลเป็นอาจได้รับผลกระทบจากการหดตัว

ผู้ที่มีอาการเกร็งอาจมีปัญหาในการเคลื่อนย้ายข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ การเคลื่อนไหวอาจเป็นแบบพาสซีฟและแอคทีฟและบางครั้งก็ทำให้เกิดความเจ็บปวด ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดข้อ จำกัด และข้อร้องเรียนเหล่านี้อาจทำให้ข้อต่อแข็งขึ้น

การทำสัญญาแบ่งตามตำแหน่งของข้อต่อและความเสียหายของเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ท่าคลายเครียดอันเนื่องมาจากอาการปวดอย่างต่อเนื่องได้

ฟังก์ชันและงาน

การหดตัวเกิดขึ้นเมื่อข้อต่อถูก จำกัด อย่างถาวรในการเคลื่อนไหวเนื่องจากกล้ามเนื้อสั้นหรือหดตัวเส้นเอ็นเอ็นข้อต่อแคปซูลและการยึดเกาะในบริเวณใกล้เคียงกับพื้นผิวข้อต่อ อาการอาจไม่รุนแรงถึงรุนแรง หากการหดตัวถูกต่อต้านในระยะเริ่มต้นจะสามารถย้อนกลับได้ (รักษาได้) โดยใช้มาตรการการรักษาที่เหมาะสมเช่นกายภาพบำบัด อย่างไรก็ตามในกรณีที่เลวร้ายที่สุดมันกลับไม่ได้นั่นคือไม่สามารถย้อนกลับได้ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบยังคงแข็ง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการนอนพักผ่อนเป็นเวลานานในการเจ็บป่วยระยะยาวการวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องโรคประสาท (บีบบังคับ) บรรเทาท่าทางในอาการปวดเรื้อรังการอักเสบของข้อต่อโรคไขข้อและโรคเส้นประสาท ข้อร้องเรียนหลักคือความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวไม่ได้การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และการไม่สามารถเคลื่อนไหวส่วนที่หดตัวของร่างกายได้

การทำสัญญาร่วมกันส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นใน "สถานการณ์" ที่ผู้ป่วยไม่สามารถมีอิทธิพลต่อตนเองได้ สถานการณ์นี้เกิดขึ้นในหลายกรณีระหว่างการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานในกรณีของการเจ็บป่วยระยะยาวที่ทำให้เกิดอัมพาต (เช่นโรคหลอดเลือดสมอง) หรือหลังการผ่าตัด ข้อผิดพลาดในการดูแลที่พบบ่อยที่สุดคือการวางตำแหน่งผู้ป่วยไม่ถูกต้องเมื่อเขาถูกยับยั้ง

ผู้สูงอายุยังได้รับผลกระทบจากการหดตัวเมื่อไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้เพียงพอในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดหรือในบ้านพักคนชราและใช้เวลานอนอยู่บนเตียงเป็นเวลานาน

เนื้อเยื่อที่หดตัวเช่นผิวหนังไหม้เป็นบริเวณกว้างและเกิดแผลเป็นตามมาก็อาจทำให้เกิดการหดตัวได้เช่นกัน ผู้ป่วยหลายรายมีอาการเกร็ง ตัวอย่างคือการหดตัวของหมอบ ในคนที่มีสุขภาพดีกล้ามเนื้องอและกล้ามเนื้อยืดจะมีความสัมพันธ์ที่กลมกลืนซึ่งกันและกัน ในผู้ป่วยที่มีการหดเกร็งกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์จะมีผลเหนือกล้ามเนื้อยืดเธอไม่สามารถรับมือกับกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ได้อย่างสมดุลอีกต่อไป ข้อต่อยังคงอยู่ในตำแหน่งงอบางส่วนหรือทั้งหมด Camptodactyly (hyperextension of a finger) เป็นตัวอย่างทั่วไปของการงอเกร็ง

อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ในทางกลับกันหากกล้ามเนื้อยืดออกไปครอบงำกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ เป็นตะคริวอย่างถาวรและทำให้สูญเสียการเคลื่อนไหวหรือทำให้ข้อต่อที่หดเกร็งเนื่องจากท่าทางการยืดคงที่ Adduction contractures เป็นอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ผู้ป่วยไม่สามารถนำส่วนของร่างกายที่หดตัวเข้าสู่ร่างกายได้อีกต่อไป ด้วยการทำสัญญาลักพาตัวผู้ป่วยจะไม่สามารถเคลื่อนย้ายส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายออกไปทางด้านข้างจากร่างกายได้อีกต่อไป

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

ลักษณะทางคลินิกของสัญญาจะมาพร้อมกับข้อร้องเรียนและอาการทั่วไป การวินิจฉัยนั้นง่ายมากและนำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่และไม่โต้ตอบซึ่งมักทำให้เกิดอาการปวดและ จำกัด การทำงานของข้อต่อ บ่อยครั้งที่ระดับการเคลื่อนไหวทั้งหมดของข้อต่อได้รับผลกระทบภาพการทำงานทั้งหมดจะปรากฏไม่เป็นอันตราย

อาการและอาการแสดงอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรง ผู้ป่วยบางรายมีอาการผิดปกติเพียงเล็กน้อยส่วนคนอื่น ๆ ได้รับผลกระทบจากข้อต่อแข็งและท่าทางที่ถูก จำกัด การหดเกร็งอาจส่งผลต่อข้อต่อใด ๆ แต่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกลุ่มข้อต่อขนาดใหญ่เช่นไหล่สะโพกข้อต่อเข่าและข้อศอก

หลังจากการวินิจฉัยแล้วจะมีการจัดทำประวัติการพยาบาลจากนั้นจึงออกแบบการป้องกันการหดตัว มีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ต้องนอนนิ่งอยู่บนเตียงเป็นเวลานานเช่นในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหลังเกิดอุบัติเหตุ ต้องเก็บไว้ในตำแหน่งทางสรีรวิทยาเพื่อหลีกเลี่ยงแผลกดทับแผลกดทับและการอักเสบของผิวหนัง การรองรับที่นุ่มนวลเกินไปจะป้องกันไม่ให้ลำดับการเคลื่อนไหวของตัวเองเป็นระเบียบ ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการป้องกันโรคแผลกดทับด้วย การเคลื่อนย้ายอย่างรวดเร็วยังจำเป็นสำหรับผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการหด

นอกจากเจ้าหน้าที่พยาบาลแล้วญาติยังสามารถช่วยเคลื่อนไหวข้อต่อแบบแอคทีฟหรือพาสซีฟได้อีกด้วย สามารถหลีกเลี่ยงท่าที่บรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวด กายภาพบำบัดมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเกร็งเล็กน้อย