กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้าย

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้าย อธิบายการขยายตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจด้านซ้าย (กล้ามเนื้อหัวใจ) ของหัวใจห้องล่างซ้าย คำศัพท์ทางการแพทย์หมายถึงการขยายตัวของเนื้อเยื่อ ช่องหัวใจสองช่องของหัวใจมนุษย์ที่อยู่ระหว่างวาล์วกระเป๋าและลิ้นใบเรียกว่าช่องหัวใจ สิ่งที่ตรงกันข้ามกับการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจด้านซ้ายคือการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจด้านขวาซึ่งมีผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจด้านขวาของช่องหัวใจด้านขวา

การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายคืออะไร?

มวลหัวใจจะเพิ่มขึ้นตามอายุแม้แต่ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง มวลที่เพิ่มขึ้นตามปกตินี้เกิดขึ้นเนื่องจากความหนาของผนังช่องหัวใจด้านซ้ายที่เพิ่มขึ้น
© peterjunaidy– stock.adobe.com

เป็นคำพ้องเสียง การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย. คนที่เป็นโรคหัวใจโตมากเกินไปจะมีกล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้นทั้งทางด้านซ้ายหรือด้านขวาขึ้นอยู่กับสภาพ กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้าย หมายถึงมวลกล้ามเนื้อหัวใจที่เพิ่มขึ้น เส้นใยกล้ามเนื้อหนาขึ้นและเซลล์ขยายตัว

กระบวนการเพิ่มกล้ามเนื้อเป็นที่ต้องการในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นเมื่อคนเล่นกีฬาบางอย่างที่สร้างมวลกล้ามเนื้อ คนส่วนใหญ่เชื่อมโยงสิ่งที่เป็นบวกกับการเพิ่มขึ้นของมวลกล้ามเนื้อ แต่การเพิ่มขึ้นนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตในบริเวณหัวใจ ในบริเวณนี้ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจที่ต้องการทางสรีรวิทยาของนักกีฬา (หัวใจกีฬา) และการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากการใช้แรงกดอย่างต่อเนื่องซึ่งในที่สุดก็ต้องใช้หลักสูตรทางพยาธิวิทยา

สาเหตุ

เป็นกลไกการปรับตัวที่หัวใจปรับตัวให้เข้ากับตำแหน่งเริ่มต้นที่เปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจในช่องซ้ายที่เพิ่มขึ้นและเรื้อรังมากเกินไป ทริกเกอร์อาจเป็นกระบวนการเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตหรือไม่ใช่กระบวนการทางโลหิตวิทยา สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีความดันโลหิตสูงหรือลิ้นหัวใจบกพร่อง

โรคที่เก็บรักษาเช่นโรค Fabry ไม่ค่อยเกิดขึ้นในบริบทนี้ สาเหตุส่วนใหญ่ของกล้ามเนื้อหัวใจโตเกินไปคือความดันคงที่ต่อกล้ามเนื้อหัวใจจากความดันโลหิตสูง การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายนำไปสู่การอุดตันของเลือดจากช่องซ้ายเนื่องจากการตีบของลิ้นหัวใจ (ลิ้นหัวใจตีบ) ความดันบนผนังหัวใจห้องล่างเพิ่มขึ้น หัวใจใช้ "อุบาย" และพยายามชดเชยกระบวนการที่ไม่พึงปรารถนานี้ในรูปแบบของความเครียดที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากการเติบโตของกล้ามเนื้อ

ในทางกลับกันการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจที่เกิดจากการออกกำลังกายเป็นปรากฏการณ์ที่พึงปรารถนาซึ่งแตกต่างทางสรีรวิทยาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในแง่ของความสามารถในการย้อนกลับ (ความสามารถในการถอยหลัง) และโครงสร้าง การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา ซึ่งหมายความว่าช่องซ้ายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าช่องด้านขวา

ยาหัวใจแยกความแตกต่างระหว่าง มีศูนย์กลางร่วมกัน (Myocardial hypertrophy) และ แหกคอก กล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป

• รูปร่างศูนย์กลาง การเติบโตของกล้ามเนื้อเกิดจากความกดดันในหัวใจ ปริมาตรของช่องที่ได้รับผลกระทบมีขนาดเล็กและผนังของกล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น ภายใต้สถานการณ์ปกติกำแพงหัวใจเป็นไปตามมาตรฐาน ความยืดหยุ่นนี้จะลดลงในช่วงการเติมซึ่งสร้างเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อขึ้น เนื้อเยื่อไฟเบอร์ถูกฝากไว้ในกล้ามเนื้อ

• รูปร่างประหลาด การเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจเกิดจากการโหลดปริมาตรของห้องหัวใจ สิ่งนี้เกิดจากความไม่เพียงพอของวาล์วเอออร์ติก (วาล์วหลอดเลือดรั่ว) ส่วนที่พัฒนามากขึ้นหรือน้อยลงของเลือดใน systole (ระยะความตึงเครียด) ซึ่งโดยปกติจะถูกขับออกไปในหลอดเลือดแดงใหญ่จะรีบกลับเข้าสู่ห้องหัวใจในช่วงผ่อนคลายและเติม (diastole)

ปริมาณเลือดจะเพิ่มขึ้นโดยกระบวนการนี้ซึ่งนำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจหรือการขยายกระเป๋าหน้าท้อง ช่องด้านซ้ายมีการเจริญเติบโตมากเกินไปบ่อยกว่าด้านขวา หลังได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากความดันสูงในหลอดเลือดปอด รูปแบบที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรคนี้เช่นคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีอาการมากเกินไปเป็นของหายาก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เมื่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นช่องซ้ายจะแข็งเนื่องจากการสะสมของเนื้อเยื่อเส้นใยที่ไม่ใช่กล้ามเนื้อซึ่งสะสมอยู่ในเส้นใยกล้ามเนื้อ ส่งผลให้ความยืดหยุ่นของห้องหัวใจลดลงซึ่งเรียกอีกอย่างว่า diastolic dysfunction อาการหลักคือหายใจถี่เมื่อผู้ป่วยสัมผัสกับกิจกรรมทางกาย

มันเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งการทำงานของปั๊มซิสโตลิกและขนาดของหัวใจจะยังคงอยู่ หากขนาดของหัวใจเพิ่มขึ้นมากกว่า 500 กรัมเนื่องจากการเติบโตของกล้ามเนื้อแสดงว่ามีความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจกับปริมาณออกซิเจนที่แท้จริงไม่ได้สัดส่วน

ระบบเลือดฝอยให้ออกซิเจนแก่กล้ามเนื้อหัวใจ แต่ในแง่ของการเติบโตของกล้ามเนื้อจะถึงขีด จำกัด เนื่องจากอวัยวะเติบโตเร็วเกินไปหรือหลอดเลือดมีการเปลี่ยนแปลงในสถานที่เนื่องจากการกลายเป็นปูน (ภาวะหลอดเลือด) ผลที่ตามมาคืออาการเจ็บหน้าอก (angina pectoris) ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจหัวใจวายและหัวใจล้มเหลว

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

มวลหัวใจจะเพิ่มขึ้นตามอายุแม้แต่ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง มวลที่เพิ่มขึ้นตามปกตินี้เกิดขึ้นเนื่องจากความหนาของผนังช่องหัวใจด้านซ้ายที่เพิ่มขึ้น ในขณะเดียวกันความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง เป็นผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นทั้งในวัยเกษียณและระหว่างออกกำลังกาย อาการเหล่านี้นำไปสู่การวินิจฉัยโดยใช้การสแกนอัลตราซาวนด์ของหัวใจที่เรียกว่า echography การตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ให้ผลทางคลินิกเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้อาการนี้ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยแพทย์อย่างแน่นอน ดังนั้นจึงสามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้ ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการหายใจถี่ซึ่งสัมพันธ์กับความยืดหยุ่นที่ลดลงของผู้ป่วย

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกิดความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงและผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้มีส่วนร่วมในชีวิตประจำวันอีกต่อไป นอกจากนี้ความเครียดทางร่างกายที่รุนแรงมักไม่สามารถเกิดขึ้นได้อีกต่อไปสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้องหรือเกี่ยวข้องกับการออกแรงมาก ๆ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการเจ็บหน้าอกจะเกิดขึ้น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเกิดอาการหัวใจวายและเสียชีวิตจากนั้น

เนื่องจากหัวใจอ่อนแออายุขัยของผู้ป่วยจึงลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากหัวใจด้านซ้ายยั่วยวนมากเกินไป โดยปกติแล้วการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายสามารถรักษาได้ด้วยยา อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการบำบัดตลอดชีวิต ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อไม่ให้บุคคลที่เกี่ยวข้องเสียชีวิต นอกจากนี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในการรักษา

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์เสมอ หากมีอาการแน่นหน้าอกหรือการเคลื่อนไหวของร่างกายส่วนบนไม่สอดคล้องกันขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ ควรตรวจและรักษาข้อ จำกัด ในการหายใจหรือความรู้สึกหายใจถี่ อาการใจสั่นความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นสัญญาณเตือนจากสิ่งมีชีวิต เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะคุกคามถึงชีวิตต้องไปพบแพทย์ หากไม่สามารถออกกำลังกายได้ตามปกติอีกต่อไปหรือหากสมรรถภาพปกติลดลงบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ ต้องไปพบแพทย์เพื่อชี้แจงสาเหตุ

เจ็บหน้าอกหรือรู้สึกแสบที่หน้าอกด้านซ้ายควรไปพบแพทย์ หากรับรู้ถึงความรู้สึกกดดันที่หน้าอกหากมีการรบกวนการไหลเวียนโลหิตเวียนศีรษะหรือคลื่นไส้จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ความรู้สึกเจ็บป่วยที่กระจัดกระจายอาการไม่สบายทั่วไปหรือความอ่อนแอควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ ปัญหาการนอนไม่หลับความวิตกกังวลหรือสมาธิเป็นข้อบ่งชี้ที่ควรติดตาม ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ทันทีที่อาการยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหากความรุนแรงเพิ่มขึ้น หากกิจกรรมทางวิชาชีพหรือกิจกรรมกีฬาตามปกติสามารถทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด แพทย์จะต้องชี้แจงสาเหตุ หลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปจนกว่าจะระบุสาเหตุได้

บำบัดและบำบัด

เพื่อกำจัดโรคนี้หรือทำให้สามารถรักษาได้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการผ่าตัดข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจออกและในกรณีที่ไม่ค่อยเด่นชัดการรักษาด้วยยาเพื่อลดความดันโลหิตจึงเหมาะสม ยังไม่มีวิธีการรักษาที่เหมาะสำหรับโรคหัวใจนี้ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะสั่งยาแคลเซียมคู่อริหรือเบต้าบล็อค

ยาสามัญคือ verapamil ยาเหล่านี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและการเติมซิสโตลิก การเจริญเติบโตมากเกินไปไม่ได้รับการกระตุ้นด้วยการรักษานี้ สารยับยั้ง ACE เพิ่มความสามารถในการส่งออกของหัวใจเนื่องจากความดันโลหิตลดลง

Outlook และการคาดการณ์

การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร มีอาการเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในที่สุด หากหัวใจล้มเหลวได้รับการวินิจฉัยช้ามากหรืออยู่ในภาวะเฉียบพลันการพยากรณ์โรคก็ไม่ดีในหลาย ๆ กรณี ผู้ป่วยต้องการการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการที่เป็นอยู่ หากสิ่งนี้ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนอีกต่อไปก็จะสามารถอยู่รอดได้ อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก่อนหน้านี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สุขภาพดีขึ้นอย่างถาวร

หากความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์ก่อนหน้านี้ยังคงมีอยู่อาจสังเกตเห็นความบกพร่องในระยะยาวได้ในกรณีส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรมกีฬาและวิชาชีพควรมีการเปลี่ยนแปลงและปรับให้เข้ากับสภาพของสิ่งมีชีวิต นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำหลังการผ่าตัดเพื่อสังเกตการทำงานของหัวใจและเพื่อให้สามารถตอบสนองได้เร็วที่สุดในกรณีที่มีความผิดปกติ ในสถานการณ์เฉียบพลันจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น มิฉะนั้นอาจเกิดความผิดปกติของสุขภาพในระยะยาวได้

ผู้ป่วยที่มีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายมีอายุขัยโดยรวมลดลง พวกเขาขึ้นอยู่กับการบริหารยาเพื่อให้ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะลดลงเหลือน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามพวกเขามีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากความเจ็บป่วยของพวกเขา หากความเจ็บป่วยเกิดขึ้นอีกในช่วงชีวิตสิ่งนี้แสดงถึงภาระเพิ่มเติมในหัวใจเสมอ

การป้องกัน

เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งนอกเหนือจากอายุของผู้ป่วยแล้วการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายยังเป็นข้อค้นพบหลัก (ตัวทำนาย) ทำหน้าที่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเช่นหัวใจตายกะทันหันโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจล้มเหลว ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีการป้องกันทางคลินิก วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยรักษาการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจให้เป็นปกติในวัยชราได้ ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายจำนวนมากและการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นมากเกินไปเช่นแอลกอฮอล์และนิโคติน

aftercare

การดูแลทางการแพทย์หลังจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานยาเบต้าบล็อกเกอร์จึงควรตรวจสุขภาพเป็นประจำ ในกรณีของการรักษาด้วยการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทดสอบหรือสังเกตตัวเองและรีบปรึกษาแพทย์ทันทีหลังจากได้รับสัญญาณเตือนจากร่างกาย ค่าการอักเสบจะถูกกำหนดโดยการตรวจนับเม็ดเลือด

ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวบิดและแรงด้านข้างของหน้าอกและควรหลีกเลี่ยงการทำงานหนัก เที่ยวบินที่สั้นกว่าเป็นไปได้ไม่แนะนำให้เดินทางระยะไกลภายในหกเดือนหลังการดำเนินการ กิจกรรมกีฬาในขั้นต้นควร จำกัด เฉพาะการปีนเขาปั่นจักรยานและว่ายน้ำและควรกลับมาดำเนินการต่ออย่างระมัดระวัง หากเกิดอาการเจ็บหน้าอกหรือหากผู้ป่วยรู้สึกว่ามีการบีบรัดที่น่ารำคาญขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

คุณสามารถทำเองได้

มาตรการช่วยเหลือตนเองหลายอย่างไม่เพียง แต่สามารถปรับปรุงอาการของภาวะเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายที่ชดเชยได้เท่านั้น แต่ในหลาย ๆ กรณียังช่วยปรับปรุงการวินิจฉัยตามวัตถุประสงค์ของโรคด้วย เป็นประโยชน์อย่างยิ่งที่จะทราบสาเหตุที่นำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจด้านซ้าย

ในกรณีส่วนใหญ่ที่การชดเชยความหนาของผนังกล้ามเนื้อหน้าท้องด้านซ้ายของหัวใจอาจเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงถาวรมาตรการทั้งหมดที่ต่อสู้กับสาเหตุของความดันโลหิตสูงนอกเหนือจากการรักษาความดันโลหิตสูงด้วยยาช่วย ตัวอย่างเช่นผู้สูบบุหรี่สามารถเลิกสูบบุหรี่และการออกกำลังกายภายในขอบเขตของความเป็นไปได้ของแต่ละบุคคลด้วยความอดทนในระดับปานกลางอาจนำไปสู่การถดถอยทีละน้อยของผนังหัวใจที่เจริญเติบโตมากเกินไป การเคลื่อนไหวและกิจกรรมกีฬาไม่ควรใช้ร่วมกับข้อกำหนดด้านประสิทธิภาพที่เปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันเนื่องจากเกิดขึ้นในเกมบอลแบบไดนามิกเกือบทั้งหมดเช่นฟุตบอลเทนนิสวอลเลย์บอลและกีฬาประเภทเดียวกัน กอล์ฟมีผลดีอย่างยิ่งต่อหัวใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมด การเดินเร็วสลับกับสมาธิสั้น ๆ ที่ทำหน้าที่ในการตีลูก

อย่างไรก็ตามมาตรการช่วยเหลือตนเองข้างต้นจะถึงขีด จำกัด หากโรคนี้เกิดจากการสำรอกวาล์ว mitral หรือการตีบของลิ้นหัวใจ การหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่มีการเปลี่ยนแปลงข้อกำหนดด้านประสิทธิภาพอย่างกะทันหันยังนำไปใช้กับ cardiomyopathy hypertrophic กรรมพันธุ์