lorazepam

lorazepam เป็นสารจากกลุ่มเบนโซไดอะซีปีน ใช้เป็นยาระงับความรู้สึก, ยากล่อมประสาท, ถูกสะกดจิต, ยากันชักและยาคลายกล้ามเนื้อ Lorazepam ยังใช้ในทางที่ผิดในฉากยา อยู่ภายใต้พระราชบัญญัติยาเสพติดที่มีปริมาณสารออกฤทธิ์มากกว่า 2.5 มก. ต่อหน่วย

Lorazepam คืออะไร?

Lorazepam เป็นยาแข็งที่อยู่ในกลุ่มเบนโซไดอะซีปีนและมีฤทธิ์ระงับประสาทยากล่อมประสาทยากันชักสะกดจิตและคลายกล้ามเนื้อ พื้นที่ของการใช้งานส่วนใหญ่รวมถึงความวิตกกังวลและโรคตื่นตระหนก Lorazepam ยังใช้สำหรับการรักษาโรคลมชักและสำหรับการป้องกันโรคลมชัก Lorazepam มักไม่ค่อยใช้ในการนอนหลับ

สูตรทางเคมีของ lorazepam คือ C15H10Cl2N2O2 จุดหลอมเหลวของสารอยู่ที่ประมาณ 166-168 องศาเซลเซียส ปริมาณร้ายแรง 50 สำหรับการให้ยาทางปากในหนูคือ 4500 มก. x กก. ^ -1 เมื่อให้ยาทางช่องท้องจะมีขนาด 1810 มก. x กก. ^ -1 ในหนู มวลโมลาร์ของ lorazepam คือ 321.16 g x mol ^ -1

เช่นเดียวกับเบนโซไดอะซีปีนทั้งหมด lorazepam มีแนวโน้มที่จะละเมิด การเตรียมสารออกฤทธิ์ในปริมาณมากกว่า 2.5 mg lorazepam ต่อหน่วยจึงอยู่ภายใต้พระราชบัญญัติยาเสพติด Lorazepam ต้องมีใบสั่งยา

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Lorazepam ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์โดยไม่คำนึงถึงประเภทของการใช้งาน ในกรณีของการบริหารช่องปากครึ่งชีวิตการดูดซึมเฉลี่ยอยู่ระหว่าง 10.8 ถึง 40.4 นาที หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดผลจะเกิดขึ้นเร็วมาก - หลังจากนั้นเพียงหนึ่งถึงสองนาที ด้วยเหตุนี้จึงไม่จำเป็นต้องดูดซึมสารก่อน แต่ถูกนำไปใช้โดยตรงในกระแสเลือด

ระยะเวลาของผลกระทบค่อนข้างนานเมื่อใช้ lorazepam: ผลจะอยู่ได้นานห้าถึงเก้าชั่วโมง โดยเฉพาะอย่างยิ่งระยะเวลาในการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับปริมาณและชนิดและปริมาณของกระเพาะอาหาร ครึ่งชีวิตของสารนี้คือสิบเอ็ดถึงสิบแปดชั่วโมงโดยมีการทำงานของตับตามปกติ เนื่องจากการออกฤทธิ์เป็นเวลานาน Lorazepam จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาโรคแพนิค

Lorazepam สามารถข้ามอุปสรรคเลือดและสมองได้ จากนั้นสารจะจับกับตัวรับเฉพาะในสมอง โดยการจับกับตัวรับเมมเบรนผลของสารสื่อประสาท GABA จะเพิ่มขึ้น GABA มีผลยับยั้งโดยรวม - การใช้ lorazepam จะทำให้ผลกระทบนี้ทวีความรุนแรงขึ้นและสถานะความตื่นเต้นของระบบประสาทโดยรวมจะลดลง

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

ปริมาณของ lorazepam ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ใช้และโดยปกติจะอยู่ระหว่าง 0.25 มก. ถึง 7.5 มก. เมื่อใช้ Lorazepam ปริมาณจะต้องปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยเสมอ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอายุมากและมีอาการอ่อนเพลียจะเสี่ยงต่อการกดประสาทมากเกินไป

ในผู้ที่อายุต่ำกว่า 18 ปี lorazepam ใช้ในการรักษาอาการชักจากโรคลมชักเพื่อป้องกันอาการชักหลายครั้งติดต่อกัน ในปริมาณที่สูงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากได้รับยาทางหลอดเลือดดำมักเกิดความจำเสื่อม anterograde จากนั้นผู้ป่วยจะไม่สามารถจดจำสิ่งที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ใช้งานได้อีกต่อไป ผลกระทบนี้เป็นที่พึงปรารถนาและใช้ในการแทรกแซงการรักษาที่ไม่พึงประสงค์

ข้อบ่งชี้ของ lorazepam รวมถึงการรักษาอาการตื่นตระหนกการรักษาความวิตกกังวลอย่างรุนแรงและความผิดปกติของความตื่นตระหนกการรักษาอาการเพ้อเฉียบพลัน (ร่วมกับ haloperidol) การรักษาภาวะพังผืดอย่างรุนแรง (การกระตุกของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ) การรักษาโรคลมชักในภาวะฉุกเฉินการรักษา catatonia เฉียบพลันและการรักษาโรคลมบ้าหมูเมื่อยาต้านโรคลมชักอื่น ๆ ไม่ได้ผล

นอกจากนี้ lorazepam ยังใช้เป็นยาก่อนการวินิจฉัยและการรักษาและใช้สำหรับการวิตกกังวลในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ Lorazepam ยังใช้ในการบำบัดการเสพติด

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

Lorazepam มีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ และอาหารฟุ่มเฟือย ด้วยการใช้ยานอนหลับและยาระงับประสาทพร้อมกันยากันชักยาระงับประสาทตัวแทนที่มีมอร์ฟีนตัวรับ AT-1 คู่อริ (ใช้เพื่อลดความดันโลหิต) ตัวรับ H2 (ใช้ยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร) erythromycin, clozapine, anticoagulants (Anti-coagulants), ยาเม็ดคุมกำเนิด ("ยาเม็ด"), สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม, กรดวาลโปรอิก, ยาคลายกล้ามเนื้อ, แอลกอฮอล์และยาลดความดันโลหิต (ยาลดความดันโลหิต) ผลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ผลข้างเคียงต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาด้วย lorazepamซึ่งรวมถึงความเหนื่อยล้ามากปฏิกิริยาที่ไม่สมบูรณ์อาการง่วงนอนการสูญเสียความใคร่ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) กล้ามเนื้ออ่อนแรงปฏิกิริยาทางผิวหนังและปากแห้ง

ไม่ค่อยมีอาการทางจิต, การเดินไม่มั่นคง, ความสับสน, ปวดกล้ามเนื้อ, การมองเห็นผิดปกติ, ความไวต่อแสง, ค่าตับที่เพิ่มขึ้น, สมาธิที่บกพร่อง, ภาวะเม็ดเลือดขาว, ปฏิกิริยาเช่นความโกรธและความก้าวร้าว, ฮีโมโกลบินลดลง, ความอ่อนแอ, ภาวะเบื่ออาหารและความคิดที่จะฆ่าตัวตายอาจเกิดขึ้นได้

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ไม่ควรมีส่วนร่วมในการจราจรบนท้องถนนการใช้เครื่องจักรกลหนักและการทำงานโดยไม่มีฐานรากที่ปลอดภัยหรือหลังจากปรึกษาแพทย์แล้วเท่านั้น

ไม่ควรหยุดการบำบัดด้วย lorazepam ทันทีมิฉะนั้นอาจเกิดอาการสั่นเหงื่อออกใจสั่นและตื่นเต้นซึ่งอาจนำไปสู่อาการชักที่คุกคามชีวิตได้

Lorazepam สามารถนำไปสู่การเสพติดได้ การบำบัดในระยะยาวอาจนำไปสู่การขาดดุลทางปัญญา แต่สิ่งเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้หลังจากหยุดใช้ยา มีความเสี่ยงต่อการละเมิด

ไม่ควรใช้ Lorazepam ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรหรือเฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริงๆเนื่องจากอาจทำให้เด็กในครรภ์เสียหายได้ อาการถอนอาจเกิดขึ้นในทารกหากมารดาได้รับการรักษาด้วย lorazepam ใกล้ถึงเวลาคลอด