เชื้อชาติเชื้อชาติและมะเร็งปอด: มุมมองของผู้เชี่ยวชาญในการปรับปรุงการดูแล

มะเร็งปอดเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสองในสหรัฐอเมริกาและเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง ประมาณ 228,820 คนในประเทศจะพัฒนาผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดรายใหม่ในปีนี้และประมาณ 135,720 คนจะเสียชีวิตจากโรคนี้ตามข้อมูลของ American Cancer Society

“ มะเร็งปอดส่งผลกระทบต่อผู้คนทุกเชื้อชาติและชาติพันธุ์ในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามภาระนี้ยิ่งใหญ่กว่าสำหรับประชากรที่เปราะบางจำนวนมาก” Jeanne Regnante หัวหน้าเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพและความหลากหลายขององค์กร LUNGevity Foundation ที่ไม่แสวงหาผลกำไรกล่าวกับ Healthline

“ ความแตกต่างเกิดขึ้นในกลุ่มชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์และประชากรที่ด้อยโอกาสทางการแพทย์: ประชากรสูงอายุประชากรในชนบทคนพิการกลุ่มที่มีรายได้น้อย LBGTQ ทหารผ่านศึกและชุมชนผู้อพยพ” เธอกล่าวต่อ

ภาระของโรคมะเร็งปอดนั้นสูงเป็นพิเศษสำหรับชาวอเมริกันผิวดำซึ่งพัฒนาโรคนี้ในอัตราที่สูงกว่ากลุ่มเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์อื่น ๆ ในประเทศ

เราได้พูดคุยกับ Regnante เพื่อเรียนรู้สิ่งที่จำเป็นในการปิดช่องว่างและช่วยให้ชุมชนที่หลากหลายเข้าถึงการรักษาและการสนับสนุนที่พวกเขาต้องการ

อัตราที่สูงขึ้นการอยู่รอดลดลง

เมื่อเทียบกับกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์อื่น ๆ ในประเทศชาวอเมริกันผิวดำมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดและต้องเผชิญกับอัตราการรอดชีวิตที่ลดลง ชายผิวดำถูกโจมตีอย่างหนักโดยเฉพาะ

“ ผู้ชายแอฟริกันอเมริกันมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดมากกว่าคนผิวขาวถึง 37 เปอร์เซ็นต์” Regnante กล่าว

ชาวอเมริกันผิวดำทุกเพศยังต้องเผชิญกับความไม่เสมอภาคในการวินิจฉัยและการรักษามะเร็งปอด

ผู้ที่เป็นมะเร็งปอดมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยในระยะต่อมามากกว่าผู้ป่วยผิวขาวหลังจากที่มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล ทำให้รักษายากขึ้น

แม้ว่าพวกเขาจะได้รับการวินิจฉัย แต่เนิ่น ๆ แต่ชาวอเมริกันผิวดำก็มักจะมีผลลัพธ์ที่แย่ลง

สมาคมมะเร็งอเมริกันรายงานว่าตั้งแต่ปี 2551 ถึง 2557 อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของมะเร็งปอดในคนผิวดำคือ 16 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 19 เปอร์เซ็นต์ในคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน

การเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่ไม่เท่าเทียมกัน

จากข้อมูลของ Regnante ช่องว่างในการอยู่รอดของมะเร็งปอดอาจสะท้อนถึงความไม่เท่าเทียมกันในการเข้าถึงการรักษาพยาบาล ได้แก่ :

• การตรวจคัดกรองมะเร็ง
• การทดสอบ
• การรักษา

“ สาเหตุที่น่าสงสัยสำหรับการเสียชีวิตที่สูงขึ้นอย่างไม่เป็นสัดส่วนคืออัตราการตรวจคัดกรองชาวแอฟริกันอเมริกันล้าหลังกว่าชุมชนอื่น ๆ ” เธอกล่าว

“ ชาวแอฟริกันอเมริกันยังมีโอกาสน้อยมากที่จะได้รับโอกาสในการทดสอบตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่ครอบคลุมซึ่งอาจทำให้พวกเขาอยู่บนเส้นทางที่จะได้รับการรักษาด้วยวิธีการรักษาแบบใหม่ที่เป็นนวัตกรรมใหม่ซึ่งแสดงให้เห็นว่าสามารถยืดอายุได้” เธอกล่าวต่อ

ผู้เขียนการทบทวนการวิจัยในปี 2559 รายงานว่าผู้ป่วยผิวดำมีโอกาสน้อยกว่าผู้ป่วยผิวขาวถึง 66 เปอร์เซ็นต์ที่จะได้รับการรักษามะเร็งปอดอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม

คนผิวดำที่เป็นมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการผ่าตัดออก ผู้ที่เป็นมะเร็งระยะที่ 3 หรือ 4 มีโอกาสน้อยที่จะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

บางส่วนอาจสะท้อนให้เห็นถึงความจริงที่ว่าคนอเมริกันผิวดำมีแนวโน้มที่จะไม่มีประกันหรือขาดประกันสุขภาพส่วนตัวเนื่องจากความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจที่มีมายาวนาน

ผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทห่างไกลหรือมีรายได้น้อยที่ได้รับการบริการไม่ดีอาจต้องเดินทางไปรับการตรวจคัดกรองการทดสอบหรือการรักษาโรคมะเร็ง

อคติและการเหยียดผิวเชิงโครงสร้างในระบบการดูแลสุขภาพยังส่งผลต่อความสามารถของชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ในการเข้าถึงการดูแลที่ทันท่วงทีและมีคุณภาพสูง

“ งานวิจัยจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยหลายกลุ่มได้รับการดูแลที่มีคุณภาพต่ำลงอย่างมากเนื่องจากส่วนหนึ่งมาจากอคติที่มีมายาวนานของผู้ให้บริการด้านการแพทย์หลายราย” Regnante กล่าว

“ อย่าลืมว่าเชื้อชาติไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยง - การเหยียดเชื้อชาติที่มีโครงสร้างไม่ใช่เชื้อชาติเป็นสาเหตุพื้นฐานของความไม่เท่าเทียมกันทางเชื้อชาติ” เธอกล่าวเสริม

ทำงานร่วมกับชุมชนเพื่อปิดช่องว่าง

เพื่อปิดช่องว่างในการวินิจฉัยและการรักษามะเร็งปอดจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงทั้งระบบ

ตัวอย่างเช่นผู้ให้บริการด้านการดูแลโรคมะเร็งนักการศึกษาและผู้สนับสนุนจำเป็นต้องพัฒนาความตระหนักในอคติของตนเองและทำงานเพื่อเปลี่ยนแปลงพวกเขา Regnante กล่าว

พวกเขาจำเป็นต้องถามคำถามและรับฟังผู้ที่เป็นมะเร็งเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับความต้องการความชอบและความสนใจของแต่ละบุคคล และต้องให้การศึกษาที่เป็นมิตรกับผู้ป่วย

“ เราต้องได้รับความไว้วางใจจากชุมชนเหล่านี้โดยการพบปะกับพวกเขาว่าพวกเขาอยู่ที่ไหนและถามพวกเขาว่าพวกเขาต้องการและคาดหวังอะไร” Regnante กล่าวกับ Healthline

การร่วมมือกับผู้นำชุมชนและองค์กรต่างๆอาจช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งและผู้สนับสนุนเข้าใจและจัดการกับความเหลื่อมล้ำที่ชุมชนเปราะบางต้องเผชิญ

“ เรารู้ดีว่าการมีส่วนร่วมของชุมชนเป็นหน้าที่หลักที่ผลักดันความไว้วางใจการมีส่วนร่วมและการเข้าถึงการดูแลกลุ่มชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์และพันธมิตรด้านการดูแลของพวกเขา” Regnante กล่าว

“ เราทุกคนต้องลงทุนสนับสนุนรวมและขอคำแนะนำจากผู้นำชุมชนที่เชื่อถือได้เพื่อจัดการกับความไม่เสมอภาค สิ่งเหล่านี้เป็นส่วนสำคัญของระบบการดูแลสุขภาพ” เธอกล่าวเสริม

จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงที่กว้างขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าชาวอเมริกันที่มีภูมิหลังหลากหลายสามารถเข้าถึง:

• บ้านและสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย
• อาหารสุขภาพ
• ดูแลสุขภาพ

สนับสนุนการดูแลของคุณเอง

เมื่อพูดถึงสุขภาพของคุณเองการสนับสนุนตนเองเป็นสิ่งสำคัญ

หากคุณเป็นมะเร็งปอดหรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้การเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพของคุณและการมีบทบาทอย่างจริงจังในการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพอาจช่วยให้คุณได้รับการดูแลและการสนับสนุนที่คุณต้องการ

ตัวอย่างเช่น:

• สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดหรือภาวะอื่น ๆ หรือไม่และเมื่อใด
• แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณสูบบุหรี่หรือไม่และถามพวกเขาว่ามีแหล่งข้อมูลใดบ้างที่จะช่วยให้คุณเลิกสูบบุหรี่
• แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของคุณหรือคุณมีอาการที่อาจเกิดขึ้นจากมะเร็งปอดเช่นอาการไอต่อเนื่องหรือหายใจถี่
• หากคุณคิดว่าคุณอาจมีอาการของมะเร็งปอดหรือภาวะสุขภาพอื่น ๆ ให้สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการทดสอบของคุณสอบถามเกี่ยวกับผลประโยชน์ความเสี่ยงและค่าใช้จ่ายในการทดสอบ
• หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดโปรดสอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาของคุณซึ่งรวมถึงการผ่าตัดการฉายรังสีเคมีบำบัดการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการทดลองทางคลินิก ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับผลประโยชน์ความเสี่ยงและต้นทุนของแต่ละประเภทด้วย
• แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าเป็นเรื่องยากสำหรับคุณในการจ่ายค่ารักษาเดินทางไปนัดหมายหรือปฏิบัติตามส่วนอื่น ๆ ของแผนการรักษาที่คุณแนะนำ ถามพวกเขาว่ามีแหล่งข้อมูลที่จะช่วยให้คุณได้รับการดูแลที่คุณต้องการหรือไม่
• หากคุณไม่เข้าใจบางสิ่งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณบอกคุณโปรดขอให้พวกเขาอธิบายเป็นคำอื่น ถามว่าพวกเขามีแหล่งข้อมูลที่เป็นมิตรกับผู้ป่วยที่สามารถแบ่งปันหรือแนะนำเพื่อช่วยให้คุณเรียนรู้เพิ่มเติมได้หรือไม่

ลองไปที่เว็บไซต์ของ LUNGevity เพื่อค้นหารายการคำถามโดยละเอียดเพื่อถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณและรายการตรวจสอบเพื่อช่วยให้คุณพร้อมสำหรับการนัดหมายทางการแพทย์

หากคุณไม่คิดว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกำลังให้ความสำคัญกับข้อกังวลของคุณอย่างจริงจังหรือให้การดูแลที่คุณต้องการโปรดขอความคิดเห็นที่สอง หากคุณเชื่อว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเลือกปฏิบัติกับคุณให้พิจารณายื่นเรื่องร้องเรียนอย่างเป็นทางการ

ซื้อกลับบ้าน

มีการรักษามะเร็งปอดจำนวนมากขึ้นทำให้ผู้ที่เป็นโรคมีอายุยืนยาวขึ้นและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นกว่าเดิม

แต่ต้องทำงานเพิ่มขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าชาวอเมริกันทุกภูมิหลังจะได้รับการสนับสนุนด้านการวินิจฉัยและการรักษาที่พวกเขาต้องการ

“ สำหรับฉันความซับซ้อนที่แท้จริงของหัวข้อนี้หมายความว่าผู้มีส่วนได้ส่วนเสียด้านการดูแลสุขภาพต้องทำงานร่วมกันกับชุมชนทีละชุมชนเพื่อจัดการกับสิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้ป่วยเพื่อให้พวกเขาได้รับทรัพยากรที่เชื่อถือได้และเข้าถึงสิ่งที่พวกเขาต้องการเมื่อพวกเขาต้องการ” Regnante กล่าว .