รีเฟล็กซ์ Masseter

ของ รีเฟล็กซ์ Masseter คือการสะท้อนตัวเองของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวซึ่งเกิดจากการระเบิดที่ขากรรไกรล่างและปิดกราม รีเฟล็กซ์เป็นหนึ่งในปฏิกิริยาตอบสนองการยืดกล้ามเนื้อและสอดคล้องกับการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนโดยธรรมชาติของกล้ามเนื้อเครื่องนวด Masseter reflex อาจไม่เกิดขึ้นกับรอยโรคบริเวณรอบข้างและส่วนกลาง

Masseter Reflex คืออะไร?

ปฏิกิริยาตอบสนองคือการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจโดยอัตโนมัติเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าบางอย่าง ปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมดในร่างกายมนุษย์สามารถกำหนดให้กับปฏิกิริยาตอบสนองตนเองหรือการตอบสนองภายนอก ในกรณีของปฏิกิริยาตอบสนองภายนอกเส้นใยที่ได้รับและส่งออกของการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนกลับอยู่ในอวัยวะต่างๆ ในทางกลับกันอวัยวะและผลของปฏิกิริยาตอบสนองอยู่ในอวัยวะเดียวกัน

Masseter reflex เป็นหนึ่งในปฏิกิริยาตอบสนองในตัวเอง เป็นภาพสะท้อนกรามที่สามารถกระตุ้นได้โดยการระเบิดที่ขากรรไกรล่างและทำให้เกิดการเคลื่อนตัวในข้อต่อขากรรไกร ระหว่างการเคลื่อนไหวนี้ขากรรไกรจะปิดลงโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อกราม

การสะท้อนกลับของขากรรไกรนี้เป็นหนึ่งในปฏิกิริยาตอบสนองโดยธรรมชาติและเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจการสะท้อนของระบบประสาท โครงสร้างหลักที่เกี่ยวข้องคือกล้ามเนื้อนวดและเส้นประสาทหลัก

ฟังก์ชันและงาน

Masseter reflex คือการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนของกล้ามเนื้อ masseter เนื่องจากเป็นการสะท้อนตัวเองทั้งสิ่งที่ส่งผลและเส้นใยของการสะท้อนกลับนี้จึงอยู่ในกล้ามเนื้อโครงร่าง กล้ามเนื้อนวดถูกกำหนดให้กับกล้ามเนื้อบดเคี้ยว ส่วนผิวเผินของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นจากส่วนโค้งโหนกแก้มและวิ่งไปที่การแทรกของ ramus mandibulae และ tuberosity นวด ส่วนลึกของกล้ามเนื้อยังขยายจากส่วนโค้งโหนกแก้มไปยัง ramus mandibulae เส้นประสาทนวดจะทำให้กล้ามเนื้อบดเคี้ยวและเชื่อมต่อกับระบบประสาทซึ่งควบคุมการตอบสนองแบบรีเฟลกซ์ เส้นประสาทเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทขากรรไกรล่างและสร้างแขนงยนต์

รีเฟล็กซ์เช่นรีเฟล็กซ์แมสซิเตอร์จะถูกนำหน้าด้วยสิ่งกระตุ้นบางอย่างเสมอ สิ่งกระตุ้นนี้ถูกเลือกขึ้นโดยตัวรับในบริเวณร่างกายที่เกี่ยวข้องและเดินทางเป็นข้อมูลที่เกี่ยวข้องเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง เส้นประสาทสมองเส้นที่ 5 เกี่ยวข้องกับการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของขากรรไกร เป็นที่รู้จักกันในชื่อเส้นประสาทไตรเจมินัลและประกอบด้วยเส้นใยโซมาโตเซนซิทีฟทั่วไปและเส้นใยวิเซเซอร์โมเตอโรนพิเศษ ในระหว่างการรีเฟลกซ์ของเครื่องนวดกล้ามเนื้อจะถูกบันทึกลงบนขากรรไกรล่างโดยปลายประสาทที่บอบบางหรือตัวรับของเส้นประสาทไตรเจมินัล เส้นประสาทส่งการรับรู้นี้เป็นข้อมูลที่เกี่ยวข้องจากขากรรไกรไปยังนิวเคลียส mesencephalicus nervi trigemini จากนั้นการตอบสนองที่เกิดขึ้นจะถูกส่งกลับไปยังเครื่องนวด

ในการตรวจรีเฟล็กซ์แพทย์จะทำการกระตุ้นการรีเฟล็กซ์โดยการวางนิ้วบนคางของผู้ป่วย ผู้ป่วยต้องอ้าปากอย่างหลวม ๆ แพทย์ใช้ค้อนทุบที่นิ้วเบา ๆ และสังเกตการตอบสนองของขากรรไกร

การเคลื่อนไหวแบบรีเฟล็กซ์สอดคล้องกับรีเฟล็กซ์การยืดกล้ามเนื้อและเป็นหนึ่งในปฏิกิริยาตอบสนองที่ป้องกันของกราม ในกรณีของการตอบสนองต่อการยืดกล้ามเนื้อการยืดตัวของกล้ามเนื้อจะนำไปสู่การหดตัวผ่านการเชื่อมต่อแบบวนซ้ำของเซลล์ประสาทรับและส่งผล เซลล์ประสาทที่อยู่อาศัยมักจะอยู่ที่แกนหมุนของกล้ามเนื้อซึ่งเป็นที่ตั้งของตัวรับการยืดด้วย เซลล์ประสาทที่ได้รับผลกระทบคือเซลล์ประสาทα-motor และกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อผ่านการเชื่อมต่อแบบโมโนซินแนปติกกับเซลล์ประสาทของแกนหมุนของกล้ามเนื้อ

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

Masseter reflex มีบทบาทสำคัญในระบบประสาทวิทยา ตัวอย่างเช่นการตอบสนองแบบรีเฟล็กซ์ที่ผิดปกติสามารถบ่งบอกถึงอัมพาตของเส้นประสาทไตรเจมินัลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจรีเฟล็กซ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีการเคลื่อนไหวแบบรีเฟลกซ์รีเฟล็กซ์โดยสิ้นเชิง ความล้มเหลวของเส้นประสาทไตรเจมินัลอาจส่งผลกระทบต่อกิ่งก้านเดียวหรือเส้นประสาททั้งหมด ความผิดปกติของความไวที่ใบหน้าและความบกพร่องในการทำงานของกล้ามเนื้อนวดเป็นอาการหลักของอัมพาตไตรเจมินัล การสะท้อนกระจกตาไม่สามารถถูกกระตุ้นได้อีกต่อไปในกรณีที่เป็นอัมพาตของเส้นประสาทไตรเจมินัล

หากไม่มี Masseter reflex การทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองทั้งสองนี้สามารถให้การประเมินตำแหน่งและความรุนแรงของอัมพาตได้ ร่วมกับอาการลักษณะอื่น ๆ การวินิจฉัยที่น่าสงสัยว่าเป็นอัมพาตไตรเจมินัลสามารถยืนยันได้ ด้วยอัมพาตข้างเดียวของเส้นประสาทขากรรไกรล่างเบี่ยงเบนไปทางด้านที่มีอัมพาต หากมีอัมพาตของเส้นประสาททวิภาคีขากรรไกรล่างจะห้อยลง หากอัมพาตยังคงมีอยู่เป็นเวลานานกล้ามเนื้อบดเคี้ยวจะลดลงได้ ใบหน้าจะไม่สมส่วนและจะเกิดการกัดพลาด

แผลของเส้นประสาทไตรเจมินัลเป็นอัมพาตส่วนปลายและอาจเกิดขึ้นได้เช่นในบริบทของภาวะ polyneuropathy ซึ่งนอกเหนือไปจากการขาดสารอาหารที่เป็นสาเหตุแล้วยังสามารถนำหน้าด้วยพิษการติดเชื้อหรือความเสียหายของเส้นประสาทที่กระทบกระเทือนจิตใจ

การสะท้อนของเครื่องนวดกดจุดที่เปลี่ยนแปลงอาจเกิดจากรอยโรคในระบบประสาทส่วนกลาง ในกรณีนี้พื้นที่ของก้านสมองได้รับผลกระทบจากความเสียหายเนื้องอกในก้านสมองยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นการอักเสบหรือปรากฏการณ์ความเสื่อม จังหวะที่เป็นสาเหตุเป็นไปได้สำหรับความผิดปกติของก้านสมอง หากสงสัยว่ามีสาเหตุการอักเสบมักเป็นอาการอักเสบจากแบคทีเรียหรือแพ้ภูมิตัวเอง ผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมต้องทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบของระบบประสาทส่วนกลาง การอักเสบของเชื้อแบคทีเรียในสมองนั้นรักษาได้ยากและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้