รังสีวิทยา

รังสีวิทยา ทำให้โครงสร้างทางระบบประสาทในร่างกายมนุษย์สามารถมองเห็นได้ผ่านกระบวนการถ่ายภาพของการตรวจด้วยคลื่นเสียง (อัลตราซาวนด์) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) มันเป็นสาขาหนึ่งของรังสีวิทยา

Neuroradiology คืออะไร?

นักประสาทวิทยาเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวิทยาที่มีคุณสมบัติเพิ่มเติมในการเป็นนักประสาทวิทยา ในประเทศเยอรมนีมีเพียงคลินิกและโรงพยาบาลของมหาวิทยาลัยขนาดใหญ่เท่านั้นที่มีใบอนุญาตสำหรับการฝึกอบรมเพิ่มเติมด้านประสาทวิทยา สาขาผู้เชี่ยวชาญนี้เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยทางระบบประสาทเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงและโรคของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลายโดยใช้การป้องกันรังสีเหนี่ยวนำ

ในการทำเช่นนี้แพทย์จะใช้เทคนิคการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัย กระบวนการถ่ายภาพ (อัลตราซาวนด์เอ็กซ์เรย์เอกซ์เรย์) เป็นภาพตัดขวางของส่วนของร่างกาย นอกจากนี้ยังมีวิธีการแทรกแซงในการกำจัดโรคที่ระบุอยู่ในสาขานี้

การรักษาและบำบัด

Neuroradiology ช่วยให้สามารถมองเห็นได้อย่างแม่นยำในสมองของมนุษย์รวมถึงระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย ไม่เพียง แต่มีความสำคัญในด้านการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังใช้ในการบำบัดที่อ่อนโยน ด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยภาพนักประสาทวิทยาสามารถฉีดยาบรรเทาอาการปวดผ่านสายสวนหรือเข็มไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้อย่างแม่นยำ

โรคต่างๆมากมายสามารถรับรู้และรักษาได้โดยใช้ประสาทวิทยา หากผู้ป่วยมีอาการปวดหลังยาบรรเทาอาการปวดจะถูกฉีดเข้าไปในกระดูกสันหลังโดยใช้เข็มขนาดเล็กภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ Aneurysms (เลือดออกในสมอง) ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดระบบประสาท (การกำจัดแบบรุกราน) หรือ endovascular (การอุดตันด้วยสายสวนที่มีขดลวดทองคำขาว) ในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองความบกพร่องของการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองจะถูกกำจัด ใส่ขดลวดจากขาหนีบผ่านสายสวนเพื่อขยายหลอดเลือดหรือเพื่อเอาก้อนเลือดออก

นักประสาทวิทยารับรู้และรักษาโรคหลอดเลือดสมองเนื้องอก (มะเร็งวิทยา) epilisias โรคพาร์คินสันโรคสมองเสื่อม (อัลไซเมอร์) เส้นโลหิตตีบหลายเส้นเลือดออกในสมองอาการบวมน้ำการอุดตันของหลอดเลือดความผิดปกติของหลอดเลือดความผิดปกติของหลอดเลือดการตีบของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิต ประสาทวิทยาสมัยใหม่มีความสำคัญต่อการตรวจหาภาวะสมองเสื่อมในระยะเริ่มต้นเนื่องจากความผิดปกติของหน่วยความจำไม่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังกลุ่มอาการของโรคสมองเสื่อมเช่นอัลไซเมอร์ได้ Neuroradiology สามารถตรวจพบภาวะสมองเสื่อมได้ในระยะเริ่มต้นเนื่องจากในทางตรงกันข้ามกับโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเนื้อเยื่อของสมองจะไม่ได้รับเลือดอีกต่อไปภายในไม่กี่นาทีและหายไปภาวะสมองเสื่อมจะค่อยๆสร้างขึ้นอย่างช้าๆและมักจะรู้ว่าช้าเกินไป

บริเวณสมองส่วนบุคคลมีการเปลี่ยนแปลงในทางลบโดยโล่อะไมลอยด์ (การสะสมของโปรตีน) ซึ่งเซลล์ประสาทจะตายไปในระยะเวลานาน นอกจากนี้ยังมีการสร้าง neurofibrils (โครงสร้างด้าย) ซึ่งขัดขวางการทำงานของสมอง กระบวนการถ่ายภาพไม่ได้ทำให้กระบวนการเหล่านี้มองเห็นได้ แต่อนุญาตให้มีการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย หากรูปแบบของโรคเป็นที่น่าสงสัยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่ใช้งานได้ (fMRI) จะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

วิธีการวินิจฉัยและการตรวจ

วิธีการวินิจฉัยทางประสาทวิทยามีความหลากหลาย:

• การตรวจเอ็กซ์เรย์
• กะโหลกฐาน CT (CCT)
• CT angiography (ศีรษะและคอ)
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระดูกขมับ
• otoscopy เสมือน (การส่องกล้องของหูชั้นกลาง)
• CT perfusion (จังหวะ)
• การตรวจภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• การถ่ายภาพการแพร่กระจาย (การกำหนดการเคลื่อนที่ของโมเลกุลของโมเลกุลของน้ำ)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่ใช้งานได้ (การวัดการเปลี่ยนแปลงของการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อของบริเวณสมอง)
• การถ่ายภาพการเจาะเลือด (การหาปริมาณและการแสดงภาพการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะ)
• สเปกโทรสโกปีเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (การวัดองค์ประกอบของเนื้อเยื่อ)
• Diffusion Tensor Imaging (การวัดการเคลื่อนที่ของโมเลกุลของน้ำในเนื้อเยื่อของร่างกาย)
• การถ่ายภาพ (การตรวจสมองแบบไม่รุกราน)
• angiography
• Sonography (การตรวจอัลตราซาวนด์)
• Myelography (การถ่ายภาพความคมชัดทางรังสีวิทยาของกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลัง)
• Pneumoencephalography (การมองเห็นช่องว่างของน้ำไขสันหลัง)

ในระหว่างการตรวจโดยใช้วิธีการถ่ายภาพนี้ผู้ป่วยสามารถได้รับการรักษาควบคู่กันไปหากใส่สายสวนเข้าไปในสมองเพื่อปิดเส้นเลือดที่แตก (โป่งพอง) หรือเพื่อเปิดหลอดเลือดที่อุดตัน นอกจากนี้ยังสามารถฉีดยาเข้าไปในบริเวณที่ต้องการรักษา (เช่นกระดูกสันหลัง) โดยใช้เข็ม นอกเหนือจากตัวเลือกการวินิจฉัยแบบคลาสสิกเหล่านี้แล้วยังสามารถใช้มาตรการแทรกแซงเพื่อกำจัดพยาธิสภาพได้อีกด้วย: การขยายหลอดเลือดตีบการอุดตันของหลอดเลือดอีกครั้ง (การอุดตันของหลอดเลือด) การปิดความผิดปกติของหลอดเลือด (โป่งพอง)

ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังนักประสาทวิทยาทุกครั้งที่จำเป็นต้องเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นในสมอง ผู้ป่วยมีเลือดออกในสมองโรคหลอดเลือดสมองหรือสงสัยว่าเป็นโรคพาร์คินสัน MS หรือเนื้องอกในสมองหรือไม่? นักประสาทวิทยาใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพเพื่อค้นหาว่ามีโรคอะไรบ้าง แม้ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บเฉียบพลันเช่นหลังเกิดอุบัติเหตุผู้ป่วยจะถูกนำตัวไปที่แผนกประสาทรังสีวิทยาเพื่อตรวจสอบว่ามีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตหรือไม่และมีลักษณะอย่างไร Neuroradiology ยังคงใช้การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ แต่ได้ย้อนกลับไปใช้วิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่เนื่องจากไม่สามารถทำให้สมองมองเห็นได้

อย่างไรก็ตามการเป็นตัวแทนของกระดูกกะโหลกศีรษะมีความแม่นยำมากจึงมักใช้วิธีการตรวจนี้ในผู้ป่วยอุบัติเหตุที่สงสัยว่าฐานกะโหลกแตก Angiography เป็นมาตรฐานในการตรวจสอบเลือดออกในสมองในรูปแบบของถุงหลอดเลือด (aneurysms) นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับรังสีเอกซ์ซึ่งเรือจะถูกทำเครื่องหมายด้วยตัวกลางที่มีคอนทราสต์เพื่อสร้างภาพเอ็กซ์เรย์บนพื้นฐานนี้ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ตรวจพบทั้งกระดูกของสมองและสิ่งที่เกิดขึ้นภายในเช่นเลือดออก ผู้ป่วยจะถูกผลักผ่านท่อ X-ray ในการดำเนินการดังกล่าวจะมีการสร้างรูปภาพแบบแบ่งส่วนหรือแบบเลเยอร์

ด้วย CT angiography หลอดเลือดแดงที่มีหน้าที่ในการจัดหาเลือดไปยังสมองสามารถมองเห็นได้หลังจากที่ได้รับมอบหมายตัวแทนความคมชัด อย่างไรก็ตามเมื่อแสดงการเปลี่ยนแปลงหรือการบาดเจ็บเพียงเล็กน้อย CT จะถึงขีด จำกัด และจะเกิด MRI การตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) ทำให้สมองสามารถมองเห็นได้ในรูปแบบของความแตกต่างของความหนาแน่นภายในเนื้อเยื่อสมองด้วยความละเอียดภาพสูงโดยใช้คอนทราสต์มีเดียที่มีไอโอดีน อะตอมของไฮโดรเจนถูกกระตุ้นด้วยการใช้แม่เหล็กแรงสูงและทำให้ตรงขึ้นในสนามแม่เหล็กภายนอกโดยนิวเคลียสของอะตอมจะส่งสัญญาณที่จำเป็นสำหรับการตรวจสอบและทำให้สามารถสร้างภาพตัดขวางได้

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กตามหน้าที่ (fMRI) แสดงให้เห็นว่าสมองทำงานอย่างไรและทำให้การไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น การทำงานของสมองจะวัดทางอ้อมโดยการไหลเวียนของเลือด เซลล์ประสาทต้องการพลังงานเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง สมองเป็นอวัยวะที่ใช้พลังงานมากที่สุด การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนจะสร้างภาพสไลซ์เช่นเดียวกับ MRT อย่างไรก็ตามความแตกต่างก็คือการฉีดยาตามรอยเทียมจะทำให้เห็นภาพกระบวนการเผาผลาญของสมอง แพทย์จะชี้แจงก่อนว่าผู้ป่วยเคยแสดงอาการแพ้กับคอนทราสต์มีเดียส่วนประกอบแต่ละส่วนหรือตัวติดตามในอดีตหรือไม่

ยาเบาหวานบางชนิดเช่น Juformin, Siofor, Glucophage หรือ Diabesin เป็นข้อห้ามสำหรับสารสื่อความคมชัด ในกรณีที่มีภาวะไตวายไม่ควรใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพโดยอาศัยคอนทราสต์มีเดียเนื่องจากสิ่งเหล่านี้จะถูกขับออกทางไต หากผู้ป่วยรับประทานยาเป็นประจำจะไม่ได้รับอนุญาตให้นำออกก่อนการตรวจ แต่ต้องปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัว ร่องรอยเป็นสารกัมมันตภาพรังสีจากภายนอก (เทียม) หรือสารภายนอกที่ใช้ในการรักษาหรือทำให้เซลล์มะเร็งมองเห็นได้