รู้จักตัวเลือกการรักษา OA ของคุณ
Osteoarthritis (OA) เป็นรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุด มีการสึกหรอของข้อต่อและการสูญเสียกระดูกอ่อนที่ทำให้กระดูกเสียดสีกัน ความเสียหายไม่สามารถย้อนกลับได้
OA สามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติตามอายุ แต่ผู้ใหญ่ที่อายุน้อยก็สามารถมีได้เช่นกัน
นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บบ่อยๆ
โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ OA เนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นสามารถกดลงบนข้อต่อของคุณได้ OA ทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบซึ่งอาจทำให้การเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันมีความท้าทาย
ยาสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้
แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาบรรเทาอาการปวดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ให้เริ่มใช้ หากยาเหล่านั้นไม่ได้ผลหรือหากคุณเป็นโรค OA ในกรณีที่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณรับประทานยาตามใบสั่งแพทย์
มียาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบหลายชนิดที่สามารถใช้รักษา OA ได้
เรียนรู้เกี่ยวกับทางเลือกของคุณที่นี่และทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อค้นหาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) รักษาอาการปวด นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันการอักเสบที่เจ็บปวดและความเสียหายของข้อต่อ พวกเขาเป็นตัวเลือกอันดับต้น ๆ ของการรักษาสำหรับ OA เนื่องจากมีประสิทธิภาพและไม่น่าเชื่อถือ
NSAIDs มาในรูปแบบช่องปากและเฉพาะที่ มีตัวเลือกมากมายและบางรายการมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์
แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณเริ่มด้วย OTC NSAIDs หากไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณรับประทาน NSAID ตามใบสั่งแพทย์
NSAIDs มีความเสี่ยงแม้กระทั่งรุ่น OTC
ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:
- การระคายเคืองในกระเพาะอาหารการกัดเซาะหรือแผล (อาจทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหารและเสียชีวิตได้)
- ปัญหาเกี่ยวกับไต
หากคุณเป็นโรคไตให้ปรึกษาแพทย์ว่า NSAIDs ปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่
หากคุณแพ้แอสไพรินคุณไม่ควรทาน NSAIDs
อย่าใช้ NSAID ในระยะยาวโดยไม่ได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณในระหว่างการรักษา
ตัวอย่างของ NSAID ได้แก่ :
แอสไพริน
แอสไพรินเป็น OTC NSAID ที่รักษาอาการปวดและการอักเสบ สามารถช่วยรักษาอาการ OA ของคุณเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตของคุณ
ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin, IBU-Tab)
Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab) เป็น NSAID ที่มีให้เลือกทั้งแบบ OTC และตามใบสั่งแพทย์ ไม่แนะนำให้รับประทานไอบูโพรเฟนในระยะยาวเนื่องจากอาจเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในกระเพาะอาหารและหัวใจวาย
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) แนะนำให้ทานในขนาดที่น้อยที่สุดที่เหมาะกับคุณและใช้เวลาไม่เกิน 10 วัน คุณไม่ควรทานไอบูโพรเฟนนานเกิน 10 วันเว้นแต่แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบ
Naproxen (Naprosyn) และ Naproxen sodium (Aleve)
Naproxen (Naprosyn) และ naproxen sodium (Aleve) ใช้ในการรักษาอาการปวดและการอักเสบของ OA
Naproxen ใช้ได้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น Naproxen sodium มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์และในปริมาณที่สูงขึ้นก็มีจำหน่ายในรูปแบบใบสั่งยา
ผลข้างเคียงบางอย่างของ naproxen และ naproxen sodium ได้แก่ :
- อิจฉาริษยา
- อาการปวดท้อง
- คลื่นไส้
- ท้องร่วง
- ปวดหัว
- เวียนหัว
- ง่วงนอน
Diclofenac (Zipsor, Voltaren) และ diclofenac-misoprostol (Arthrotec)
Diclofenac (Zipsor, Voltaren) เป็น NSAID ที่มาในรูปแบบปากเปล่าและเฉพาะที่
ยารับประทาน Zipsor มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในขณะที่ยาเฉพาะที่ Voltaren มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์
ยารับประทาน diclofenac-misoprostol (Arthrotec) รวม diclofenac กับยาที่ป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร
Diclofenac อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงซึ่งรวมถึง:
- อาการปวดท้อง
- ท้องร่วง
- คลื่นไส้
NSAIDs ตามใบสั่งแพทย์อื่น ๆ สำหรับ OA
NSAIDs ตามใบสั่งแพทย์เหล่านี้ได้รับการอนุมัติให้รักษาอาการของ OA:
- เซเลคอกซิบ (Celebrex)
- diflunisal
- etodolac
- เฟโนโพรเฟน (Nalfon)
- flurbiprofen
- อินโดเมธาซิน (Indocin)
- คีโตโปรเฟน
- คีโตโรแลค
- เมโคลฟีนาเมต
- กรด mefenamic (Ponstel)
- meloxicam (โมบิก)
- nabumetone
- ออกซาโปรซิน (Daypro)
- ไพโรซิแคม (Feldene)
- ซัลลินแดค
- โทลเมติน
ยาแก้ปวด
ยาแก้ปวดเป็นยาแก้ปวดอีกประเภทหนึ่ง ยาแก้ปวดไม่ได้รักษาอาการอักเสบต่างจาก NSAIDs
ยาประเภทนี้ทำงานโดยการปิดกั้นสัญญาณในร่างกายของคุณที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด
ตัวอย่างของยาแก้ปวด ได้แก่ :
อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล)
Acetaminophen (Tylenol) เป็นยาแก้ปวด OTC คุณใช้ปากเป็น:
- แคปซูลเจล
- แท็บเล็ต
- ความเข้มข้นของของเหลว
ในปี 2554 องค์การอาหารและยากำหนดปริมาณสูงสุดสำหรับ acetaminophen ไว้ที่ 4,000 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน
หลังจากที่ FDA ประกาศออกมา McNeil Consumer Healthcare ซึ่งเป็น บริษัท ที่ผลิต Tylenol ได้กำหนดปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับ acetaminophen ที่ 3,000 มก.
สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบการบริโภคอะเซตามิโนเฟนในแต่ละวัน การรับประทานอะเซตามิโนเฟนในปริมาณสูงเป็นเวลานานอาจทำให้ตับถูกทำลายหรือตับวายซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
อย่าดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากกว่าสามเครื่องต่อวันหากคุณใช้ยานี้ การดื่มมากกว่าปริมาณที่แนะนำสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาเกี่ยวกับตับได้
Duloxetine (ซิมบัลตา)
Duloxetine (Cymbalta) ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามยังใช้นอกฉลากเพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังเนื่องจาก OA
ผลข้างเคียง ได้แก่ :
- ความเหนื่อยล้า
- คลื่นไส้
- ท้องผูก
การใช้ยาแบบปิดฉลากการใช้ยานอกฉลากหมายถึงยาที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาเพื่อวัตถุประสงค์เดียวใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่นที่ยังไม่ได้รับการอนุมัติ
อย่างไรก็ตามแพทย์ยังคงสามารถใช้ยาเพื่อการนั้นได้ เนื่องจาก FDA ควบคุมการทดสอบและการอนุมัติยา แต่ไม่ใช่วิธีที่แพทย์ใช้ยาในการรักษาผู้ป่วย ดังนั้นแพทย์ของคุณสามารถสั่งจ่ายยาได้ตามที่พวกเขาคิดว่าดีที่สุดสำหรับการดูแลของคุณ
ยาแก้ปวดเฉพาะที่
ยาแก้ปวดเฉพาะที่เหล่านี้มีดังนี้:
- ขี้ผึ้ง
- ครีม
- เจล
- แพทช์
เป็นทางเลือกอื่นแทนยารับประทานหรือยาฉีดที่ใช้ในการรักษา OA
มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์และตามใบสั่งแพทย์ การรักษาเฉพาะที่บางอย่างให้การบรรเทาในระยะสั้นในทันทีในขณะที่วิธีอื่นให้การบรรเทาในระยะยาว
ยาแก้ปวดเฉพาะที่ ได้แก่ :
- แคปไซซิน (Capzasin, Zostrix, Icy Hot) มาจากพริกป่นยา OTC นี้มาในรูปแบบครีม
- Diclofenac โซเดียมเจลและสารละลาย (Voltaren, Solaraze, Pennsaid) NSAID เฉพาะที่นี้มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์และตามใบสั่งแพทย์
- แพทช์ Lidocaine Lidocaine สามารถรักษาอาการปวดเฉพาะที่ใน OA ได้ แต่มักไม่ได้รับการรักษาครั้งแรก
- เมทิลซาลิไซเลตและเมนทอล (Bengay) ครีมยานี้ทำจากพืชสะระแหน่และยังมี NSAID เฉพาะที่คล้ายแอสไพริน
- Trolamine ซาลิไซเลต (Aspercreme) ครีมนี้ประกอบด้วยยาคล้ายแอสไพรินที่ช่วยบรรเทาอาการอักเสบและปวด
American College of Rheumatology (ACR) และ Arthritis Foundation (AF) แนะนำให้ใช้แคปไซซินเฉพาะที่สำหรับ OA ที่หัวเข่า แต่แนะนำให้ใช้กับ OA มือ
คอร์ติโคสเตียรอยด์
คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือที่เรียกว่าสเตียรอยด์บางครั้งใช้สั้น ๆ สำหรับ OA flare-ups ที่รุนแรง อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงหลายประการหากใช้ในการรักษาระยะยาว
เช่นเดียวกับ NSAIDs สเตียรอยด์ลดการอักเสบ แต่จะทำให้กระเพาะอาหารแข็งตัว ต่างจาก NSAIDs คือไม่ก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไต ซึ่งหมายความว่าอาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าสำหรับผู้ที่เป็นโรคไต
คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบฉีดใช้ในการรักษา OA ฉีดเข้าไปในข้อต่อโดยตรง
ผลข้างเคียงของเตียรอยด์ทั้งหมดอาจรวมถึง:
- ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
- แผลในกระเพาะอาหาร
- ความดันโลหิตสูง
- หงุดหงิดและซึมเศร้า
- ต้อกระจกหรือเลนส์ขุ่นมัวในตา
- โรคกระดูกพรุน
ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ได้แก่ :
- เบตาเมทาโซน (Celestone Soluspan)
- คอร์ติโซน
- เดกซาเมทาโซน
- ไฮโดรคอร์ติโซน (Solu-Cortef)
- เมทิลเพรดนิโซโลน (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
- เพรดนิโซโลน
- ไตรแอมซิโนโลนอะซิโทไนด์ (Kenalog-40, Zilretta)
โอปิออยด์
ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์เหล่านี้เปลี่ยนวิธีที่คุณรู้สึกเจ็บปวด แต่ไม่ได้ป้องกันการอักเสบ
โอปิออยด์เป็นตัวสร้างนิสัยมีพลังและใจเย็น สามารถใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่สร้างนิสัยและระงับประสาท
โอปิออยด์สามารถทำให้สมดุลของคุณเสียได้ สิ่งนี้ควบคู่ไปกับฤทธิ์กดประสาทอาจทำให้เกิดความกังวลเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่มีปัญหาด้านการเคลื่อนไหวและโรคข้ออักเสบ
แพทย์มักจะสั่งยา opioids สำหรับ OA ที่รุนแรงหรือใช้เป็นครั้งคราวเพื่อรักษาอาการ นอกจากนี้ยังอาจกำหนดให้พวกเขาหากคุณฟื้นตัวจากการผ่าตัด อย่าดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทานยาเหล่านี้
ACR และ AF แนะนำให้ใช้ tramadol (Ultram) ตามเงื่อนไขสำหรับการรักษาข้อเข่ามือหรือสะโพก OA พวกเขาแนะนำตามเงื่อนไขกับ opioids อื่น ๆ ทั้งหมด
ปรึกษาแพทย์
ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษา OA แต่ยาสามารถช่วยคุณจัดการอาการของคุณได้
แพทย์ของคุณอาจกำหนดวิธีการรักษาแบบปากเปล่าแบบฉีดหรือเฉพาะที่ตามความต้องการด้านสุขภาพเฉพาะของคุณ
ปรึกษาแพทย์เพื่อเลือกยาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ