ความเชื่อมโยงระหว่างโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและไฮโปไทรอยด์

Psoriatic arthritis (PsA) เป็นรูปแบบการอักเสบของโรคข้ออักเสบที่ทำให้ข้อต่อบวมแข็งและเจ็บปวด

PsA ส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ซึ่งเป็นสภาพผิวที่มีลักษณะเป็นเกล็ดและมีผื่นแดง

Hypothyroidism มีผลต่อต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นต่อมรูปผีเสื้อที่คอซึ่งสร้างฮอร์โมน เมื่อคุณมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำต่อมนี้จะสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะพร่องไทรอยด์คือ Hashimoto’s thyroiditis ซึ่งเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่เซลล์เม็ดเลือดขาวของระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ในต่อมไทรอยด์โดยไม่ได้ตั้งใจ

PsA และโรคสะเก็ดเงินยังเป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติ เงื่อนไขเหล่านี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีข้อต่อและผิวหนังที่แข็งแรง ในภาวะพร่องไทรอยด์เป้าหมายของระบบภูมิคุ้มกันคือต่อมไทรอยด์

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้ว่าเงื่อนไขทั้งสองนี้เกี่ยวข้องกันอย่างไร

โรคสะเก็ดเงินเป็นอาการของภาวะพร่องไทรอยด์หรือไม่?

โรคสะเก็ดเงินไม่ใช่อาการของภาวะพร่องไทรอยด์ แต่ถ้าคุณมีโรคสะเก็ดเงินหรือ PsA คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ อย่างน้อยหนึ่งโรค ได้แก่ :

• โรคไขข้ออักเสบ
• โรค Crohn
• ลำไส้ใหญ่
• พร่อง

ในโรคต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเองระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างโปรตีนที่เรียกว่าแอนติบอดีที่ทำลายต่อมไทรอยด์

ผู้ที่เป็นโรค PsA และโรคสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะทดสอบแอนติบอดีต่อมไทรอยด์ในเชิงบวกมากกว่าคนที่ไม่มีอาการเหล่านี้ ในการศึกษาหนึ่งประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินก็มีภาวะไทรอยด์เช่นกัน

ฮอร์โมนไทรอยด์ทำหน้าที่ในส่วนต่างๆของร่างกายรวมถึงผิวหนังของคุณด้วย ฮอร์โมนเหล่านี้อาจกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงินและทำให้อาการแย่ลง

ฮอร์โมนไทรอยด์จะเพิ่มระดับของปัจจัยการเจริญเติบโตที่ทำให้เซลล์ผิวหนังที่ก่อตัวเป็นเกล็ดสะเก็ดเงินเพิ่มจำนวนขึ้น การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปทำให้โรคสะเก็ดเงินแย่ลง

Hypothyroidism ไม่ใช่โรคผิวหนัง แต่เช่นเดียวกับโรคสะเก็ดเงินและ PsA อาจส่งผลต่อผิวหนังของคุณได้

อาการทางผิวหนังของภาวะพร่องไทรอยด์ ได้แก่ :

• ผิวแห้งเป็นขุยที่แตก
• อาการบวมที่มือใบหน้าและเปลือกตาซึ่งเป็นอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอย่างรุนแรงที่เรียกว่า myxedema
• ผิวซีดหรือเหลือง

ยาอะไรที่ทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินลุกเป็นไฟ?

สาเหตุที่แตกต่างกันเล็กน้อยอาจส่งผลให้เกิดสะเก็ดเงินหรือทำให้สภาพผิวแย่ลง สาเหตุของโรคสะเก็ดเงินที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ความเครียด
• การบาดเจ็บที่ผิวหนัง
• การติดเชื้อเช่นคออักเสบหรือหลอดลมอักเสบ
• สภาพอากาศหนาวเย็น

ยาบางชนิดยังทำให้เกิดสะเก็ดเงิน ยาตามใบสั่งแพทย์บางชนิดสามารถ:

• ทำให้โล่ที่คุณมีแย่ลง
• ป้องกันไม่ให้โล่ของคุณหายไป
• กระตุ้นโล่โรคสะเก็ดเงินใหม่

ยาที่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดสะเก็ดเงินขึ้นมากที่สุด ได้แก่ :

• beta-blockers ที่รักษาโรคหัวใจ
• ยาต้านมาลาเรียเช่นคลอโรฟอร์ม
• ยารักษามะเร็งเช่น interferon และ imiquimod
• โมโนโคลนอลแอนติบอดีซึ่งรักษามะเร็ง
• ยาต้านเชื้อรา terbinafine
• ลิเธียมสำหรับโรคอารมณ์สองขั้ว

โดยปกติจะใช้เวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากที่คุณเริ่มใช้ยาตัวใหม่เพื่อให้อาการของโรคสะเก็ดเงินปรากฏขึ้น หากคุณหยุดใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดสะเก็ดเงินได้เช่นกัน

หากคุณทานยาชนิดใดชนิดหนึ่งเหล่านี้และสังเกตเห็นว่าโรคสะเก็ดเงินของคุณแย่ลงอย่าหยุดรับประทาน ปรึกษาแพทย์ของคุณแทน ถามว่าคุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นที่ไม่มีผลต่อผิวหนังของคุณได้หรือไม่

ผื่น myxedema มีลักษณะอย่างไร?

อาการทั่วไปของ myxedema เป็นภาวะแทรกซ้อนของภาวะพร่องไทรอยด์รุนแรง มันทำให้เกิด:

• แว็กซ์ผิวที่ดูอ่อนล้า
• บวมที่ริมฝีปากเปลือกตาและลิ้น
• ความแห้งกร้าน

แพทย์รักษาผื่น myxedema ด้วยครีมและการฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

Pretibial myxedema (PTM) เป็นผื่นแดงบวมและหนาที่ผิวหนัง เป็นอาการที่พบได้ยากของภาวะต่อมไทรอยด์เช่นโรคไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto และโรคเกรฟส์

ผื่นนี้ก่อตัวขึ้นเมื่อกรดไฮยาลูโรนิกซึ่งเป็นสารหล่อลื่นตามธรรมชาติที่ร่างกายสร้างขึ้นสร้างขึ้นใต้ผิวหนังของคุณ ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะหนาและมีเนื้อเหมือนเปลือกส้ม

PTM ส่วนใหญ่มักปรากฏที่หน้าแข้งหรือส่วนบนของเท้า นอกจากนี้ยังสามารถก่อตัวบนพื้นที่เช่นของคุณ:

• หัวเข่า
• ไหล่
• ข้อศอก
• หลังส่วนบน
• หู
• จมูก
• คอ

ควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด

ติดต่อแพทย์หากคุณมีอาการของ PsA หรือไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ที่ไม่หายไป

อาการ PsA ได้แก่ :

• นิ้วและนิ้วเท้าที่เจ็บปวดบวม
• ความตึงบวมและปวดในข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อ
• ลดช่วงการเคลื่อนไหวในข้อต่อของคุณ
• การเปลี่ยนแปลงของเล็บเช่นเล็บที่มีหลุมหรือแยกออกจากเตียงเล็บ
• สีแดงเป็นสะเก็ดของผิวหนัง
• คันหรือแสบผิวหนัง
• ปวดหลัง

อาการไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ได้แก่ :

• อาการบวมที่คอเรียกว่าคอพอก
• ความเหนื่อยล้าผิดปกติ
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• เพิ่มความไวต่อความเย็น
• ผิวแห้งและผม
• เปราะแตกเล็บ

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ คุณอาจต้องตรวจเลือดเพื่อดูว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณต่ำเกินไปหรือไม่หรือการทดสอบภาพเพื่อตรวจสอบความเสียหายของข้อต่อ

ซื้อกลับบ้าน

PsA และ hypothyroidism เป็นความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อทั้งสองประเภท เมื่อคุณมี PsA หรือโรคสะเก็ดเงินคุณก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต่อมไทรอยด์

หากคุณมีอาการ PsA หรือ hypothyroidism ให้ติดต่อแพทย์เพื่อรับการตรวจ การรักษาสามารถชะลอความเสียหายของข้อต่อและผิวหนังของ PsA รวมทั้งฟื้นฟูระดับฮอร์โมนปกติในภาวะพร่องไทรอยด์