Rizatriptan

Rizatriptan เป็นยาที่อยู่ในกลุ่ม triptans สิ่งนี้ช่วยกระตุ้นตัวรับเซโรโทนินและใช้ในไมเกรนรูปแบบปานกลางถึงรุนแรง ไม่เพียงแค่บรรเทาอาการปวด แต่ยังส่งผลดีต่ออาการต่างๆเช่นความไวต่อแสง

rizatriptan คืออะไร?

ยา rizatriptan เป็นยากลุ่มเซโรโทนินที่เลือกใช้ในการรักษาอาการปวดหัวและไมเกรนแบบคลัสเตอร์ สารจากเภสัชวิทยาที่สามารถกระตุ้นตัวรับเซโรโทนินเรียกว่าเซโรโทนิน agonists ที่เลือกได้ ดังนั้นจึงสนับสนุนฮอร์โมนเนื้อเยื่อและสารสื่อประสาท

Rizatriptan อยู่ในกลุ่ม triptan ของสารออกฤทธิ์ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะขึ้นอยู่กับการกระตุ้นที่เลือกของตัวรับเซโรโทนิน ยาดังกล่าวได้รับการอนุมัติให้เป็นยาตามใบสั่งแพทย์โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ในสหรัฐอเมริกาและจากสถาบันยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์แห่งสหพันธ์ในเยอรมนี

Rizatriptan ใช้ในการรักษาไมเกรนและอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ ไม่เพียง แต่ส่งผลดีต่อสภาวะของความเจ็บปวด แต่ยังช่วยบรรเทาอาการอื่น ๆ เช่นความไวต่อแสงและการสั่นไหวของดวงตา สิ่งนี้ทำได้โดยการทำให้หลอดเลือดแคบลงในอาการปวดหัวไมเกรน (การตีบของหลอดเลือด)

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Rizatriptan เป็นยาที่ได้รับการรับรองจากกลุ่ม triptans serotonin agonists เรียกว่า triptans เนื่องจากสารทางเภสัชวิทยา serotonin agonists จึงมีฤทธิ์กระตุ้นการส่งสัญญาณของตัวรับของเซลล์ ใน rizatriptan นี่คือตัวรับ 5-HT1D การกระตุ้นของตัวรับเหล่านี้นำไปสู่การตีบของหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะ (ภายในกะโหลกศีรษะ)

นอกจากนี้การส่งผ่านสิ่งกระตุ้นที่กระตุ้นของตัวรับยังมีผลยับยั้งการปล่อย neuropeptides vasoactive และยับยั้งการส่งผ่านส่วนกลางของความเจ็บปวดในก้านสมอง Neuropeptides เป็นสารส่งสารในเนื้อเยื่อประสาท

การดูดซึมของยา rizatriptan นั้นเร็วมากเมื่อเทียบกับ triptans อื่น ๆ สารออกฤทธิ์สูงสุดจะกระจายในเลือดภายในเวลาประมาณ 50 นาที เป็นผลให้ rizatriptan ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงโดยประมาณร้อยละ 45 ในการไหลเวียนโลหิตในระบบและจะถูกดูดซึมจากการไหลเวียนหลังจากสองถึงสามชั่วโมงเท่านั้น (ครึ่งชีวิต) หากนำยามารับประทานผลจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปเพียง 30 นาที

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

rizatriptan ถูกระบุสำหรับอาการปวดหัวอย่างรุนแรงและการโจมตีไมเกรน โดยทั่วไปควรให้ยานี้กับผู้ใหญ่เท่านั้น ใช้ในระหว่างการโจมตีเฉียบพลันและไม่ใช่เพื่อป้องกันโรคสำหรับอาการปวดหัวและไมเกรน

Rizatriptan ใช้เป็นยาเม็ดหรือยาเม็ดอมใต้ลิ้น เม็ดอมใต้ลิ้นคือยาเม็ดที่วางอยู่ใต้ลิ้นและละลายตรงนั้น สิ่งนี้มีข้อดีคือสารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมโดยตรงผ่านเยื่อเมือกจึงเข้าสู่กระแสเลือดได้เร็วขึ้น

ขนาดยามาตรฐานของ rizatriptan อยู่ที่ประมาณ 10 มิลลิกรัมและควรกำหนดเพียง 5 มิลลิกรัมสำหรับความผิดปกติของตับหรือไต หากอาการแรกของการโจมตีไมเกรนที่กำลังจะเกิดขึ้นควรใช้ใบสมัครทันที สัญญาณอาจเป็นความเหนื่อยล้าความไวแสงหรือออร่าเป็นต้น ในสัญญาณแรกเหล่านี้ควรรับประทานครั้งเดียว 10 มิลลิกรัม หากยังคงมีอาการปวดหรืออาการอื่น ๆ อยู่หลังจากผ่านไปประมาณ 2 ชั่วโมงสามารถใช้ครั้งที่สองได้ในปริมาณ 10 มิลลิกรัม อย่างไรก็ตามไม่ควรเกินปริมาณสูงสุด 20 มิลลิกรัมต่อวัน

ประมาณ 10-20 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนอาจไม่ตอบสนองต่อ rizatriptan ในกรณีนี้แพทย์ที่เข้าร่วมควรพิจารณายาทางเลือก

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

เมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ ในกลุ่มของสารออกฤทธิ์นี้กล่าวกันว่า rizatriptan สามารถทนได้ดี ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ คลื่นไส้ปากแห้งและกระหายน้ำร้อนวูบวาบอ่อนเพลียเวียนศีรษะกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรืออาการอ่อนแรงโดยทั่วไป ในบางครั้งผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นใจสั่นและหายใจถี่อาจเกิดขึ้นได้ ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นน้อยมาก แต่เป็นอันตรายถึงชีวิตอาจเป็นการกระตุ้นให้เกิดอาการหัวใจวายและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง

โดยทั่วไปแล้ว rizatriptan ควรคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์และประวัติสุขภาพของผู้ป่วยด้วย หากมีอาการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้เช่นความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานโรคหลอดเลือดส่วนปลายหรือความผิดปกติของการทำงานของตับและไตการรับประทานยาจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ผู้หญิงที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือนหรือสูบบุหรี่ก็อยู่ในกลุ่มเสี่ยงนี้เช่นกัน

สารออกฤทธิ์มีข้อห้ามอย่างยิ่งใน angina pectoris และผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากขาดการศึกษาจึงไม่ควรกำหนดยา rizatriptan สำหรับเด็กวัยรุ่นผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีสตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตร

การใช้ยาที่แตกต่างกันของสารออกฤทธิ์ประเภทเดียวกันและร่วมกับอนุพันธ์ของ ergotamine จะทำให้ผลรุนแรงขึ้นในลักษณะที่ไม่มีการควบคุมและเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

แม้ว่าจะเลิกใช้สารทางเภสัชวิทยาดังกล่าวแล้วก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดเซโรโทนินซินโดรมเพิ่มขึ้นได้เสมอ เซโรโทนินซินโดรมแสดงตัวด้วยอาการต่างๆเช่นความกระสับกระส่ายทั่วไปภาพหลอนการสูญเสียการประสานงานการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นความผันผวนของความดันโลหิตการตอบสนองที่เพิ่มขึ้นคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงและอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้น