กระดูกสันหลังช็อก

เช่น กระดูกสันหลังช็อก มีการกำหนดเงื่อนไขที่เกิดขึ้นหลังจากแผลที่ไขสันหลังโดยมีการตัดบางส่วนหรือทั้งหมดของเส้นประสาทในส่วนต่างๆของร่างกายด้านล่างบริเวณรอยโรคเพื่อให้การตอบสนองภายนอกและภายในถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์ กล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อ visceromotor Vegetative อาจได้รับผลกระทบจากกระดูกสันหลังและเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ ระยะเวลาของการกระแทกกระดูกสันหลังมีตั้งแต่ไม่กี่ชั่วโมงถึงหลายเดือนโดยมีค่าเฉลี่ยสี่ถึงหกสัปดาห์

กระดูกสันหลังช็อกคืออะไร?

กระดูกสันหลังช็อกซึ่งเกิดขึ้นหลังจากแผลที่ไขสันหลังมีลักษณะการปิดกั้นทางประสาทอย่างสมบูรณ์ในบางส่วนของร่างกาย เป็นบริเวณของร่างกายที่ระบบประสาทได้รับผลกระทบโดยตรงจากรอยโรคของไขสันหลัง การกระแทกของกระดูกสันหลังไม่เพียง แต่ทำให้กล้ามเนื้อโครงร่างเป็นอัมพาตโดยสมัครใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อหน้าท้องโดยไม่สมัครใจด้วย

นอกจากนี้การรับรู้ทางประสาทสัมผัสและลูปควบคุมพืชของฟังก์ชันพื้นฐานเช่นการควบคุมอุณหภูมิและสิ่งที่คล้ายกันจะถูกปิดใช้งาน กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดสูญเสียน้ำเสียงพื้นฐานความตึงเครียดพื้นฐาน การกระแทกของกระดูกสันหลังแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากอัมพาตที่อาจปรากฏในภายหลัง

ในกรณีของการกระแทกที่กระดูกสันหลังโดยไม่คำนึงถึงการเชื่อมต่อของเส้นประสาทที่มีอยู่หรือวงจรควบคุมและเซ็นเซอร์ที่อาจจะยังคงอยู่ - เครือข่ายทั้งระบบประสาทโดยสมัครใจและไม่สมัครใจรวมทั้งระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ ความประทับใจเกิดขึ้นที่การกระแทกของกระดูกสันหลังสอดคล้องกับกลไกการป้องกัน

สิ่งนี้อาจป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่ถูกต้องหรือการสร้างลูปควบคุมที่ทำปฏิกิริยาไม่ถูกต้อง การปิดระบบทั้งหมดชั่วคราวช่วยให้การอุดตันค่อยๆถูกปล่อยออกมาอีกครั้งในภายหลังซึ่งสอดคล้องกับการเชื่อมต่อใหม่อย่างค่อยเป็นค่อยไปและการทดลองของเส้นประสาทบางกลุ่ม

สาเหตุ

ทางสรีรวิทยาการช็อกที่กระดูกสันหลังเกิดจากการรั่วไหลของโพแทสเซียมไอออนจำนวนมากจากเซลล์ไปยังช่องว่างระหว่างเซลล์ สาเหตุที่กลไกนี้ถูกกำหนดให้เคลื่อนไหวมักเป็นรอยโรคของไขสันหลังซึ่งเกิดจากอุบัติเหตุ การกระแทกของกระดูกสันหลังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเส้นประสาทไขสันหลังถูกตัดออกทั้งหมดหรือบางส่วนเพื่อให้เส้นประสาทถูกตัด

การกดทับไขสันหลังอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดการกระแทกของกระดูกสันหลังได้แม้ว่าการเชื่อมต่อของเส้นประสาททั้งหมดจะยังคงอยู่ในสภาพสมบูรณ์ตามที่สามารถพบได้ในภายหลัง อุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับอิทธิพลภายนอกไม่ได้เป็นสาเหตุเดียวของการกระแทกของกระดูกสันหลัง การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อภายในช่องกระดูกสันหลังหรือที่จุดเข้าและออกของเส้นประสาทสามารถนำไปสู่การกระจัดและในที่สุดก็ไปบีบเส้นประสาทโดยสูญเสียการทำงานและอาจทำให้กระดูกสันหลังช็อก

อาการที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่หมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทอย่างกะทันหันและมีขนาดใหญ่ ปัญหาที่ก่อให้เกิดอีกอย่างหนึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการฉีดยาชาแก้ปวดไขสันหลังหรือกระดูกสันหลังอย่างอ่อนโยน ในบางกรณีความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหันซึ่งอาจเกิดจากการกระตุ้นของกระดูกสันหลังช็อก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

กระดูกสันหลังช็อกเกี่ยวข้องกับอาการร้ายแรงและความรู้สึกไม่สบายซึ่งมักต้องได้รับการรักษาและดูแลในห้องช็อกหรือในห้องผู้ป่วยหนัก อาการและอาการแสดงที่อธิบายไว้ด้านล่างมักเกี่ยวข้องกับบริเวณต่างๆของร่างกายที่ต่ำกว่าระดับที่เกิดแผลที่ไขสันหลัง

ประการแรกอัมพาตที่สมบูรณ์พร้อมกับเสียงที่อ่อนแออย่างเห็นได้ชัดสามารถเห็นได้ในทุกส่วนของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากการขาดสิ่งกระตุ้นที่เห็นอกเห็นใจความดันโลหิตจึงลดลงอย่างรวดเร็วและโดยปกติอัตราการเต้นของหัวใจจะช้าลง อาการปัสสาวะและอุจจาระรั่วโดยไม่สมัครใจและไม่สามารถควบคุมได้

การควบคุมอุณหภูมิและเหงื่อถูกรบกวน ในระยะสั้นผิวหนังจะรู้สึกอบอุ่นและได้รับเลือดอย่างดีเนื่องจากหลอดเลือดส่วนปลายขยายตัวเนื่องจากขาดสิ่งกระตุ้นที่เห็นอกเห็นใจซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียความร้อนอย่างรวดเร็วที่อุณหภูมิภายนอกต่ำ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในกรณีส่วนใหญ่การกระแทกที่กระดูกสันหลังเกิดจากอุบัติเหตุดังนั้นการวินิจฉัยเบื้องต้นสามารถทำได้ในที่เกิดเหตุโดยอาจมีเครื่องช่วยไม่เพียงพอ การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ว่ามีการช็อกกระดูกสันหลังสามารถทำได้หลังจากการรักษาเบื้องต้นและเข้าห้องช็อกหรือห้องผู้ป่วยหนักเท่านั้น

ขั้นตอนของการช็อกของกระดูกสันหลังขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของแผลไขสันหลังการปฐมพยาบาลและตามรัฐธรรมนูญของผู้บาดเจ็บ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยหรือมีอาการไขสันหลังอักเสบการช็อกกระดูกสันหลังสามารถคลายออกได้หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงเพื่อให้ร่างกายทำงานได้ตามปกติ

ในกรณีของการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นพร้อมกับอัมพาตตามมาการช็อกกระดูกสันหลังในกรณีที่รุนแรงอาจใช้เวลานานถึงหลายเดือน โดยเฉลี่ยอาการช็อกจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อน

เงื่อนไขนี้เป็นข้อร้องเรียนที่ร้ายแรงมาก ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถทำการรักษาได้หากเส้นประสาทถูกตัดขาดไปแล้ว ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เป็นอัมพาตอย่างรุนแรง

ตามกฎแล้วมักเกิดขึ้นต่ำกว่าระดับที่ได้รับผลกระทบโดยตรงและสามารถทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยยากขึ้นมาก สิ่งนี้นำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหวดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องพึ่งพาอุปกรณ์ช่วยเดินหรือเก้าอี้รถเข็นการช็อกยังทำให้ความดันโลหิตลดลงและอัตราการเต้นของหัวใจจะลดลงจนผู้ที่ได้รับผลกระทบหมดสติ

นอกจากนี้สิ่งเร้าหรือปฏิกิริยาตอบสนองก็หายไปด้วย ในหลายกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบยังได้รับการร้องเรียนทางจิตใจหรือจากภาวะซึมเศร้าเนื่องจากการสูญเสียการเคลื่อนไหว เนื่องจากโดยปกติแล้วอัมพาตไม่สามารถรักษาได้โดยตรงจึงรักษาเฉพาะอาการที่เหลือเท่านั้น ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ

อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบยังขึ้นอยู่กับการรักษาทางจิตใจด้วย นอกจากนี้ไม่สามารถระบุคำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับอายุขัยได้ ตามกฎแล้วระยะต่อไปของโรคยังขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการช็อกนี้เป็นอย่างมาก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีที่เกิดอาการช็อกดังกล่าวต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที การรักษาข้อร้องเรียนนี้อย่างรวดเร็วและโดยตรงเท่านั้นที่สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเส้นประสาทจะถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์ดังนั้นผู้ป่วยจึงเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์

จากนั้นควรติดต่อแพทย์หากมีอาการอัมพาตอย่างรุนแรงของกล้ามเนื้อในส่วนต่างๆของร่างกาย อัมพาตเหล่านี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อบริเวณร่างกายใต้สะโพกดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถขยับขาได้อีกต่อไป กล้ามเนื้อคลายตัวและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อีกต่อไป ในหลาย ๆ กรณีการกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างแรงหรือไม่สามารถควบคุมได้ก็บ่งบอกถึงอาการช็อกนี้ได้เช่นกัน นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบบางรายยังแสดงการผลิตเหงื่อที่ไม่มีการควบคุม หากเกิดข้อร้องเรียนเหล่านี้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะต้องได้รับการติดต่อทันที

การบำบัดและบำบัด

การรักษาอาการช็อกของกระดูกสันหลังในขั้นต้นจะ จำกัด อยู่ที่การดูแลฉุกเฉินโดยคำนึงถึงการบาดเจ็บอื่น ๆ โดยเฉพาะการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง การดูแลเบื้องต้นหรือฉุกเฉินมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาหรือฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญเช่นการหายใจและการไหลเวียน นอกจากนี้การควบคุมความร้อนยังมีบทบาทสำคัญ

ต้องมั่นใจว่าการสูญเสียความร้อนจะถูกลดลงโดยผ้าห่มพิเศษหรือแม้กระทั่งความร้อนที่ให้มาเพื่อรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้อยู่ในช่วงที่ยอมรับได้สูงกว่า 35 องศาเซลเซียส การรักษาเพิ่มเติมมักขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บที่วินิจฉัย ไม่มียาโดยตรงที่เป็นที่รู้จักหรือการบำบัดอื่น ๆ ที่สามารถละลายภาวะกระดูกสันหลังคดได้อย่างรวดเร็ว

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการป้องกันโดยตรงเพื่อหลีกเลี่ยงการกระแทกของกระดูกสันหลัง การป้องกันโดยอ้อมประกอบด้วยการหลีกเลี่ยงกีฬาที่มีความเสี่ยงสูงและสถานการณ์อื่น ๆ ที่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง การเล่นกีฬาเบา ๆ เป็นประจำกับการออกกำลังกายส่วนหลังส่วนใหญ่จะช่วยป้องกันปัญหาเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามยังคงมีความเสี่ยงหลงเหลือที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ทั้งหมดและสามารถกำหนดให้เป็นความเสี่ยงในชีวิตทั่วไปได้

aftercare

การกระแทกของกระดูกสันหลังเกิดจากแรงที่กระทำต่อกระดูกสันหลัง ลักษณะอาการ ได้แก่ อัมพาตเคลื่อนไหวไม่ได้หายใจถี่และการทำงานที่ จำกัด ของอวัยวะภายใน เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังไม่ว่าในกรณีใด ๆ ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที การดูแลติดตามผลเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายถาวร

ส่วนใหญ่แล้วไขสันหลังจะได้รับความเสียหายจากอุบัติเหตุ กระดูกสันหลังช็อกเกิดขึ้นประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ ใช้เวลาไม่กี่วันถึงหกสัปดาห์ หลังจากช่วงเวลานี้เท่านั้นที่สามารถกำหนดความรุนแรงของอัมพาตได้ ในระหว่างนี้ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ในโรงพยาบาล การดูแลติดตามผลจะเริ่มขึ้นในระหว่างที่อยู่ในคลินิก

ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นสามารถแก้ไขได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาในช่วงต้น ปฏิกิริยาตอบสนองของกล้ามเนื้อจะค่อยๆกลับคืนมา หากผลลัพธ์เป็นที่น่าพอใจการกระแทกของกระดูกสันหลังจะหายโดยไม่มีผลกระทบ ไขสันหลังช้ำเล็กน้อยไม่ส่งผลระยะยาว ผู้ป่วยออกจากคลินิก เขาควรได้รับการตรวจร่างกายโดยนักประสาทวิทยาเป็นประจำ

ในกรณีที่รุนแรงความเสียหายถาวรต่อกระดูกสันหลังยังคงอยู่ การดูแลติดตามผลคงอยู่ตลอดชีวิตสำหรับพาราเพลกลิก ผู้ได้รับผลกระทบเรียนรู้วิธีจัดการกับอัมพาตอย่างเหมาะสม ไม่มีการรักษาที่ใช้ได้โดยทั่วไป มันแตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย หมอจัดกระดูกจะปรับให้เป็นรายบุคคล

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีที่กระดูกสันหลังช็อกความเป็นไปได้ในการช่วยตัวเองมี จำกัด มาก จุดมุ่งหมายหลักคือการเสริมสร้างจิตใจและปรับทัศนคติภายในต่อการรับมือกับโรคให้ดีที่สุด แนวทางการช่วยเหลือตนเองมีข้อ จำกัด มากเนื่องจากไม่มีวิธีการรักษาใด ๆ นอกเหนือจากการดูแลทางการแพทย์ที่ช่วยให้สุขภาพดีขึ้น การสนับสนุนทางจิตใจจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อสนับสนุนระบบโครงร่างและระบบกล้ามเนื้อสามารถทำได้เพื่อป้องกัน การออกกำลังกายเพื่อการรักษาเพื่อความคงตัวและปฏิกิริยาตอบสนองต่อความเครียดทางร่างกายที่รุนแรงจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงสภาวะที่มีการออกแรงมากเกินไป

อย่างไรก็ตามเมื่อได้รับการวินิจฉัยโรคแล้วบุคคลที่เกี่ยวข้องจะไม่สามารถควบคุมร่างกายของตนเองได้ อัมพาตและการสูญเสียการเคลื่อนไหวทำให้เขาไม่สามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เพียงพอ หากสามารถเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อได้ในบางส่วนของร่างกายควรฝึกอย่างสม่ำเสมอ หน่วยฝึกที่เรียนรู้สามารถดำเนินการได้อย่างอิสระนอกการบำบัด

สิ่งสำคัญคือต้องมีทัศนคติที่ดีต่อชีวิตและเชื่อว่าการปรับปรุงเป็นไปได้แม้จะมีความทุกข์ยากก็ตาม ภาวะช็อกเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินความไว้วางใจในแพทย์ที่รักษามีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงเวลานี้ คุณควรทำงานกับพวกเขาอย่างใกล้ชิดที่สุด