คอพอก (คอพอก, ต่อมไทรอยด์โต)

ชาวเยอรมันแทบทุกวินาทีต้องทนทุกข์ทรมานจากหนึ่ง การขยายตัวของต่อมไทรอยด์อวัยวะรูปผีเสื้อที่ไม่เด่นชัดเหนือหลอดลม นี่คือเหตุผลของไฟล์ คอพอก หรือ คอพอก หลากหลายและบางครั้งก็หลีกเลี่ยงได้

โรคคอพอก (Goiter) คืออะไร?

แผนผังแสดงกายวิภาคของการขยายตัวของต่อมไทรอยด์หรือโรคคอพอก คลิกเพื่อดูภาพขยาย

เช่น คอพอก - หรือละติน คอพอก - เรียกว่า การขยายตัวของต่อมไทรอยด์. โรคคอพอกแบ่งออกเป็นสามประเภทขึ้นอยู่กับระดับของการขยายใหญ่:

ที่ เกรด 0 การขยายตัวของต่อมไทรอยด์สามารถกำหนดได้โดยอัลตราซาวนด์เท่านั้น

เกรด I. หมายความว่าต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

การจัดหมวดหมู่ใน เกรด II บ่งชี้ว่าการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ไม่เพียง แต่เห็นได้ชัด แต่ยังสามารถมองเห็นโรคคอพอกได้อย่างชัดเจน

บ่อยครั้งหนึ่งสามารถ คอพอก ยังเกิดขึ้นโดยไม่หยุดชะงักในการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ นี่เป็นกรณีที่พบบ่อยที่สุดแล้วก็มีคนพูดถึงโรคคอพอกยูไธรอยด์ ในบางกรณีต่อมไทรอยด์จะสร้างฮอร์โมนเพิ่มขึ้นหรือที่เรียกว่า hyperthyroid goiter หรือสร้างฮอร์โมนน้อยเกินไปจนเรียกว่า hypothyroid goiter

โรคคอพอกสามารถขยายตัวได้อย่างสม่ำเสมอ (คอพอกกระจาย) หรือก่อตัวเป็นก้อนในที่ต่างๆ (คอพอกโนโดซา) ซึ่งส่งผลให้ต่อมไทรอยด์ผิดปกติ ขึ้นอยู่กับว่ามีการสร้างโหนดอย่างน้อยหนึ่งโหนดความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างคำว่า Struma uninodosa และ Struma multinodosa

สาเหตุ

สาเหตุของ การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ (คอพอก) อาจแตกต่างกันมาก อย่างไรก็ตาม 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีนี้เกิดจากการขาดสารไอโอดีนที่เกี่ยวข้องกับอาหาร

สาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโรคคอพอกอาจเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคเกรฟส์ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะหรือสารคล้ายคอพอกเช่นลิเทียมไนเตรตหรือยาต้านไทรอยด์ที่ส่งเสริมโรคคอพอก

ซีสต์หรือเนื้องอกอาจทำให้เกิดโรคคอพอกได้เช่นกัน ในบางกรณีอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ก็ได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจาย สาเหตุที่พบได้น้อยกว่ามากของโรคคอพอกคือเนื้องอกของต่อมใต้สมองที่อ่อนโยน แต่ยังมีความผิดปกติของการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์และโรคต่างๆเช่น sarcoid หรือ amyloidosis นอกจากนี้ยังสงสัยว่าการสูบบุหรี่และการขาดซีลีเนียมทำให้เกิดโรคคอพอก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรคคอพอกสามารถไม่มีอาการได้เป็นเวลานาน ผู้ป่วยบางรายกลืนลำบากเล็กน้อยหรือมีก้อนในลำคอ ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการต่างๆเช่นเสียงแหบกลืนลำบากและหายใจถี่ สิ่งนี้สามารถมาพร้อมกับความรู้สึกแน่นที่หน้าอก

หากมีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ร่วมด้วยอาจมีอาการเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้รวมถึงข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและความผิดปกติของฮอร์โมน ภายนอกคอพอกมักจะรับรู้ได้จากความหนาของคอที่มองเห็นได้ ในผู้ป่วยบางรายก้อนเนื้อร้อนในบริเวณต่อมไทรอยด์

จากนั้นอาจมีการร้องเรียนเกี่ยวกับฮอร์โมนความเจ็บปวดและความรู้สึกกดดันเดิมที่เพิ่มขึ้น ในระยะยาวการเติบโตเหล่านี้นำไปสู่ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาการของโรคคอพอกพัฒนาอย่างร้ายกาจ มักใช้เวลาหลายปีก่อนที่จะสังเกตเห็นโรคคอพอก

อย่างไรก็ตามความเสียหายถาวรต่อต่อมไทรอยด์มักเกิดขึ้นแล้ว หากตรวจพบโรคคอพอกตั้งแต่เนิ่นๆการผ่าตัดสามารถบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่โรคคอพอกจะพัฒนาขึ้นอีกครั้ง โรคคอพอกที่โตเต็มที่จะ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างมากและในแต่ละกรณีอาจทำให้เกิดการร้องเรียนทางอารมณ์ได้เช่นกัน

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

Infogram เกี่ยวกับลักษณะทางกายวิภาคและตำแหน่งของต่อมไทรอยด์ตลอดจนอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ คลิกที่ภาพเพื่อขยาย

โรคของต่อมไทรอยด์มักไม่เด่นชัด สำหรับตอนนี้มันเป็นสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับอาหาร คอพอก ไม่มีข้อตำหนิใด ๆ เฉพาะคอพอกที่มองเห็นได้พร้อมกับหายใจถี่พร้อมกับความเครียดที่เพิ่มขึ้นหรือศีรษะหงิกงอรวมทั้งความรู้สึกกดดันเมื่อกลืนกินเท่านั้นที่บ่งบอกถึงความเจ็บป่วย

โรคคอพอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นสามารถก่อตัวที่เรียกว่า "หัวใจคอพอก" ได้นั่นคือคอพอกจะพัฒนาไปในทิศทางของกระดูกหน้าอกจึงทำให้หลอดลมตีบลงอย่างเห็นได้ชัด ผลที่ตามมาคือหายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจถี่และเสียงแหบ

ภาพทางคลินิกอื่น ๆ เกิดจากการก่อตัวของนอต ก้อนของต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่มีลักษณะอ่อนโยน อย่างไรก็ตามความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างก้อนที่เย็นและร้อน: ในขณะที่ก้อนร้อนไม่เคยเป็นมะเร็ง แต่ก้อนที่เย็นที่แยกได้มักจะกลายเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีไอโอดีนที่ดี

ภาวะแทรกซ้อน

โรคคอพอกที่เกิดจากการขาดสารไอโอดีนไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เห็นได้ชัดเจน เมื่อคอพอกมีขนาดใหญ่ขึ้นความกดดันต่อหลอดลมและหลอดอาหารอาจทำให้กลืนลำบากหายใจถี่และรู้สึกอึดอัดจากแรงกดและก้อน หากคอพอกยังคงขยายตัวหลอดลมจะแคบลงและหายใจถี่เพิ่มขึ้น

เนื่องจากการขาดแคลนลมหายใจและความดันในหลอดเลือดหัวใจห้องขวาก็เครียดเช่นกัน - หัวใจคอพอกก่อตัวขึ้น โรคคอพอกสามารถทำให้เกิดก้อนในต่อมไทรอยด์ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะอักเสบและนำไปสู่ภาวะติดเชื้อ การผ่าตัดเอาคอพอกออกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ สิ่งนี้อาจนำไปสู่การตกเลือดการหายของแผลและการติดเชื้อในบริเวณที่ผ่าตัด

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้ หากเส้นประสาทที่สำคัญได้รับความเสียหายอาจเกิดเสียงแหบและหายใจถี่และผู้ป่วยอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ การผ่าตัดต่อมไทรอยด์อาจทำให้การทำงานของต่อมพาราไทรอยด์ลดลง ทำให้ระดับแคลเซียมไม่สมดุลและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในที่สุดยาแก้ปวดและยาเสพติดที่กำหนดไว้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและปฏิกิริยาหรือทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ป่วย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องสังเกตเห็นอาการบวมหรือการเปลี่ยนแปลงที่คอเล็กน้อยควรสังเกตสิ่งเหล่านี้เพิ่มเติม หากความผิดปกติเกิดขึ้นชั่วคราวในหลาย ๆ กรณีไม่จำเป็นต้องใช้แพทย์ สิ่งนี้มักนำไปสู่การรักษาโดยธรรมชาติเนื่องจากสถานการณ์ที่มีภาระมากเกินไป หากการเจริญเติบโตหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังยังคงมีอยู่หากเกิดขึ้นอีกหรือหากมีขนาดเพิ่มขึ้นควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีของความผิดปกติของฮอร์โมนความผิดปกติในความรู้สึกของความสุขทางเพศหรือความผิดปกติของประจำเดือนจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีปัญหาในการกลืนการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมของเสียงหรือหายใจถี่ต้องปรึกษาแพทย์ ควรตรวจสอบเสียงแหบการเปลี่ยนสีของเสียงหรือเสียงพื้นหลังขณะพูด การเปลี่ยนสี, สีแดง, ลักษณะเฉพาะของพฤติกรรมหรือการระคายเคืองก็เป็นสัญญาณของความบกพร่องทางสุขภาพเช่นกัน อาการจะต้องนำเสนอแพทย์เพื่อเริ่มการสอบสวนเพิ่มเติม นี่เป็นวิธีเดียวในการวินิจฉัยโดยอาศัยแผนการรักษาที่กำหนดขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของการเจริญเติบโตของเส้นผมตลอดจนการผิดรูปของเล็บหรือเล็บที่อ่อนนุ่มเป็นข้อบ่งชี้ที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของการทำงานของต่อมไทรอยด์ ควรปรึกษาแพทย์หากมีความรู้สึกกดดันที่คอความเป็นอยู่ที่ลดลงหรือความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น ควรตรวจสอบอารมณ์ที่แปรปรวนภาวะซึมเศร้าหรือความรู้สึกร่าเริงที่ไม่สามารถเข้าใจได้

การบำบัดและบำบัด

สำหรับการรักษาก คอพอก มีสามตัวเลือก ตัวอย่างเช่นหากต้องยับยั้งหรือลดการขยายตัวของต่อมไทรอยด์การรักษาด้วยยาก็เป็นไปได้ ปริมาณของต่อมไทรอยด์สามารถลดลงได้โดยการให้ยา levothyroxine หรือไอโอดีนหรือการบำบัดแบบผสมผสานซึ่งจะใช้ประโยชน์ของสารออกฤทธิ์ทั้งสองชนิด

ในกรณีของการเป็นอิสระของต่อมไทรอยด์หรือโรคเช่นมะเร็งหรือโรคเกรฟส์จะใช้การบำบัดด้วยคลื่นวิทยุ ขั้นตอนการแพทย์นิวเคลียร์นี้ใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีในการรักษาโรคคอพอกซึ่งอุดมไปด้วยต่อมไทรอยด์และทำลายเนื้อเยื่อที่สร้างฮอร์โมนส่วนเกินที่นั่น การผสมผสานระหว่างตัวเลือกการรักษาทั้งสองมักใช้ในการบำบัด 1 ถึง 3 ปี

หากคุณภาพชีวิตมีความบกพร่องอย่างรุนแรงจากโรคคอพอกหรือสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาที่ได้ผลดีที่สุด ต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือส่วนของคอพอกที่สร้างฮอร์โมนมากเกินไปจะถูกตัดออกไป ดังนั้นการผ่าตัดจึงเป็นการบำบัดอย่างรวดเร็วสำหรับการรักษาภาวะ hyperfunction เนื่องจากฮอร์โมนที่เหลืออยู่ในเลือดจะถูกทำลายลงอย่างรวดเร็วโดยสิ่งมีชีวิต

การป้องกัน

การป้องกัน คอพอก สามารถรับประกันได้โดยพื้นฐานจากการจัดหาไอโอดีนขั้นพื้นฐานในหลายประเทศเกลือแกงได้รับการเสริมไอโอดีนโดยเฉพาะเพื่อจุดประสงค์นี้ซึ่งส่งผลให้การก่อตัวของโรคคอพอกลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่น

คุณสามารถทำเองได้

โรคคอพอกต้องได้รับการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือการบริโภคไอโอดีนตามที่กำหนดไว้เป็นประจำ การรักษาด้วยไอโอดีนทางหลอดเลือดดำขึ้นอยู่กับขนาดของคอพอก ผู้ป่วยโรคคอพอกเรื้อรังต้องรับประทานไอโอดีนพิเศษร่วมกับ L-thyroxine นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องรับประทานฮอร์โมนไทรอยด์ สิ่งนี้จะทำให้ไทรอยด์กลับมามีขนาดเท่าเดิม

อาหารที่ดีต่อสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นพื้นฐานในการหลีกเลี่ยงโรคคอพอก ผู้ป่วยที่เป็นโรคคอพอกซ้ำ ๆ ควรควบคุมไอโอดีนในอาหารเพื่อให้สามารถประสานปริมาณไอโอดีนทางการแพทย์ได้อย่างแม่นยำ

หลังจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ผู้ป่วยจำเป็นต้องพักผ่อน แผลผ่าตัดควรหายเร็วตราบเท่าที่ผู้ป่วยไม่ได้รับแรงกดจากการเคลื่อนไหวร่างกายที่หนักหน่วง หากอาการเกิดขึ้นอีกหลังจากที่เอาคอพอกออกไปแล้วจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ ในบางครั้งหลังจากที่คอพอกถูกกำจัดออกไปแล้วร่างกายจะขาดแคลเซียม สิ่งนี้สามารถแก้ไขได้โดยการบริโภคอาหารที่มีแคลเซียมสูง นอกจากผลิตภัณฑ์จากนมแล้วยังมีเนื้อแดงเช่นเดียวกับถั่วถั่วสมุนไพรและผักสีเขียวเป็นซัพพลายเออร์แคลเซียม