ทั้งหมดเกี่ยวกับ Thrombophilia

Thrombophilia คืออะไร?

Thrombophilia เป็นภาวะที่มีความไม่สมดุลของโปรตีนที่ทำให้เลือดแข็งตัวตามธรรมชาติหรือปัจจัยการแข็งตัวของเลือด สิ่งนี้อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด

การแข็งตัวของเลือดหรือการแข็งตัวเป็นสิ่งที่ดี เป็นสิ่งที่ห้ามเลือดเมื่อคุณได้รับบาดเจ็บที่เส้นเลือด

แต่ถ้าลิ่มเลือดเหล่านั้นไม่สลายไปหรือคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดแม้ว่าคุณจะไม่ได้รับบาดเจ็บก็ตามอาจเป็นปัญหาร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ลิ่มเลือดสามารถแตกออกและเดินทางผ่านกระแสเลือด ผู้ที่เป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) หรือเส้นเลือดอุดตันในปอด ลิ่มเลือดอาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้เช่นกัน

เป็นเรื่องยากที่จะบอกว่ามีกี่คนที่เป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันเนื่องจากอาการจะไม่ปรากฏเว้นแต่คุณจะมีก้อนเลือด Thrombophilia สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือคุณสามารถรับได้ในภายหลังในชีวิต

อาการของโรคลิ่มเลือดอุดตันคืออะไร?

Thrombophilia ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ดังนั้นคุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าคุณมีอาการนี้เว้นแต่คุณจะมีลิ่มเลือด อาการของก้อนเลือดขึ้นอยู่กับตำแหน่ง:

• แขนหรือขา: อ่อนโยน, อบอุ่น, บวม, ปวด
• ช่องท้อง: อาเจียนท้องเสียปวดท้องอย่างรุนแรง
• หัวใจ: หายใจถี่, คลื่นไส้, เบา, เหงื่อออก, รู้สึกไม่สบายในร่างกายส่วนบน, เจ็บหน้าอกและความดัน
• ปอด: หายใจถี่, เหงื่อออก, มีไข้, ไอเป็นเลือด, หัวใจเต้นเร็ว, เจ็บหน้าอก
• สมอง: มีปัญหาในการพูดปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นเวียนศีรษะอ่อนเพลียที่ใบหน้าหรือแขนขาปวดศีรษะรุนแรงอย่างกะทันหัน

DVT มักเกี่ยวข้องกับขาเพียงข้างเดียว อาการอาจรวมถึง:

• อาการบวมและอ่อนโยนที่น่องหรือขาของคุณ
• ปวดขาหรือปวด
• ความเจ็บปวดที่ทวีความรุนแรงขึ้นหากคุณงอเท้าขึ้น
• พื้นที่อบอุ่นเมื่อสัมผัส
• ผิวหนังเป็นสีแดงโดยปกติจะอยู่ที่ด้านหลังของขาใต้เข่า

บางครั้ง DVT อาจเกิดขึ้นที่ขาทั้งสองข้าง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในดวงตาสมองตับและไต

หากลิ่มเลือดหลุดออกและเข้าสู่กระแสเลือดก็จะไปอยู่ในปอดได้ ที่นั่นสามารถตัดเลือดไปเลี้ยงปอดของคุณได้อย่างรวดเร็วกลายเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตที่เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอด

อาการของเส้นเลือดอุดตันในปอด ได้แก่ :

• เจ็บหน้าอก
• หายใจถี่
• วิงเวียนศีรษะ
• ไอแห้งหรือไอเป็นเลือดหรือน้ำมูก
• ปวดหลังส่วนบน
• เป็นลม

เส้นเลือดอุดตันในปอดต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน หากคุณมีอาการเหล่านี้ให้โทร 911 ทันที

การแท้งซ้ำอาจเป็นสัญญาณว่าคุณอาจมีภาวะลิ่มเลือดอุดตันได้

สาเหตุของภาวะลิ่มเลือดอุดตันคืออะไร?

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันมีอยู่ไม่กี่ประเภทบางชนิดคุณเกิดมาพร้อมกับบางชนิดที่คุณเกิดขึ้นภายหลังในชีวิต

ประเภททางพันธุกรรม

Factor V Leiden thrombophilia เป็นรูปแบบทางพันธุกรรมที่พบได้บ่อยที่สุดซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อคนที่มีเชื้อสายยุโรป เป็นการกลายพันธุ์ของยีน F5

แม้ว่าจะเพิ่มความเสี่ยง แต่การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมนี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีปัญหาเกี่ยวกับลิ่มเลือดเสมอไป ในความเป็นจริงมีเพียงประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มีปัจจัย V Leiden เท่านั้นที่ทำ

ประเภททางพันธุกรรมที่พบมากที่สุดอันดับสองคือ prothrombin thrombophilia ซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อคนที่มีเชื้อสายยุโรป มันเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีน F2

ประเภทของโรคลิ่มเลือดอุดตันทางพันธุกรรมอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรหลายครั้ง แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเหล่านี้มีการตั้งครรภ์ตามปกติ

รูปแบบอื่น ๆ ที่สืบทอดมา ได้แก่ :

• dysfibrinogenemia แต่กำเนิด
• การขาดยาต้านมะเร็งทางพันธุกรรม
• heterozygous protein C ขาด
• heterozygous protein S ขาด

ประเภทที่ได้มา

ชนิดที่ได้มาส่วนใหญ่คือกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิพิด ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นเพศหญิง และร้อยละ 10 ถึง 15 ของผู้ที่เป็นโรคลูปัส erythematosus ในระบบก็มีอาการ antiphospholipid syndrome เช่นกัน

นี่คือความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่ทำให้แอนติบอดีโจมตีฟอสโฟลิปิดซึ่งช่วยให้เลือดของคุณมีความสม่ำเสมอที่เหมาะสม

Antiphospholipid syndrome อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในครรภ์เช่น:

• ภาวะครรภ์เป็นพิษ
• การแท้งบุตร
• การคลอดบุตร
• น้ำหนักแรกเกิดเล็กน้อย

สาเหตุอื่น ๆ ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ได้แก่ :

• นอนพักเป็นเวลานานเช่นในระหว่างการเจ็บป่วยหรือหลังการเข้าพักในโรงพยาบาล
• โรคมะเร็ง
• การบาดเจ็บที่บาดแผล
• dysfibrinogenemia ที่ได้รับ

ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันหรือไม่ก็ตามมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อีกมากมายสำหรับการเกิดลิ่มเลือด บางส่วน ได้แก่ :

• โรคอ้วน
• ศัลยกรรม
• การสูบบุหรี่
• การตั้งครรภ์
• การใช้ยาคุมกำเนิด
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

การวินิจฉัยโรคลิ่มเลือดอุดตันเป็นอย่างไร?

Thrombophilia ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือด การทดสอบเหล่านี้สามารถระบุสภาพได้ แต่ไม่สามารถระบุสาเหตุได้เสมอไป

หากคุณหรือคนในครอบครัวของคุณมีภาวะลิ่มเลือดอุดตันการทดสอบทางพันธุกรรมอาจสามารถระบุสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ที่มีอาการเดียวกันได้ เมื่อพิจารณาการทดสอบทางพันธุกรรมคุณควรถามแพทย์ว่าผลลัพธ์จะมีผลต่อการตัดสินใจในการรักษาหรือไม่

การทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับ thrombophilia ควรทำโดยคำแนะนำของที่ปรึกษาทางพันธุกรรมที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น

ทางเลือกในการรักษาโรคลิ่มเลือดอุดตันคืออะไร?

คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเลยเว้นแต่คุณจะมีก้อนเลือดหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดก้อนเลือด ปัจจัยบางประการที่อาจมีผลต่อการตัดสินใจในการรักษา ได้แก่

• อายุ
• ประวัติครอบครัว
• สุขภาพโดยรวม
• วิถีชีวิต

มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือด:

• หากคุณสูบบุหรี่ให้หยุด
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ.
• ทานอาหารที่มีประโยชน์.
• พยายามหลีกเลี่ยงการไม่มีกิจกรรมหรือนอนพักเป็นเวลานาน

ยาอาจรวมถึงยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น warfarin หรือ heparin Warfarin (Coumadin หรือ Jantoven) เป็นยารับประทาน แต่ใช้เวลาไม่กี่วันในการเริ่มทำงาน หากคุณมีก้อนที่ต้องได้รับการรักษาทันทีเฮปารินเป็นยาฉีดที่ออกฤทธิ์เร็วซึ่งสามารถใช้ร่วมกับวาร์ฟารินได้

คุณจะต้องตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับ warfarin ในปริมาณที่เหมาะสม การตรวจเลือดรวมถึงการทดสอบเวลา prothrombin และ International Normalized Ratio (INR)

หากปริมาณของคุณต่ำเกินไปคุณจะยังเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด หากปริมาณสูงเกินไปคุณมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกมากเกินไป การทดสอบจะช่วยให้แพทย์ของคุณปรับขนาดยาได้ตามต้องการ

หากคุณมีภาวะลิ่มเลือดอุดตันหรือหากคุณกำลังใช้ยาลดการแข็งตัวของเลือดโปรดแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทุกคนทราบก่อนเข้ารับการรักษา

แนวโน้มของภาวะลิ่มเลือดอุดตันคืออะไร?

คุณไม่สามารถป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ และแม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ได้มาได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีขั้นตอนบางอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดโอกาสในการเกิดลิ่มเลือด

เลือดอุดตันควรได้รับการรักษาทันทีดังนั้นควรเรียนรู้สัญญาณเตือน

คุณสามารถเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันและไม่เคยเกิดลิ่มเลือดหรือต้องได้รับการรักษา ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ทินเนอร์เลือดในระยะยาวซึ่งจะต้องมีการตรวจเลือดเป็นระยะ

Thrombophilia สามารถจัดการได้สำเร็จ