พิษสุนัขบ้า

พิษสุนัขบ้า, พิษสุนัขบ้า หรือ Lyssa เป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงที่เกิดจากไวรัส โดยส่วนใหญ่แล้วโรคพิษสุนัขบ้าจะติดต่อสู่คนผ่านทางสัตว์ป่าเช่นสุนัขจิ้งจอกมาร์เทนและค้างคาว อย่างไรก็ตามไม่บ่อยนัก แต่ยังมาจากแมวหรือสุนัขที่เป็นโรค หากไม่มีการฉีดวัคซีนและการรักษาโรคพิษสุนัขบ้าโรคนี้จะถึงแก่ชีวิตได้ 100%

โรคพิษสุนัขบ้าคืออะไร?

พิษสุนัขบ้า เป็นโรคติดเชื้อที่ติดต่อโดยสัตว์ที่ติดเชื้อเช่นสุนัขจิ้งจอกหรือสุนัขเป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามโรคพิษสุนัขบ้าเกิดจากเชื้อไวรัสพิษสุนัขบ้า นอกจากสุนัขและสุนัขจิ้งจอกแล้วมาร์เทนแบดเจอร์และค้างคาวยังสามารถแพร่เชื้อพิษสุนัขบ้าสู่คนในเยอรมนีได้อีกด้วย

เนื่องจากโรคพิษสุนัขบ้าได้รับการต่อสู้อย่างเป็นระบบในเยอรมนีความน่าจะเป็นของการติดเชื้อจากสัตว์ที่ติดเชื้อจึงลดลงอย่างมากในช่วงไม่กี่ปี อย่างไรก็ตามอาจมีการติดเชื้อเป็นครั้งคราว ระยะฟักตัวของโรคพิษสุนัขบ้าระบุได้จากการวิจัยตั้งแต่สามถึงแปดสัปดาห์ ในขณะเดียวกันการระบาดของโรคยังขึ้นอยู่กับปริมาณไวรัสที่ถ่ายทอด

โรคพิษสุนัขบ้าไม่เป็นที่สังเกตในเยอรมนีและควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันทีเนื่องจากโรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ในประเทศเยอรมนีเองมีผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้าเพียงสามรายต่อปี อย่างไรก็ตามในอินเดีย 15,000 คนและในจีนประมาณ 5,000 คน ดังนั้นผู้เดินทางไปยังประเทศเหล่านี้ควรคิดถึงการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าและขอคำแนะนำจากแพทย์

สาเหตุ

สาเหตุของ พิษสุนัขบ้า สามารถพบได้ในไวรัสพิษสุนัขบ้าซึ่งเป็นของไวรัส rhabdo การแพร่เชื้อหรือการติดโรคพิษสุนัขบ้าส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อที่บาดแผลเช่นการถูกกัด แต่ยังผ่านน้ำลายจากสัตว์หรือมนุษย์ที่ติดเชื้อ

จากนั้นไวรัสจะแพร่กระจายในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบในทันทีจากนั้นจะแพร่กระจายผ่านเส้นประสาทไปยังสมองต่อไป

ในทางกลับกันพวกมันเข้าไปในต่อมน้ำลายเช่นตับอ่อนซึ่งสามารถส่งผ่านทางน้ำลายน้ำย่อยและเหงื่อ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของโรคพิษสุนัขบ้าสามารถแบ่งออกเป็นสามระยะ ในระยะแรกระยะ prodromal สัญญาณของโรคพิษสุนัขบ้าไม่ระบุรายละเอียด ผู้ป่วยบ่นว่าปวดศีรษะและปวดท้องและมีไข้ซึ่งอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อโรคดำเนินไป อาการอาเจียนและท้องร่วงเป็นอาการอื่น ๆ

หากโรคพิษสุนัขบ้าถูกส่งผ่านการกัดแผลรอบ ๆ บริเวณที่ถูกกัดอาจคันได้ ในหลักสูตรต่อไปจะสังเกตเห็นความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไวต่อน้ำแสงร่างและเสียง ขั้นตอนที่สองเรียกว่าขั้นกระตุ้น ในขั้นตอนนี้สมองของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะได้รับผลกระทบแล้วและอาการของระยะแรกจะมาพร้อมกับอาการทางระบบประสาท

ผู้ป่วยมีอาการกลัวน้ำอย่างรุนแรงและตื่นตระหนกซึ่งเกิดจากเสียงน้ำเช่นเสียงกรอบแกรบหรือน้ำกระเซ็นและกลืนน้ำลายของตนเอง ผู้ป่วยจำนวนมากจึงไม่กลืนอีกต่อไป กล่องเสียงอาจเป็นตะคริวและน้ำลายอาจรั่วออกจากปาก ในกรณีที่ผิดปกติอาการต่างๆเช่นชักสับสนก้าวร้าวและภาพหลอนจะปรากฏในระยะที่สอง

ในระยะที่สามระยะอัมพาตอัมพาตมากขึ้นเรื่อย ๆ ในโรคพิษสุนัขบ้าอันเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยตกอยู่ในอาการโคม่า อาการของอัมพาตส่งผลต่อกล้ามเนื้อทุกส่วนและส่งผลต่อการหายใจ

หลักสูตรของโรค

หลักสูตรของ พิษสุนัขบ้า ขึ้นอยู่กับการตรวจพบโรคในระยะเริ่มแรก หากผู้ติดเชื้อได้รับการรักษาทันทีหลังจากถูกสัตว์ที่ติดเชื้อพิษสุนัขบ้ากัดโอกาสในการฟื้นตัวจะดีและภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างหายาก

อย่างไรก็ตามหากสมองติดเชื้อไวรัสพิษสุนัขบ้าและมีอาการของโรคพิษสุนัขบ้าปรากฏขึ้นแสดงว่าโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายได้อีกต่อไป ไม่สามารถหลีกเลี่ยงความตายได้อีกต่อไปและสามารถชะลอได้โดยใช้ยาเข้มข้นเท่านั้น จนถึงขณะนี้มีเพียงกรณีเดียวทั่วโลกที่ผู้ป่วยรอดชีวิตจากโรคพิษสุนัขบ้า

ภาวะแทรกซ้อน

การติดเชื้อพิษสุนัขบ้าที่แพร่กระจายไปยังสมองทำให้เสียชีวิตได้เสมอ ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดของโรคพิษสุนัขบ้าสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการฉีดวัคซีนทันทีหลังจากสัมผัสได้ อัตราการตายของโรคพิษสุนัขบ้าแบบซ้อนเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์หรือโรงพยาบาลอย่างรวดเร็วหลังจากถูกสัตว์กัดที่มีแนวโน้มที่จะป่วย

ตัวอย่างเช่นหลังจากที่โรคพิษสุนัขบ้าแพร่กระจายในร่างกายก็สามารถฆ่าคนได้หลายวิธี ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การเสียชีวิตคืออาการโคม่าที่เกิดจากการหายใจล้มเหลว แต่ยังรวมถึงโรคสมองพิการเยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองอักเสบและอาการอื่น ๆ อีกมากมายของโรคที่นำไปสู่ความตาย ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เกิดจากอาการชักอาการกลัวน้ำหรือกลัวแสงการหลั่งน้ำลายอย่างมากและลักษณะอื่น ๆ ของการอักเสบ

การระบาดของโรคพิษสุนัขบ้ามักไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องเนื่องจากอัมพาตและภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจโดยเฉพาะบ่งชี้ว่าเป็นโรค Guillain-Barré syndrome ดังนั้นผู้ป่วยที่กำลังจะตายจะไม่ได้รับการรักษาทันทีตามความเจ็บป่วยของเขา (แบบประคับประคอง) นอกจากนี้หากคุณมีอาการ Guillain-Barréไม่จำเป็นต้องมีการป้องกันการติดเชื้อจากคนอื่นซึ่งจะทำให้การแพร่กระจายของโรคพิษสุนัขบ้ามีโอกาสมากขึ้น

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

โรคพิษสุนัขบ้าเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องไปพบแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งหลังสัมผัสกับสัตว์ที่อาจติดเชื้อโรคพิษสุนัขบ้า นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าหากสัตว์ที่น่าสงสัยได้เลียผิวหนัง อาการทั่วไปมักปรากฏขึ้นสามถึงแปดสัปดาห์หลังการติดเชื้อ หากคุณพบข้อร้องเรียนทางร่างกายหรือจิตใจที่ผิดปกติในช่วงเวลานี้เราขอแนะนำให้คุณไปพบแพทย์ สัญญาณเตือนโดยทั่วไปคือปวดศีรษะอาการทางเดินอาหารและมีไข้ การกัดที่เจ็บปวดเป็นตัวบ่งชี้การติดเชื้อที่ชัดเจนที่สุด

จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหลังจากถูกกัด มิฉะนั้นไข้จะยังคงสูงขึ้นและทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัวอย่างรุนแรง หากผู้ป่วยอาเจียนน้ำลายของตัวเองต้องแจ้งให้แพทย์ฉุกเฉินทราบ ผู้ที่สัมผัสกับสัตว์ป่าบ่อย ๆ มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าก่อนเดินทางไปแอฟริกาเอเชียหรือละตินอเมริกา เมื่อกลับมาควรปรึกษาแพทย์ทั่วไปเพื่อตรวจสุขภาพตามปกติ แพทย์สามารถระบุเชื้อโรคได้ด้วยการทดสอบน้ำลายและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

การบำบัดและบำบัด

หลังจากกัดจากสิ่งที่อาจเกิดขึ้น พิษสุนัขบ้า สัตว์ป่วยแพทย์ควรรักษาโรคโดยเร็วที่สุด ในโรงพยาบาลให้ทำความสะอาดแผลที่ติดเชื้อด้วยน้ำสบู่แรง ๆ และน้ำเปล่า จุดมุ่งหมายคือการล้างไวรัสพิษสุนัขบ้าก่อนที่จะเพิ่มจำนวนในกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังมีความพยายามที่จะฆ่าเชื้อโรคด้วยความช่วยเหลือของแอลกอฮอล์และเพื่อฆ่าเชื้อบาดแผล

หากบาดแผลลึกมากอาจจำเป็นต้องล้างสายสวน มาตรการการรักษาเหล่านี้มักดำเนินการในห้องผู้ป่วยหนักและได้รับการตรวจสอบอย่างเข้มงวด หลังจากล้างออกจะมีการฉีดวัคซีนที่เรียกว่าวัคซีนตาย วัคซีนนี้และอิมมูโนโกลบินที่ให้ยาเพิ่มเติมมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับผู้ป่วยจากโรคพิษสุนัขบ้า การฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักหรือบาดทะยักมักเป็นมาตรการป้องกัน

การป้องกัน

ดีที่สุดคือก้มตัวสู้กับมัน พิษสุนัขบ้า ด้วยการฉีดวัคซีน การทำประกันสุขภาพนี้ไม่ครอบคลุม แต่ควรคำนึงถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้เดินทางไปอเมริกาและเอเชียหรือสัตวแพทย์และนักล่าสัตว์ การป้องกันการฉีดวัคซีนนี้จะใช้เวลา 5 ปี

มาตรการป้องกันอื่น ๆ ได้แก่ การหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสัตว์ป่าที่เชื่องหรือก้าวร้าวผิดปกติ ไม่ควรสัมผัสสัตว์ป่าหรือสัตว์ที่มีลักษณะเด่นชัดหรือสัมผัสด้วยความช่วยเหลือของถุงมือป้องกันเท่านั้น

aftercare

หลังจากการรักษาทางการแพทย์เบื้องต้นแล้วจะต้องตรวจสอบบริเวณที่ถูกกัดในอีก 24 ถึง 48 ชั่วโมง สิ่งสำคัญคือต้องระบุการติดเชื้อที่เป็นไปได้และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ตั้งแต่เนิ่นๆ หากจำเป็นสิ่งเหล่านี้จะต้องได้รับการปฏิบัติ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคลว่าจำเป็นต้องมีการควบคุมเหล่านี้ในช่วงเวลาใด

เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อกระบวนการรักษาต้องสังเกตบาดแผลเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ ใช้ความระมัดระวังเพื่อดูว่าแผลมีสีแดงหรือบวมหรือไม่ อาการปวดข้อข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือไข้ต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง ในกรณีนี้ควรปรึกษาแพทย์หรือแผนกฉุกเฉินทันที

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการติดเชื้อทั่วไปเช่นเลือดเป็นพิษหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีการตอบสนองอย่างทันท่วงที หากยังไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตได้ ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าหลังถูกกัด ที่นี่ 20 IU ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวของ hyperimmunoglobulin ที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้าจะได้รับการฉีดครั้งเดียวโดยใช้เข็มฉีดยา

ไม่มีข้อห้ามใด ๆ ที่ต่อต้านการฉีดวัคซีนดังกล่าวหลังจากถูกสัตว์ที่สงสัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้ากัด แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ไปพบแพทย์จนกว่าสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนต่อมาหลังจากถูกกัดก็ต้องฉีดวัคซีนหลังการสัมผัส ต้องตรวจสอบด้วยว่าผู้ป่วยได้รับการป้องกันด้วยการฉีดวัคซีนบาดทะยักอย่างเพียงพอหรือไม่ หากจำเป็นควรรีเฟรชด้วย

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของโรคพิษสุนัขบ้าสิ่งสำคัญคือต้องรีบดำเนินการ หากสังเกตเห็นอาการเจ็บป่วยเช่นมีไข้และเจ็บปวดหลังจากถูกสัตว์กัดหรือสัมผัสต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที

การฉีดวัคซีนทันทีมักจะสามารถป้องกันไม่ให้โรคหมดไป การทำความสะอาดแผลอย่างระมัดระวังก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน โดยการใช้น้ำยาล้างพิเศษสามารถกำจัดไวรัสได้ส่วนใหญ่ก่อนที่จะเข้าสู่ร่างกาย การป้องกันโรคยังสามารถเป็นประโยชน์สำหรับญาติของผู้ป่วย

หลังจากการฉีดวัคซีนแบบแอคทีฟและพาสซีฟให้พักผ่อนและพักผ่อน หลักสูตรจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบและฉีดวัคซีนซ้ำหลังจากสาม, เจ็ด, 14 และ 28 วัน นอกจากนี้สามารถดำเนินการบำบัดอิมมูโนโกลบูลินได้

หลังการรักษาควรระบุสาเหตุของการติดเชื้อพิษสุนัขบ้าที่เป็นไปได้ หลังจากสัตว์กัดตัวอย่างเช่นสัตว์ที่รับผิดชอบจะต้องถูกจับและตรวจสอบ อย่างไรก็ตามการป้องกันโรคจะเกิดขึ้นก่อนที่สัตว์จะได้รับการวินิจฉัยเพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว หากปรากฎว่าสัตว์ไม่ป่วยสามารถหยุดการรักษาได้