เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ Transuctane

transuctan pacemaker ถูกใช้ภายนอกเช่นภายนอกร่างกาย มันเชื่อมต่อกับสิ่งที่เรียกว่าอิเล็กโทรดกระตุ้นซึ่งกระตุ้นหัวใจในช่วงเวลา จำกัด เครื่องกระตุ้นหัวใจนี้ใช้เฉพาะในกรณีฉุกเฉินหรือเพื่อป้องกันโรคหลังการผ่าตัด

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ Transuctan คืออะไร?

ด้วยการกระตุ้นผ่านผิวหนังของหัวใจอิเล็กโทรดจะติดอยู่กับผิวหนังของผู้ป่วยซึ่งส่งกระแสกระตุ้นไปยังหัวใจ มีระยะห่างที่แน่นอนระหว่างอิเล็กโทรดและหัวใจดังนั้นจึงต้องใช้กระแสไฟฟ้าที่สูงขึ้น สิ่งนี้มีผลต่อกล้ามเนื้อทั้งหมดในร่างกาย ด้วยเหตุนี้การกระตุ้นทางผิวหนังจึงใช้ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น

นอกจากนี้ผู้ป่วยควรได้รับการระงับความรู้สึกแบบอะนาล็อกเพื่อให้เกิดการป้องกัน ด้วยวิธีนี้เป็นไปได้ที่จะกระตุ้นหัวใจของผู้ป่วยด้วยไฟฟ้าจากภายนอกในช่วงสั้น ๆ

การกระตุ้นทางผิวหนังใช้สำหรับหัวใจเต้นช้าและบล็อก AV ที่ร้ายแรง หากเกิด asystole ไม่แนะนำให้ใช้วิธีนี้เนื่องจากการพยากรณ์โรคไม่ดี

ข้อได้เปรียบของการกระตุ้นภายนอกคือขั้นตอนที่ไม่รุกรานซึ่งสามารถทำได้อย่างรวดเร็ว สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องติดกาวบนขั้วไฟฟ้าขนาดใหญ่ที่ให้พลังงานที่จำเป็น

มีวิธีการกระตุ้นที่แตกต่างกันและวิธีการติดอิเล็กโทรดที่แตกต่างกันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ผลิต การจัดการของเครื่องกระตุ้นหัวใจอาจแตกต่างกันไป

รูปร่างประเภทและประเภท

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ transcutaneous ประกอบด้วยเครื่องกำเนิดชีพจรและอิเล็กโทรดซึ่งสร้างการเชื่อมต่อกับห้องหัวใจ อิเล็กโทรดจะส่งกระแสไฟฟ้าไปยังหัวใจ หัวใจจะส่งสัญญาณกลับไปที่เครื่องกำเนิดชีพจร นี่คือวิธีการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจ มีเครื่องกระตุ้นหัวใจสำหรับกระตุ้นชั่วคราว

หลังการผ่าตัดหัวใจมักมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชั่วคราว ในกรณีเช่นนี้จะใช้อิเล็กโทรดของเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบมหากาพย์ซึ่งสามารถถอดออกได้หลังจากผ่านไปประมาณเจ็ดวัน อิเล็กโทรดเหล่านี้ประกอบด้วยสายไฟที่หุ้มฉนวนและเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าที่ติดอยู่กับหัวใจห้องล่างและกล้ามเนื้อหัวใจห้องบน อุปกรณ์จริงตั้งอยู่ภายนอกบนร่างกาย

ด้วยหัววัดเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ transvenous จะมีการสร้างปลอกหุ้มหลอดเลือดดำส่วนกลางที่เปิดเข้าไปในช่องด้านขวา การกระตุ้นอิเล็กโทรดจะดำเนินการโดยอุปกรณ์ภายนอก สิ่งนี้ช่วยให้การกระตุ้นที่เชื่อถือได้เป็นระยะเวลานานขึ้น

อย่างไรก็ตามอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นการเคลื่อนของขั้วไฟฟ้าหรือการติดเชื้อที่เกิดจากสายสวน

นอกจากนี้ยังมีแผ่นเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจแบบติดอยู่ซึ่งกระตุ้นการผ่าตัดผ่านผิวหนังโดยใช้แผ่นอิเล็กโทรดขนาดใหญ่สองแผ่น อิเล็กโทรดลบได้รับการแก้ไขในขั้นต้นหรือพาราสเตอร์เนียนอิเล็กโทรดบวกจะอยู่ระหว่างกระดูกสะบักด้านซ้าย (สะบัก) และกระดูกสันหลัง ในขั้นตอนนี้โพรงจะถูกกระตุ้น ที่นี่จำเป็นต้องมีกระแสน้ำสูงเช่นกันซึ่งจะส่งผลต่อกล้ามเนื้อของโครงกระดูกและทำให้เกิดอาการปวด

สิ่งที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ transesophageal จะถูกผลักผ่านหลอดอาหารไปยังห้องโถงด้านซ้ายโดยประมาณ หัวใจห้องบนสามารถกระตุ้นได้ดี อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องใช้สาย AV ที่ใช้งานได้เพื่อกระตุ้นหัวใจห้องล่าง

การกระตุ้นโดยตรงทำได้เฉพาะกับกระแสที่สูงและเจ็บปวดเท่านั้น ข้อดีคือสามารถวางไว้ที่นี่ได้อย่างรวดเร็วและไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงแบบรุกราน

โครงสร้างและการทำงาน

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ transcutaneous มีหน้าที่พื้นฐานสองประการ นี่เป็นสิ่งแรกของการรับรู้ถึงการกระทำของหัวใจของตนเองซึ่งเรียกว่าการรับรู้ ด้วยการเว้นจังหวะที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจจะปล่อยแรงกระตุ้น สัญญาณไฟฟ้าหัวใจอยู่ในช่วงมิลลิโวลต์เครื่องกระตุ้นหัวใจจะรับรู้ สามารถปรับความไวในการรับรู้ได้ จะแสดงเป็นมิลลิโวลต์ ค่านี้แสดงระดับต่ำสุดของแรงกระตุ้นของหัวใจที่เกิดขึ้นเองเพื่อให้สามารถบันทึกได้

ข้อ จำกัด นี้จำเป็นเพื่อให้เครื่องกระตุ้นหัวใจไม่สามารถตีความสัญญาณที่ไม่ถูกต้องหรือตอบสนองไวเกินไป หากตั้งช่วงไว้สูงเกินไปเครื่องกระตุ้นหัวใจจะไม่สามารถรับรู้การกระทำของหัวใจได้ ในกรณีนี้จะเรียกว่า undersensing เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ transcutaneous มีหลอดไฟควบคุมที่ระบุสัญญาณที่ตรวจพบในเอเทรียมหรือช่อง

ชีพจรกระตุ้นหรือการเว้นจังหวะประกอบด้วยความแรงของแรงดันไฟฟ้าและระยะเวลาซึ่งสามารถตั้งค่าได้ ความแรงของพัลส์จะแสดงเป็นโวลต์หรือมิลลิแอมป์และระยะเวลาเป็นมิลลิวินาที ในขณะนี้สามารถป้อนค่าที่สูงสำหรับกระแสไฟฟ้าได้ เมื่อกำหนดความแรงของการกระตุ้นสำหรับการกระตุ้นของหัวใจได้แล้วการตั้งค่าที่แท้จริงของอุปกรณ์จะเกิดขึ้น จากนั้นจะมีการกำหนดเกณฑ์การกระตุ้นของหัวใจซึ่งกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วย

ที่นี่เช่นกันเครื่องกระตุ้นหัวใจมีหลอดไฟควบคุมขนาดเล็กที่ตรวจสอบการกระตุ้นของหัวใจ อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ต้องสังเกตว่ากิจกรรมกระพริบทำหน้าที่ยืนยันว่ามีการส่งพัลส์แล้วเท่านั้น จอภาพ ECG ใช้เพื่อความปลอดภัยและการตรวจสอบ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ประโยชน์ทางการแพทย์และสุขภาพ

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ transcutaneous ใช้ในยาช่วยชีวิตในกรณีฉุกเฉินและเพื่อบรรเทาอาการที่อาจเกิดขึ้นกับการเต้นของหัวใจช้าลงเช่น bradycardias การเป็นลมและเวียนศีรษะอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

อัตราการเต้นของหัวใจปกติจะกลับคืนมาโดยใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจทางผิวหนัง นอกจากนี้ยังช่วยให้มั่นใจได้ถึงปริมาณเลือดของผู้ป่วย หากชีวิตถูกคุกคามในกรณีฉุกเฉินสามารถใช้อุปกรณ์ได้อย่างปลอดภัยและรวดเร็วทันที

มีเหตุฉุกเฉินเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่จำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจทางผิวหนัง อย่างไรก็ตามการใช้อุปกรณ์มีความจำเป็นอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการหัวใจเต้นช้าใน AV block III ที่ไม่สามารถได้รับอิทธิพลจากยา กิจกรรมการเต้นของหัวใจแบบอะซิสโตลิกและหัวใจห้องล่างอิศวรซึ่งไม่สามารถรักษาได้ก็จำเป็นต้องใช้เช่นกัน