วิสัญญีวิทยา

วิสัญญีวิทยา หมายถึงทฤษฎีการระงับความรู้สึกที่เกิดจากยาชาเพื่อจุดประสงค์ทางการแพทย์โดยส่วนใหญ่เป็นการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อการรักษาอาการปวดและในยาเข้มข้น เพื่อให้การรักษาแบบรุกรานสะดวกสบายยิ่งขึ้นสำหรับผู้ป่วยและเพื่อให้การแทรกแซงของแพทย์ง่ายขึ้นสำหรับแพทย์การดมยาสลบบางส่วนหรือทั่วไปจะดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์

วิสัญญีคืออะไร?

ผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีวิทยาเป็นผู้รับผิดชอบในการเลือกยาชาที่เหมาะสมปริมาณที่ถูกต้องการดูแลก่อนและหลังการผ่าตัดของผู้ป่วยและในระหว่างขั้นตอนนี้รวมถึงการตรวจสอบสัญญาณชีพและการแทรกแซงใด ๆ หากเห็นว่าจำเป็น

เนื่องจากความเจ็บป่วยหรือการจัดการก่อนหน้านี้หมายถึงความเสี่ยงที่สูงขึ้นจากการดมยาสลบจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับวิสัญญีแพทย์ที่จะต้องทราบประวัติของผู้ป่วยอย่างชัดเจน วิสัญญีวิทยาเป็นยาเฉพาะทางที่มีการใช้งานหลากหลายประเภทจึงมักสัมผัสกับพื้นที่อื่น ๆ วิสัญญีแพทย์อาจต้องทำงานในทุกกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการเจ็บปวดจำเป็นต้องมีการผ่าตัดหรือผู้ป่วยได้รับการดูแลในผู้ป่วยหนัก การดมยาสลบอาจเกิดขึ้นในพื้นที่ภูมิภาคหรือโดยทั่วไป ด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่จะมีการฉีดยาชาบริเวณที่มีการแบ่งเขตอย่างชัดเจนเพื่อดำเนินการผ่าตัดเพื่อทำความสะอาดแผลและสิ่งอื่น ๆ

ด้วยการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคจะมีการดมยาสลบบริเวณหนึ่งของร่างกาย การดมยาสลบทั้งสองชนิดไม่มีผลต่อการรู้สึกตัว ผู้ป่วยจะรู้สึกตัวในระหว่างการรักษา แต่ไม่รู้สึกเจ็บบริเวณที่ถูกฉีดยาชา นอกเหนือจากการบรรเทาทางกายภาพแล้วยังมีข้อดีคือผู้ป่วยจะไม่สะดุ้งหรือเป็นตะคริวเมื่อเกิดความเจ็บปวดจากขั้นตอนซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บได้ การดมยาสลบยังส่งผลต่อจิตสำนึกของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังนำมาซึ่งความรู้สึกไม่รู้สึกเจ็บปวดและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อีกด้วย

การรักษาและบำบัด

เป็นการยากที่จะกำหนดวิสัญญีวิทยาให้กับแพทย์เฉพาะทางหรือโรคเฉพาะทาง พื้นที่ย่อยทางการแพทย์ที่เป็นไปได้จำนวนมากสามารถแสดงกรณีที่จำเป็นต้องดมยาสลบ อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการผ่าตัดการแพทย์ฉุกเฉินยาผู้ป่วยหนักและการบำบัดความเจ็บปวด

การแทรกแซงการผ่าตัดในส่วนของพวกเขาสามารถมีต้นกำเนิดในภาพทางคลินิกที่เป็นไปได้ทั้งหมด การรักษาเนื้องอก, ศัลยกรรมตกแต่ง, การผ่าตัดใบหน้าขากรรไกร, การผ่าตัดต่อมทอนซิลและต่อมทอนซิล, การแทรกแซงทางนรีเวช, การปลูกถ่ายอวัยวะและการกำจัดแผลในกระเพาะอาหารเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการรักษาที่เป็นไปได้ซึ่งอาจต้องใช้ยาชาทั่วไปหรือเฉพาะที่ การรักษาบาดแผลและการบาดเจ็บที่เกิดจากอุบัติเหตุมักต้องดมยาสลบ

งานของวิสัญญีแพทย์แทบจะไม่ทำการวินิจฉัยหรือแนะนำการรักษา ตัวอย่างเช่นการตัดสินใจว่าความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยควรจะลดลงหรือกำจัดออกโดยการผ่าตัดไม่ใช่ผ่านยาหรือการรักษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาที่เกี่ยวข้อง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการดมยาสลบจำเป็นต้องมีความรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยในส่วนของวิสัญญีแพทย์เพื่อการดมยาสลบที่ถูกต้องและมีความเสี่ยงต่ำที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหัวใจการแพ้ยาและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะถูกนำมาพิจารณาโดยวิสัญญีแพทย์

การรักษาอาการปวดเป็นอีกหนึ่งประเด็นหลักในการใช้ยาชา พวกเขามักจะเฝ้าติดตามเหยื่ออุบัติเหตุหรือผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นและการทำงานที่สำคัญแม้ว่าจะไม่มีการใช้ยาสลบก็ตามหากอาการแย่ลงหรือมีอาการปวดวิสัญญีแพทย์สามารถใช้ยาชาหรือยาเสพติดเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ อาจจำเป็นต้องใช้การช่วยหายใจแบบเทียมซึ่งผู้ป่วยได้รับการระงับประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งในยาผู้ป่วยหนัก

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

วิธีการวินิจฉัยและการตรวจ

ด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่โดยปกติยาจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่จะดมยาสลบโดยเฉพาะเพื่อปิดความรู้สึกเจ็บปวดที่นั่น ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ การใช้ขี้ผึ้งหรือสเปรย์ที่ทำให้มึนงง สิ่งนี้มีประโยชน์สำหรับการแทรกแซงเล็กน้อยเช่นการดูแลบาดแผลที่มีขนาดเล็กลง การเย็บผ้าสามารถอำนวยความสะดวกได้โดยการดมยาสลบ

ด้วยการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคเช่นการระงับความรู้สึกแก้ปวด (PDA สำหรับระยะสั้น) เส้นประสาทที่มีหน้าที่ในพื้นที่เฉพาะของร่างกายจะถูกระงับความรู้สึก โดยปกติแล้วจะได้ผลดีกว่าวิธี "การฉีดยาชาเฉพาะที่" อย่างไรก็ตามคำศัพท์ทางการแพทย์ไม่ได้มาตรฐาน ด้วย PDA เป็นตัวอย่างของการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคร่างกายจะถูกดมยาสลบจากจุดหนึ่งในกระดูกสันหลังลงไป ความคล่องตัวของพื้นที่นี้จะไม่ได้รับอีกต่อไปในช่วงที่มีผล การระงับความรู้สึกประเภทนี้มักใช้ในการคลอดบุตรเนื่องจากคุณแม่ไม่จำเป็นต้องหมดสติ แต่ยาชาเฉพาะที่มีข้อ จำกัด และไม่สามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้อย่างเต็มที่

การตรวจสอบเช่นอัลตราซาวนด์ของหัวใจหรือการทดสอบการทำงานของปอดสามารถทำได้เพื่อตัดสินใจว่าการดมยาสลบเป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยหรือไม่หรือมีความเสี่ยงสูงเกินไป ในระหว่างการดมยาสลบการทำงานที่สำคัญของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบและแสดงบนหน้าจออย่างต่อเนื่องและถี่ถ้วน ร่างกายรู้สึกสงบมากจนแม้แต่การหายใจเองก็ยังล้มเหลว ดังนั้นผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบจะได้รับการระบายอากาศเทียมโดยวิธีการใส่ท่อช่วยหายใจซึ่งจะเข้าควบคุมการทำงานของปอด

มีการตรวจวัดชีพจรการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตในกรณีที่มีความผิดปกติคุกคามวิสัญญีแพทย์จะแจ้งเตือนจากระบบด้วยเสียงเตือนแบบอะคูสติกและสามารถดำเนินมาตรการตอบโต้ได้อย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่นการแพ้ยาของผู้ป่วยต่อยาชาที่ใช้อาจไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดจนกว่าจะถึงเวลาผ่าตัด แม้ว่าหลังการผ่าตัดจะยังคงอยู่กับผู้ป่วยเพื่อติดตามการดูแลหรือพร้อมให้บริการเนื่องจากมักเกิดภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยและแทบไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตหลังผ่าตัด