เคมีบำบัดในช่องปาก: วิธีการทำงานและสิ่งที่คุณคาดหวัง

ยาเคมีบำบัดมีหลายรูปแบบและหลายประเภท (แบบรับประทานฉีดสูดดมเป็นต้น) หากคุณต้องการยาประเภทที่เหมาะกับคุณจะขึ้นอยู่กับวิธีการทำงานของยาและการรักษาที่คุณต้องการ

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยเคมีบำบัดทางช่องปาก

เคมีบำบัดในช่องปากเป็นวิธีการรักษามะเร็งชนิดหนึ่งที่กำหนดเป้าหมายไปที่น้ำไขสันหลัง (CSF) ของคุณ CSF เป็นของเหลวไม่มีสีซึ่งส่วนใหญ่ผลิตโดยโพรงในสมอง ล้อมรอบสมองและไขสันหลังเพื่อป้องกันไม่ให้บาดเจ็บ

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเคมีบำบัดในช่องปากการใช้งานและผลข้างเคียงและสิ่งที่คาดหวังเมื่อคุณต้องการการบำบัดนี้

เคมีบำบัดในช่องปากคืออะไร?

การรักษาด้วยเคมีบำบัดมีเป้าหมายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือหยุดการแพร่กระจาย โดยปกติจะให้เป็นยาเม็ดที่คุณกลืนหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) เข้าเส้นเลือดของคุณ

แต่เมื่อมะเร็งอยู่ในระบบประสาทส่วนกลางการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่ให้ทางหลอดเลือดดำหรือทางปากจะไม่ได้ผลเท่า

เนื่องจากมีชั้นของการป้องกันรอบ ๆ ระบบประสาทส่วนกลางที่เรียกว่ากำแพงเลือดและสมอง อุปสรรคนี้ช่วยให้สารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นเข้าสู่สมองในขณะเดียวกันก็เก็บสารพิษและสารอันตรายอื่น ๆ

น่าเสียดายที่อุปสรรคในเลือดและสมองยังสามารถปิดกั้นยารักษามะเร็งส่วนใหญ่ที่รับประทานทางปากหรือให้ทาง IV ทำให้มีประสิทธิภาพน้อยลง

แพทย์ของคุณอาจเลือกใช้เคมีบำบัดในช่องปากเพื่อให้การรักษาด้วยเคมีบำบัดที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นไปยังระบบประสาทส่วนกลางของคุณ

เมื่อใช้เคมีบำบัดในช่องปาก?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำเคมีบำบัดทางช่องท้องด้วยเหตุผลสองประการ:

• เพื่อกำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็งในช่องว่างรอบ ๆ สมองและไขสันหลัง
• เพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งเข้าถึง CSF จากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เคมีบำบัดในช่องปากมีประสิทธิภาพมากขึ้นเนื่องจากมีเป้าหมายที่ CSF โดยตรง

มะเร็งบางประเภทมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลางของคุณ ได้แก่ :

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน
• Burkitt’s lymphoma
• กระจายมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่

ในกรณีเหล่านี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำเคมีบำบัดในช่องปากเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งไปถึง CSF ของคุณหรือเพื่อรักษาเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลาง

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำเคมีบำบัดในช่องปากหากมะเร็งชนิดอื่นเช่นเต้านมปอดและมะเร็งผิวหนังแพร่กระจายไปยังน้ำไขสันหลัง

ฉันจะคาดหวังอะไรได้บ้างในระหว่างการทำเคมีบำบัดทางช่องท้อง?

เมื่อแพทย์ของคุณทำการวินิจฉัยแล้วพวกเขาจะพูดถึงแผนการรักษาของคุณรวมถึงตัวเลือกยาและวิธีการให้ยา

ยาและการใช้ยา

ขนาดยาเคมีบำบัดทางช่องปากขึ้นอยู่กับว่าใช้เพื่อป้องกันหรือรักษามะเร็งร่วมกับปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายเช่นสุขภาพโดยรวมอายุและน้ำหนักของคุณ

ยาเช่น cytarabine และ methotrexate มักใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกันในเคมีบำบัดในช่องปาก อาจมีการเพิ่มยา Corticosteroid เพื่อป้องกันการอักเสบและการระคายเคืองของเยื่อ arachnoid (arachnoiditis)

ประเภทของโพรซีเดอร์ที่ใช้

การให้เคมีบำบัดทางช่องท้องสามารถให้ได้สองวิธี:

• เจาะเอว การเจาะบั้นเอว (spinal tap) เป็นวิธีการเข้าถึงกระดูกสันหลังของคุณและส่งยาไปยัง CSF ของคุณ เป็นขั้นตอนเดียวกับที่แพทย์ของคุณอาจทดสอบ CSF ของคุณเพื่อหาเซลล์มะเร็ง
• อ่างเก็บน้ำออมยา. หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณอาจต้องการการรักษาด้วยเคมีบำบัดในช่องปากหลายครั้งพวกเขาอาจแนะนำให้วางอ่างเก็บน้ำออมมายา วิธีนี้ช่วยให้สามารถเข้าถึง CSF ของคุณได้อย่างปลอดภัยซ้ำแล้วซ้ำเล่าเพื่อให้ยาไปในที่ที่ต้องการได้

เจาะเอว

ด้วยวิธีนี้ยาจะถูกฉีดเข้าไปในน้ำไขสันหลังของคุณระหว่างกระดูกสันหลังสองชิ้นในกระดูกสันหลังส่วนล่างของคุณ

ก่อนที่คุณจะมีขั้นตอนการเจาะเอวคุณจะต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีเกล็ดเลือดเพียงพอที่จะทำให้เลือดของคุณจับตัวเป็นก้อนได้อย่างถูกต้อง

คุณจะถูกขอให้นอนตะแคงหรือนั่งโดยให้ศีรษะและหน้าอกวางอยู่บนพื้นผิวเพื่อเผยกระดูกสันหลังของคุณ บริเวณนั้นจะชาด้วยยาชาเพื่อเตรียมฉีด คุณอาจรู้สึกกดดัน แต่ไม่ควรรู้สึกเจ็บบริเวณที่ฉีด

ขั้นตอนนี้มักใช้เวลาประมาณ 30 นาทีในการให้ยา คุณจะต้องอยู่นิ่ง ๆ เป็นเวลา 30 ถึง 60 นาทีเพื่อให้ยาเคลื่อนผ่าน CSF

อ่างเก็บน้ำออมยา

อ่างเก็บน้ำออมมายาเป็นอุปกรณ์พลาสติกรูปโดมขนาดเล็กที่ฝังไว้ใต้หนังศีรษะของคุณโดยการผ่าตัด มีสายสวน (ท่อ) ติดอยู่เพื่อให้ยาไปถึงพื้นที่เปิดโล่งในสมองของคุณที่น้ำไขสันหลังไหล

เมื่อยาเคมีบำบัดถูกฉีดเข้าไปในอ่างเก็บน้ำจะไหลเข้าสู่น้ำไขสันหลังโดยไม่ต้องใช้ก๊อกไขสันหลังทุกครั้ง ทำให้เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ต้องการการรักษาหลายครั้ง

อ่างเก็บน้ำนี้ยังช่วยให้แพทย์สามารถเก็บตัวอย่างของเหลว CSF ของคุณเพื่อดูว่าการรักษาของคุณเป็นอย่างไรโดยไม่จำเป็นต้องเจาะเอว

นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดและมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• การติดเชื้อ
• เลือดออกในสมอง
• การสูญเสียการทำงานของสมอง

ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะฝังอ่างเก็บน้ำในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบสุขภาพโดยรวมของคุณสำหรับขั้นตอนนี้

สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอ่างเก็บน้ำ Ommaya และประโยชน์และความเสี่ยงในสถานการณ์ของคุณ

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของเคมีบำบัดในช่องปากคืออะไร?

มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงบางประการของเคมีบำบัดในช่องปาก สิ่งเหล่านี้อาจมาจากขั้นตอนหรือยา

ผลข้างเคียงบางอย่างเคมีบำบัดทางช่องท้องอาจรวมถึง:

• ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้า
• ปวดหลัง
• ปวดหัว
• เวียนหัว
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ไข้
• อาการแพ้ยาเคมีบำบัด

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ได้แก่ :

• อาการชัก
• ความสับสน
• เดินหรือพูดลำบาก
• การรั่วไหลของไขสันหลังูจากบริเวณที่เจาะเอว
• ขาดการประสานงาน
• อาการชาการรู้สึกเสียวซ่าหรือการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกในแขนมือเท้าหรือขา
• อัมพาต

โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรง หากคุณคิดว่ากำลังประสบเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์โปรดโทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันที

โปรดทราบว่านี่ไม่ใช่รายการทั้งหมดของผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ สอบถามผู้ให้การรักษาของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ควรระวังในกรณีของคุณรวมถึงวิธีการดูแลบริเวณที่ฉีดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

เคล็ดลับในการรับมือกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดในช่องปาก

• ถามแพทย์ของคุณว่าจะเกิดอะไรขึ้นก่อนและหลังการรักษาและวิธีจัดการกับผลข้างเคียงใด ๆ
• แพ็คกระเป๋าเพื่อความสะดวกสบายของคุณสำหรับการนัดหมายเคมีบำบัดของคุณ
• สร้างเครือข่ายผู้ดูแล (ครอบครัวและเพื่อน) เพื่อช่วยเหลือคุณในระหว่างการรักษา อาจหมายถึงการพาคุณไปนัดหมายเฝ้าระวังผลข้างเคียงซื้อของจำเป็นจัดหาอาหารที่ดีต่อสุขภาพหรือช่วยงานบ้าน
• พยายามพักผ่อนให้เพียงพอเพื่อฟื้นตัวจากการรักษาและแจ้งให้ครอบครัวทราบว่าคุณต้องการอะไร
• กินอาหารที่อุดมด้วยสารอาหารและดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อให้ร่างกายไม่ขาดน้ำ วิธีนี้สามารถช่วยในเรื่องอาการปวดหัวและผลข้างเคียงอื่น ๆ หลังการรักษา
• ใช้มาตรการป้องกันการติดเชื้อที่ดีเช่นการล้างมือดูแลบริเวณที่ฉีดและหลีกเลี่ยงฝูงชนและคนอื่น ๆ ที่อาจป่วย
• อาจเป็นประโยชน์หากพิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนเพื่อขอคำแนะนำและกำลังใจ

แนวโน้มหลังการทำเคมีบำบัดทางช่องท้องเป็นอย่างไร?

แนวโน้มของมะเร็งที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางอาจขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและปัจจัยแต่ละอย่างเช่นสุขภาพโดยรวมพันธุกรรมเงื่อนไขอื่น ๆ ที่คุณอาจมี

การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาที่มีประสิทธิภาพเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพยากรณ์โรคในระยะยาวของคุณ เคมีบำบัดทางช่องปากมีประสิทธิภาพมากกว่าการให้ยาเคมีบำบัดทางปากหรือทางหลอดเลือดดำสำหรับมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลาง

แพทย์ของคุณสามารถให้ข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับชนิดของมะเร็งการพยากรณ์โรคและตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่

เป็นเรื่องปกติที่จะมีคำถามเกี่ยวกับการรักษาของคุณ หากคุณรู้สึกหนักใจให้ติดต่อทีมแพทย์ของคุณและถามคำถาม พูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณกับแพทย์ของคุณและถามเกี่ยวกับความเสี่ยงและขั้นตอน

คุณยังสามารถพาคนที่คุณไว้วางใจมาที่นัดหมายของคุณได้เพื่อให้คุณรู้สึกสบายใจมากขึ้น หากคุณไม่เข้าใจสิ่งที่แพทย์ของคุณพูดอย่ากลัวที่จะขอให้พวกเขาอธิบาย สุขภาพที่ดีและการฟื้นตัวของคุณคือเป้าหมายของทุกคน