มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักคืออะไร?
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งที่พัฒนาในลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก มะเร็งเหล่านี้อาจเรียกได้ว่าเป็นมะเร็งลำไส้หรือมะเร็งทวารหนักทั้งนี้ขึ้นอยู่กับที่ที่เกิดขึ้น
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักส่วนใหญ่เริ่มเป็นโพลิปซึ่งเป็นการเจริญเติบโตที่เยื่อบุด้านในของลำไส้ใหญ่ ติ่งเนื้อบางชนิดสามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้เมื่อเวลาผ่านไปแม้ว่าติ่งเนื้อทั้งหมดจะไม่กลายเป็นมะเร็งก็ตาม
จากข้อมูลของ American Cancer Society มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสามในสหรัฐอเมริกายกเว้นมะเร็งผิวหนัง
อาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นอย่างไร?
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในระยะแรกเมื่อมะเร็งมีขนาดเล็ก อาการและอาการแสดงมักปรากฏขึ้นเมื่อเนื้องอกเติบโตหรือแพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะโดยรอบ
อาการมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
- ท้องผูก
- ท้องร่วง
- อุจจาระแคบ
- รู้สึกไม่ว่างเปล่าหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้
- เลือดออกทางทวารหนัก
- เลือดในอุจจาระ
- อุจจาระสีดำ
- ท้องอืด
- อาการปวดท้อง
- ปวดทวารหนักหรือความดัน
- ก้อนในช่องท้องหรือทวารหนัก
- ความอยากอาหารลดลง
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- โรคโลหิตจาง
- ความเหนื่อยล้า
- ความอ่อนแอ
- การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
- ลำไส้อุดตัน
- การเจาะลำไส้
หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายคุณอาจพบอาการอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น:
- ปวดกระดูกหากมะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูก
- ดีซ่านหากมะเร็งแพร่กระจายไปที่ตับ
- หายใจถี่หากมะเร็งแพร่กระจายไปที่ปอด
อาการหลายอย่างของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอาจเกิดจากภาวะอื่น ๆ ถึงกระนั้นคุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากคุณพบอาการข้างต้น
การวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นอย่างไร?
หากคุณมีอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักหรือมีการตรวจคัดกรองที่ผิดปกติแพทย์ของคุณจะแนะนำการตรวจและการทดสอบเพื่อหาสาเหตุ
สำหรับผู้ที่มีโอกาสเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยเฉลี่ย American College of Physicians แนะนำให้ตรวจคัดกรองด้วยตัวเลือกใดตัวเลือกหนึ่งดังต่อไปนี้:
- การส่องกล้องตรวจลำไส้ทุก 10 ปี
- การทดสอบภูมิคุ้มกันทางเคมีในอุจจาระ (FIT) หรือการทดสอบเลือดที่มีความไวสูงโดยใช้ guaiac โดยใช้อุจจาระ (gFOBT) ทุกๆ 2 ปี
- sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่นทุกๆ 10 ปีบวกกับ FIT ทุกๆ 2 ปี
ผู้ที่มีโอกาสเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสูงขึ้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการและความถี่ในการตรวจคัดกรองที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขา
ลองใช้เครื่องคำนวณความเสี่ยงนี้เพื่อเรียนรู้ระดับความเสี่ยงของคุณเอง
หากพบมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระยะของมะเร็งและวางแผนการรักษาที่ดีที่สุด
ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย
แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีปัจจัยเสี่ยงหรือไม่เช่นประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก นอกจากนี้คุณจะถูกถามเกี่ยวกับอาการของคุณและระยะเวลาที่คุณมี
การตรวจร่างกายทำให้รู้สึกว่าท้องของคุณมีมวลหรืออวัยวะที่ขยายใหญ่ขึ้นและอาจมีการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRE)
ระหว่าง DRE แพทย์จะสอดนิ้วที่สวมถุงมือเข้าไปในทวารหนักของคุณเพื่อตรวจหาความผิดปกติ
การทดสอบอุจจาระ
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อตรวจหาเลือดในอุจจาระของคุณ เลือดในอุจจาระไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเสมอไป การทดสอบเหล่านี้ช่วยตรวจหาเลือดที่ไม่สามารถมองเห็นได้
การทดสอบเหล่านี้ซึ่งรวมถึง FOBT หรือ FIT ทำได้ที่บ้านโดยใช้ชุดอุปกรณ์ที่ให้มา ชุดนี้ช่วยให้คุณสามารถเก็บตัวอย่างอุจจาระของคุณได้หนึ่งถึงสามตัวอย่างเพื่อวิเคราะห์
การตรวจเลือด
อาจมีการสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเช่นโรคโลหิตจางซึ่งเกิดขึ้นเมื่อคุณมีเม็ดเลือดแดงน้อยเกินไป
แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบการทำงานของตับและการทดสอบเพื่อค้นหาตัวบ่งชี้มะเร็งเช่น carcinoembryonic antigen (CEA) และ CA 19-9 การตรวจเลือดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้
Signoidoscopy
sigmoidoscopy หรือที่เรียกว่า sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่นช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถมองเข้าไปในลำไส้ใหญ่ของคุณได้ ขั้นตอนนี้มีการบุกรุกน้อยกว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเต็มและอาจแนะนำให้ใช้หากไม่สามารถส่องกล้องลำไส้ได้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม
ลำไส้ใหญ่
เมื่อทำการส่องกล้องลำไส้เนื่องจากคุณมีอาการหรือพบความผิดปกติในระหว่างการตรวจคัดกรองสิ่งนี้เรียกว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
การทดสอบนี้ใช้เพื่อดูความยาวทั้งหมดของลำไส้ใหญ่และทวารหนักของคุณ
ดำเนินการโดยใช้ท่อที่บางและยืดหยุ่นได้โดยมีกล้องอยู่ที่ปลายซึ่งเรียกว่าโคลโลสโคปที่สอดเข้าไปในร่างกายผ่านทางทวารหนัก
เครื่องมือพิเศษสามารถส่งผ่านลำไส้ใหญ่เพื่อกำจัดติ่งเนื้อและนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ
Proctoscopy
proctoscopy เกี่ยวข้องกับการใส่ proctoscope ผ่านทางทวารหนักโพรโทสโคปเป็นท่อแข็งบาง ๆ ที่มีกล้องอยู่ที่ปลายซึ่งใช้ดูด้านในของทวารหนัก ใช้ในการตรวจหามะเร็งในทวารหนัก
การตรวจชิ้นเนื้อ
การตรวจชิ้นเนื้อคือการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อ โดยปกติติ่งเนื้อหรือบริเวณที่น่าสงสัยจะถูกลบออกในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ แต่ก็สามารถเอาออกได้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดหากจำเป็น
เนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องแล็บซึ่งตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ หากพบมะเร็งตัวอย่างอาจได้รับการทดสอบการเปลี่ยนแปลงของยีน อาจทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เพื่อช่วยในการจำแนกมะเร็ง
การทดสอบภาพ
การทดสอบภาพสามารถใช้เพื่อ:
- ดูบริเวณที่น่าสงสัยที่อาจเป็นมะเร็ง
- ตรวจดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน
- ตรวจสอบว่าการรักษาได้ผลหรือไม่
การทดสอบภาพวินิจฉัยการทดสอบภาพที่อาจใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่ :
- การสแกน CT
- อัลตราซาวนด์ช่องท้อง
- อัลตราซาวนด์ endorectal
- MRI
- เอ็กซ์เรย์หน้าอก
- การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)
- การสแกน PET / CT
คุณจะป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้อย่างไร?
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่คือการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอ
การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมองหามะเร็งหรือสารตั้งต้นแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการก็ตาม ติ่งเนื้ออาจใช้เวลานานถึง 10 ถึง 15 ปีในการพัฒนาเป็นมะเร็ง
การตรวจคัดกรองช่วยให้แพทย์สามารถค้นหาและกำจัดติ่งเนื้อก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็งได้
การตรวจคัดกรองยังช่วยค้นหามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระยะเริ่มแรกและก่อนที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเพื่อให้สามารถรักษาได้ง่ายขึ้น
อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักระยะเริ่มต้นที่ยังไม่แพร่กระจายอยู่ที่ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์
หน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ผู้ที่มีอายุ 50 ถึง 75 ปีได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และผู้ที่มีอายุระหว่าง 76 ถึง 85 ปีควรปรึกษาแพทย์ว่าควรได้รับการตรวจคัดกรองหรือไม่
ใครต้องการการตรวจคัดกรองก่อน?บางคนควรเริ่มตรวจคัดกรองก่อนอายุมากกว่า 50 ปี ซึ่งรวมถึงผู้ที่:
- มีญาติสนิทที่มีติ่งเนื้อหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
- มีความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่นกรรมพันธุ์ที่ไม่ใช่ polyposis มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (ลินช์ซินโดรม) หรือ polyposis adenomatous ในครอบครัว (FAP)
- มีโรคลำไส้อักเสบ (IBD) เช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลหรือโรค Crohn
มีการแสดงปัจจัยบางอย่างเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
ยังมีการระบุปัจจัยป้องกันบางอย่างเช่น:
- ออกกำลังกาย
- แอสไพริน
- การกำจัดโพลิป
นอกเหนือจากการตรวจคัดกรองเป็นประจำการหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงและการเพิ่มปัจจัยป้องกันอาจช่วยป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้เช่นกัน
ความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีอะไรบ้าง?
มีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ความเสี่ยงบางอย่างสามารถหลีกเลี่ยงได้เช่นการเลือกวิถีชีวิตบางอย่างเช่นการสูบบุหรี่ ไม่สามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงอื่น ๆ ได้เช่นประวัติครอบครัวและอายุ
ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
- อายุมากกว่า 50 ปี
- ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
- ประวัติส่วนตัวของ polyps adenomatous หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
- กลุ่มอาการทางพันธุกรรมเช่น Lynch syndrome
- ประวัติส่วนตัวของ IBD
- โรคเบาหวานประเภท 2
- เชื้อสายยิวเชื้อสายแอฟริกันอเมริกันหรืออาชเคนาซีซึ่งน่าจะเกิดจากความไม่เท่าเทียมกันด้านการดูแลสุขภาพทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงสุด
- การใช้แอลกอฮอล์
- การสูบบุหรี่
- น้ำหนักเกินหรือมีโรคอ้วน
- วิถีชีวิตอยู่ประจำ
- การบริโภคเนื้อแดงและเนื้อสัตว์แปรรูป
- การเตรียมเนื้อสัตว์ที่อุณหภูมิสูงมาก
การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักคืออะไร?
การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักขึ้นอยู่กับ:
- สถานที่
- เวที
- ที่มะเร็งแพร่กระจาย
แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และประโยชน์ของการรักษาแต่ละครั้งกับคุณเมื่อสร้างแผนการรักษาของคุณ
การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอาจใช้วิธีการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายวิธีร่วมกันในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก:
- ศัลยกรรม
- radiofrequency ablation (RFA) หรือ cryoablation
- การรักษาด้วยรังสี
- เคมีบำบัด
- การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเช่นการรักษาด้วยการต่อต้านการสร้างเส้นเลือด, สารยับยั้งการเจริญเติบโตของผิวหนังชั้นนอก (EGFR) และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
แนวโน้มของผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักคืออะไร?
แนวโน้มของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่น:
- ระยะของมะเร็ง
- ลักษณะของมะเร็ง
- การรักษา
- การตอบสนองต่อการรักษา
สุขภาพโดยรวมและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ของคุณก็มีบทบาทเช่นกัน
มีเพียงแพทย์ที่คุ้นเคยกับสถานการณ์ของคุณเท่านั้นที่สามารถรับการพยากรณ์โรคจากปัจจัยทำนายและสถิติเหล่านี้ ถึงกระนั้นก็เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกได้อย่างชัดเจนว่าบุคคลจะตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร
เมื่อตรวจพบและได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆแนวโน้มของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจะดีขึ้นตามอัตราการรอดชีวิต