อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี

อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี หมายถึงการอักเสบของถุงน้ำดีที่เกิดจากก้อนนิ่วที่เกิดขึ้นที่นั่น ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความกดดันและความเจ็บปวดจากการอักเสบและมักเป็นโรคไข้ร่วมซึ่งอาจเป็นผลมาจากปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกายต่อการอักเสบภายในของทางเดินน้ำดีโคลิก

biliary colic คืออะไร?

อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีมักจะได้รับการวินิจฉัยหลังจากเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบนซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ เกิดจากนิ่วที่ก่อตัวในถุงน้ำดีก่อนที่อาการแรกจะปรากฏขึ้นซึ่งมักขัดขวางการทำงานตามธรรมชาติของถุงน้ำดีหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันมากจนเกิดการอักเสบ

โดยการขัดขวางกระบวนการนี้ซึ่งถุงน้ำดีจะพยายามสูบน้ำดีเข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อย่อยอาหารและก้อนหินอาจถูกปิดกั้นการระคายเคืองอย่างรุนแรงและความเจ็บปวดอย่างกะทันหันจึงเกิดขึ้น

ก้อนนิ่วที่เสียดสีกันในถุงน้ำดีเป็นเวลานานและทำให้ถุงน้ำดีระคายเคืองอาจทำให้เกิดอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีซึ่งในกรณีนี้จะกลายเป็นเรื้อรังโดยไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

หากนิ่วก้อนใดหลุดเข้าไปในช่องของถุงน้ำดีและขัดขวางการทำงานของอวัยวะอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีก็จะเกิดขึ้นเช่นกัน อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีมักมาพร้อมกับปฏิกิริยาการอักเสบเช่นหนาวสั่นมีไข้หรือในบางกรณีอาจทำให้ผิวหนังเหลือง

สาเหตุ

อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีซึ่งเกิดจากนิ่วที่ก่อตัวขึ้นอาจมีสาเหตุหลายประการ เมื่อก้อนนิ่วเกิดขึ้นแล้วจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี

เมื่อใดและเหตุใดจึงไม่ทราบแน่ชัดว่านิ่วในถุงน้ำดีเหล่านี้ก่อตัวขึ้นดังนั้นโดยหลักการแล้วทุกคนอาจได้รับผลกระทบจากอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี อย่างไรก็ตามคนที่กินอาหารผิดปกติและป้องกันไม่ให้เกิดความเครียดและการบีบตัวของถุงน้ำดีเป็นประจำดูเหมือนจะอ่อนแอเป็นพิเศษ

ความน่าจะเป็นของการก่อตัวของนิ่วและทำให้ความเสี่ยงของการเกิดอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีเพิ่มขึ้น

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีอาจเกิดขึ้นพร้อมกับ [[ปวดท้องส่วนบน]] อย่างกะทันหัน แต่ยังสามารถประกาศได้อย่างช้าๆด้วยความรู้สึกที่ไม่เฉพาะเจาะจงของแรงกดและความแน่นในช่องท้องส่วนบน ความเจ็บปวดสามารถรู้สึกได้ภายใต้ส่วนโค้งของกระดูกด้านขวาหรือตรงกลางของช่องท้องสามารถแผ่กระจายไปทางด้านขวาไปทางด้านหลังและไหล่

ลักษณะเฉพาะของอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีคืออาการปวดมักจะมาและเป็นคลื่นคล้ายกับอาการเจ็บครรภ์ซึ่งมีความแข็งแรงใกล้เคียงกัน อาการจุกเสียดเกิดจากการหดตัวของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีเพื่อขับนิ่วที่อุดตันออก ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจะกระตุ้นให้เคลื่อนไหวเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด

การออกกำลังกายยังมีประโยชน์เพราะสามารถช่วยล้างนิ่วได้ อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีสามารถอยู่ได้ทุกที่ตั้งแต่ 15 นาทีถึงหลายชั่วโมง นอกจากอาการปวดอย่างรุนแรงแล้วยังสามารถเกิดอาการอื่น ๆ เช่นแก๊สท้องอืดเรอคลื่นไส้อาเจียนได้

อาการจุกเสียดของทางเดินน้ำดีสามารถเกิดขึ้นอีกได้ตราบเท่าที่มีนิ่วในถุงน้ำดี บางครั้งการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีหรือถุงน้ำดีจะช่วยได้ในระยะยาวเท่านั้นหากมีนิ่วขนาดเล็กจำนวนมากในถุงน้ำดี

หลักสูตร

ขึ้นอยู่กับว่าอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีถูกกระตุ้นครั้งแรกอย่างไรอาการอาจบรรเทาลงหรือคงอยู่เรื้อรัง ตัวอย่างเช่นหากการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงเป็นตัวกระตุ้นความเจ็บปวดอาจลดลงเมื่อน้ำดีถูกสูบเข้าไปในกระเพาะอาหารจนหมดและถุงน้ำดีหยุดหดตัว

อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากนิ่วในถุงน้ำดีขนาดใหญ่เป็นเวลานานซึ่งทำให้เกิดการอักเสบหรือการอุดตันของถุงน้ำดีและทำให้เกิดอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีจากการขัดถูต้องนำนิ่วออกโดยเร็วที่สุด

ภาวะแทรกซ้อน

อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีเฉียบพลันอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและโรคทุติยภูมิต่างๆ ก่อนอื่นมีความเสี่ยงที่น้ำดีที่สะสมจะหลุดรอดและเข้าไปในช่องท้อง การเจาะถุงน้ำดีเช่นนี้อาจนำไปสู่การอักเสบอย่างรุนแรงของอวัยวะภายในและในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เลือดเป็นพิษที่คุกคามชีวิตได้ ถุงน้ำดีอาจอักเสบและทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบที่เรียกว่า

นิ่วในถุงน้ำดีเสียดสีกันและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบนและถุงน้ำดีในบางครั้ง การอักเสบของถุงน้ำดีเรื้อรังสามารถส่งเสริมให้เกิดมะเร็งถุงน้ำดีซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคดีซ่านการลดน้ำหนักที่ไม่พึงประสงค์และอาการทั่วไปของอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี การรักษาอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน

ยาบรรเทาอาการปวดและยาแก้ปวดเมื่อยที่ใช้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่างเช่นอาการแพ้ตาหรือปวดหัว ร่วมกับยาอื่น ๆ (เช่น methotrexate มะเร็งและรูมาตอยด์) การเตรียมการที่กำหนดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยา

การผ่าตัดนิ่วออกอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ถุงน้ำดี หากถุงน้ำดีถูกกำจัดออกไปสิ่งนี้อาจนำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญได้ชั่วคราวซึ่งควรจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไป 2-3 วันถึงสัปดาห์

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงที่หน้าอกหรือบริเวณท้องอย่างกะทันหันควรปรึกษาแพทย์ทันที เป็นภาวะเฉียบพลันของร่างกายที่ต้องได้รับความช่วยเหลือทันที หากอาการคล้ายตะคริวเกิดขึ้นที่ซีกขวาของร่างกายแพทย์จำเป็นต้องทำการตรวจและรักษา ช่องท้องตรงกลางและส่วนบนเป็นบริเวณที่ดึงดูดความสนใจจากการโจมตีของความเจ็บปวดโดยไม่คาดคิดและต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์

หากการทำงานของลำไส้อุดตันจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการรุนแรงมากควรเรียกแพทย์ฉุกเฉิน เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมคุณควรสงบสติอารมณ์ไว้จนกว่าจะเกิดขึ้น นอกจากนี้ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของบริการช่วยเหลือ

หากคุณมีอาการเช่นอาเจียนท้องร่วงหนาวสั่นหรือคลื่นไส้คุณควรปรึกษาแพทย์ ไข้หรือความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปเป็นสัญญาณที่ต้องได้รับการตรวจสอบและชี้แจงทางการแพทย์

โดยส่วนใหญ่สุขภาพจะดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังจากได้รับการรักษาพยาบาล หากไม่เกิดขึ้นจำเป็นต้องตรวจสุขภาพเพิ่มเติม หากอาการปวดทางเดินน้ำดีเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ถือว่าผิดปกติ ขอแนะนำให้ทำงานร่วมกับแพทย์ระบบทางเดินอาหารเพื่อหาสาเหตุของสิ่งนี้

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

มีหลายทางเลือกในการรักษาอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดอาการจุกเสียดและขนาดของนิ่ว

หินที่มีขนาดเล็กกว่าห้ามิลลิเมตรสามารถรักษาได้โดยการให้ยาละลายที่มีกรดน้ำดีเทียม หากการรักษาได้ผลอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีจะลดลงทันทีที่ก้อนนิ่วลดลงและละลาย

หินที่หลุดเข้าไปในตัวนำที่เชื่อมต่อกับกระเพาะอาหารจะต้องถูกกำจัดออกโดยเร็วที่สุดซึ่งโดยปกติจะใช้กล้องเอนโดสโคปซึ่งสอดเข้าไปในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามตัวเลือกการรักษานี้จะเป็นไปได้ก็ต่อเมื่ออาการจุกเสียดของทางเดินน้ำดีถูกกระตุ้นโดยการอุดตันและสามารถเข้าถึงก้อนหินได้โดยการสอบสวน

หากนิ่วอยู่ในถุงน้ำดีและมีขนาดใหญ่เกินกว่าจะแก้ไขได้ด้วยยาอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้วิธีนี้ในกรณีที่มีการให้สารอาหารหรือการติดเชื้ออย่างรุนแรงเนื่องจากสันนิษฐานว่าแม้ว่าอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีจะลดลง แต่ต้องคาดว่าจะมีการอักเสบใหม่ภายในสองสามปี ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ทั้งโดยการกรีดที่ผนังหน้าท้องหรือโดยการเจาะรูเล็ก ๆ วิธีที่เรียกว่ารังดุม

ผู้ที่ไม่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดสามารถเลือกให้ก้อนหินก้อนใหญ่แตกออกได้ด้วยการรักษาด้วยคลื่นอัลตร้าโซนิคจากภายนอกและละลายชิ้นส่วนด้วยยาและรักษาอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีด้วยวิธีนี้

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของอาการขนาดของนิ่วและตำแหน่งของโรค โดยพื้นฐานแล้วผู้ป่วยมีการพยากรณ์โรคที่ดีเมื่อไปรับการรักษาพยาบาล อาการนี้จะแย่ลงเมื่อการอักเสบเกิดขึ้นหรือปฏิเสธการรักษา ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยอาจถูกคุกคามด้วยภาวะที่คุกคามชีวิต

ด้วยโรคนิ่วขนาดเล็กสามารถบรรเทาอาการได้ภายในไม่กี่วันด้วยยา สมุนไพรทำให้นิ่วถดถอยและสลายไป จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการพิจารณาว่าไม่มีอาการหลังจากนั้นสองสามสัปดาห์

นิ่วในถุงน้ำดีที่มีขนาดใหญ่ขึ้นหรือสิ่งแปลกปลอมที่เข้าถึงได้ยากจะถูกนำออกด้วยวิธีการผ่าตัด กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงตามปกติ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นผู้ป่วยสามารถออกจากการรักษาได้หลังจากหายขาดไม่กี่สัปดาห์

ในกรณีที่นิ่วขนาดใหญ่หรือนิ่วที่อยู่ตรงถุงน้ำดีอาจต้องผ่าตัดถุงน้ำดีออก การแทรกแซงนี้ค่อนข้างกว้างขวางกว่าและเกี่ยวข้องกับผลที่ตามมามากกว่า อย่างไรก็ตามมีการพยากรณ์โรคที่ดีเช่นกัน ผู้ป่วยสามารถเลือกรับการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์ร่วมกับการรักษาด้วยยาในภายหลังได้ โอกาสในการฟื้นตัวก็ดีพอ ๆ กันกับแผนการรักษานี้

การป้องกัน

ผู้ที่มีอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีเฉียบพลันสามารถป้องกันการอักเสบได้โดยการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและอ่อนโยน ผู้ที่เป็นโรคนิ่วมักใช้ยาที่มีกรดน้ำดีเป็นมาตรการป้องกันซึ่งจะทำให้น้ำดีเจือจางลงและป้องกันอาการจุกเสียดของทางเดินน้ำดี

aftercare

แนะนำให้ตรวจติดตามผลโดยแพทย์เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลัง ในการตรวจติดตามผลเหล่านี้แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับพฤติกรรมการกินและหากจำเป็นให้คำแนะนำสำหรับการเปลี่ยนแปลง โดยพื้นฐานแล้วการรับประทานอาหารจะต้องมีการเปลี่ยนแปลง

อาหารที่มีไขมันอิ่มตัวต่ำและมีไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนสูงถือว่าเหมาะ ผู้ป่วยควรติดต่อกับนักโภชนาการอย่างใกล้ชิดในระหว่างการดูแลติดตามผลและปรับอาหารให้เข้ากับอาการอย่างต่อเนื่อง Aftercare ยังสามารถรวมถึงการใช้วิธีการรักษาทางเลือกอื่น ๆ

พืชสมุนไพรต่างๆที่มีฤทธิ์ choleretic มีฤทธิ์ต้านการกระสับกระส่ายในระบบทางเดินน้ำดีและช่วยให้อาการดีขึ้น ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยสามารถลองใช้สะระแหน่ขมิ้นดอกแดนดิไลออนหรือบอระเพ็ด การใช้วิธีการรักษาแบบธรรมชาติควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์เพื่อให้สามารถรับรู้ผลข้างเคียงได้ตั้งแต่ระยะแรก

การตรวจติดตามผลควรเกิดขึ้นทุกๆสามถึงหกเดือนหลังจากอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี หากไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ เพิ่มเติมสามารถเพิ่มระยะทางได้ทีละน้อย ในการตรวจติดตามผลจะมีการวัดค่าเลือดและหากจำเป็นให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้แพทย์มักจะทำการตรวจประเมินเพื่อประเมินระยะของโรคได้ดีขึ้น

คุณสามารถทำเองได้

อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีควรได้รับการชี้แจงทางการแพทย์เสมอ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาพยาบาลสามารถรองรับได้ด้วยมาตรการง่ายๆและการเยียวยาที่บ้านต่างๆ

แนะนำให้เปลี่ยนอาหารสำหรับปัญหาทางเดินน้ำดีเป็นประจำ อาหารไขมันสูงหรือน้ำตาลสูงเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการจุกเสียดและควรหลีกเลี่ยงในขณะนี้ การรับประทานอาหารที่สมดุลกับผักผลไม้เมล็ดธัญพืชเนื้อสัตว์และปลาจะดีต่อสุขภาพมากกว่า โดยทั่วไป: รับประทานอาหารอย่างช้าๆและดื่มน้ำให้เพียงพอกับทุกมื้อ ควรหลีกเลี่ยงการลุกขึ้นยืนเพื่อรับประทานอาหารว่าง มาตรการควบคุมอาหารยังช่วยต่อต้านโรคอ้วนและระดับคอเลสเตอรอลสูงซึ่งเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งสองอย่างของอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี

สามารถใช้มาตรการตามอาการเพื่อป้องกันอาการจุกเสียดด้วยพืชสมุนไพรหลายชนิด อาติโช๊คช่วยลดแก๊สและท้องอืดในขณะที่ไซเลียมฟีนูกรีกและกระเทียมช่วยบรรเทาอาการปวดท้อง ทันทีหลังรับประทานอาหารอาการเฉียบพลันสามารถป้องกันได้ด้วยชาสมุนไพร (ทำจากขมิ้นยี่หร่าหรือ celandine) และประคบท้องร้อน

หากอาการรุนแรงเกิดขึ้นแม้จะมีมาตรการเหล่านี้คุณต้องไปพบแพทย์ด้วยอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี อาการอาจเกิดจากยาหรือภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาทันที