gastroparesis

ระยะ gastroparesis หมายถึงความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร อัมพาตของกระเพาะอาหารทำให้เกิดอาการปวดคลื่นไส้หรืออาเจียน

gastroparesis คืออะไร?

กรดไหลย้อน esophagitis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของ gastroparesis ใน gastroparesis หูรูดของกระเพาะอาหารเป็นอัมพาตเช่นกัน
© bilderzwerg - stock.adobe.com

ด้วย gastroparesis การเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารมี จำกัด ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเป็นความผิดปกติของรูปแบบการเคลื่อนไหวที่ดีต่อสุขภาพของอวัยวะย่อยอาหาร กล้ามเนื้อของกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบ ด้วย gastroparesis มีการเคลื่อนไหวลดลง นั่นหมายความว่ากล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะอาหารจะไม่เคลื่อนไหวและหดตัวเพียงพออีกต่อไป

ดังนั้นความคล่องตัวของกระเพาะอาหารจะลดลงหรือถูกกำจัดออกไปทั้งหมด อันเป็นผลมาจากอัมพาตของกระเพาะอาหารนี้ทำให้การล้างกระเพาะอาหารถูกรบกวน คำนี้ยังพ้องกับคำว่า gastroparesis atony ในกระเพาะอาหาร ใช้ Atony หมายถึงความเกียจคร้านในขณะที่อัมพฤกษ์คืออัมพาตที่ไม่สมบูรณ์ อัมพาตของกระเพาะอาหารอาจมีสาเหตุหลายประการ

ตัวอย่างเช่นความเสียหายต่อระบบประสาทลำไส้สามารถทำให้เกิดอัมพาตได้ อัมพาตในกระเพาะอาหารมักส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบและยังอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในกรณีฉุกเฉิน ยาต่าง ๆ ใช้ในการรักษาโรคกระเพาะอาหาร การผ่าตัดหรือโภชนาการเทียมก็เป็นทางเลือกในการบำบัดเช่นกัน

สาเหตุ

สาเหตุของ gastroparesis ส่วนใหญ่คือโรคระบบประสาทจากเบาหวาน โรคระบบประสาทเบาหวานเป็นความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงอย่างถาวร เป็นโรคเบาหวานชนิดรองที่พบบ่อยที่สุดโรคหนึ่ง ผู้ป่วยเบาหวานรายที่สามทุกรายต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติที่สำคัญของเส้นประสาทส่วนปลาย

อย่างไรก็ตามระบบประสาทของพืชมักได้รับผลกระทบเช่นกัน มันควบคุมการทำงานของอวัยวะต่างๆและเหนือสิ่งอื่นใดกิจกรรมของกระเพาะอาหาร เมื่อเส้นประสาทภายในกล้ามเนื้อกระเพาะอาหารถูกรบกวนหรือแม้กระทั่งถูกทำลายการเคลื่อนไหวจะลดลงอย่างรุนแรง ความเสียหายต่อระบบประสาทลำไส้และระบบประสาทอัตโนมัติเรียกอีกอย่างว่า autonomic neuropathy

ระบบประสาทอาจได้รับความเสียหายจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง ความเสียหายอาจเกิดจากการอักเสบหรือฮอร์โมน โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเช่นกรรมพันธุ์จากโรคระบบประสาทที่เกิดจากเซนเซอร์อิมโมโตรฟีประเภท IV อาจส่งผลให้เกิดโรคกระเพาะอาหารได้เช่นกัน เส้นประสาทมักไม่ค่อยได้รับความเสียหายจากการดื่มแอลกอฮอล์หรือนิโคตินหรือการผ่าตัด ภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากการตัดช่องคลอด

Vagotomy เป็นขั้นตอนที่ใช้ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดกิ่งก้านของเส้นประสาทสมองเส้นที่สิบเส้นประสาทเวกัสจะถูกตัดออก สิ่งนี้จะช่วยลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร เนื่องจากสารยับยั้งโปรตอนปั๊มที่มีประสิทธิภาพมากในขณะนี้จึงไม่ได้ทำการผ่าตัดช่องคลอดอีกต่อไป

Gastroparesis อาจมาพร้อมกับอาการไมเกรน กลไกที่แน่นอนยังไม่ทราบที่นี่ แต่ gastroparesis ไม่ได้เกิดขึ้นหลังจากเส้นประสาทถูกทำลายเท่านั้น กล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะอาหารสามารถทำให้เกิดอัมพาตได้ มีโรคกล้ามเนื้อหลายชนิดที่อาจทำให้เกิดอัมพาตในกระเพาะอาหาร ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นโรคกล้ามเนื้อเสื่อมชนิดก้าวหน้า ในโรคนี้ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการสูญเสียกล้ามเนื้ออยู่เบื้องหน้า

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการอัมพาตของกระเพาะอาหารเกิดจากการย่อยอาหารที่บกพร่อง ผู้ป่วยรู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานอาหาร คุณมีอาการคลื่นไส้อาเจียนอาหารที่ไม่ได้ย่อย ผู้ป่วยมีความอยากอาหารเพียงเล็กน้อยและส่งผลให้น้ำหนักลดลง

กรดไหลย้อน esophagitis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของ gastroparesis ใน gastroparesis หูรูดของกระเพาะอาหารเป็นอัมพาตเช่นกัน ส่งผลให้กระเพาะอาหารและหลอดอาหารแยกออกจากกันไม่เพียงพอ อาหารและกรดในกระเพาะอาหารย้อนกลับเข้าไปในหลอดอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนหลังอาหารหรือเมื่อก้มลงและยกของหนักผู้ป่วยจะสลายน้ำย่อย

กรดในกระเพาะอาหารจะระคายเคืองเยื่อเมือกของหลอดอาหารทำให้เกิดอาการปวดแสบปวดร้อนบริเวณหน้าอก การระคายเคืองอาจทำให้กล่องเสียงอักเสบ (โรคกล่องเสียงอักเสบในกระเพาะอาหาร) อาการทั่วไปอีกอย่างหนึ่งของโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนคืออาการไอเรื้อรัง สิ่งนี้มักถูกตีความผิดว่าเป็นโรคหอบหืด

การวินิจฉัยโรค

หากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนให้ทำการตรวจ gastroscopy ในระหว่างการตรวจแพทย์จะสอดกล้องเอนโดสโคปพิเศษที่เรียกว่า gastroscope เข้าไปในกระเพาะอาหารผ่านหลอดอาหาร กล้องเอนโดสโคปมักจะติดตั้งกล้องเพื่อให้แพทย์สามารถประเมินสภาพของอวัยวะได้โดยตรงบนจอภาพ Gastroparesis เกิดขึ้นโดยการกำหนดเวลาล้างกระเพาะอาหาร ใช้กรดออกทาโนอิกและโซเดียมอะซิเตท

ภาวะแทรกซ้อน

ในบริบทของ gastroparesis การล้างกระเพาะอาหารที่ถูกรบกวนอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในตอนแรกผู้ป่วยจะรู้สึกแน่นท้องซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้อาเจียน ซึ่งอาจนำไปสู่การลดน้ำหนักอย่างรุนแรง

หากอัมพาตในกระเพาะอาหารยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานอาจมีการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเพิ่มเติมซึ่งจะทำให้ภาพทางคลินิกดั้งเดิมของโรคกระเพาะอาหารรุนแรงขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนซึ่งส่วนประกอบของอาหารและกรดในกระเพาะอาหารจะกลับไปที่หลอดอาหาร สิ่งนี้นำไปสู่การเรอโดยเฉพาะหลังอาหารหรือเมื่อยกของหนัก

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจทำให้เกิดการอักเสบในลำคอได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนสามารถพัฒนาเป็นปอดบวมได้ การติดเชื้อในกล่องเสียงหรืออาการไอเรื้อรังมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ในระหว่างการรักษาด้วยยา gastroparesis อาจเกิดอาการแพ้และแพ้ได้

prokinetics และ antiemetics ที่กำหนดไว้อาจนำไปสู่ผลข้างเคียงของหัวใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) เช่นเดียวกับการขับเหงื่อและความกระสับกระส่าย การรักษาด้วยกล้องเอนโดสโคปแทบจะไม่ส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่เยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร หากต้องเริ่มให้สารอาหารทางหลอดเลือดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการปวดบริเวณลิ้นปี่คลื่นไส้หรืออาเจียนเป็นประจำควรปรึกษาแพทย์ หากอาการปวดรุนแรงขึ้นหรือลุกลามจำเป็นต้องพบแพทย์ ต้องปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาแก้ปวด อาจมีภาวะแทรกซ้อนหรืออาการอื่น ๆ ที่จำเป็นต้องป้องกัน หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการท้องอืดเบื่ออาหารหรือหากรับประทานอาหารลดลงควรปรึกษาแพทย์

หากคุณมีอาการน้ำหนักลดอย่างรุนแรงหรือรับประทานอาหารผิดปกติจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากสามารถตรวจพบอาหารที่ไม่ได้ย่อยในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ข้อสังเกตนี้ควรปรึกษากับแพทย์ หากอาการของกล่องเสียงพัฒนาขึ้นและสามารถรับรู้การเปลี่ยนแปลงของการเปล่งเสียงได้ถือว่าผิดปกติและควรได้รับการตรวจทางการแพทย์ หากยังคงมีอาการไอหรือมีเสียงหายใจควรปรึกษาแพทย์

หากมีอาการกระสับกระส่ายภายในความรู้สึกเจ็บป่วยหรือปัญหาทางจิตใจเกิดขึ้นควรขอคำแนะนำจากแพทย์ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับความทุกข์ทรมานจากการเรอที่ไม่พึงประสงค์อย่างต่อเนื่องหลังจากรับประทานอาหารไม่นานควรตรวจสอบสิ่งนี้ หากมีการเคลื่อนย้ายเศษอาหารกลับเข้าไปในหลอดอาหารเป็นประจำเมื่อยกหรือก้มตัวควรปรึกษาแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ในกรณีของ gastroparesis ที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่หรือมีการพัฒนาที่อ่อนแอควรให้คำแนะนำทางโภชนาการก่อน อาการสามารถบรรเทาได้โดยเฉพาะในระยะแรกโดยการให้ของเหลวและสารสำคัญที่ดี นอกจากนี้ผู้ป่วยควรชอบอาหารไขมันต่ำที่มีเส้นใยน้อย ควรแบ่งอาหารเป็นมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อต่อวัน

Prokinetics และ antiemetics ใช้สำหรับการรักษาด้วยยา Prokinetics กระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อกระเพาะอาหารและลำไส้จึงทำให้ท้องว่างเร็วขึ้น ยาลดความอ้วนทำงานในศูนย์อาเจียนและระงับการอาเจียนและคลื่นไส้ อย่างไรก็ตามไม่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร โภชนาการเทียมอาจจำเป็นในอัมพฤกษ์ที่รุนแรงหรือเป็นเวลานาน

สารอาหารเหลวถูกป้อนเข้าสู่กระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กผ่านท่อ นอกจากนี้ยังสามารถให้สารอาหารได้โดยทางพ่อแม่ ในการทำเช่นนี้สารละลายสารอาหารจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของผู้ป่วย สารอาหารทางหลอดเลือดถูกเลือกเมื่อไม่สามารถทนต่อสารอาหารทางหลอดเลือดได้ดี แม้ว่าจะไม่สามารถให้พลังงานได้อย่างเพียงพอผ่านสารอาหารทางหลอดเลือด แต่ก็ใช้สารอาหารทางหลอดเลือด

Outlook และการคาดการณ์

มีบทบาทสำคัญในการพยากรณ์โรคว่าโรคกระเพาะอาหารเกิดจากโรคอื่นที่สามารถรักษาได้หรือสามารถควบคุมได้ง่ายหรือไม่หรือสาเหตุที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ หากไม่สามารถรักษาสาเหตุได้ gastroparesis ยังคงมีอยู่ในกรณีส่วนใหญ่ อันตรายนี้ยังมีอยู่หากการรักษาเป็นไปได้ในทางทฤษฎี แต่ผู้ป่วยปฏิเสธหรือไม่ปฏิบัติตามการบำบัดไม่ว่าในกรณีใดก็เป็นไปได้ที่ gastroparesis จะแย่ลง

Gastroparesis อาจเกิดจากโรคเบาหวานและโรคอื่น ๆ ในกรณีนี้หากผู้ป่วยเปลี่ยนวิถีชีวิตและโรคเบาหวานโดยรวมอยู่ภายใต้การควบคุมการพยากรณ์โรคจะดีขึ้น ผู้ป่วยที่สูบบุหรี่และเลิกติดยาเสพติดนี้ยังเพิ่มโอกาสที่อาการจะดีขึ้น

โรคกระเพาะอาหารจากเบาหวานดูเหมือนจะไม่ส่งผลต่ออัตราการเสียชีวิต (Chang, Rayner, Jones & Horowitz, 2013) อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วการรักษาโรคกระเพาะอาหารจากเบาหวานถือว่ามีความซับซ้อน สำหรับ gastroparesis ในรูปแบบนี้และรูปแบบอื่น ๆ แพทย์มักจะแนะนำแผนการรับประทานอาหารพิเศษที่มุ่งเน้นไปที่มื้ออาหารบ่อยและมื้อเล็ก ๆ นักโภชนาการสามารถช่วยนำคำแนะนำไปปฏิบัติได้

การป้องกัน

สาเหตุของ gastroparesis ส่วนใหญ่คือโรคระบบประสาทจากเบาหวาน สิ่งนี้สามารถป้องกันได้โดยการปรับระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีตัวเลือกการติดตามพิเศษสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคกระเพาะ มุ่งเน้นไปที่การรักษาพยาบาลของโรคเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการร้องเรียนเพิ่มเติม ตามกฎแล้วการหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ดังนั้นการรักษาโดยแพทย์จึงเป็นสิ่งจำเป็น

โดยทั่วไปการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลจะส่งผลดีอย่างมากต่อกระเพาะอาหารในระยะต่อไปและสามารถเร่งการรักษาได้อย่างมีนัยสำคัญ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงเส้นใยให้มากที่สุดและรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ ยังจำเป็นต้องรับประทานยา

บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับยาเหล่านี้เป็นประจำโดยคำนึงถึงปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นกับยาอื่น ๆ ผู้ปกครองควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ารับประทานยาอย่างสม่ำเสมอโดยเฉพาะกับเด็ก ในบางกรณีการตรวจกระเพาะอาหารเป็นประจำจะมีประโยชน์เพื่อระบุและรักษาความเสียหายของกระเพาะอาหารที่แสดงให้เห็นแล้ว

ไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างเป็นสากลว่าอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะลดลงจาก gastroparesis หรือไม่ การติดต่อกับผู้ได้รับผลกระทบอื่น ๆ ก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากจะนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูลที่ทำให้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้นมาก

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของ gastroparesis ควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน การบำบัดทางการแพทย์สามารถรองรับได้ด้วยมาตรการช่วยเหลือตนเองและการเยียวยาที่บ้าน

สิ่งแรกที่ต้องทำคือปรับอาหารให้เข้ากับโรค ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูงเนื่องจากอาหารเหล่านี้ทำให้การย่อยอาหารช้าลง ทางเลือกที่มีไขมันต่ำเช่นเนื้อไม่ติดมันนมไขมันต่ำคอทเทจชีสไข่ขาวและโยเกิร์ตจะดีกว่า

โดยทั่วไปแนะนำให้รับประทานอาหารที่สมดุลและมีเส้นใยต่ำซึ่งมีปลาเต้าหู้ขนมปังขาวและผักกระป๋องจำนวนมาก อาหารเหล่านี้สามารถทำให้บริสุทธิ์และบริโภคเพื่อเร่งการย่อยอาหาร หากคุณไม่ต้องการรับประทานอาหารแข็งคุณควรเคี้ยวทุกคำและดื่มน้ำมาก ๆ โปรตีนเชคซุปใสและน้ำซุปรวมถึงเครื่องดื่มที่อุดมไปด้วยอิเล็กโทรไลต์ก็พิสูจน์คุณค่าของมันเช่นกัน

วิธีการรักษาที่บ้านที่ผ่านการทดลองและทดสอบแล้วคือชาขิง รากสมุนไพรที่ดีต่อสุขภาพช่วยส่งเสริมการสร้างน้ำย่อยและสนับสนุนการทำงานของลำไส้ ชาเปปเปอร์มินต์มีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อท้องและส่งเสริมการผลิตน้ำดี

นอกเหนือจากมาตรการควบคุมอาหารเหล่านี้แล้วผู้ประสบภัยควรบันทึกสาเหตุของการร้องเรียนไว้ในสมุดบันทึก ด้วยวิธีนี้คุณสามารถวางแผนโภชนาการที่เหมาะสมร่วมกับนักโภชนาการได้