โรคเรื้อน

เรียกอีกอย่างว่า โรคเรื้อน โรคที่รู้จัก โรคเรื้อน เป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อแบคทีเรีย เป็นโรคติดต่อได้มากและไม่บ่อยนักหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามจากการตรวจหาและรักษาโดยใช้ยาปฏิชีวนะในระยะแรกโรคเรื้อนสามารถรักษาให้หายได้ ในประเทศเยอรมนีโรคเรื้อนเกิดขึ้นน้อยมากเนื่องจากสภาพถูกสุขอนามัยที่ดีมาก อย่างไรก็ตามในประเทศเขตร้อนเช่นอินเดียผู้ที่เป็นโรคเรื้อนพบได้บ่อยกว่า

โรคเรื้อนคืออะไร

อาการโดยทั่วไปของโรคเรื้อนที่เป็นโรคเรื้อนคือก้อนเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากโรคเรื้อนที่ผิวหนัง สิ่งนี้นำไปสู่การฉีกขาดและรอยแผลเป็นที่รู้จักกันดีหรือการสูญเสียส่วนต่างๆของร่างกายแต่ละส่วน
© frank29052515 - stock.adobe.com

โรคเรื้อน เรียกว่าโรคของคนยากจนเนื่องจากเกิดขึ้นทางภูมิศาสตร์ทั่วโลก เนื่องจากแหล่งที่อยู่อาศัยของพาหะนำโรคสามารถสังเกตได้ส่วนใหญ่ในสภาพอากาศอบอุ่น

โดยพื้นฐานแล้วโรคเรื้อนเป็นโรคติดเชื้อ ส่งผลให้สามารถแพร่เชื้อได้โดยสาเหตุและอาการสามารถรักษาได้ดีด้วยวิธีการทางการแพทย์สมัยใหม่ในปัจจุบัน

เนื่องจากโรคเรื้อนสามารถส่งผลกระทบต่อคนจำนวนมากในเวลาเดียวกันและมีผู้ป่วยประมาณ 12 ล้านคนทั่วโลกที่ได้รับผลกระทบจากโรคเรื้อนโรคนี้จึงจัดอยู่ในประเภทของโรคระบาด โรคนี้ จำกัด เฉพาะบางพื้นที่ของผิวหนังมนุษย์ เชื้อโรคเรื้อนทำให้เกิดอาการทั่วไป ส่วนใหญ่อยู่ที่เส้นประสาทและปลายประสาทเยื่อเมือกและผิวหนังของมนุษย์

สาเหตุ

สาเหตุของ โรคเรื้อน อยู่ในเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคซึ่งในทางแบคทีเรียเรียกว่าแบคทีเรีย Mycobacterium leprae เชื้อโรคนี้เกี่ยวข้องกับแบคทีเรีย tubercle ซึ่งเป็นสาเหตุของวัณโรค คนติดเชื้อจากการสัมผัสกับคนที่ป่วยอยู่แล้วอย่างต่อเนื่อง สันนิษฐานว่าระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเนื่องจากโภชนาการที่ไม่ดีสภาวะที่ถูกสุขอนามัยไม่เพียงพอและอุปกรณ์ที่มีอยู่อย่าง จำกัด ทำให้สิ่งมีชีวิตอ่อนแอต่อการเริ่มมีอาการของโรค

สารคัดหลั่งจากจมูกที่ผู้ป่วยที่ติดเชื้อขับออกมาและการระคายเคืองผิวหนังที่เป็นหนองมีแบคทีเรียขี้เรื้อนจำนวนมาก ด้วยเหตุนี้การติดต่อจึงติดต่อได้อย่างมาก บาดแผลเปิดบนผิวและการดูดซึมของละอองผ่านทางเดินหายใจทำให้สามารถแพร่เชื้อโรคเรื้อนได้เกือบไม่ จำกัด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการและอาการไม่สบายที่ โรคเรื้อน มีความแตกต่างและหลากหลาย แน่นอนว่าสิ่งที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดคืออาการบริเวณใบหน้า หนึ่งในอาการแรกคืออาการชาในความรู้สึกผิดปกติทางประสาทสัมผัส ในขั้นตอนต่อไปจะมีจุดที่ผิวหนังทั่วไปปรากฏขึ้นซึ่งอาจมีสีเข้มขึ้นหรือจางลงขึ้นอยู่กับสภาพผิว

อาการโดยทั่วไปของโรคเรื้อนที่เป็นโรคเรื้อนคือก้อนเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากโรคเรื้อนที่ผิวหนัง สิ่งนี้นำไปสู่การฉีกขาดและรอยแผลเป็นที่รู้จักกันดีหรือการสูญเสียส่วนต่างๆของร่างกายแต่ละส่วน ในระยะต่อมาอวัยวะภายในอาจได้รับผลกระทบจากโรคเพื่อให้คนที่ได้รับผลกระทบพิการได้โดยไม่ต้องรับการรักษา สิ่งเหล่านี้มักมาพร้อมกับอาการของอัมพาต

ในโรคเรื้อนที่เป็นวัณโรคอาการและอาการแสดงค่อนข้างเฉพาะที่ ผิวหนังมักจะเปลี่ยนสีเป็นจุด ๆ ที่นี่เช่นกันอัมพาตเกิดขึ้นในภายหลัง ตรงกันข้ามกับโรคเรื้อนที่เป็นโรคเรื้อนแบบฟอร์มนี้สามารถหายได้เอง

หลักสูตรของโรค

เมื่อโรคดำเนินไป โรคเรื้อน มีความแตกต่างระหว่าง tuberculoid และ lepromatous form โรคนี้ซึ่งร้ายแรงมากอันเป็นผลมาจากการถูกทำลายแสดงให้เห็นภาพลักษณะนี้เฉพาะในรูปแบบ tuberculoid เนื่องจากความบกพร่องของเส้นประสาทผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงไม่มีความรู้สึกสัมผัสที่ปลายนิ้ว นอกจากนี้แขนขายังไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพออีกต่อไป เนื่องจากความรู้สึกไม่ไวต่อความเจ็บปวดการบาดเจ็บจำนวนมากเกิดขึ้นที่แขนขาซึ่งนำไปสู่อาการของการถูกทำลาย

ตรงกันข้ามกับ tubercoloid โรคเรื้อน โรคเรื้อนของโรคนั้นร้ายแรงกว่ามาก ผิวหนังและเยื่อเมือกจะแสดงอาการของโรคอย่างมาก เกิดการแข็งตัวเหมือนปมและแขนขาเป็นอัมพาตบางส่วนจากการทำงานของเส้นประสาทที่บกพร่อง เมื่อโรคเรื้อนดำเนินไปเนื้องอกก้อนกลมจะปรากฏบนใบหน้าหลังมือและเท้า ผู้ป่วยมีอาการเหงื่อลดลงมีไข้สูงและน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว ผมร่วงยังเป็นผลมาจากโรคที่ส่งผลต่อผิวหนังและระบบประสาท

ภาวะแทรกซ้อน

โรคเรื้อนมีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับรูปแบบเฉพาะของโรคและระยะเวลาที่เริ่มการบำบัด ในขณะที่โรคเรื้อน tuberculoid จะมีอาการรุนแรงกว่าและมักจะหายได้เอง แต่โรคเรื้อนซึ่งถือว่าเป็นโรคเรื้อนที่รุนแรงที่สุดอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมมีความเสี่ยงที่จะส่งผลร้ายแรงของโรคเรื้อน บ่อยครั้งที่ดวงตาของผู้ป่วยได้รับผลกระทบจากภาวะแทรกซ้อน ตัวอย่างเช่นโรคมาดาโรซิส (การสูญเสียขนตาและคิ้ว) อาจเกิดขึ้นได้ แต่จะไม่ส่งผลต่อสายตา

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ใกล้สูญพันธุ์จากผลกระทบอื่น ๆ เช่นม่านตาอักเสบม่านตาฝ่อหรืออัมพาตใบหน้า (อัมพาตใบหน้า) นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อผมร่วง โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้เช่นกัน ผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุดของโรคเรื้อน ได้แก่ การทำให้เสียโฉมและการถูกทำลายซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงทุติยภูมิ

เป็นผลมาจากการทำลายเส้นใยที่บอบบางซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของความไว ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงไม่มีความรู้สึกสัมผัสอีกต่อไป เขาไม่สามารถรู้สึกเย็นความอบอุ่นหรือความเจ็บปวด บางครั้งมีการระงับความรู้สึกที่สมบูรณ์ นอกจากนี้ยังมีการสร้าง rhagades ซึ่งแสดงถึงความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อทุติยภูมิ ฝีและเนื้อร้ายอาจเกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อย ในขณะที่โรคดำเนินไปนิ้วหรือนิ้วเท้าที่เป็นเนื้อตายอาจหลุดออก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสังเกตเห็นอาการชาหรือก้อนลักษณะใต้ผิวหนังแนะนำให้ไปพบแพทย์ โรคเรื้อนเป็นโรคร้ายแรงที่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้สูญเสียนิ้วมือและนิ้วเท้าได้ ผู้ที่มีความสงสัยอย่างเฉพาะเจาะจงจึงควรขอคำแนะนำจากแพทย์ หากเกิดบาดแผลหรือรอยแผลเป็นให้ไปพบแพทย์ทันที ญาติต้องเฝ้าติดตามบุคคลที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดและโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือหน่วยบริการฉุกเฉินทางการแพทย์ในกรณีที่มีอาการร้ายแรง

เนื่องจากโรคเรื้อนเกิดขึ้นน้อยมากในปัจจุบันจึงควรชี้แจงอาการให้ชัดเจนก่อน ผู้ที่ป่วยเป็นวัณโรคมักเป็นโรคเรื้อนด้วยดังนั้นควรปรึกษาแพทย์อย่างใกล้ชิด การสูญเสียขนตาและคิ้วบ่งบอกถึงโรคเรื้อนขั้นสูงที่ต้องได้รับการรักษาทันที ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรืออายุรแพทย์ ผู้สัมผัสอื่น ๆ ได้แก่ hepatalogue หรือ gastroenterologist ขึ้นอยู่กับอาการและสาเหตุของโรค

การรักษา

การบำบัดทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานเพื่อต่อสู้ โรคเรื้อน แสดงถึงการใช้ยาในปริมาณที่สูงและมีประสิทธิภาพยาเหล่านี้ไม่ได้ให้ยาทีละยา แต่ส่วนใหญ่จะใช้ร่วมกันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา แพทย์แทบจะใช้ยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ สิ่งเหล่านี้ควรหยุดหรือลดการแบ่งตัวและทำให้เกิดการเพิ่มจำนวนของเชื้อโรค ในการรักษาโรคเรื้อน tuberculoid จำเป็นต้องให้การบำบัดเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน

สำหรับรูปแบบที่รุนแรงและรุนแรงขึ้นการบำบัดจะต้องดำเนินต่อไปเป็นเวลาสองปีเพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จ ยาที่เรียกว่ายารักษาโรคเรื้อนสงวนถูกนำเสนอโดยอุตสาหกรรมยาเพื่อให้สามารถดำเนินการรักษาต่อไปได้ในกรณีที่การรักษาไม่เพียงพอ การรักษาโรคเรื้อนยังรวมถึงการดูแลบาดแผลและการออกกำลังกายเพื่อลดและหยุดการเกิดอัมพาตในระยะเริ่มต้น

Outlook และการคาดการณ์

การเกิดโรคเรื้อนนั้นเชื่อมโยงโดยตรงกับสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ดี ปัจจุบันโรคติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นในอเมริกาใต้เอเชียใต้และอินเดีย องค์การอนามัยโลกบรรลุเป้าหมายในการกำจัดโรคใหม่ ๆ ให้หมดสิ้นภายในปี พ.ศ. 2543 โรคเรื้อนแทบจะเป็นไปไม่ได้ในประเทศอุตสาหกรรม ระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงทำให้การติดเชื้อไม่น่าจะเกิดขึ้นได้

หลังจากเจ็บป่วยการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเรื้อนและเมื่อได้รับการวินิจฉัย ดังนั้นโรคเรื้อน tuberculoid ส่วนใหญ่จึงหายได้เอง หากไม่มีการรักษาพยาบาลรูปแบบโรคเรื้อนจะนำไปสู่ความตาย การวินิจฉัยในระยะแรกมักเกี่ยวข้องกับแนวโน้มที่ดี อย่างไรก็ตามผู้ป่วยต้องยอมรับการรักษาในระยะยาวซึ่งบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียง ปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายไม่ใช่เรื่องแปลก หากผู้ที่ได้รับผลกระทบเริ่มการรักษาหลังจากการกลายพันธุ์และอัมพาตไปแล้วสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถย้อนกลับได้

หากโรคเรื้อนไม่หายได้เองโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์ก็ยังคงดำเนินต่อไป ผิวหนังและเส้นประสาทถูกทำลายอย่างถาวร ความพิการที่นำไปสู่ชีวิตที่ยากไร้เป็นเรื่องปกติ

aftercare

เนื่องจากโรคเรื้อนแสดงให้เห็นในรูปแบบที่แตกต่างกันทั้งระยะของโรคและการดูแลติดตามผลอาจแตกต่างกันในความรุนแรง สิ่งนี้ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่รูปแบบของการป้องกันเพื่อให้มีอาการให้นานที่สุด หากไม่มีการรักษาพยาบาลผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับความเสียหายตามมาอย่างมาก ส่วนใหญ่จะมีอาการไม่สบายตาซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน ชีวิตประจำวันของผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นยากที่จะรับมือกับคนเดียวซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมความช่วยเหลือของญาติจึงเป็นสิ่งจำเป็น

นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาระมัดระวังในการกระทำของพวกเขามากที่สุดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ แม้แต่การบาดเจ็บที่เล็กที่สุดก็สามารถนำไปสู่การพัฒนาฝีได้ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อทบทวนการตั้งค่ายาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถแนะนำการช่วยเหลือด้านจิตใจสำหรับญาติ

คุณสามารถทำเองได้

หากสงสัยว่าเป็นโรคเรื้อนควรปรึกษาแพทย์ทันที ไม่ว่าในกรณีใดอาการที่ดูเหมือนไม่เป็นอันตรายควรได้รับการปฏิบัติด้วยตนเอง เนื่องจากโรคเรื้อนเป็นโรคติดต่อได้มากผู้ป่วยจึงต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นและแยกตัว

การติดเชื้อเรื้อนส่วนใหญ่พบในอินเดียและรัฐใกล้เคียงอย่างบังกลาเทศและเมียนมาร์ซึ่งเดิมคือพม่าและในบราซิล นักท่องเที่ยวและนักเดินทางเพื่อธุรกิจมักจะไม่เสี่ยงตราบใดที่พวกเขาอยู่ในพื้นที่ท่องเที่ยวและศูนย์กลางธุรกิจของเมืองใหญ่ ๆ อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้เดินทางไปยังย่านที่ยากจนของมหานครของอินเดียด้วยเหตุผลทางการแพทย์ โรคเรื้อนและโรคระบาดอื่น ๆ ที่เสียชีวิตไปแล้วในยุโรปยังคงพบได้ทั่วไปที่นี่ เมื่อต้องเผชิญกับผู้ที่เป็นโรคเรื้อนต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางร่างกายใด ๆ เนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อในรูปหยดน้ำการอยู่ใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อจึงเป็นอันตราย ใครก็ตามที่สังเกตเห็นอาการต่างๆเช่นอาการชาที่แขนขาหรือจุดด่างดำบนผิวหนังหลังจากเกิดเหตุการณ์ดังกล่าวควรรีบไปพบแพทย์ทันทีและแจ้งให้พวกเขาทราบถึงความเป็นไปได้ของการติดเชื้อเรื้อน

เชื่อกันว่าระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการขาดสารอาหารจะเพิ่มความไวต่อโรคเรื้อน มาตรการที่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานอาหารที่มีวิตามินสูงเพื่อสุขภาพจึงสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหรือช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น