มะเร็งตับคืออะไร?
มะเร็งตับคือมะเร็งที่เกิดในตับ ตับเป็นอวัยวะต่อมที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายและทำหน้าที่สำคัญต่างๆเพื่อให้ร่างกายปราศจากสารพิษและสารอันตราย
ตับตั้งอยู่ในส่วนบนขวาของช่องท้องด้านล่างซี่โครง มีหน้าที่ผลิตน้ำดีซึ่งเป็นสารที่ช่วยย่อยไขมันวิตามินและสารอาหารอื่น ๆ
อวัยวะสำคัญนี้ยังเก็บสารอาหารเช่นกลูโคสเพื่อให้คุณได้รับการบำรุงในเวลาที่คุณไม่ได้รับประทานอาหาร นอกจากนี้ยังสลายยาและสารพิษ
เมื่อมะเร็งพัฒนาในตับจะทำลายเซลล์ตับและขัดขวางความสามารถในการทำงานของตับตามปกติ
มะเร็งตับโดยทั่วไปจัดอยู่ในประเภทปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ มะเร็งตับระยะแรกเริ่มที่เซลล์ของตับ มะเร็งตับทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งจากอวัยวะอื่นแพร่กระจายไปที่ตับ
ซึ่งแตกต่างจากเซลล์อื่น ๆ ในร่างกายเซลล์มะเร็งสามารถแตกออกจากบริเวณหลักหรือจุดเริ่มต้นของมะเร็งได้
เซลล์เดินทางไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านทางกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลือง ในที่สุดเซลล์มะเร็งจะรวมตัวกันในอวัยวะอื่นของร่างกายและเริ่มเติบโตที่นั่น
บทความนี้มุ่งเน้นไปที่มะเร็งตับขั้นต้น หากคุณเป็นมะเร็งในอวัยวะอื่นก่อนที่คุณจะเป็นมะเร็งตับโปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับการแพร่กระจายของตับเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งตับทุติยภูมิ
มะเร็งตับชนิดปฐมภูมิต่างกันอย่างไร?
มะเร็งตับชนิดต่างๆมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ต่างๆที่ประกอบเป็นตับ มะเร็งตับขั้นต้นสามารถเริ่มจากก้อนเนื้อเดียวที่เติบโตในตับหรืออาจเริ่มจากหลาย ๆ ที่ภายในตับในเวลาเดียวกัน
ผู้ที่มีความเสียหายรุนแรงของตับมีแนวโน้มที่จะมีการเติบโตของมะเร็งหลายแห่ง มะเร็งตับชนิดหลัก ๆ ได้แก่
มะเร็งเซลล์ตับ
Hepatocellular carcinoma (HCC) หรือที่เรียกว่า hepatoma เป็นมะเร็งตับชนิดที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็นร้อยละ 75 ของมะเร็งตับทั้งหมด
ภาวะนี้เกิดขึ้นในเซลล์ตับซึ่งเป็นเซลล์ตับที่โดดเด่น สามารถแพร่กระจายจากตับไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นตับอ่อนลำไส้และกระเพาะอาหาร
HCC มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีความเสียหายของตับอย่างรุนแรงเนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์
มะเร็งท่อน้ำดี
มะเร็งท่อน้ำดีหรือที่เรียกกันทั่วไปว่ามะเร็งท่อน้ำดีเกิดขึ้นในท่อน้ำดีขนาดเล็กที่มีลักษณะคล้ายท่อในตับ ท่อเหล่านี้นำน้ำดีไปยังถุงน้ำดีเพื่อช่วยในการย่อยอาหาร
เมื่อมะเร็งเริ่มต้นในส่วนของท่อภายในตับจะเรียกว่ามะเร็งท่อน้ำดีในช่องท้อง เมื่อมะเร็งเริ่มต้นในส่วนของท่อนอกตับจะเรียกว่ามะเร็งท่อน้ำดีนอกตับ
มะเร็งท่อน้ำดีคิดเป็นประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งตับทั้งหมด
angiosarcoma ตับ
angiosarcoma ตับเป็นมะเร็งตับรูปแบบหนึ่งที่พบได้ยากซึ่งเริ่มขึ้นในหลอดเลือดของตับ มะเร็งชนิดนี้มีแนวโน้มที่จะดำเนินไปอย่างรวดเร็วดังนั้นโดยทั่วไปแล้วจะได้รับการวินิจฉัยในระยะที่สูงขึ้น
ตับโตบลาสโตมา
Hepatoblastoma เป็นมะเร็งตับชนิดที่หายากมาก มักพบในเด็กโดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 3 ขวบ
ด้วยการผ่าตัดและเคมีบำบัดแนวโน้มของผู้ที่เป็นมะเร็งชนิดนี้จะดีมาก เมื่อตรวจพบ hepatoblastoma ในระยะแรกอัตราการรอดชีวิตจะสูงกว่า 90 เปอร์เซ็นต์
มะเร็งตับมีอาการอย่างไร?
หลายคนไม่พบอาการในระยะเริ่มแรกของมะเร็งตับระยะแรก เมื่ออาการปรากฏขึ้นอาจรวมถึง:
- ไม่สบายท้องปวดและอ่อนโยน
- ผิวเหลืองและตาขาวซึ่งเรียกว่าดีซ่าน
- อุจจาระสีขาวขุ่น
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ช้ำหรือเลือดออกง่าย
- ความอ่อนแอ
- ความเหนื่อยล้า
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับ?
แพทย์ไม่แน่ใจว่าทำไมบางคนถึงเป็นมะเร็งตับในขณะที่บางคนไม่เป็นเช่นนั้น อย่างไรก็ตามมีปัจจัยบางอย่างที่ช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับ:
- มะเร็งตับมักพบในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป
- การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซีในระยะยาวสามารถทำลายตับของคุณได้อย่างรุนแรง ไวรัสตับอักเสบแพร่กระจายจากคนสู่คนโดยการสัมผัสโดยตรงกับของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อเช่นเลือดหรือน้ำอสุจิ นอกจากนี้ยังอาจส่งต่อจากแม่สู่ลูกในระหว่างการคลอดบุตร คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีและซีได้โดยใช้การป้องกันระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ยังมีวัคซีนที่สามารถป้องกันคุณจากโรคตับอักเสบบี
- การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตั้งแต่สองเครื่องขึ้นไปทุกวันในระยะเวลาหลายปีจะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งตับ
- โรคตับแข็งเป็นรูปแบบหนึ่งของความเสียหายของตับซึ่งเนื้อเยื่อที่แข็งแรงจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อที่มีแผลเป็น ตับที่มีแผลเป็นไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องและในที่สุดอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากมายรวมถึงมะเร็งตับ การดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาวและโรคตับอักเสบซีเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับแข็งในสหรัฐอเมริกา ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งตับมักเป็นโรคตับแข็งก่อนที่จะเกิดมะเร็งตับ
- การได้รับสารอะฟลาทอกซินเป็นปัจจัยเสี่ยง อะฟลาทอกซินเป็นสารพิษที่เกิดจากเชื้อราชนิดหนึ่งที่สามารถเจริญเติบโตได้ในถั่วลิสงธัญพืชและข้าวโพด ในสหรัฐอเมริกากฎหมายการจัดการอาหาร จำกัด การสัมผัสกับอะฟลาทอกซินอย่างกว้างขวาง อย่างไรก็ตามนอกประเทศอาจมีการสัมผัสสารอะฟลาทอกซินสูง
- โรคเบาหวานและโรคอ้วนยังเป็นปัจจัยเสี่ยง ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักจะมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับตับและเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งตับ
มะเร็งตับวินิจฉัยได้อย่างไร?
การวินิจฉัยมะเร็งตับเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติติดสุราในระยะยาวหรือติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซีเรื้อรัง
การตรวจวินิจฉัยและขั้นตอนการรักษามะเร็งตับมีดังต่อไปนี้:
- การทดสอบการทำงานของตับช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบสุขภาพตับของคุณโดยการวัดระดับของโปรตีนเอนไซม์ตับและบิลิรูบินในเลือดของคุณ
- การมี alpha-fetoprotein (AFP) ในเลือดอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งตับ โดยปกติโปรตีนนี้จะผลิตในตับและถุงไข่แดงของทารกก่อนคลอด โดยปกติการผลิต AFP จะหยุดลงหลังคลอด
- การสแกน CT หรือ MRI ในช่องท้องจะสร้างภาพที่ละเอียดของตับและอวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้อง พวกเขาสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณระบุตำแหน่งที่เนื้องอกกำลังพัฒนากำหนดขนาดและประเมินว่ามีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นหรือไม่
การตรวจชิ้นเนื้อตับ
การตรวจวินิจฉัยอื่นที่มีอยู่คือการตรวจชิ้นเนื้อตับ การตรวจชิ้นเนื้อตับเกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อตับชิ้นเล็ก ๆ ออก โดยใช้ยาชาเพื่อป้องกันไม่ให้คุณรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอน
ในกรณีส่วนใหญ่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะสอดเข็มบาง ๆ ผ่านหน้าท้องและเข้าไปในตับเพื่อรับตัวอย่างเนื้อเยื่อ จากนั้นนำตัวอย่างไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง
นอกจากนี้ยังอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อตับโดยใช้กล้องส่องกล้องซึ่งเป็นท่อที่บางและยืดหยุ่นได้พร้อมกับกล้องที่ติดอยู่ กล้องจะช่วยให้แพทย์สามารถตรวจดูลักษณะของตับและทำการตรวจชิ้นเนื้อได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น
การส่องกล้องจะถูกสอดผ่านแผลเล็ก ๆ ในช่องท้อง หากจำเป็นต้องใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อจากอวัยวะอื่นแพทย์ของคุณจะทำแผลให้ใหญ่ขึ้น สิ่งนี้เรียกว่าการผ่าท้อง
หากพบมะเร็งตับแพทย์ของคุณจะกำหนดระยะของมะเร็ง การแสดงละครอธิบายถึงความรุนแรงหรือขอบเขตของมะเร็ง สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณกำหนดทางเลือกในการรักษาและมุมมองของคุณได้ ระยะที่ 4 เป็นมะเร็งตับระยะลุกลามมากที่สุด
มะเร็งตับรักษาอย่างไร?
การรักษามะเร็งตับแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับ:
- จำนวนขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกในตับ
- ตับทำงานได้ดีเพียงใด
- ไม่ว่าจะเป็นโรคตับแข็งหรือไม่
- ไม่ว่าเนื้องอกจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ หรือไม่
แผนการรักษาเฉพาะของคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้ การรักษามะเร็งตับอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
การตัดตับ
การผ่าตัดตับจะดำเนินการเพื่อเอาตับบางส่วนหรือตับทั้งหมดออก การผ่าตัดนี้มักทำเมื่อมะเร็งถูกกักขังอยู่ที่ตับ เมื่อเวลาผ่านไปเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่เหลือจะงอกใหม่และแทนที่ส่วนที่ขาดหายไป
การปลูกถ่ายตับ
การปลูกถ่ายตับเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนตับที่เป็นโรคทั้งหมดด้วยตับที่แข็งแรงจากผู้บริจาคที่เหมาะสม การปลูกถ่ายจะทำได้ก็ต่อเมื่อมะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ยาเพื่อป้องกันการถูกปฏิเสธจะได้รับหลังการปลูกถ่าย
การระเหย
การระเหยเกี่ยวข้องกับการใช้ความร้อนหรือการฉีดเอทานอลเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง ดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ วิธีนี้จะทำให้ชาบริเวณนั้นเพื่อป้องกันไม่ให้คุณรู้สึกเจ็บปวด การอาบน้ำสามารถช่วยผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดหรือปลูกถ่าย
เคมีบำบัด
เคมีบำบัดเป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยยาที่ทำลายเซลล์มะเร็ง ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำ ในกรณีส่วนใหญ่สามารถให้เคมีบำบัดเป็นการรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้
ยาเคมีบำบัดสามารถรักษามะเร็งตับได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่หลายคนพบผลข้างเคียงระหว่างการรักษา ได้แก่ อาเจียนลดความอยากอาหารและหนาวสั่น ยาเคมีบำบัดยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
การรักษาด้วยรังสี
การรักษาด้วยรังสีเกี่ยวข้องกับการใช้ลำแสงรังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง สามารถส่งโดยการแผ่รังสีลำแสงภายนอกหรือโดยการแผ่รังสีภายใน
ในการแผ่รังสีลำแสงภายนอกการแผ่รังสีจะมุ่งเป้าไปที่ช่องท้องและหน้าอก การฉายรังสีภายในเกี่ยวข้องกับการใช้สายสวนเพื่อฉีดกัมมันตภาพรังสีทรงกลมเล็ก ๆ เข้าไปในหลอดเลือดแดงในตับ
จากนั้นรังสีจะทำลายหลอดเลือดแดงในตับซึ่งเป็นเส้นเลือดที่ส่งเลือดไปยังตับ สิ่งนี้จะลดปริมาณเลือดที่ไหลไปยังเนื้องอก เมื่อหลอดเลือดแดงในตับถูกปิดหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะยังคงหล่อเลี้ยงตับ
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ออกแบบมาเพื่อโจมตีเซลล์มะเร็งในจุดที่เสี่ยง ช่วยลดการเติบโตของเนื้องอกและช่วยปิดการส่งเลือดไปยังเนื้องอก
Sorafenib (Nexavar) ได้รับการรับรองว่าเป็นการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งตับ การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะมีประโยชน์สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดตับหรือการปลูกถ่ายตับ
อย่างไรก็ตามการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายอาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญ
Embolization และ chemoembolization
การทำให้เส้นเลือดอุดตันและการทำคีโมเป็นวิธีการผ่าตัด พวกเขาทำเพื่อปิดกั้นหลอดเลือดแดงในตับ แพทย์ของคุณจะใช้ฟองน้ำขนาดเล็กหรืออนุภาคอื่น ๆ ในการทำเช่นนี้ ซึ่งจะช่วยลดปริมาณเลือดที่ไหลไปยังเนื้องอก
ในการทำคีโมแพทย์ของคุณจะฉีดยาเคมีบำบัดเข้าไปในหลอดเลือดแดงในตับก่อนที่จะฉีดอนุภาคเข้าไป การอุดตันที่สร้างขึ้นจะช่วยให้ยาเคมีบำบัดอยู่ในตับได้นานขึ้น
มะเร็งตับสามารถป้องกันได้อย่างไร?
มะเร็งตับไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป อย่างไรก็ตามคุณสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งตับได้โดยทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันการเกิดภาวะที่อาจนำไปสู่มะเร็งตับ
รับวัคซีนตับอักเสบบี
มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีที่เด็กทุกคนควรได้รับ ผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ (เช่นผู้ที่ใช้ยาทางหลอดเลือดดำในทางที่ผิด) ควรได้รับการฉีดวัคซีนด้วย
โดยปกติการฉีดวัคซีนจะได้รับการฉีดสามครั้งในช่วง 6 เดือน
ใช้มาตรการป้องกันไวรัสตับอักเสบซี
ไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซี แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้โดยทำดังต่อไปนี้:
- ใช้การป้องกัน ฝึกการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยโดยใช้ถุงยางอนามัยกับคู่นอนของคุณทุกคน คุณไม่ควรมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันเว้นแต่คุณจะแน่ใจว่าคู่ของคุณไม่ได้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบหรือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
- อย่าใช้ยาผิดกฎหมาย หลีกเลี่ยงการใช้ยาผิดกฎหมายโดยเฉพาะยาที่ฉีดได้เช่นเฮโรอีนหรือโคเคน หากคุณไม่สามารถหยุดใช้ยาได้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ใช้เข็มที่ปราศจากเชื้อทุกครั้งที่ฉีดยา อย่าใช้เข็มร่วมกับคนอื่น
- ระมัดระวังรอยสักและการเจาะ ไปที่ร้านที่น่าเชื่อถือเมื่อใดก็ตามที่คุณได้รับการเจาะหรือสัก ถามพนักงานเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติด้านความปลอดภัยและตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาใช้เข็มที่ปราศจากเชื้อ
ลดความเสี่ยงของการเป็นโรคตับแข็ง
คุณสามารถลดความเสี่ยงของโรคตับแข็งได้โดยทำดังต่อไปนี้:
ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะเท่านั้น
การ จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์ที่คุณดื่มสามารถช่วยป้องกันความเสียหายของตับได้ ผู้หญิงไม่ควรดื่มมากกว่าหนึ่งดริ้งค์ต่อวันและผู้ชายไม่ควรดื่มมากกว่าสองดริ้งค์ต่อวัน
รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
การออกกำลังกายเป็นเวลา 30 นาทีอย่างน้อยสามครั้งต่อสัปดาห์สามารถช่วยให้คุณรักษาน้ำหนักได้
การรับประทานอาหารที่สมดุลยังมีความสำคัญต่อการควบคุมน้ำหนัก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณรวมโปรตีนไม่ติดมันเมล็ดธัญพืชและผักหรือผลไม้ไว้ในมื้ออาหารส่วนใหญ่ของคุณ
หากคุณต้องการลดน้ำหนักให้เพิ่มปริมาณการออกกำลังกายที่คุณทำในแต่ละวันและลดจำนวนแคลอรี่ที่คุณบริโภค
คุณอาจต้องการพบกับนักโภชนาการ พวกเขาสามารถช่วยคุณสร้างแผนการรับประทานอาหารและออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อให้คุณบรรลุเป้าหมายการลดน้ำหนักได้เร็วขึ้น
หากคุณมีอาการเหล่านี้อยู่แล้วและกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งตับโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งตับ
การรับมือกับมะเร็งตับ
การวินิจฉัยมะเร็งตับอาจเป็นเรื่องยาก สิ่งสำคัญคือต้องมีเครือข่ายการสนับสนุนที่แข็งแกร่งซึ่งสามารถช่วยคุณจัดการกับความเครียดหรือความวิตกกังวลใด ๆ ที่คุณอาจรู้สึกได้
คุณอาจต้องการพบที่ปรึกษาที่สามารถช่วยคุณทำงานผ่านอารมณ์ของคุณได้ คุณอาจต้องการพิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็งซึ่งคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณกับคนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่คุณกำลังเผชิญอยู่
ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่ของคุณ คุณยังสามารถค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนในสถาบันมะเร็งแห่งชาติและเว็บไซต์ American Cancer Society