Medicare ครอบคลุมยาซึมเศร้าหรือไม่?

• Medicare ให้ความคุ้มครองสำหรับยาซึมเศร้า
• คุณจะต้องมีแผน Part D หรือแผน Medicare Advantage ที่มีส่วน D เพื่อรับความคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์
• ค่าใช้จ่ายของคุณจะขึ้นอยู่กับแผนของคุณและยากล่อมประสาทที่เฉพาะเจาะจง แต่อาจน้อยกว่า 5 ดอลลาร์สำหรับการจัดหา 30 วัน
• คุณจะจ่ายเงินสำหรับยาแก้ซึมเศร้าทั่วไปน้อยกว่าชื่อแบรนด์แม้ว่าคุณจะใช้ความคุ้มครองของ Medicare ก็ตาม

ก่อนที่จะมีการขยายตัวของ Medicare Part D ภาวะซึมเศร้ามักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีอย่างไรก็ตาม Medicare ได้ครอบคลุมยาต้านอาการซึมเศร้ามาตั้งแต่ปี 2548

การศึกษาโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณว่าผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน 7 ล้านคนที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมีอาการซึมเศร้าในแต่ละปี ตัวเลขนี้รวมถึงผู้ใหญ่ที่มีอาการเรื้อรังเช่นกันและสำหรับผู้ใหญ่ที่อาศัยอยู่ในสถานดูแลระยะยาวการรับการดูแลสุขภาพที่บ้านหรือผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ยาซึมเศร้าเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคซึมเศร้า

หากคุณมี Medicare Part D หรือแผน Medicare Advantage ที่มีส่วน D คุณจะได้รับความคุ้มครองสำหรับยาซึมเศร้าของคุณ

Medicare ครอบคลุมยาซึมเศร้าเมื่อใด?

มียาตามใบสั่งแพทย์หกประเภทที่ Medicare กำหนดให้แผน Part D ทั้งหมดครอบคลุม สมาชิก Medicare ที่มีแผน Part D จะได้รับการรับรองว่าสามารถเข้าถึงใบสั่งยาของตนในชั้นเรียนเหล่านี้ซึ่งเรียกว่า "ชั้นเรียนที่ได้รับการคุ้มครอง"

ยาแก้ซึมเศร้าเป็นหนึ่งในหกคลาสที่ได้รับการป้องกัน ซึ่งหมายความว่าแผนยาตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare ทั้งหมดมีความครอบคลุมสำหรับยาแก้ซึมเศร้า ชั้นเรียนใบสั่งยาของ Medicare ที่ได้รับการคุ้มครองอื่น ๆ ได้แก่ :

• ยากันชัก: ยารักษาอาการชัก
• Antineoplastics: ยาที่รักษามะเร็ง (เคมีบำบัด)
• ยารักษาโรคจิต: ยารักษาโรคจิตและโรคจิตเภท
• ยาต้านไวรัส: ยาเพื่อรักษาการติดเชื้อไวรัสโดยเฉพาะเอชไอวี
• ยากดภูมิคุ้มกัน: ยาที่กดระบบภูมิคุ้มกันใช้เพื่อช่วยป้องกันการปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่าย

ยากล่อมประสาทของคุณจะต้องได้รับการกำหนดโดยแพทย์ของคุณเพื่อให้มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับความครอบคลุมของ Medicare คุณจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์และต่ออายุใบสั่งยาของคุณเป็นประจำ นอกจากนี้คุณยังต้องได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าและต้องได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ที่อนุมัติยากล่อมประสาท โดยทั่วไป Medicare ไม่จ่ายเงินสำหรับการทดลองหรือการรักษาทางเลือก

ไม่ใช่ทุกแผนที่จะครอบคลุมยาต้านอาการซึมเศร้าที่เป็นไปได้ทั้งหมด แต่เนื่องจากยาต้านอาการซึมเศร้าเป็นระดับที่ได้รับการป้องกันยาซึมเศร้าส่วนใหญ่จะครอบคลุมโดยแผน Part D ทั้งหมด ในบางกรณีคุณอาจต้องเปลี่ยนจากชื่อแบรนด์เป็นรูปแบบทั่วไปหรือค้นหาแผนส่วน D ในพื้นที่ของคุณที่มีความครอบคลุมของยาต้านอาการซึมเศร้าเฉพาะของคุณ แพทย์หรือเภสัชกรของคุณอาจแนะนำคุณเกี่ยวกับแผนส่วน D ที่ครอบคลุมยากล่อมประสาทของคุณได้

ยาซึมเศร้าส่วนใหญ่มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ค่าใช้จ่ายของคุณสำหรับยาแก้ซึมเศร้าจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ตัวอย่างเช่นค่าใช้จ่ายของยาแก้ซึมเศร้าทั่วไปนั้นน้อยกว่าชื่อแบรนด์อย่างมาก

ยากล่อมประสาทที่กำหนดโดยทั่วไป Zoloft มีราคาสูงถึง $ 325 สำหรับชื่อแบรนด์ รูปแบบทั่วไปของ Zoloft, sertraline ในมือมีค่าใช้จ่ายระหว่าง $ 7 ถึง $ 30 แม้ว่าจะไม่มีประกันก็ตาม

ไม่ว่าคุณจะใช้ชื่อแบรนด์หรือทั่วไปจะสร้างความแตกต่างเมื่อคุณใช้ประกันรวมถึง Medicare คุณจะจ่ายเงินร่วมสำหรับใบสั่งยาแบรนด์เนมสูงกว่าใบสั่งยาทั่วไป เนื่องจากแผนการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์มีรายการใบสั่งยาที่ครอบคลุมซึ่งเรียกว่าตำรับยา สูตรไม่เพียง แต่แสดงรายการใบสั่งยาทั้งหมดที่แผนจะครอบคลุม แต่ยังแบ่งใบสั่งยาออกเป็นห้าประเภทที่เรียกว่าระดับ

ระดับแผนยาคือ:

• ระดับที่ 1: ยาสามัญที่ต้องการ
• ชั้นที่ 2: ยาสามัญ
• ระดับ 3: ยาชื่อแบรนด์ที่ต้องการ
• ชั้นที่ 4: ยาชื่อแบรนด์
• ระดับ 5: ยาพิเศษ

คุณจะมีการจ่ายเงินร่วมหรือประกันเหรียญที่สูงขึ้นเมื่อใบสั่งยาของคุณอยู่ในระดับที่สูงขึ้น บ่อยครั้งที่การทำสำเนาในระดับที่ 1 อาจต่ำกว่า $ 5 ในขณะที่การชำระเงินแบบสำเนาในระดับ 4 อาจรวมค่าประกันเหรียญ 40 เปอร์เซ็นต์

ทุกแผนมีโครงสร้างแตกต่างกันเล็กน้อยและค่าใช้จ่ายของคุณมักขึ้นอยู่กับเบี้ยประกันภัยและค่าลดหย่อนของคุณ อย่างไรก็ตามตัวอย่างโครงสร้างสูตรจะมีลักษณะคล้ายกับสิ่งนี้:

• Tier 1: $ 3 copayment
• Tier 2: $ 15 copayment
• Tier 3: $ 45 copayment
• ระดับ 4: 40 เปอร์เซ็นต์การประกันภัยเหรียญ
• ระดับ 5: 40 เปอร์เซ็นต์การประกันภัยเหรียญ

ลองมาดู Zoloft กันอีกครั้ง sertraline แบบฟอร์มทั่วไปมักเป็นใบสั่งยาระดับ 1 ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องจ่าย $ 3 หลังจากหักลดหย่อน หากชื่อแบรนด์ Zoloft เป็นยาระดับ 4 ในแผนของคุณคุณจะต้องจ่าย 40 เปอร์เซ็นต์ของราคาขายปลีก 325 ดอลลาร์หรือประมาณ 130 ดอลลาร์ เช่นเดียวกันกับยาซึมเศร้าส่วนใหญ่ คุณจะประหยัดเงินโดยการใช้แบบฟอร์มทั่วไป

แผน Medicare ใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณหากคุณรู้ว่าคุณต้องการยากล่อมประสาท

คุณจะต้องมีแผน Medicare ที่ครอบคลุมใบสั่งยาเพื่อให้ได้รับความคุ้มครองสำหรับยาซึมเศร้า โดยทั่วไปหมายความว่าคุณจะต้องมีแผน Medicare Part D หรือแผน Medicare Advantage ที่มีความครอบคลุมส่วน D คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับความครอบคลุมของยากล่อมประสาทในแต่ละส่วนของ Medicare ด้านล่าง

• ส่วน A. Medicare Part A คือประกันโรงพยาบาล โดยทั่วไปไม่ครอบคลุมใบสั่งยาเว้นแต่คุณจะได้รับในขณะที่คุณได้รับการดูแลผู้ป่วยในเช่นในโรงพยาบาลบ้านพักคนชราหรือสถานพักฟื้น ส่วน A จะครอบคลุมยากล่อมประสาทของคุณในขณะที่คุณได้รับการดูแลผู้ป่วยใน แต่จะไม่ครอบคลุมเมื่อคุณกลับบ้าน
• ส่วน B Medicare Part B คือประกันสุขภาพ ครอบคลุมสิ่งต่างๆเช่นการพบแพทย์การเยี่ยมห้องฉุกเฉินการดูแลเร่งด่วนและการนั่งรถพยาบาล โดยทั่วไปไม่ครอบคลุมถึงใบสั่งยาใด ๆ รวมถึงยาแก้ซึมเศร้า
• ส่วน C. Medicare Part C เรียกอีกอย่างว่า Medicare Advantage ครอบคลุมทุกอย่างที่ส่วน A และ B ทำและมักจะรวมถึงความคุ้มครองเพิ่มเติมด้วย เมื่อความครอบคลุมเพิ่มเติมนี้รวมถึงส่วน D ยาซึมเศร้าจะได้รับการคุ้มครอง
• ส่วน D. การแพทย์ส่วน D คือความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์ แผน Part D ทั้งหมดจำเป็นต้องครอบคลุมยาซึมเศร้า
• Medigap Medigap เป็นประกันเสริมที่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนของ Medicare ส่วน A และ B ซึ่งครอบคลุมค่าใช้จ่ายต่างๆเช่นค่าลดหย่อนและเงินประกัน ไม่มีความครอบคลุมสำหรับใบสั่งยารวมถึงยาแก้ซึมเศร้า

ยากล่อมประสาทคืออะไร?

ยากล่อมประสาทเป็นยาที่กำหนดเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าและภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ ยาซึมเศร้าส่งผลต่อสารเคมีในสมองที่เรียกว่าสารสื่อประสาทและช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้า มียาต้านอาการซึมเศร้ามากมายและแต่ละคนก็ตอบสนองต่อยาซึมเศร้าแตกต่างกันไป แพทย์ของคุณอาจต้องลองใช้ใบสั่งยาต้านอาการซึมเศร้าแบบต่างๆให้คุณก่อนที่คุณจะพบยาที่สามารถจัดการกับอาการของคุณได้โดยไม่มีผลข้างเคียง

คุณจะไม่ได้รับการกำหนดให้เป็นยากล่อมประสาทเสมอไปเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการของคุณไม่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คำปรึกษาหรือปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเป็นขั้นตอนแรก อย่างไรก็ตามยาแก้ซึมเศร้าสามารถช่วยคนบางคนที่เป็นโรคซึมเศร้าได้อย่างมีนัยสำคัญ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการซึมเศร้าและคิดว่าคุณอาจต้องใช้ยากล่อมประสาท

โรคซึมเศร้าคืออะไร?

ภาวะซึมเศร้าเป็นภาวะสุขภาพจิตที่พบบ่อย แต่มักร้ายแรงมากซึ่งอาจส่งผลต่อชีวิตประจำวันของคุณ ภาวะซึมเศร้าทำให้อารมณ์ต่ำและสูญเสียพลังงาน อาการซึมเศร้าอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ความวิตกกังวล
• อารมณ์เเปรปรวน
• ความโกรธ
• การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมปกติ
• ไม่แยแส
• ปัญหาในการจดจ่อ
• ความยากลำบากในการทำงานประจำวันให้เสร็จสิ้น
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย
• ปวดหัว
• การเพิ่มหรือลดน้ำหนัก
• นอนหลับมากเกินไปหรือนอนไม่เพียงพอ
• ลดความต้องการทางเพศ
• พฤติกรรมเสี่ยงเช่นการใช้ยา
• ความคิดฆ่าตัวตาย

โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณมีความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือรู้สึกว่าอาจทำร้ายตัวเอง

อาการไม่เหมือนกันในทุกกรณีของภาวะซึมเศร้า ปัจจัยต่างๆเช่นเพศสภาพชีวิตพันธุกรรมและประวัติทางการแพทย์อาจส่งผลต่ออาการซึมเศร้าที่คุณพบ บางคนมีอาการไม่รุนแรงในขณะที่บางคนมีอาการรุนแรงกว่า ไม่ว่าคุณจะมีอาการอย่างไรและรุนแรงหรือไม่รุนแรงแพทย์อาจช่วยได้

การรักษาภาวะซึมเศร้าของคุณจะขึ้นอยู่กับสิ่งต่างๆเช่นอาการและประวัติทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ แผนการรักษาทั่วไป ได้แก่ :

• การบำบัดรวมทั้งการประชุมส่วนตัวและการบำบัดแบบกลุ่ม
• ยาซึมเศร้าและยาอื่น ๆ
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นลดการดื่มแอลกอฮอล์และเพิ่มการออกกำลังกาย

การรักษาสามารถช่วยคุณจัดการกับภาวะซึมเศร้าและลดอาการของคุณได้ แผนการรักษาของคุณจะถูกปรับเปลี่ยนตามความก้าวหน้าของคุณ คุณอาจได้รับการแนะนำการรักษาทางเลือกเช่นการฝังเข็มหรือการบำบัดด้วยแสง

ค้นหาความช่วยเหลือหากคุณมีอาการซึมเศร้า

องค์กรต่อไปนี้สามารถช่วยคุณค้นหานักบำบัดกลุ่มสนับสนุนหรือแหล่งข้อมูลอื่น ๆ หากคุณคิดว่าคุณเป็นโรคซึมเศร้า

• สถาบัน“ สายสัมพันธ์แห่งผู้สูงวัย” ให้การช่วยเหลือในภาวะวิกฤตและการส่งต่อนักบำบัดฟรีสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี: 800-971-0016
• Samaritans HelpLine เป็นสายด่วนฟรีที่ให้การสนับสนุนเป็นความลับตลอด 24/7: 877-870-4673
• National Suicide Prevention Lifeline เป็นสายด่วนสำหรับการสนับสนุนและการอ้างอิงทรัพยากร: 800-273-8255
• สายด่วนช่วยเหลือด้านการบริหารการใช้สารเสพติดและบริการสุขภาพจิตสามารถเชื่อมต่อคุณกับแหล่งข้อมูลและส่งต่อนักบำบัดได้ตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน: 800-662-HELP
• ไดเรกทอรีนักบำบัดชาวแอฟริกันอเมริกันเป็นรายชื่อนักบำบัดผิวดำทั่วสหรัฐอเมริกา
• สายด่วนสุขภาพครอบครัวฮิสแปนิกแห่งชาติเชื่อมโยงผู้คนกับทรัพยากรของชุมชนเพื่อสุขภาพจิตและสุขภาพโดยรวม: 866-Su Familia (783 -2645)
• LGBT National Hotline ให้การสนับสนุนสุขภาพจิตและข้อกังวลอื่น ๆ สำหรับบุคคล LBGTQ: 888-843-4564
• Trans Lifeline ให้การสนับสนุนและเชื่อมโยงคนข้ามเพศกับแหล่งข้อมูล: 877-565-8860

ซื้อกลับบ้าน

• Medicare ให้ความคุ้มครองสำหรับยาซึมเศร้า
• คุณจะได้รับความคุ้มครองสำหรับยาซึมเศร้าเมื่อคุณใช้แผน Part D หรือแผน Medicare Advantage ที่มีความครอบคลุมส่วน D
• คุณจะประหยัดเงินได้มากที่สุดโดยการใช้ยาแก้ซึมเศร้าในรูปแบบทั่วไป
• ค่าใช้จ่ายของคุณอาจต่ำกว่าห้าดอลลาร์เมื่อคุณใช้ Medicare และทานยาแก้ซึมเศร้าทั่วไป