เชื้อรา Mycosis

เชื้อรา Mycosis เป็นโรคเนื้องอกที่หายากซึ่งมีต้นกำเนิดจาก T lymphocytes ที่เสื่อมสภาพและปรากฏในเนื้อเยื่อผิวหนังเป็นหลัก ระยะของโรคเนื้องอกเป็นแบบเรื้อรังก้าวหน้าและไม่ดีซึ่งการพยากรณ์โรคของเชื้อราไมโคซิสจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยเริ่มการบำบัดตั้งแต่เนิ่นๆ

Mycosis Fungoides คืออะไร?

เช่น เชื้อรา Mycosis เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ที่หายากและมีคุณภาพต่ำซึ่งมีความก้าวหน้าเรื้อรังและมีต้นกำเนิดจาก T-lymphocytes ที่เป็นมะเร็ง T lymphocytes ที่เสื่อมสภาพจะทำร้ายผิวหนังและทำให้ผิวหนังถูกทำลายซึ่งเป็นลักษณะของเชื้อรา mycosis

Mycosis fungoides จัดเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin (NHL, โรคเนื้องอกของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง) และมีรูปแบบพิเศษบางอย่างที่ส่งผลให้การพยากรณ์โรคเป็นไปอย่างมีนัยสำคัญน้อยลง ในสิ่งที่เรียกว่า mycosis fungoides d’emlée เนื้องอกในผิวหนังและเยื่อเมือก (ปากจมูกคอหอย) จะแสดงออกมาตั้งแต่เริ่มต้นในขณะที่ในระยะลุกลามของโรคอวัยวะภายใน (โดยเฉพาะต่อมน้ำเหลืองตับม้าม) อาจได้รับผลกระทบ

ในกลุ่มที่เรียกว่าSézary syndrome ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นอย่างมากของความเสื่อมที่เพิ่มขึ้นอย่างมากนอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบลิมโฟไซต์ T ที่ผิดปกติได้ในเลือด (รูปแบบของเชื้อรา mycosis จากมะเร็งเม็ดเลือดขาว)

สาเหตุ

เชื้อรา Mycosis ขึ้นอยู่กับ T lymphocytes ที่เสื่อมสภาพอย่างน้อยหนึ่งชนิดซึ่งทำหน้าที่สำคัญในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในฐานะเซลล์ป้องกันหรือนักฆ่า

T-lymphocytes ที่เสื่อมสภาพจะทำร้ายผิวหนัง (T-cell lymphoma) และทำให้เกิดอาการลักษณะของเชื้อรา mycosis เช่นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ดื้อและเป็นกลาก ยังไม่สามารถชี้แจงปัจจัยที่ก่อให้เกิดกระบวนการเสื่อมนี้ได้ ยังไม่มีการพิสูจน์ความเชื่อมโยงระหว่างไวรัสบางชนิด (โดยเฉพาะ retrovirus HTLV-1) และเชื้อราไมโคซิส

นอกจากนี้ยังพบการสัมผัสกับสารก่อมะเร็งในระยะยาวในผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากซึ่งทำงานในภาคเกษตรกรรมหรืองานโลหะ การอักเสบเรื้อรังซึ่งทำให้เกิดการเติบโตของ T lymphocytes ที่เพิ่มขึ้นยังกล่าวถึงว่าเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดเชื้อรา mycosis

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เชื้อรา Mycosis ในขั้นต้นสามารถปราศจากอาการได้อย่างสมบูรณ์ สัญญาณแรกคือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ชวนให้นึกถึงโรคสะเก็ดเงิน นอกจากนี้แผลเปื่อยที่เจ็บปวดจะเกิดขึ้นบนผิวหนังซึ่งเป็นแผลเป็นตลอดระยะเวลาของโรค ผิวหนังจะแห้งและระคายเคืองซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคันและทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงได้

โรคนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการบวมน้ำบนผิวหนังได้ สิ่งเหล่านี้สามารถติดเชื้อได้และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะนำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรีย หากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่แข็งแรงอาจนำไปสู่ความเสียหายของผิวหนังที่แก้ไขไม่ได้ จากนั้นการร้องเรียนทางจิตใจมักจะพัฒนาขึ้นเช่นปมด้อยและความกลัวทางสังคม

เชื้อราที่เกิดจากเชื้อราจะดำเนินไปอย่างต่อเนื่องดังนั้นจึงทำให้เกิดปัญหาสุขภาพมากขึ้น หากระบบน้ำเหลืองและอวัยวะภายในมีส่วนเกี่ยวข้องจะมีการร้องเรียนเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารความผิดปกติของฮอร์โมนและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก

หากเนื้องอกได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆอาการจะบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์ภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือน ด้วยเชื้อราที่มีเชื้อราขั้นสูงอาจทำให้แผลเป็นและรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดยังคงอยู่ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดอาการเพิ่มเติมและผลกระทบในระยะยาวโดยอาการมักจะบรรเทาลงภายในสองสามสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เชื้อรา Mycosis มักได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การตรวจชิ้นเนื้อ (การกำจัดเนื้อเยื่อ) จากบริเวณผิวหนังที่เป็นโรค หากพบการสะสมของเซลล์น้ำเหลืองที่มีลักษณะคล้ายฝีในเนื้อเยื่อชั้นนอกที่ถูกกำจัดออกไปก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นเชื้อราจากเชื้อรา

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการวิเคราะห์เลือด หากสามารถตรวจพบความเข้มข้นของลิมโฟไซต์ที่เพิ่มขึ้นและ / หรือจำนวนอิมมูโนโกลบูลินคลาส E ที่เพิ่มขึ้นได้การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน

เชื้อรา Mycosis มีอาการช้ามากและทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยในช่วงเริ่มต้น โดยทั่วไปโรคเนื้องอกมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี (ไม่เอื้ออำนวย) และการรักษาที่แน่นอนนั้นหายากมาก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเซลล์เนื้องอกของเชื้อรา mycosis จะแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายใน (ตับม้าม) ทางระบบเลือดและน้ำเหลือง

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากเชื้อรา mycosis เป็นโรคเนื้องอกในบางกรณีจึงสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ ได้และเหนือสิ่งอื่นใดเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและนำไปสู่ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปเกี่ยวกับอาการและลักษณะของโรคสำหรับโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาในระยะแรกสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายที่ตามมาได้

ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มักจะรู้สึกไม่สบายผิว ผิวหนังมีสีแดงและมักได้รับผลกระทบจากอาการคันที่ไม่พึงประสงค์ ผิวยังแห้งมากและเป็นขุยได้ ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกอึดอัดกับอาการดังนั้นจึงต้องทนทุกข์ทรมานจากปมด้อยหรือจากความนับถือตนเองที่ลดลง

ในบางกรณียังนำไปสู่การกีดกันทางสังคมและทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและอารมณ์เสียอื่น ๆ เชื้อราไมโคซิสสามารถ จำกัด และรักษาได้ด้วยวิธีการรักษาต่างๆ ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาและความรุนแรงของเนื้องอกเป็นอย่างมาก

เชื้อราไมโคซิสอาจ จำกัด อายุขัยของผู้ป่วยโดยเฉพาะยาเคมีบำบัดอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงต่างๆที่ลดคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างมาก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการต่างๆเช่นคันหรือผิวหนังเป็นสีแดงอาจบ่งบอกถึงเนื้องอกที่ต้องได้รับการตรวจและหากจำเป็นให้รับการรักษาทางการแพทย์ ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์หากอาการยังคงอยู่นานกว่าสองสามวันหรือหากอาการรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว หากตรวจพบโรคเร็วการพยากรณ์โรคก็ดี นั่นคือเหตุผลที่คุณควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหากคุณมีข้อสงสัยในเบื้องต้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ผิวหนังด้วย ใครก็ตามที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากเนื้องอกเป็นหนึ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงและควรปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบ

เช่นเดียวกับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือการร้องเรียนทางร่างกายอื่น ๆ ที่กระตุ้นให้เกิดการเติบโตของเนื้องอก จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างช้าที่สุดเมื่อสังเกตเห็นภาวะแทรกซ้อนเช่นความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือความผันผวนของฮอร์โมน นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วยังสามารถไปพบอายุรแพทย์หรือแพทย์ผิวหนังได้ ในกรณีของโรคร้ายแรงจำเป็นต้องมีการตรวจกระดูกเพื่อให้สามารถรับรู้และรักษาความเสียหายของกระดูกและข้อต่อได้

การบำบัดและบำบัด

มาตรการในการรักษาขึ้นอยู่กับหนึ่ง เชื้อรา Mycosis ในขั้นตอนปัจจุบันของการพัฒนาของโรคเนื้องอก ในช่วงเริ่มต้นของเชื้อรา mycosis (ระยะที่ฉันมีต่อมน้ำเหลืองโตและมีลักษณะคล้ายกลากเป็นสะเก็ด) การส่องไฟหรือ PUVA (psoralen บวก UV-A) และขี้ผึ้งคอร์ติโซนมักใช้เพื่อรักษาการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ผิดปกติ

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดนี้ psoralen (สารให้ความไวแสง) ถูกนำไปใช้ในพื้นที่หรือทางปากสองสามชั่วโมงก่อนที่จะสัมผัสกับแสง UV-A คลื่นยาว ในบางกรณีการฉายรังสีของรอยโรคผิวหนังที่ผิดปกติเฉพาะที่ด้วยรังสีเอกซ์ก็เพียงพอแล้วในระยะนี้ ในขั้นตอนการพัฒนาขั้นสูงของเชื้อรา mycosis (ระยะที่ II ที่มีคราบจุลินทรีย์และการสร้างก้อนเนื้อจนถึงขั้นที่ IV โดยมีส่วนเกี่ยวข้องของอวัยวะภายใน) การรักษาด้วย PUVA จะใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันร่วมกับ interferon alpha

หากระบบน้ำเหลืองและอวัยวะภายในเกี่ยวข้องกันมักจะระบุมาตรการเคมีบำบัดและรังสีบำบัดเพิ่มเติมในสารกำจัดเชื้อราที่มีเชื้อรา สารเคมีบำบัดที่ได้รับยา (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง cytostatic agents) จะทำลายเซลล์เนื้องอกและยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์

ขึ้นอยู่กับความสามารถในการยอมรับและการตอบสนองต่อการบำบัดในส่วนของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อรา mycosis ยาเคมีบำบัดประกอบด้วยหลายรอบเช่นเดียวกับการผสมยาที่ดัดแปลงเป็นรายบุคคล (รวมถึง prednisolone, cyclophosphamide, adriblastine, vincristine)

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของเชื้อราไมโคซิสขึ้นอยู่กับระยะของโรค การรักษาเป็นไปได้ในระยะที่ 1 ภาวะนี้อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายปีและทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัว ในระยะที่ 2 mycosis fungoides จะมีผลต่อภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นอวัยวะภายในซึ่งจะนำไปสู่การเสียชีวิตในที่สุด คุณภาพชีวิตและอายุขัยจึงถูก จำกัด อย่างรุนแรง

โอกาสที่อาการจะดีขึ้นจะไม่ได้รับในระยะ II อีกต่อไป การรักษาด้วยเคมีบำบัดเท่านั้นที่สามารถพิจารณาได้ในกรณีของต่อมน้ำเหลืองและการมีส่วนร่วมของอวัยวะในระยะลุกลามของโรค อย่างไรก็ตามการรักษายังทำลายเนื้อเยื่อที่แข็งแรงและส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นผมร่วงโรคระบบทางเดินอาหารและความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

เคมีบำบัดเป็นความเครียดและความเครียดอย่างมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบและสามารถทิ้งความเสียหายที่ยั่งยืนได้ มักไม่สามารถรักษาเชื้อรา mycosis Stage III ได้ ส่วนใหญ่ของผิวหนังเป็นโรคซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดเรื้อรังและความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถรักษาด้วยยาได้อย่างน่าเชื่อถือ เชื้อราในกลุ่มโรคไมโคซิสระยะที่ 4 มีอายุขัยสั้นเนื่องจากส่วนใหญ่ของร่างกายได้รับผลกระทบ

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุของกระบวนการเสื่อมของเซลล์ในก เชื้อรา Mycosis ไม่ได้รับการชี้แจงไม่มีมาตรการป้องกันที่เป็นที่รู้จัก โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงการกระตุ้นที่เป็นไปได้ของสารฆ่าเชื้อราเช่นสารก่อมะเร็งและการอักเสบเรื้อรังที่ได้รับการรักษาในระยะเริ่มแรก

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อรา mycosis จะมีมาตรการติดตามโดยตรงที่ จำกัด หรือน้อยมากเท่านั้น บุคคลที่เกี่ยวข้องจึงควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนที่จะเกิดขึ้นอีก ยิ่งก่อนหน้านี้เนื้องอกนี้ได้รับการยอมรับและได้รับการรักษามากเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์ตามสัญญาณแรกของโรค ผู้ป่วยมักขึ้นอยู่กับการใช้ยาที่แตกต่างกันและการใช้ขี้ผึ้งและครีมที่แตกต่างกัน ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์โดยให้รับประทานและใช้เป็นประจำตลอดจนปริมาณที่กำหนด

หากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนหรือมีผลข้างเคียงที่รุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเชื้อราที่มีเชื้อราเสมอ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือทางด้านจิตใจในระหว่างการรักษาด้วยการสนับสนุนจากครอบครัวของพวกเขาเองอาจส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป ในบางกรณีเชื้อรา mycosis ยังช่วยลดอายุขัยของผู้ป่วย

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของเชื้อราไมโคซิสมาตรการช่วยเหลือตนเองที่เป็นไปได้นั้นขึ้นอยู่กับระยะของโรคเนื้องอก ในระยะแรกอาการสามารถบรรเทาได้ด้วยขี้ผึ้งคอร์ติโซนและการเตรียมยาที่คล้ายกัน เมื่อรวมกับการรับประทานอาหารส่วนบุคคลและการออกกำลังกายในระดับปานกลางจะทำให้การเติบโตของเนื้องอกช้าลงและสนับสนุนกระบวนการรักษา

ในระยะลุกลามต้องรับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยสามารถรองรับการบำบัดด้วยการเตรียมการต่างๆจากธรรมชาติบำบัดและธรรมชาติบำบัด อย่างไรก็ตามการวัดผลด้วยตนเองที่สำคัญที่สุดคือการเก็บบันทึกการร้องเรียนและบันทึกอาการและข้อร้องเรียนใด ๆ ไว้ในนั้น จากข้อมูลนี้สามารถปรับยาได้อย่างเหมาะสมที่สุด หากทำเคมีบำบัดผู้ป่วยต้องทำได้ง่ายและในเวลาเดียวกันก็เปลี่ยนอาหารด้วย

การบำบัดเป็นภาระที่ยิ่งใหญ่สำหรับร่างกายและจิตใจซึ่งเป็นเหตุผลที่ต้องใช้มาตรการเตรียมการอย่างกว้างขวาง ร่วมกับผู้ป่วยแพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนที่เหมาะสมเพื่อลดอาการและทำให้การบำบัดเป็นไปอย่างดีที่สุด คำแนะนำในการรักษายังมีประโยชน์ ในการสนทนากับนักจิตวิทยาความเจ็บป่วยสามารถรับมือและรับมือได้ง่ายขึ้น