มะเร็งไต เป็นหนึ่งในโรคที่หายาก มีเพียงสามถึงสี่เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมดเท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากเนื้องอกมะเร็งในไต มะเร็งไตส่วนใหญ่เกิดขึ้นในรูปแบบของ hypernephroma หรือมะเร็งเซลล์ไต
มะเร็งไตคืออะไร?
แผนผังแสดงกายวิภาคและโครงสร้างของไตในมะเร็งไต คลิกเพื่อดูภาพขยายภายใต้ชื่อ มะเร็งไต สรุปเนื้อเยื่อเนื้องอกมะเร็งทั้งหมดที่มีผลต่อไต ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่มะเร็งไตมักอยู่ในรูปแบบของมะเร็งเซลล์ไตในบางกรณีเนื้องอก Wilms มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือ sarcomas จะเกิดขึ้นในอวัยวะนี้ของร่างกาย
นอกจากนี้โดยปกติแล้วไตเพียงข้างเดียวเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งและแทบไม่พบว่าอวัยวะทั้งสองของระบบทางเดินปัสสาวะต้องทนทุกข์ทรมานจากเนื้องอกมะเร็ง เกี่ยวกับการกระจายเพศควรสังเกตว่าผู้ชายมากกว่าผู้หญิงที่เป็นมะเร็งไต อาการทางกายภาพที่สังเกตได้ของมะเร็งนี้มักจะปรากฏในระยะสุดท้ายของโรคเท่านั้น
ผู้ป่วยมักบ่นว่าเบื่ออาหารมีไข้อ่อนเพลียและปวดหลังอย่างอธิบายไม่ถูก ดังนั้นมะเร็งไตมักถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ของช่องท้องซึ่งแพทย์ได้ทำการตรวจกับผู้ป่วยด้วยเหตุผลอื่น
สาเหตุ
ของ มะเร็งไต เช่นเดียวกับมะเร็งอื่น ๆ ไม่มีสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตามมีปัจจัยบางอย่างที่สนับสนุน
ซึ่งรวมถึงการบริโภคนิโคตินอย่างหนักยาแก้ปวดบางชนิดโรคไตเรื้อรังการมีน้ำหนักเกินมากและการสัมผัสกับสารอันตรายบางอย่างบ่อยครั้งเช่นแร่ใยหินสารทำความสะอาดทางเคมีบางชนิดและน้ำมันเชื้อเพลิง
นอกจากนี้การจัดการทางพันธุกรรมดูเหมือนจะมีความสำคัญ คาดว่าประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งไตทั้งหมดเกิดจากยีนที่กลายพันธุ์
สารพันธุกรรมที่เปลี่ยนแปลงไปอาจไม่มีสารบางอย่างที่ยับยั้งการพัฒนาของมะเร็ง ความผิดปกตินี้ทำให้ร่างกายป้องกันตัวเองจากเนื้องอกได้ยากขึ้นเพื่อให้มะเร็งพัฒนาได้ง่ายขึ้น เหนือสิ่งอื่นใดมะเร็งไตสามารถพัฒนาได้ด้วยวิธีนี้
อาการและอาการแสดงทั่วไป
มะเร็งไตสามารถไม่มีอาการได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลายเดือนหรือหลายปี อาการแรกที่บ่งบอกถึงความเจ็บป่วยที่รุนแรงคืออาการปวดที่สีข้างหรือด้านหลังเพิ่มขึ้น
ปัสสาวะอาจมีสีแดงถึงน้ำตาลการกักเก็บปัสสาวะและการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นครั้งคราว อาการนี้มาพร้อมกับอาการทั่วไปเช่นความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้ารวมทั้งประสิทธิภาพทางร่างกายและจิตใจโดยทั่วไปลดลง นอกจากนี้ยังมีไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืน
เนื่องจากการย่อยอาหารที่ถูกรบกวนและความรู้สึกเจ็บป่วยอย่างต่อเนื่องนอกจากนี้ยังมีการสูญเสียความอยากอาหาร จากนั้นผู้ป่วยจะสูญเสียน้ำหนักและมีอาการขาดธาตุต่างๆเช่นอ่อนเพลียเวียนศีรษะและหงุดหงิด ในที่สุดก้อนที่เห็นได้ชัดจะเกิดขึ้นในช่องท้อง varicocele ของเส้นเลือดขอดที่ลูกอัณฑะสามารถพัฒนาได้ในผู้ชาย
หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังบริเวณโดยรอบอาการอื่น ๆ เช่นปวดศีรษะปวดท้องและเคลื่อนไหวผิดปกติ ในที่สุดการแพร่ระบาดทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและต้องล้มป่วยในที่สุด หากผลเป็นลบมะเร็งไตจะนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย หากสามารถกำจัดมะเร็งออกได้หมดอวัยวะมักจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์
การวินิจฉัยและหลักสูตร
เพื่อวินิจฉัย มะเร็งไต การใช้เทคนิคการถ่ายภาพเป็นสิ่งสำคัญ การตรวจร่างกายการตรวจเลือดและการวิเคราะห์ปัสสาวะไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ ด้วยเหตุนี้จึงใช้การตรวจอัลตราซาวนด์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ วิธีการเหล่านี้มีความสามารถในการแยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกและโรคไตอื่น ๆ
นอกจากนี้การตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยสารคอนทราสต์สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งไตที่เป็นไปได้ เนื่องจากมะเร็งไตสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้การตรวจหาและรักษาในระยะแรกจึงเป็นสิ่งสำคัญ ในระยะแรกโอกาสในการฟื้นตัวสูงถึง 90 เปอร์เซ็นต์อย่างไรก็ตามหากมะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ที่มีการแพร่กระจายไปแล้วโอกาสในการรอดชีวิตในกรณีของมะเร็งไตจะลดลงขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อบางครั้งก็รุนแรง
ภาวะแทรกซ้อน
มะเร็งไตมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ตัวอย่างเช่นเนื้องอกในไตที่เป็นมะเร็งมีคุณสมบัติในการแพร่กระจายไปทั่วร่างกายทางเลือดและท่อน้ำเหลืองและส่งผลกระทบต่อบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย ผลที่ตามมาของมะเร็งไตคือลักษณะของการแพร่กระจาย (แผลในลูกสาว) ต่อมน้ำเหลืองกระดูกและปอดได้รับผลกระทบเป็นหลัก ในบางกรณีมักมีผลต่อตับหรือสมองของผู้ป่วยด้วย
สิ่งนี้จะคุกคามภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต รวมถึงลิ่มเลือดที่อุดตันหลอดเลือดหรือการอักเสบของปอด (ปอดบวม) เลือดอุดตันในหัวใจสมองและปอดเป็นอันตรายอย่างยิ่ง การรักษามะเร็งไตอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการต่อต้านผลสืบเนื่องดังกล่าว ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดจะเกิดขึ้น
ด้วยเนื้องอกในไตที่มีขนาดใหญ่ขึ้นอาจทำให้เกิดการอุดตันของการไหลของปัสสาวะออกจากร่างกายได้ สิ่งนี้จะนำไปสู่การสะสมของปัสสาวะ การสะสมของปัสสาวะจะสังเกตเห็นได้จากความเจ็บปวดและการติดเชื้อ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือมีความล้มเหลวของอวัยวะ
ภาวะแทรกซ้อนในมะเร็งไตอาจเกิดขึ้นได้จากการผ่าตัดรักษา มีความเสี่ยงที่อวัยวะที่อยู่ติดกันหรือโครงสร้างของร่างกายจะได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากขั้นตอน บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นในลำไส้ มีความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายถึงชีวิตเช่นเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง) หากเส้นเลือดได้รับผลกระทบอาจทำให้เลือดออกมีเลือดออกทุติยภูมิหรือเลือดออก (รอยฟกช้ำ) หากเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บอาจเกิดอาการชาหรืออัมพาตได้
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
มะเร็งไตเป็นโรคร้ายแรงที่หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะทำลายไตอย่างรุนแรงจากนั้นจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ และเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ยิ่งผู้ป่วยติดต่อกับแพทย์ที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งไตเร็วเท่าไหร่ก็จะสามารถทำการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมกับความรุนแรงของโรคได้เร็วขึ้น เช่นเดียวกับมะเร็งทุกชนิดการพยากรณ์โรคมะเร็งไตจะดีที่สุดเมื่อตรวจพบก่อนหน้านี้ ในระยะแรกของโรคการรักษายังคงเป็นไปได้หากทำการวินิจฉัยตรงเวลา ในทางกลับกันระยะหลังจะรักษาได้ยากกว่าและยังมีความเสี่ยงที่มะเร็งไตจะแพร่กระจายไปแล้วและเนื้องอกชนิดอื่น ๆ จึงต้องได้รับการรักษาด้วย
ความยากลำบากในการเป็นมะเร็งไตเช่นเดียวกับเนื้องอกหลายชนิดคืออาการมักปรากฏในระยะลุกลามของโรคเท่านั้นและสัญญาณแรกไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นหลักฐานของมะเร็งไตถ้ามี สัญญาณแรกอย่างหนึ่งคือเลือดจำนวนเล็กน้อยในปัสสาวะซึ่งไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจนและไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับความเจ็บปวด เนื่องจากมะเร็งไตอาจใช้เวลานานในการพัฒนาอาการลักษณะอื่น ๆ เช่นอาการปวดจากแรงกดหรือการกระตุ้นที่เห็นได้ชัดควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดหากมีเลือดปนในปัสสาวะ
การบำบัดและบำบัด
กลายเป็นโรค มะเร็งไต เมื่อได้รับการวินิจฉัยการผ่าตัดจะดำเนินการ ไตที่เป็นโรคมักถูกกำจัดออกในระหว่างการผ่าตัด นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้มั่นใจได้ว่าไม่มีเนื้องอกหลงเหลืออยู่
เนื่องจากร่างกายมนุษย์มีไต 2 ข้างไตที่แข็งแรงจึงเข้าควบคุมไตที่ถูกตัดออกไป หากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นแล้วแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยรังสี การบำบัดนี้ช่วยกำจัดการแพร่กระจายใด ๆ ในร่างกายและทำให้มะเร็งเติบโตช้าลง
นอกจากนี้การฉายรังสีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็งไตสามารถบรรเทาอาการปวดกระดูกทั่วไปได้ นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วยโปรตีนที่ควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์ สิ่งนี้จะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันตัวเองจากเนื้องอกในร่างกาย อย่างไรก็ตามประสิทธิผลของภูมิคุ้มกันบำบัดนี้ในการรักษามะเร็งไตเป็นเรื่องที่น่าสงสัยดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการศึกษาทางคลินิกเพิ่มเติม
ไม่ใช้ยาเคมีบำบัด สาเหตุนี้มาจากการขาดประสิทธิภาพของยาที่ใช้เป็นส่วนหนึ่งของเคมีบำบัดกับมะเร็งไต
Outlook และการคาดการณ์
การพยากรณ์โรคมะเร็งไตขึ้นอยู่กับความรุนแรงของมะเร็ง หากเนื้องอกถูกกักขังอยู่ที่ไตผู้ป่วยราว 70 เปอร์เซ็นต์จะมีชีวิตรอดเป็นเวลาห้าปีหรือมากกว่านั้น โอกาสในการรักษาจะดียิ่งขึ้นสำหรับเนื้องอกขนาดเล็ก การกู้คืนเป็นไปได้ใน 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณี หากใช้การตรวจคัดกรองมะเร็งเป็นประจำจะสามารถตรวจพบและรักษาเนื้องอกได้ในระยะเริ่มต้น ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปีขึ้นไปควรใช้ประโยชน์จากการตรวจสุขภาพประจำปี โดยทั่วไปมะเร็งไตระยะเริ่มต้นสามารถรักษาได้ดี
มะเร็งไตระยะที่ 3 หรือ IV มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ในระยะที่สามอัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ 50 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น หากมีการแพร่กระจายเกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลืองการพยากรณ์โรคจะยิ่งแย่ลง ในขั้นตอนที่ 4 ความน่าจะเป็นของการรักษาคือห้าถึงสิบเปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ความเป็นไปได้ของการกำเริบของโรคจะเพิ่มขึ้นตามระยะ การพยากรณ์โรคทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรคและความเต็มใจของผู้ป่วยที่จะได้รับมาตรการการรักษาเชิงรุก ปัจจัยทางสังคมและการเงินก็มีบทบาทเช่นกัน
คุณภาพชีวิตไม่จำเป็นต้อง จำกัด ในมะเร็งไต ยาแก้ปวดและการรักษาที่ครอบคลุมมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
การป้องกัน
ที่ มะเร็งไต ไม่มีมาตรการป้องกันเฉพาะ อย่างไรก็ตามการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีและการสังเกตสัญญาณของร่างกายอย่างรอบคอบจะช่วยป้องกันมะเร็งไตได้ ตัวอย่างเช่นควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูงและการสูบบุหรี่ ควรใช้ยาแก้ปวดเฉพาะในสถานการณ์พิเศษเท่านั้น หากคุณมีอาการปวดหลังหรือปัสสาวะเป็นเลือดโดยไม่ทราบสาเหตุขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อชี้แจงว่าอาจเป็นมะเร็งไตได้
aftercare
โดยปกติแล้วแพทย์และผู้ป่วยจะพูดคุยเกี่ยวกับการติดตามดูแลก่อนสิ้นสุดการบำบัดเบื้องต้น มีการกำหนดสถานที่และจังหวะของการสอบ โดยหลักการแล้วการนัดหมายจะเกิดขึ้นอย่างน้อยทุกไตรมาสในปีแรก ระยะทางก็กว้างขึ้น หลังจากหลายปีที่ปราศจากข้อร้องเรียนการตรวจสอบประจำปีก็เพียงพอแล้ว
การผสมผสานเข้ากับชีวิตประจำวันเป็นหัวข้อสำคัญของการดูแลหลัง มาตรการฟื้นฟูซึ่งมีผู้เชี่ยวชาญจากสาขาวิชาต่าง ๆ ช่วยอำนวยความสะดวกในเส้นทางสู่ชีวิตดั้งเดิม ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยสามารถได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อให้มีชีวิตอยู่โดยปราศจากความเจ็บปวด
ในการดูแลติดตามผลแพทย์จะตรวจสอบว่ามะเร็งไตกำเริบหรือไม่ นี่เป็นผลที่ไม่น่าเกิดขึ้น แพทย์สัญญาว่าจะเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดผ่านการวินิจฉัยเบื้องต้น การตรวจสอบติดตามประกอบด้วยการอภิปรายเกี่ยวกับข้อร้องเรียนที่มีอยู่ ตามด้วยการตรวจร่างกาย
แพทย์จะจัดให้มีการทดสอบภาพและการวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือด รูปแบบของการดูแลติดตามผลนี้จะขยายออกไปหากมีอาการเจ็บป่วยทุติยภูมิเกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกแซง ความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องสามารถลดลงได้ด้วยยาตัวอย่างเช่น หากมะเร็งไตทำให้เกิดความเครียดทางอารมณ์ตัวอย่างเช่นจิตบำบัดสามารถให้การสนับสนุนได้
คุณสามารถทำเองได้
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งโดยส่วนใหญ่จะต้องรับมือกับอาการช็อกในระยะเริ่มต้นของโรค บ่อยครั้งที่พวกเขาไม่สามารถคิดได้ชัดเจนในสองสามวันแรกหลังจากวินิจฉัยโรค การแลกเปลี่ยนอย่างเปิดเผยและซื่อสัตย์กับแพทย์ผู้รักษาเป็นสิ่งสำคัญ ควรสังเกตและอภิปรายคำถามเมื่อไปพบแพทย์ครั้งต่อไป ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำในการบำบัดและการรักษา ต้องหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพเพื่อไม่ให้เกิดการโอเวอร์โหลดอีกต่อไป
ผู้ป่วยมะเร็งสามารถลองโภชนาการรูปแบบพิเศษได้ ส่งเสริมการบริโภคอาหารเพื่อสุขภาพและอ้างอิงจากผลการวิจัยโรคมะเร็ง เทคนิคทางจิตยังช่วยให้รู้สึกโล่งใจ สามารถสร้างสมดุลภายในและลดความเครียดได้ด้วยการทำสมาธิโยคะหรือการฝึกออโตเจนิก
การแลกเปลี่ยนกับผู้ป่วยคนอื่น ๆ ผ่านทางกลุ่มช่วยเหลือตนเองหรือในฟอรัมทางอินเทอร์เน็ตสามารถให้คำแนะนำและคำแนะนำที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับวิธีจัดการกับโรคได้ เพื่อความสมดุลทางจิตใจการสื่อสารเกี่ยวกับความกลัวความกังวลหรือผลที่ตามมาของมะเร็งไตอาจมีความสำคัญ ขอแนะนำให้พูดคุยกับคนที่คุณไว้วางใจ
ต้องหลีกเลี่ยงการจัดหามลพิษและสารพิษ การบริโภคแอลกอฮอล์นิโคตินหรือยาเสพติดมีผลเสียต่อสุขภาพโดยทั่วไปและยังทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ในทางกลับกันสุขอนามัยในการนอนหลับที่ดีการออกกำลังกายและออกซิเจนที่เพียงพอจะช่วยสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน