โภชนาการมีบทบาทในเด็กสมาธิสั้นหรือไม่?

ไม่มีหลักฐานว่าอาหารเป็นสาเหตุของโรคสมาธิสั้น

อย่างไรก็ตามการวิจัยชี้ให้เห็นว่าสำหรับบางคนการเปลี่ยนแปลงอาหารสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นได้

ในความเป็นจริงงานวิจัยจำนวนมากได้ตรวจสอบว่าโภชนาการมีผลต่อเด็กสมาธิสั้นอย่างไร

บทความนี้เป็นภาพรวมของการค้นพบเหล่านี้โดยกล่าวถึงอาหารอาหารและอาหารเสริมที่เกี่ยวข้อง

ADHD คืออะไร?

โรคสมาธิสั้น (ADHD) เป็นความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับความไม่ใส่ใจสมาธิสั้นและความหุนหันพลันแล่น

เป็นหนึ่งในความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดที่เด็ก ๆ สามารถมีได้ แต่ยังส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่หลายคนด้วย

สาเหตุที่แท้จริงของโรคสมาธิสั้นยังไม่ชัดเจน แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ ปัจจัยอื่น ๆ เช่นความเป็นพิษต่อสิ่งแวดล้อมและโภชนาการที่ไม่ดีในช่วงวัยทารกก็มีส่วนเกี่ยวข้องเช่นกัน

โรคสมาธิสั้นเชื่อว่ามาจากโดปามีนและนอเรดรีนาลีนในระดับต่ำในบริเวณสมองที่รับผิดชอบในการควบคุมตนเอง

เมื่อฟังก์ชันเหล่านี้บกพร่องผู้คนพยายามทำงานให้เสร็จรับรู้เวลาจดจ่อและควบคุมพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม

ในทางกลับกันสิ่งนี้ส่งผลต่อความสามารถในการทำงานทำดีในโรงเรียนและรักษาความสัมพันธ์ที่เหมาะสมซึ่งจะทำให้คุณภาพชีวิตลดลง

โรคสมาธิสั้นไม่ถือว่าเป็นความผิดปกติที่สามารถรักษาได้และการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการแทน ส่วนใหญ่จะใช้พฤติกรรมบำบัดและการใช้ยา

อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงอาหารอาจช่วยในการจัดการกับอาการได้เช่นกัน

สรุป

โรคสมาธิสั้นเป็นโรคทางพฤติกรรมที่ซับซ้อน การรักษาโดยทั่วไป ได้แก่ การบำบัดและการใช้ยา การเปลี่ยนแปลงอาหารอาจมีประโยชน์เช่นกัน

โภชนาการและพฤติกรรม

วิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังผลของอาหารต่อพฤติกรรมยังค่อนข้างใหม่และเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ อย่างไรก็ตามอาหารบางชนิดมีผลต่อพฤติกรรม

ตัวอย่างเช่นคาเฟอีนสามารถเพิ่มความตื่นตัวช็อกโกแลตอาจส่งผลต่ออารมณ์และแอลกอฮอล์สามารถเปลี่ยนพฤติกรรมได้

การขาดสารอาหารอาจส่งผลต่อพฤติกรรมได้เช่นกัน การศึกษาชิ้นหนึ่งสรุปได้ว่าการเสริมกรดไขมันวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นทำให้พฤติกรรมต่อต้านสังคมลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอก

การศึกษาชี้ให้เห็นว่าอาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุสามารถลดพฤติกรรมต่อต้านสังคมในเด็กได้และกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนแสดงให้เห็นว่าลดพฤติกรรมรุนแรง

เนื่องจากอาหารและอาหารเสริมอาจมีผลต่อพฤติกรรมจึงเป็นไปได้ว่าอาจส่งผลต่ออาการสมาธิสั้นซึ่งส่วนใหญ่เป็นพฤติกรรม

ด้วยเหตุนี้งานวิจัยด้านโภชนาการจำนวนมากจึงพิจารณาถึงผลกระทบของอาหารและอาหารเสริมที่มีต่อเด็กสมาธิสั้น

ส่วนใหญ่มีการศึกษาสองประเภท:

• การศึกษาเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่การเสริมด้วยสารอาหารหนึ่งหรือหลายอย่าง
• การศึกษาการกำจัด สิ่งเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่การกำจัดส่วนผสมหนึ่งหรือหลายอย่างออกจากอาหาร

สรุป

การศึกษาระบุว่าอาหารและอาหารเสริมบางชนิดมีผลต่อพฤติกรรม ด้วยเหตุผลเหล่านี้จึงมีการศึกษาจำนวนไม่น้อยที่ศึกษาว่าโภชนาการมีผลต่ออาการสมาธิสั้นอย่างไรซึ่งส่วนใหญ่เป็นพฤติกรรม

การศึกษาเพิ่มเติม: การทบทวนการวิจัย

การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นไม่ได้รับประทานอาหารที่สมดุลและมีสารอาหารไม่เพียงพอ

สิ่งนี้ทำให้นักวิจัยคาดการณ์ว่าอาหารเสริมอาจช่วยให้อาการดีขึ้น

การศึกษาด้านโภชนาการได้พิจารณาถึงผลกระทบของอาหารเสริมหลายชนิดต่ออาการสมาธิสั้น ได้แก่ :

• กรดอะมิโน
• วิตามิน
• แร่ธาตุ
• กรดไขมันโอเมก้า 3

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารกรดอะมิโน

ทุกเซลล์ในร่างกายของคุณต้องการกรดอะมิโนในการทำงาน เหนือสิ่งอื่นใดกรดอะมิโนถูกใช้เพื่อสร้างสารสื่อประสาทหรือส่งสัญญาณโมเลกุลในสมอง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรดอะมิโนฟีนิลอะลานีนไทโรซีนและทริปโตเฟนถูกใช้เพื่อสร้างสารสื่อประสาทโดปามีนเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟริน

ผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นพบว่ามีปัญหาเกี่ยวกับสารสื่อประสาทเหล่านี้เช่นเดียวกับระดับกรดอะมิโนในเลือดและปัสสาวะที่ต่ำ

ด้วยเหตุนี้การศึกษาบางส่วนจึงตรวจสอบว่าอาหารเสริมกรดอะมิโนมีผลต่ออาการสมาธิสั้นในเด็กอย่างไร

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไทโรซีนและ s-adenosylmethionine ได้ให้ผลลัพธ์ที่หลากหลายโดยมีการศึกษาบางชิ้นที่ไม่มีผลกระทบและอื่น ๆ แสดงให้เห็นถึงประโยชน์เล็กน้อย

สรุป

อาหารเสริมกรดอะมิโนสำหรับเด็กสมาธิสั้นแสดงให้เห็นถึงคำสัญญาบางอย่าง แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม สำหรับตอนนี้ผลลัพธ์จะผสมกัน

อาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุ

การขาดธาตุเหล็กและสังกะสีอาจทำให้เกิดความบกพร่องทางจิตใจในเด็กทุกคนไม่ว่าจะเป็นโรคสมาธิสั้นหรือไม่ก็ตาม

อย่างไรก็ตามระดับของสังกะสีแมกนีเซียมแคลเซียมและฟอสฟอรัสที่ลดลงได้รับการรายงานซ้ำแล้วซ้ำอีกในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น

งานวิจัยหลายชิ้นได้พิจารณาถึงผลของอาหารเสริมสังกะสีและทุกชิ้นรายงานว่าอาการดีขึ้น

การศึกษาอีกสองชิ้นประเมินผลของการเสริมธาตุเหล็กต่อเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น พวกเขายังพบการปรับปรุง แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมอีกครั้ง

นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบผลของวิตามิน B6, B5, B3 และ C ในปริมาณมาก แต่ยังไม่มีรายงานการปรับปรุงอาการ ADHD

อย่างไรก็ตามการทดลองใช้วิตามินและอาหารเสริมแร่ธาตุในปี 2014 พบว่ามีผลกระทบ ผู้ใหญ่ที่รับประทานอาหารเสริมพบว่าระดับคะแนนสมาธิสั้นดีขึ้นหลังจาก 8 สัปดาห์เมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก

สรุป

ผลลัพธ์จากการศึกษาอาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุได้รับการผสมกันแล้ว แต่ก็มีคำมั่นสัญญาหลายประการ

อาหารเสริมกรดไขมันโอเมก้า 3

กรดไขมันโอเมก้า 3 มีบทบาทสำคัญในสมอง

เด็กที่มีสมาธิสั้นโดยทั่วไปจะมีระดับกรดไขมันโอเมก้า 3 ต่ำกว่าเด็กที่ไม่มีสมาธิสั้น

ยิ่งไปกว่านั้นยิ่งระดับโอเมก้า 3 ต่ำลงเท่าใดเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นก็ยิ่งมีปัญหาในการเรียนรู้มากขึ้นเท่านั้น

ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่การศึกษาจำนวนมากพบว่าอาหารเสริมโอเมก้า 3 จะทำให้อาการของโรคสมาธิสั้นดีขึ้นเล็กน้อย

กรดไขมันโอเมก้า 3 ดูเหมือนจะช่วยปรับปรุงงานให้เสร็จและไม่ตั้งใจ นอกจากนี้ยังลดความก้าวร้าวความกระสับกระส่ายความหุนหันพลันแล่นและสมาธิสั้น

อย่างไรก็ตามไม่ใช่นักวิจัยทุกคนที่เชื่อมั่น การศึกษาวิเคราะห์การประเมินอาการสมาธิสั้นโดยใช้ Connor’s rating scale (CRS) สรุปได้ว่ามีหลักฐานที่ไม่ดีที่สนับสนุนการอ้างว่าอาหารเสริมโอเมก้า 3 ช่วยเพิ่มอาการสมาธิสั้นในเด็ก

สรุป

การทดลองจำนวนมากพบว่าอาหารเสริมโอเมก้า 3 สามารถทำให้อาการของโรคสมาธิสั้นดีขึ้นได้แม้ว่าหลักฐานจะไม่สอดคล้องกันทั้งหมด

การศึกษาการกำจัด: การทบทวนการวิจัย

ผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นมักมีอาการไม่พึงประสงค์จากอาหารทำให้มีการคาดเดาว่าการกำจัดอาหารที่มีปัญหาอาจช่วยให้อาการดีขึ้นได้

การศึกษาได้ตรวจสอบผลของการกำจัดส่วนผสมหลายอย่าง ได้แก่ :

• วัตถุเจือปนอาหาร
• สารกันบูด
• สารให้ความหวาน
• อาหารที่เป็นภูมิแพ้

ขจัดซาลิไซเลตและวัตถุเจือปนอาหาร

โดยบังเอิญผู้ที่เป็นภูมิแพ้ชื่อ Dr. Feingold ได้ค้นพบว่าอาหารอาจส่งผลต่อพฤติกรรม

ในปี 1970 เขาสั่งอาหารให้คนไข้โดยกำจัดส่วนผสมบางอย่างที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาต่อพวกเขา

อาหารปราศจาก salicylates ซึ่งเป็นสารประกอบที่พบในอาหารยาและวัตถุเจือปนอาหารหลายชนิด

ในขณะที่รับประทานอาหารผู้ป่วยของ Feingold บางคนสังเกตเห็นว่าปัญหาด้านพฤติกรรมของพวกเขาดีขึ้น

ไม่นานหลังจากนั้น Feingold เริ่มรับสมัครเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นเพื่อทดลองอาหาร เขาอ้างว่า 30–50% ของพวกเขาดีขึ้นเมื่อรับประทานอาหาร

ผลงานของเขาได้รับการยกย่องจากผู้ปกครองหลายคนซึ่งก่อตั้งสมาคม Feingold Association ของสหรัฐอเมริกาที่ยังคงมีอยู่

แม้ว่าบทวิจารณ์สรุปว่าอาหาร Feingold ไม่ใช่การแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพสำหรับการสมาธิสั้น แต่ก็กระตุ้นการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลของการกำจัดอาหารและสารเติมแต่งต่อเด็กสมาธิสั้น

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนไม่แนะนำอย่างยิ่งให้ใช้อาหารกำจัดซาลิไซเลตในการรักษาโรคสมาธิสั้น อาหารอาจทำให้เกิดความบกพร่องทางโภชนาการและส่งเสริมความเกลียดชังอาหารในเด็ก

สรุป

อาหาร Feingold เป็นหัวหอกในการวิจัยการกำจัดอาหารสำหรับเด็กสมาธิสั้น Feingold อ้างว่าอาการดีขึ้นในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นแม้ว่าจะไม่มีหลักฐาน

การขจัดสีเทียมและสารกันบูด

หลังจากที่อาหาร Feingold ไม่ได้รับการพิจารณาว่ามีประสิทธิภาพอีกต่อไปนักวิจัยได้ จำกัด โฟกัสให้แคบลงเพื่อดูสีผสมอาหารเทียม (AFCs) และสารกันบูด

เนื่องจากสารเหล่านี้ดูเหมือนจะส่งผลต่อพฤติกรรมของเด็กไม่ว่าเด็กจะมีสมาธิสั้นหรือไม่ก็ตาม

การศึกษาหนึ่งติดตามเด็ก 800 คนที่สงสัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น ในกลุ่มนี้ 75% ของพวกเขาดีขึ้นในขณะที่รับประทานอาหารที่ไม่มี AFC แต่อาการกำเริบเมื่อได้รับ AFCs อีกครั้ง

การศึกษาอื่นพบว่าสมาธิสั้นเพิ่มขึ้นเมื่อเด็ก 1,873 คนบริโภค AFCs และโซเดียมเบนโซเอตซึ่งเป็นสารกันบูด

แม้ว่าการศึกษาเหล่านี้ระบุว่า AFCs สามารถเพิ่มสมาธิสั้นได้ แต่หลายคนอ้างว่าหลักฐานไม่แน่นพอ

อย่างไรก็ตามสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) กำหนดให้ AFC บางรายการต้องระบุไว้ในบรรจุภัณฑ์อาหาร นอกจากนี้สหภาพยุโรป (EU) ยังกำหนดให้อาหารที่มี AFC ต้องมีฉลากคำเตือนซึ่งแสดงถึงผลเสียต่อความสนใจและพฤติกรรมของเด็ก

สรุป

AFCs อาจส่งผลต่อพฤติกรรมในเด็กแม้ว่าบางคนบอกว่าหลักฐานไม่แน่นพอ อย่างไรก็ตาม FDA และ EU กำหนดให้ฉลากอาหารแสดงรายการวัตถุเจือปน

ขจัดน้ำตาลและสารให้ความหวานเทียม

น้ำอัดลมเชื่อมโยงกับภาวะสมาธิสั้นที่เพิ่มขึ้นและน้ำตาลในเลือดต่ำก็พบได้บ่อยในผู้ที่มีสมาธิสั้น (ลิงค์เดียวกับด้านล่าง)

นอกจากนี้การศึกษาเชิงสังเกตบางชิ้นพบว่าการบริโภคน้ำตาลเกี่ยวข้องกับอาการสมาธิสั้นในเด็กและวัยรุ่น

อย่างไรก็ตามการทบทวนเกี่ยวกับน้ำตาลและพฤติกรรมพบว่าไม่มีผลกระทบใด ๆ การทดลองสองครั้งที่ศึกษาสารให้ความหวานเทียมยังพบว่าไม่มีผลกระทบ

ในทางทฤษฎีมีแนวโน้มว่าน้ำตาลจะทำให้เกิดความไม่ใส่ใจมากกว่าสมาธิสั้นเนื่องจากความไม่สมดุลของน้ำตาลในเลือดอาจทำให้ระดับความสนใจลดลง

สรุป

น้ำตาลและสารให้ความหวานเทียมไม่ได้แสดงว่ามีผลโดยตรงต่อเด็กสมาธิสั้น อย่างไรก็ตามอาจมีผลทางอ้อม

อาหารกำจัดอาหารไม่กี่

Few Foods Elimination Diet เป็นวิธีการทดสอบว่าคนที่เป็นโรคสมาธิสั้นตอบสนองต่ออาหารอย่างไร วิธีการทำงานมีดังนี้

• การกำจัด ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้ต่ำซึ่งไม่น่าจะก่อให้เกิดผลเสีย หากอาการดีขึ้นให้เข้าสู่ระยะต่อไป
• การรื้อฟื้น อาหารที่สงสัยว่าก่อให้เกิดผลเสียจะถูกแนะนำใหม่ทุก 3–7 วัน หากอาการกลับมาอีกแสดงว่าอาหารนั้น“ แพ้ง่าย”
• การรักษา. มีการกำหนดโปรโตคอลการบริโภคอาหารส่วนบุคคลในขั้นตอนนี้ หลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้นความรู้สึกให้มากที่สุดเพื่อลดอาการ

การศึกษาที่แตกต่างกัน 12 รายการได้ทดสอบอาหารนี้โดยแต่ละงานใช้เวลา 1–5 สัปดาห์และรวมเด็ก 21–50 คน

การศึกษาสิบเอ็ดชิ้นพบว่าอาการสมาธิสั้นลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติใน 50–80% ของผู้เข้าร่วมในขณะที่อีกงานหนึ่งพบว่ามีพัฒนาการที่ดีขึ้นในเด็ก 24%

เด็กที่ตอบสนองต่ออาหารส่วนใหญ่ตอบสนองต่ออาหารมากกว่าหนึ่งอย่าง แม้ว่าปฏิกิริยานี้จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่นมวัวและข้าวสาลีเป็นผู้กระทำความผิดที่พบบ่อยที่สุด

ไม่ทราบสาเหตุที่อาหารนี้ใช้ได้กับเด็กบางคนไม่ใช่คนอื่น

สรุป

Few Foods Elimination Diet เป็นเครื่องมือวินิจฉัยเพื่อขจัดปัญหาเกี่ยวกับอาหาร การศึกษาทั้งหมดพบว่ามีผลดีในเด็กกลุ่มย่อยซึ่งโดยปกติแล้วจะมีมากกว่าครึ่งหนึ่ง

บรรทัดล่างสุด

การวิจัยเกี่ยวกับผลของอาหารที่มีต่ออาการสมาธิสั้นนั้นยังห่างไกลจากข้อสรุป

อย่างไรก็ตามการศึกษาที่กล่าวถึงในที่นี้ชี้ให้เห็นว่าการรับประทานอาหารมีผลอย่างมากต่อพฤติกรรม