อาการท้องอืดหรือบวมบริเวณท้องหรือหน้าท้องอาจมีสาเหตุได้หลายประการเช่นภาวะย่อยอาหารการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและแม้แต่ยาบางชนิด
นอกจากท้องอืดหรือบวมแล้วคุณอาจสังเกตเห็นว่าน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นโดยไม่ได้เปลี่ยนกิจวัตรการออกกำลังกายหรือลดน้ำหนัก
ดังนั้นหมายความว่าอย่างไรเมื่อสองอาการนี้ - ท้องอืดและน้ำหนักขึ้น - เกิดขึ้นพร้อมกัน?
ในบทความนี้เราจะมาดูสิ่งที่ทำให้ท้องบวมพร้อมกับน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่คาดคิดและพูดคุยกันว่าเมื่อใดควรไปพบแพทย์
สาเหตุของอาการท้องบวมและน้ำหนักขึ้น
ด้านล่างนี้เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของท้องบวมและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจส่งผลต่อทั้งชายและหญิง สาเหตุเหล่านี้บางส่วนเกี่ยวข้องกับปัจจัยการดำเนินชีวิตในขณะที่สาเหตุอื่น ๆ อาจเป็นอาการของภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงกว่า
ความเครียด
เป็นไปได้ว่าความเครียดในระดับสูงอาจทำให้น้ำหนักขึ้นและท้องอืดได้ ความเครียดที่มากเกินไปอาจส่งผลเสียหลายอย่างต่อร่างกายของคุณรวมถึงอาการทางเดินอาหารของคุณด้วย
เมื่อคุณเครียดคุณอาจพบอาการทางระบบทางเดินอาหาร (GI) เช่นท้องอืดไม่สบายท้องและท้องร่วง นอกจากนี้นักวิจัยบางคนเชื่อว่าความเครียดอาจส่งผลให้คุณรับรู้ว่าท้องอืด
ความเครียดยังทำให้บางคน“ เครียดกิน” ในความเป็นจริงประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนเพิ่มการรับประทานอาหารเมื่อพวกเขารู้สึกเครียด นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าความเครียดอาจทำให้การออกกำลังกายลดลง นอกจากการรับประทานอาหารที่มีความเครียดแล้วอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้
มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยลดระดับความเครียดของคุณ ตัวอย่างเช่นคุณสามารถลอง:
- ออกกำลังกายเป็นประจำ
- จัดลำดับความสำคัญการนอนของคุณและตั้งเป้าหมายว่าจะพักผ่อนอย่างน้อย 7-8 ชั่วโมงในแต่ละคืน
- เทคนิคการผ่อนคลายเช่นการทำสมาธิโยคะหรือการฝึกการหายใจ
- ฟังเพลงหรือเขียนความคิดของคุณ
- ดื่มด่ำกับงานอดิเรกที่ชื่นชอบ
บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
แอลกอฮอล์เป็นสารก่อให้เกิดการอักเสบที่อาจส่งผลต่อหลายส่วนของร่างกายรวมถึงระบบย่อยอาหารของคุณด้วย การบริโภคแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดอาการ GI ที่ไม่พึงประสงค์หลายอย่างเช่นท้องอืดมีแก๊สและไม่สบายท้อง
แอลกอฮอล์เต็มไปด้วยแคลอรี่ที่ว่างเปล่า ต่อกรัมมีแคลอรี่มากกว่าคาร์โบไฮเดรตหรือโปรตีนเกือบสองเท่า แต่ไม่มีคุณค่าทางโภชนาการ เนื่องจากปริมาณแคลอรี่การดื่มแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
คุณสามารถป้องกันอาการท้องอืดและการเพิ่มของน้ำหนักที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ได้โดยการดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ นั่นหมายถึงเครื่องดื่มหนึ่งแก้วต่อวันสำหรับผู้หญิงและเครื่องดื่มสองแก้วต่อวันสำหรับผู้ชาย เครื่องดื่มมาตรฐานถือเป็น:
- เบียร์ 12 ออนซ์ (แอลกอฮอล์ 5 เปอร์เซ็นต์)
- เหล้ามอลต์ 8 ออนซ์ (แอลกอฮอล์ 7 เปอร์เซ็นต์)
- ไวน์ 5 ออนซ์ (แอลกอฮอล์ 12 เปอร์เซ็นต์)
- สุรา 1.5 ออนซ์ (แอลกอฮอล์ 40 เปอร์เซ็นต์)
ยา
เป็นไปได้ว่ายาบางประเภทอาจทำให้ท้องอืดและน้ำหนักขึ้นได้ ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :
คอร์ติโคสเตียรอยด์
คอร์ติโคสเตียรอยด์ใช้เพื่อลดการอักเสบในร่างกายของคุณ การกักเก็บของเหลวและการเพิ่มของน้ำหนักโดยเฉพาะบริเวณหน้าท้องและใบหน้าเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- ความดันโลหิตสูง
- อาการบวมที่ขาส่วนล่าง
- อารมณ์เเปรปรวน
- ความดันตาเพิ่มขึ้น (ต้อหิน)
- การรักษาบาดแผลช้า
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
ยาคุมกำเนิด
ยาเม็ดคุมกำเนิดอาจทำให้ท้องอืดได้เช่นกัน แม้ว่าคุณจะมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นจากการใช้ยาเหล่านี้ แต่การศึกษาพบว่ายาเหล่านี้ไม่ได้ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของยาคุมกำเนิด ได้แก่ :
- การจำระหว่างช่วงเวลา
- ความอ่อนโยนของเต้านม
- คลื่นไส้
ยาปฏิชีวนะ
ยาปฏิชีวนะรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย เนื่องจากอาจส่งผลต่อแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารของคุณจึงอาจทำให้เกิดอาการ GI เช่นท้องอืด ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของยาปฏิชีวนะ ได้แก่ :
- ท้องร่วง
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- อาการปวดท้อง
- ลดความอยากอาหาร
เนื่องจากแบคทีเรีย GI สามารถมีส่วนในการเพิ่มน้ำหนักได้จึงมีความเป็นไปได้ที่การเปลี่ยนแปลงของแบคทีเรีย GI ผ่านการใช้ยาปฏิชีวนะอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในพื้นที่นี้
น้ำในช่องท้อง
น้ำในช่องท้องเป็นภาวะที่มีลักษณะการสะสมของของเหลวในช่องท้องของคุณ เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับแข็งซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากแผลเป็นหรือความเสียหายต่อตับของคุณ
นอกจากโรคตับแข็งแล้วสาเหตุอื่น ๆ ของน้ำในช่องท้องอาจรวมถึง:
- มะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งรังไข่ตับลำไส้ใหญ่และทวารหนักหรือตับอ่อน
- หัวใจล้มเหลว
- ไตล้มเหลว
- โรคตับอ่อน
- วัณโรค
น้ำในช่องท้องเกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำของตับ (ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล) รวมกับการทำงานของตับที่ลดลง ทำให้ของเหลวสะสมในช่องท้อง อาการอาจรวมถึง:
- ช่องท้องบวมหรือขยาย
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ปวดท้องหรือรู้สึกไม่สบาย
- หายใจถี่
- รู้สึกอิ่มเร็วหลังรับประทานอาหาร (อิ่มเร็ว)
เป้าหมายโดยรวมของการรักษาโรคท้องมานคือการ จำกัด ปริมาณของเหลวที่สะสมในช่องท้อง ตัวเลือกการรักษาอาจเกี่ยวข้องกับ:
- ยาขับปัสสาวะซึ่งช่วยขจัดน้ำออกจากร่างกายผ่านการปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น
- การใส่ท่อระบายน้ำชั่วคราวในช่องท้องของคุณเพื่อกำจัดของเหลว
- ตำแหน่งของส่วนแบ่งภายในช่องท้องของคุณซึ่งจะเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดไปรอบ ๆ ตับ
- การปลูกถ่ายตับ
Cushing’s syndrome
Cushing’s syndrome เป็นภาวะที่ร่างกายของคุณผลิตคอร์ติซอลมากเกินไป คุณอาจคุ้นเคยกับคอร์ติซอลว่าเป็น“ ฮอร์โมนแห่งความเครียด” คอร์ติซอลสามารถส่งผลกระทบต่อทุกส่วนของร่างกายและมีความสำคัญต่อกระบวนการต่างๆเช่น:
- ตอบสนองต่อความเครียด
- รักษาความดันโลหิต
- ลดการอักเสบ
- การควบคุมวิธีเปลี่ยนสารอาหารให้เป็นพลังงาน
โดยส่วนใหญ่ Cushing’s syndrome เกิดจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานซึ่งใช้ในการรักษาสภาพต่างๆเช่นโรคหอบหืดและโรคไขข้ออักเสบ เนื้องอกบางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน
เนื่องจากการออกฤทธิ์ของคอร์ติซอลในวงกว้างทั่วร่างกาย Cushing’s syndrome จึงมีอาการหลากหลาย สองอย่างคือน้ำหนักขึ้นและมีไขมันสะสมบริเวณหน้าท้อง อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- หน้ากลม (หน้าดวงจันทร์)
- แขนและขาบาง
- การสะสมไขมันที่ฐานของคอ
- ช้ำง่าย
- การรักษาบาดแผลไม่ดี
- รอยแตกลายโดยเฉพาะที่หน้าท้อง
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ขนส่วนเกินบนใบหน้าหน้าอกและหน้าท้อง (ผู้หญิง)
- ช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอหรือขาดหายไป (ผู้หญิง)
- ลดความใคร่ (ผู้ชาย)
- สมรรถภาพทางเพศ (ผู้ชาย)
หาก Cushing’s syndrome เกิดจากยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แพทย์ของคุณอาจลดขนาดยาลงหรือแนะนำให้ใช้ยาอื่น การผ่าตัดสามารถทำได้เพื่อเอาเนื้องอกที่เป็นสาเหตุของ Cushing’s syndrome ออก
Hypothyroidism
Hypothyroidism คือเมื่อต่อมไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ ไทรอยด์ฮอร์โมนช่วยให้ร่างกายใช้พลังงาน เมื่อมีไม่เพียงพอกระบวนการต่างๆของร่างกายอาจช้าลง
ซึ่งรวมถึงกระบวนการต่างๆเช่นการเผาผลาญ ในความเป็นจริงหนึ่งในอาการของภาวะพร่องไทรอยด์คือน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ระบบย่อยอาหารของคุณอาจได้รับผลกระทบทำให้การเคลื่อนไหว (การเคลื่อนไหว) ของลำไส้ช้าลง
การเคลื่อนไหวที่ลดลงนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะที่เรียกว่าการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO) SIBO มักทำให้เกิดอาการท้องอืดแก๊สและไม่สบายท้อง งานวิจัยบางชิ้นเชื่อมโยงกับภาวะพร่องไทรอยด์
นอกเหนือจากการเพิ่มน้ำหนักและอาจทำให้ท้องอืดแล้วอาการอื่น ๆ ของภาวะพร่องไทรอยด์ยังรวมถึง:
- ความเหนื่อยล้า
- ท้องผูก
- ปวดเมื่อยตามร่างกาย
- ผิวแห้ง
- ผมบาง
- ความไวต่อความเย็น
- ลดการขับเหงื่อ
- การเต้นของหัวใจช้าลง
- โรคซึมเศร้า
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ (ผู้หญิง)
- ปัญหาเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ (ผู้หญิง)
Hypothyroidism ได้รับการรักษาด้วยยาที่เรียกว่า levothyroxine นี่คือยาฮอร์โมนที่ทำงานเพื่อทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ที่ขาดหายไป
สาเหตุที่ส่งผลต่อผู้หญิงเท่านั้น
ตอนนี้เรามาดูสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักและท้องบวมหรือท้องอืดซึ่งอาจเป็นผลมาจากสภาวะที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงโดยเฉพาะ
โรคก่อนมีประจำเดือน (PMS)
PMS คือกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นในช่วงหลายวันก่อนช่วงเวลาของคุณ อาการของ PMS อาจเป็นได้ทั้งทางอารมณ์และทางกายภาพ เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนที่เกิดขึ้นระหว่างรอบเดือนของคุณ
อาการทางกายภาพสองอย่างของ PMS คือท้องอืดและน้ำหนักขึ้น ท้องอืดเกิดจากการกักเก็บน้ำซึ่งก็เหมือนกับอาการ PMS อื่น ๆ ที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
การเพิ่มของน้ำหนักอาจเกี่ยวข้องกับอาการ PMS อื่น ๆ เช่น:
- การกักเก็บน้ำซึ่งอาจทำให้น้ำหนักของคุณเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (“ น้ำหนักน้ำ”)
- ความอยากอาหารที่อาจทำให้คุณกินมากเกินไปหรือกินอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
- ความเมื่อยล้าและปวดท้องซึ่งอาจทำให้การออกกำลังกายลดลง
อาการทางร่างกายและอารมณ์เพิ่มเติมของ PMS อาจรวมถึง:
- ความอ่อนโยนของเต้านม
- ปวดหัว
- ปวดเมื่อยตามร่างกาย
- อาการ GI เช่นท้องผูกและท้องร่วง
- สิว
- รูปแบบการนอนที่เปลี่ยนแปลงไป
- รู้สึกหงุดหงิด
- ระเบิดอารมณ์
- ความรู้สึกวิตกกังวลหรือซึมเศร้า
อาการ PMS หลายอย่างสามารถบรรเทาได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการออกกำลังกายเป็นประจำการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการนอนหลับให้เพียงพอ ยาเช่น NSAIDs ยาเม็ดคุมกำเนิดและยาแก้ซึมเศร้าสามารถช่วยลดอาการได้เช่นกัน
การตั้งครรภ์
ท้องอืดเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ อาการนี้มักจะรู้สึกคล้ายกับอาการท้องอืดที่คุณพบก่อนที่จะมีประจำเดือน อาการการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรกอื่น ๆ ได้แก่ :
- พลาดช่วงเวลา
- ความอ่อนโยนและอาการบวมของเต้านม
- แพ้ท้อง
- ปัสสาวะบ่อย
- ความเหนื่อยล้า
- ท้องผูก
- ตะคริวในช่องท้อง
- ความไวต่อกลิ่น
น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่คาดคิดยังเป็นอาการของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามอาจไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในช่วงต้น ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงส่วนใหญ่จะมีน้ำหนักตัวส่วนใหญ่เพิ่มขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 20
โรครังไข่ polycystic (PCOS)
PCOS เกิดขึ้นเมื่อระดับของแอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย) สูงกว่าปกติ สิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบหลายอย่างต่อร่างกายของคุณเช่นการรบกวนวงจรของคุณและทำให้มีขนขึ้นมากเกินไป
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นอีกประการหนึ่งคือน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเนื่องจาก PCOS มักเกิดขึ้นบริเวณหน้าท้องซึ่งอาจทำให้ท้องของคุณดูขยายหรือป่องได้
อาการอื่น ๆ ของ PCOS อาจรวมถึง:
- ซีสต์ที่ก่อตัวบนรังไข่ของคุณ
- ช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งอาจรวมถึง:
- ช่วงเวลาที่หนักมาก
- ช่วงเวลาที่พลาดบ่อย
- ขาดช่วง
- ภาวะมีบุตรยาก
- ผมบาง
- สิว
- ผิวคล้ำเป็นหย่อม ๆ โดยเฉพาะที่คอและใต้หน้าอก
- แท็กผิว
PCOS ไม่มีวิธีรักษา แต่ยาสามารถช่วยลดอาการได้ ตัวเลือกยาบางอย่าง ได้แก่ :
- การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนซึ่งสามารถช่วยให้วงจรของคุณเป็นปกติและลดอาการต่างๆเช่นสิวและการเจริญเติบโตของเส้นผมส่วนเกิน
- metformin ซึ่งเป็นยาที่มักใช้ในการรักษาโรคเบาหวาน แต่อาจช่วยในเรื่อง PCOS ได้ด้วย
- clomiphene (Clomid) ยาที่ช่วยให้คุณตกไข่
เยื่อบุโพรงมดลูก
เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตนอกมดลูก เนื่องจากเนื้อเยื่อนี้อยู่ในบริเวณที่ไม่ได้อยู่จึงอาจทำให้เกิดการอักเสบปวดและมีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา
Endometriosis อาจทำให้ท้องอืดได้ อาจเนื่องมาจาก:
- การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกภายในช่องท้องของคุณซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมและการกักเก็บของเหลว
- endometriomas ซึ่งเป็นถุงน้ำรังไข่ชนิดหนึ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีอาการนี้
- อาการทางเดินอาหารอื่น ๆ ที่มักเกิดขึ้นกับ endometriosis เช่นท้องผูกและท้องร่วง
น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นไม่ใช่อาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่อาจเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงบางคน อาจเกิดจากปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis ได้แก่ :
- การกักเก็บน้ำ: การกักเก็บของเหลวส่วนเกินอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
- ยา: ผลข้างเคียงของยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษา endometriosis เช่นการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอาจทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
- การผ่าตัดมดลูก: การผ่าตัดมดลูกเป็นการผ่าตัดเอามดลูกออกบางครั้งใช้ในการรักษา endometriosis การศึกษาตามกลุ่มประชากรในปี 2009 พบว่าผู้หญิงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 3 ปอนด์ในปีหลังการผ่าตัดมดลูก
Endometriosis ได้รับการรักษาด้วยยาซึ่งอาจรวมถึงการควบคุมการเกิดของฮอร์โมนตัวเร่งปฏิกิริยาฮอร์โมน gonadotropin (GnRH) และยาบรรเทาอาการปวด ในกรณีที่อาการรุนแรงการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือก
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ในบางกรณีอาการบวมที่ท้องและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอาจส่งสัญญาณถึงภาวะที่ต้องไปพบแพทย์ พบแพทย์หากคุณมีอาการบวมและน้ำหนักขึ้นที่:
- มาอย่างกะทันหัน
- รุนแรง
- เป็นเวลานาน
- ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยสภาวะสุขภาพที่มีอยู่
- เกิดขึ้นพร้อมกับอาการเพิ่มเติมเช่นปวดท้องหรือหายใจถี่
- เกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงรอบประจำเดือนของคุณเช่นประจำเดือนที่หนักมากประจำเดือนมาไม่ปกติหรือประจำเดือนขาด (ผู้หญิง)
นอกจากนี้หากคุณกำลังใช้ยาที่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นท้องอืดและน้ำหนักขึ้นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาอาจแนะนำยาหรือการรักษาทางเลือกอื่นได้
บรรทัดล่างสุด
อาการท้องบวมที่เกิดขึ้นพร้อมกับน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอาจมีสาเหตุได้หลายประการ สาเหตุบางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับความเครียดการบริโภคแอลกอฮอล์หรือยา สาเหตุอื่น ๆ อาจเป็นผลมาจากสภาวะสุขภาพเช่นภาวะพร่องไทรอยด์หรือ PCOS
สาเหตุหลายประการของอาการท้องบวมและน้ำหนักขึ้นสามารถรักษาได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการใช้ยา อย่างไรก็ตามคนอื่น ๆ เช่นท้องมานอาจร้ายแรงได้
พบแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเร็วที่สุดหากคุณมีอาการท้องบวมและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันรุนแรงหรือเกิดขึ้นพร้อมกับอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง แพทย์ของคุณสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อตรวจสอบสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณและกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ