ถามผู้เชี่ยวชาญ: โรคเบาหวานประเภท 2 และสุขภาพหัวใจเชื่อมโยงกันอย่างไร

1. อะไรคือความเชื่อมโยงระหว่างเบาหวานชนิดที่ 2 กับสุขภาพหัวใจ?

ความสัมพันธ์ระหว่างโรคเบาหวานประเภท 2 กับสุขภาพของหัวใจเป็นสองเท่า

ประการแรกโรคเบาหวานประเภท 2 มักเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งรวมถึงความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงและโรคอ้วน

ประการที่สองโรคเบาหวานเองก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ โรคหัวใจและหลอดเลือด Atherosclerotic เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ซึ่งรวมถึงอาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

ภาวะหัวใจล้มเหลวมักเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

คุณสามารถลองใช้เครื่องคำนวณของ American College of Cardiology เพื่อประเมินความเสี่ยง 10 ปีในการเป็นโรคหัวใจ

2. ฉันจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานประเภท 2?

โรคเบาหวานประเภท 2 เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดและหลอดเลือดขนาดเล็ก

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดขนาดเล็กเกี่ยวข้องกับความเสียหายของหลอดเลือดขนาดเล็ก ซึ่งรวมถึง:

• โรคเบาหวาน
  จอประสาทตาซึ่งเป็นอันตรายต่อดวงตา
• โรคไต,
  ซึ่งเป็นความเสียหายต่อไต
• โรคระบบประสาท
  ซึ่งเป็นความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย

ภาวะแทรกซ้อนของ Macrovascular เกี่ยวข้องกับความเสียหายของหลอดเลือดขนาดใหญ่ สิ่งเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสามารถลดโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางจุลภาค เป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดขึ้นอยู่กับอายุและโรคประจำตัวของคุณ คนส่วนใหญ่ควรรักษาระดับน้ำตาลในเลือดไว้ที่ 80 ถึง 130 มก. / ดล. และต่ำกว่า 160 มก. / ดล. ในเวลาสองชั่วโมงหลังอาหารโดยมี A1C น้อยกว่า 7

คุณสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดโดยการจัดการคอเลสเตอรอลความดันโลหิตและโรคเบาหวาน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาแอสไพรินและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการเลิกสูบบุหรี่

3. มีปัจจัยอะไรอีกบ้างที่ทำให้ฉันเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ?

นอกจากโรคเบาหวานประเภท 2 แล้วปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจ ได้แก่ :

• อายุ
• การสูบบุหรี่
• ครอบครัว
  ประวัติปัญหาหัวใจ
• สูง
  ความดันโลหิต
• สูง
  คอเลสเตอรอล
• โรคอ้วน
• สูง
  ระดับของอัลบูมินซึ่งเป็นโปรตีนในปัสสาวะของคุณ
• เรื้อรัง
  โรคไต

คุณไม่สามารถเปลี่ยนแปลงปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเช่นประวัติครอบครัวของคุณ แต่ปัจจัยอื่น ๆ สามารถรักษาได้

4. แพทย์จะตรวจสอบความเสี่ยงต่อโรคหัวใจของฉันหรือไม่และฉันต้องตรวจพบบ่อยแค่ไหน?

หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 แพทย์ดูแลหลักของคุณมักจะเป็นผู้ที่จะช่วยคุณจัดการโรคเบาหวานและปัจจัยเสี่ยงเกี่ยวกับหัวใจ คุณอาจต้องไปพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเพื่อการจัดการโรคเบาหวานที่ซับซ้อนมากขึ้น

ความถี่ในการพบแพทย์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตามควรเข้ารับการตรวจอย่างน้อยปีละ 2 ครั้งหากอาการของคุณอยู่ภายใต้การควบคุมที่ดี หากโรคเบาหวานของคุณมีความซับซ้อนมากขึ้นคุณควรไปพบแพทย์ประมาณสี่ครั้งต่อปี

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นโรคหัวใจควรแนะนำให้คุณไปพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อทำการทดสอบเฉพาะทางเพิ่มเติม

5. แพทย์จะใช้การทดสอบอะไรในการตรวจสุขภาพหัวใจของฉัน?

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดของคุณผ่านประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)

หากอาการของคุณหรือ EKG พักผ่อนของคุณผิดปกติการทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึงการทดสอบความเครียดการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือการตรวจหลอดเลือดหัวใจ หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดส่วนปลายหรือโรค carotid พวกเขาอาจใช้อัลตราซาวนด์ Doppler

6. ฉันจะลดความดันโลหิตด้วยโรคเบาหวานได้อย่างไร?

ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงของทั้งโรคหัวใจและไตดังนั้นจึงควรควบคุมให้อยู่ภายใต้การควบคุม โดยทั่วไปเรากำหนดเป้าหมายความดันโลหิตต่ำกว่า 140/90 สำหรับคนส่วนใหญ่ ในบางกรณีเช่นผู้ที่เป็นโรคไตหรือโรคหัวใจเราตั้งเป้าหมายไว้ที่ 130/80 หากตัวเลขที่ต่ำกว่าสามารถทำได้อย่างปลอดภัย

การลดความดันโลหิตของคุณรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาร่วมกัน หากคุณถูกพิจารณาว่ามีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนขอแนะนำให้ลดน้ำหนัก

นอกจากนี้คุณควรเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหารของคุณเช่นการรับประทานอาหาร DASH (วิธีการควบคุมอาหารเพื่อหยุดความดันโลหิตสูง) อาหารนี้เรียกร้องโซเดียมน้อยกว่า 2.3 กรัมต่อวันและผักผลไม้ 8 ถึง 10 หน่วยบริโภคต่อวัน นอกจากนี้ยังประกอบด้วยผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ

คุณควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและเพิ่มระดับกิจกรรมของคุณ

7. ฉันจะลดคอเลสเตอรอลด้วยโรคเบาหวานได้อย่างไร?

อาหารของคุณมีบทบาทสำคัญต่อระดับคอเลสเตอรอลของคุณ คุณควรบริโภคไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ให้น้อยลงและเพิ่มการบริโภคกรดไขมันโอเมก้า 3 และไฟเบอร์ในอาหาร อาหารสองอย่างที่มีประโยชน์ในการจัดการคอเลสเตอรอลคืออาหาร DASH และอาหารเมดิเตอร์เรเนียน

เป็นความคิดที่ดีที่จะเพิ่มระดับการออกกำลังกายของคุณด้วย

โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 จำนวนมากควรรับประทานยาสแตตินเพื่อลดคอเลสเตอรอล แม้จะมีคอเลสเตอรอลปกติ แต่ยาเหล่านี้ก็ช่วยลดความเสี่ยงของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้

ประเภทและความรุนแรงของยา statin และค่าคอเลสเตอรอลเป้าหมายขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ซึ่งรวมถึงอายุของคุณโรคร่วมและความเสี่ยง 10 ปีที่คาดว่าจะเป็นโรคหลอดเลือดตีบ หากความเสี่ยงของคุณมากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์คุณจะต้องได้รับการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้น

8. มีวิธีการรักษาใดบ้างที่ฉันสามารถทำได้เพื่อปกป้องหัวใจของฉัน?

วิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพหัวใจ ได้แก่ การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และออกกำลังกายเป็นประจำ นอกจากนี้ปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจทั้งหมดต้องอยู่ภายใต้การควบคุม ซึ่งรวมถึงความดันโลหิตเบาหวานและคอเลสเตอรอล

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ควรรับประทานยาสแตตินเพื่อลดโอกาสในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ผู้ที่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงอาจเป็นผู้ที่ได้รับยาแอสไพรินหรือยาต้านเกล็ดเลือดอื่น ๆ การรักษาเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

9. มีสัญญาณเตือนว่าฉันกำลังเป็นโรคหัวใจหรือไม่?

สัญญาณเตือนสำหรับการปรากฏตัวของโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจรวมถึง:

• หน้าอก
  หรือแขนไม่สบาย
• ความสั้น
  ของลมหายใจ
• ใจสั่น
• ระบบประสาท
  อาการ
• ขา
  บวม
• น่อง
  ความเจ็บปวด
• เวียนหัว
• เป็นลม

น่าเสียดายที่ต่อหน้าเบาหวานโรคหัวใจมักจะเงียบ ตัวอย่างเช่นอาจมีการอุดตันในหลอดเลือดหัวใจโดยไม่มีอาการเจ็บหน้าอก สิ่งนี้เรียกว่าภาวะขาดเลือดแบบเงียบ

นี่คือเหตุผลที่การจัดการกับปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจทั้งหมดของคุณในเชิงรุกจึงมีความสำคัญมาก

Dr. Maria Prelipcean เป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อปัจจุบันเธอทำงานที่ Southview Medical Group ในเบอร์มิงแฮมรัฐแอละแบมาในตำแหน่งแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ ในปีพ. ศ. 2536 ดร. พรีลิปเชียนสำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์แครอลดาวิลาด้วยปริญญาด้านการแพทย์ ในปี 2559 และ 2560 ดร. พรีลิปเชียนได้รับเลือกให้เป็นหนึ่งในแพทย์ชั้นนำในเบอร์มิงแฮมโดยนิตยสาร B-Metro ในเวลาว่างเธอชอบอ่านหนังสือท่องเที่ยวและใช้เวลากับลูก ๆ