โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและมะเร็งลำไส้ใหญ่: ความเสี่ยงการตรวจคัดกรองและอื่น ๆ

• โดยทั่วไปการมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้
• การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าอัตราการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักลดลงในผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล
• ผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นประจำ
• คุณสามารถลดความเสี่ยงมะเร็งได้ด้วยการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (UC) ทำให้เกิดการอักเสบในลำไส้ใหญ่รวมทั้งลำไส้ใหญ่

ผลกระทบที่ชัดเจนที่สุดของโรคคืออาการต่างๆเช่นท้องร่วงและปวดท้อง UC ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

อ่านต่อเพื่อดูว่า UC มีส่วนทำให้เสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอย่างไรและคุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันตัวเอง

ทำความเข้าใจกับความเสี่ยง

UC ทำให้เกิดการอักเสบที่สามารถเปลี่ยนเซลล์ในลำไส้ใหญ่ให้กลายเป็นเซลล์มะเร็งได้ในที่สุด

คนที่มี UC มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมากกว่าคนที่ไม่มีโรคมากกว่าสองเท่าตามการทบทวนในปี 2555

จากการทบทวนวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ในปี 2008 ความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักคือ:

• 2 เปอร์เซ็นต์หลังจากอยู่กับ UC เป็นเวลา 10 ปี
• 8 เปอร์เซ็นต์หลังจาก 20 ปี
• 18 เปอร์เซ็นต์หลังจาก 30 ปี

จากการเปรียบเทียบ American Cancer Society (ACS) ระบุว่าความเสี่ยงโดยรวมที่ชาวอเมริกันจะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่มีน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์

อย่างไรก็ตามการวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าอัตรามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักลดลงในผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBDs) เช่น UC.

ระยะเวลาของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

โดยทั่วไปความเสี่ยงของคุณในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่จะเริ่มเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอาศัยอยู่กับ UC เป็นเวลาประมาณ 8 ถึง 10 ปีตามรายงานของ Crohn’s & Colitis Foundation ยิ่งคุณมี UC นานเท่าไหร่ความเสี่ยงมะเร็งของคุณก็จะสูงขึ้นเท่านั้น

จากการทบทวนวรรณกรรมในปี 2019 อัตรามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสำหรับคนในอเมริกาเหนือเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากที่คน ๆ หนึ่งอาศัยอยู่กับ UC เป็นเวลา 30 ปี

อัตรามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในเอเชียเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากระยะเวลา UC 10 ถึง 20 ปี อัตราโรคมะเร็งสำหรับคนเอเชียที่มี UC เป็นเวลา 10 ถึง 20 ปีสูงกว่าอัตราสำหรับคนเอเชียที่มี UC เป็นเวลา 1 ถึง 9 ปีถึง 4 เท่า

อัตรามะเร็งสำหรับชาวยุโรปก็เพิ่มขึ้นเช่นกันเมื่อระยะเวลา UC เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของอัตรามะเร็งเมื่อเวลาผ่านไปไม่ถือว่ามีนัยสำคัญทางสถิติ มีข้อมูลจากโอเชียเนียไม่เพียงพอที่จะเปรียบเทียบอัตราการเกิดมะเร็งในช่วงเวลาหนึ่ง

การทบทวนวรรณกรรมนี้มีข้อ จำกัด ที่น่าสังเกตบางประการ ตัวอย่างเช่นไม่รวมข้อมูลสำหรับผู้ที่มีติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อผิดปกติ) หรือการตัดท่อร่วมสำหรับ UC

นอกจากนี้ยังไม่รวมข้อมูลสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งนอกลำไส้หรือทวารหนักหรือผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

การอักเสบ

การอักเสบของลำไส้ใหญ่ของคุณมีผลต่อปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมากเพียงใด

ผู้ที่มีการอักเสบมากในลำไส้ใหญ่ทั้งหมดมีความเสี่ยงสูงสุดในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ผู้ที่มีการอักเสบเฉพาะบริเวณทวารหนักเท่านั้นที่มีความเสี่ยงต่ำที่สุด

โรคมะเร็งท่อน้ำดีอักเสบขั้นต้น (PSC)

นอกจากนี้คุณยังต้องเตรียมพร้อมหากคุณมีโรคถุงน้ำดีอักเสบชนิด sclerosing หลัก (PSC) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากของ UC PSC มีผลต่อท่อน้ำดีซึ่งเป็นพาหะของน้ำย่อยจากตับไปยังลำไส้

PSC ทำให้เกิดการอักเสบและแผลเป็นที่ทำให้ท่อแคบลง นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และโรคนี้อาจเริ่มเร็วกว่า 8 ถึง 10 ปีหลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น UC

การตรวจคัดกรองมะเร็ง

เนื่องจากความเสี่ยงของคุณในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหากคุณมี UC สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นประจำ

ผู้ที่มี UC ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นการทดสอบหลักที่ใช้ในการตรวจหามะเร็งนี้

การได้รับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นประจำสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักหรือเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้

สำหรับผู้ที่เป็นโรค IBD ที่ได้รับการตรวจคัดกรองเป็นประจำโอกาสในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่จะลดลง 42 เปอร์เซ็นต์ อัตราการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งลดลง 64 เปอร์เซ็นต์

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทำงานอย่างไร

ในการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แพทย์จะใช้ท่อที่มีความยืดหยุ่นและยาวซึ่งมีกล้องอยู่ที่ส่วนท้ายเพื่อดูภายในลำไส้ใหญ่ของคุณ การทดสอบช่วยให้ตรวจพบติ่งเนื้อในเยื่อบุลำไส้ใหญ่ของคุณ แพทย์สามารถกำจัดการเจริญเติบโตเหล่านี้ออกเพื่อป้องกันไม่ให้กลายเป็นมะเร็ง

แพทย์ของคุณอาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ของคุณและทำการตรวจหามะเร็ง ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ

ต้องฉายบ่อยแค่ไหน

ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเริ่มรับการส่องกล้องลำไส้อย่างสม่ำเสมอหากเป็นเวลา 8 ปีนับตั้งแต่ที่อาการของคุณปรากฏขึ้นครั้งแรกหรือคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น UC

โดยทั่วไปผู้ที่มี UC ควรได้รับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทุกๆ 1 ถึง 3 ปี บางคนอาจต้องทำการทดสอบนี้บ่อยขึ้นหรือน้อยลงโดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆเช่น:

• อายุที่ได้รับการวินิจฉัย
• มีการอักเสบมากน้อยเพียงใดและส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่มากน้อยเพียงใด
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• ไม่ว่าจะมี PSC ด้วย

วิธีลดความเสี่ยง

ต่อไปนี้เป็นสิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดโอกาสในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และเพิ่มโอกาสในการพบได้เร็วหากคุณพัฒนา:

• ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ยาเช่น sulfasalazine (Azulfidine), vedolizumab (Entyvio) หรือ mesalamine (Asacol HD, Pentasa) ยาเหล่านี้ช่วยจัดการ UC และอาจช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• ทานยาตามที่แพทย์สั่งเพื่อให้การอักเสบของ UC จัดการได้ดี
• พบแพทย์ทางเดินอาหารเพื่อตรวจสุขภาพอย่างน้อยปีละครั้ง
• แจ้งให้แพทย์ทราบหากสมาชิกในครอบครัวของคุณเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือเพิ่งได้รับการวินิจฉัย
• กินผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืชเช่นข้าวกล้องหรือขนมปังข้าวสาลี
• จำกัด เนื้อแดงเช่นเบอร์เกอร์สเต็กและหมู จำกัด เนื้อสัตว์แปรรูปด้วยเช่นฮอทดอกเบคอนและไส้กรอก มีการเชื่อมโยงกับความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์หรือ จำกัด ตัวเองให้ดื่มไม่เกินวันละ 1 แก้ว
• พยายามเดินขี่จักรยานหรือออกกำลังกายอื่น ๆ เกือบทุกวันของสัปดาห์

อาการที่ต้องระวัง

นอกเหนือจากการรับการตรวจคัดกรองตามปกติแล้วให้มองหาอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักและรายงานให้แพทย์ของคุณทราบทันที:

• การเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณ
• เลือดในอุจจาระของคุณ
• อุจจาระบางกว่าปกติ
• ก๊าซส่วนเกิน
• รู้สึกท้องอืดหรืออิ่ม
• ท้องร่วงหรือท้องผูก
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้วางแผนไว้
• เมื่อยล้ามากกว่าปกติ
• อาเจียน