อะไรคือความแตกต่างระหว่างนักกำหนดอาหารและนักโภชนาการ?

คุณอาจสงสัยว่าอะไรเป็นตัวกำหนดความเชี่ยวชาญที่แท้จริงในด้านโภชนาการ

บางทีคุณอาจเคยได้ยินคำว่า“ นักโภชนาการ” และ“ นักกำหนดอาหาร” และอาจสับสนว่ามันหมายถึงอะไร

บทความนี้จะทบทวนความแตกต่างระหว่างนักกำหนดอาหารและนักโภชนาการสิ่งที่พวกเขาทำและการศึกษาที่จำเป็น

มุ่งเน้นไปที่คำจำกัดความและกฎระเบียบในสหรัฐอเมริกาและกล่าวถึงเรื่องระหว่างประเทศในระดับเล็กน้อยเท่านั้น

นักโภชนาการทำอะไร

ในสหรัฐอเมริกาและอีกหลายประเทศนักกำหนดอาหารเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านอาหารและโภชนาการที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการ พวกเขามีการศึกษาสูงในสาขาโภชนาการและการกำหนดอาหาร - วิทยาศาสตร์ของอาหารโภชนาการและผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์

ผ่านการฝึกอบรมที่กว้างขวางนักกำหนดอาหารจะได้รับความเชี่ยวชาญในการให้คำปรึกษาด้านโภชนาการทางการแพทย์ตามหลักฐานและการให้คำปรึกษาด้านโภชนาการที่เหมาะกับความต้องการของแต่ละบุคคล

พวกเขามีคุณสมบัติที่จะฝึกฝนในหลาย ๆ พื้นที่รวมถึงโรงพยาบาลคลินิกผู้ป่วยนอกสถาบันการวิจัยหรือชุมชนในท้องถิ่น

ต้องมีองศาและข้อมูลประจำตัว

ในการได้รับหนังสือรับรองของนักโภชนาการที่ลงทะเบียน (RD) หรือนักโภชนาการนักกำหนดอาหารที่ลงทะเบียน (RDN) บุคคลจะต้องปฏิบัติตามเกณฑ์ที่กำหนดโดยหน่วยงานที่กำกับดูแลเช่น Academy of Nutrition and Dietetics (AND) ในสหรัฐอเมริกาหรือสมาคมนักกำหนดอาหารแห่งออสเตรเลีย .

นอกจากนี้ในบางประเทศผู้คนอาจได้รับตำแหน่ง "นักโภชนาการที่ขึ้นทะเบียน" ซึ่งมีความหมายเหมือนกันกับ "นักกำหนดอาหารที่ขึ้นทะเบียน" และต้องได้รับการรับรองจากหน่วยงานกำกับดูแล

องค์กรเหล่านี้เป็นองค์กรวิชาชีพที่ดูแลสาขาการควบคุมอาหารในประเทศของตน

เพื่อชี้แจงข้อมูลประจำตัวของ RD และ RDN สามารถใช้แทนกันได้ อย่างไรก็ตาม RDN เป็นชื่อที่ใหม่กว่า นักกำหนดอาหารสามารถเลือกได้ว่าต้องการใช้ข้อมูลรับรองใด

ในการได้รับหนังสือรับรองเหล่านี้นักกำหนดอาหารจะต้องได้รับปริญญาตรีหรือหน่วยกิตเทียบเท่าจากโปรแกรมที่ได้รับการรับรองจากมหาวิทยาลัยหรือวิทยาลัยก่อน

โดยทั่วไปแล้วสิ่งนี้จำเป็นต้องมีการศึกษาระดับปริญญาตรีวิทยาศาสตร์รวมถึงหลักสูตรชีววิทยาจุลชีววิทยาเคมีอินทรีย์และอนินทรีย์ชีวเคมีกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยารวมถึงหลักสูตรโภชนาการเฉพาะทางเพิ่มเติม

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2024 เป็นต้นไปนักศึกษาสาขาการควบคุมอาหารทุกคนจะต้องสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทเพื่อให้มีคุณสมบัติในการสอบคณะกรรมการ RD ในสหรัฐอเมริกา

นอกเหนือจากการศึกษาอย่างเป็นทางการแล้วนักเรียนด้านโภชนาการทุกคนในสหรัฐอเมริกาจะต้องสมัครและได้รับการจับคู่กับโปรแกรมการฝึกงานที่แข่งขันได้ซึ่งรับรองโดยสภารับรองการศึกษาด้านโภชนาการและการกำหนดอาหาร (ACEND)

อาจจำเป็นต้องมีการฝึกงานที่คล้ายกันในประเทศอื่น

โดยทั่วไปการฝึกงานจะเปิดโอกาสให้นักเรียนได้รับชั่วโมงฝึกปฏิบัติภายใต้การดูแลที่ไม่ได้รับค่าจ้าง 900–1,200 ชั่วโมงใน 4 ขอบเขตของการฝึกปฏิบัติโดยยึดมั่นในความสามารถหรือสาขาวิชาเฉพาะอย่างรอบคอบเสริมด้วยโครงการเชิงลึกและกรณีศึกษานอกเวลาดังกล่าว

นอกจากนี้นักเรียนมักจะต้องผ่านการสอบออกโดยสะท้อนเนื้อหาของการสอบของคณะกรรมการก่อนที่จะเสร็จสิ้นการฝึกงาน ความสำเร็จของข้อกำหนดเหล่านี้ทำให้พวกเขามีคุณสมบัติที่จะเข้ารับการตรวจสอบจากคณะกรรมการ

ในที่สุดนักเรียนสาขาโภชนาการที่สอบผ่านคณะกรรมการในประเทศของตนสามารถสมัครเป็นนักกำหนดอาหารที่ขึ้นทะเบียนได้

ใบอนุญาต

การได้รับข้อมูลรับรองนักโภชนาการต้องได้รับการรับรองจากคณะกรรมการระดับชาติ

ยิ่งไปกว่านั้น 13 รัฐซึ่งรวมถึงโรดไอส์แลนด์อลาบามาและเนบราสก้ากำหนดให้นักกำหนดอาหารต้องได้รับใบอนุญาตจึงจะสามารถฝึกฝนได้ รัฐที่เหลือไม่ได้ควบคุมวิชาชีพนี้หรือให้การรับรองจากรัฐหรือการออกใบอนุญาตเสริม

ขั้นตอนการออกใบอนุญาตบางครั้งมีข้อกำหนดเพิ่มเติมเช่นการสอบผ่านนิติศาสตร์ สิ่งนี้มีขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่านักกำหนดอาหารปฏิบัติภายใต้จรรยาบรรณเพื่อปกป้องความปลอดภัยของประชาชน

นักกำหนดอาหารจะต้องพัฒนาวิชาชีพอย่างต่อเนื่องโดยการเรียนจบหน่วยกิตการศึกษาต่อเนื่องซึ่งจะช่วยให้พวกเขาก้าวทันสนามที่มีการพัฒนาตลอดเวลา

ประเภทของนักกำหนดอาหาร

หลักปฏิบัติสำหรับนักกำหนดอาหารมีอยู่ 4 ประการ ได้แก่ ทางคลินิกการจัดการบริการอาหารชุมชนและการวิจัย

นักกำหนดอาหารทางคลินิกคือผู้ที่ทำงานในโรงพยาบาลผู้ป่วยใน นักกำหนดอาหารผู้ป่วยนอกอาจทำงานในโรงพยาบาลหรือคลินิก แต่ทำงานร่วมกับผู้ที่ไม่ได้รับการดูแลผู้ป่วยในและมักจะป่วยน้อยกว่า

นักกำหนดอาหารทั้งผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกให้การสนับสนุนทีมแพทย์ในการรักษาอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันและเรื้อรังจำนวนมาก นักกำหนดอาหารในสถานดูแลระยะยาวอาจดูแลโภชนาการของผู้ที่มีภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง

ปฏิบัติตามมาตรฐานการปฏิบัติและรายละเอียดประวัติทางการแพทย์ของบุคคลและสถานะปัจจุบันรวมถึงการทำงานในห้องปฏิบัติการและประวัติน้ำหนัก สิ่งนี้ช่วยให้พวกเขาสามารถประเมินความต้องการเฉียบพลันโดยจัดลำดับความสำคัญของเงื่อนไขที่คุกคามชีวิต

นักกำหนดอาหารผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกยังให้ความรู้ด้านโภชนาการแก่ผู้ที่มีความต้องการเฉพาะทางเช่นผู้ที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดการรักษาโรคมะเร็งหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานหรือโรคไต

ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกพวกเขาให้คำปรึกษาด้านโภชนาการเชิงลึกมากขึ้นซึ่งทำงานไปสู่เป้าหมายที่มุ่งเน้นด้านโภชนาการ

นักกำหนดอาหารอาจทำงานในสถานที่อื่น ๆ เช่นโรงพยาบาลวิจัยมหาวิทยาลัยหรือการจัดการบริการอาหาร

พวกเขาสามารถสนับสนุนนโยบายสาธารณะและให้ความเชี่ยวชาญในการตั้งชุมชนเช่นเขตการศึกษาหรือองค์กรด้านสาธารณสุขเช่นผู้หญิงทารกและเด็ก (WIC)

นักกำหนดอาหารด้านการจัดการบริการอาหารดูแลการผลิตอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการที่เพียงพอซึ่งเป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านความปลอดภัยของอาหารภายในองค์กรขนาดใหญ่เช่นเขตการศึกษาหรือฐานทัพทหาร

นักกำหนดอาหารในชุมชนสามารถช่วยออกแบบและดำเนินโครงการที่มุ่งเป้าไปที่ประชากรแทนที่จะเป็นบุคคลเช่นการริเริ่มการปรุงอาหารในชุมชนหรือการแทรกแซงการป้องกันโรคเบาหวาน นอกจากนี้ยังสามารถสนับสนุนนโยบายสาธารณะโดยมุ่งเน้นที่ประเด็นด้านโภชนาการอาหารและสุขภาพ

นักกำหนดอาหารด้านการวิจัยมักจะทำงานในโรงพยาบาลองค์กรหรือมหาวิทยาลัยในการวิจัย พวกเขาดำเนินการภายในทีมวิจัยที่นำโดยนักวิจัยหลักและดำเนินการแทรกแซงที่เน้นโภชนาการ

เมื่อนักกำหนดอาหารได้รับหนังสือรับรองและทำงานในภาคสนามแล้วพวกเขาสามารถเชี่ยวชาญในหมวดหมู่ย่อยที่เฉพาะเจาะจงเช่นกุมารเวชศาสตร์หรือการกำหนดอาหารเพื่อการกีฬา

ในที่สุดนักกำหนดอาหารอาจเรียกใช้แนวทางปฏิบัติส่วนตัวเพื่อให้บริการเช่นการให้คำปรึกษาด้านโภชนาการ

พวกเขาอาจสอนเพิ่มเติมในสถาบันการศึกษาหรือการวิจัยหรือเขียนเกี่ยวกับหัวข้อที่เกี่ยวข้องกับโภชนาการ คนอื่น ๆ อาจทำงานเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและโภชนาการในสื่อหรือเป็นวิทยากรในที่สาธารณะ

เงื่อนไขการรักษานักโภชนาการ

นักกำหนดอาหารมีคุณสมบัติในการจัดการโภชนาการบำบัดในช่วงเฉียบพลันและเรื้อรัง ประเภทของเงื่อนไขที่พวกเขาปฏิบัติส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการตั้งค่าของการปฏิบัติของพวกเขา

ซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถรักษาปัญหาโภชนาการที่อาจเกิดขึ้นจากมะเร็งหรือการรักษารวมทั้งทำงานร่วมกับลูกค้าเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคเบาหวาน

ในโรงพยาบาลพวกเขารักษาผู้คนหลายประเภทเช่นผู้ที่ขาดสารอาหารทางคลินิกเช่นเดียวกับผู้ที่ต้องการสารอาหารทางท่อให้อาหาร

นักกำหนดอาหารยังปฏิบัติต่อผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลดความอ้วน (ลดน้ำหนัก) หรือผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตเนื่องจากบุคคลเหล่านี้อาจมีข้อ จำกัด ทางโภชนาการมากมายและได้รับประโยชน์จากการดูแลเฉพาะบุคคลเพื่อตอบสนองความต้องการของร่างกายอย่างเต็มที่

นักกำหนดอาหารที่ผิดปกติของการกินมักจะได้รับการฝึกอบรมหรือการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อรักษาประชากรกลุ่มนี้ พวกเขาทำงานร่วมกับทีมนักจิตอายุรเวชและแพทย์เพื่อช่วยให้แต่ละคนหายจากความผิดปกติเหล่านี้

ความผิดปกติของการกิน ได้แก่ ความอดอยากเรื้อรัง (anorexia nervosa) หรือ binging and purging (bulimia)

นักกำหนดอาหารด้านกีฬามีความเชี่ยวชาญในการปรับโภชนาการให้เหมาะสมเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในนักกีฬา นักกำหนดอาหารเหล่านี้อาจทำงานในโรงยิมหรือคลินิกกายภาพบำบัดรวมถึงทีมกีฬาหรือ บริษัท เต้นรำ

สรุป

นักกำหนดอาหารสามารถนำความเชี่ยวชาญของตนไปใช้ในสถานที่ต่างๆเช่นโรงพยาบาลสถาบันวิจัยและทีมกีฬา พวกเขาอาจกำหนดให้โภชนบำบัดเพื่อช่วยรักษาหรือป้องกันการเจ็บป่วยเฉียบพลันและเรื้อรัง

นักโภชนาการทำอะไร

ในบางประเทศผู้คนอาจแปลชื่อของพวกเขาว่า "นักโภชนาการ" แทนที่จะเป็น "นักกำหนดอาหาร" แม้ว่าวุฒิการศึกษาของพวกเขาจะใกล้เคียงกับนักกำหนดอาหารก็ตาม

ในสหรัฐอเมริกาตำแหน่ง "นักโภชนาการ" อาจครอบคลุมบุคคลที่มีข้อมูลรับรองและการฝึกอบรมด้านโภชนาการที่หลากหลาย

ในกว่าสิบรัฐต้องมีคุณสมบัติบางประการก่อนที่แต่ละคนจะเรียกตัวเองว่าเป็นนักโภชนาการได้ นอกจากนี้การรับรองที่ได้รับการรับรองจะให้ชื่อเช่น Certified Nutrition Specialist (CNS)

ในรัฐส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับการรับรองเหล่านี้จะมีอำนาจในการฝึกโภชนบำบัดทางการแพทย์และการดูแลด้านโภชนาการในด้านอื่น ๆ

ในหลายรัฐเช่นอลาสก้าฟลอริดาอิลลินอยส์แมริแลนด์แมสซาชูเซตส์และเพนซิลเวเนีย RDs และ CNS จะได้รับใบอนุญาตของรัฐเดียวกันโดยปกติเรียกว่าใบอนุญาตนักโภชนาการนักโภชนาการ (LDN)

ในรัฐที่ไม่ได้ควบคุมการใช้คำนี้ใครก็ตามที่สนใจเรื่องอาหารหรือโภชนาการอาจเรียกตัวเองว่าเป็นนักโภชนาการ บุคคลเหล่านี้อาจใช้ความสนใจในโภชนาการกับอะไรก็ได้ตั้งแต่การทำบล็อกอาหารไปจนถึงการทำงานกับลูกค้า

อย่างไรก็ตามเนื่องจากนักโภชนาการที่ไม่ได้รับการรับรองมักขาดความเชี่ยวชาญและการฝึกอบรมด้านโภชนาการบำบัดทางการแพทย์และการให้คำปรึกษาด้านโภชนาการการปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขาอาจถือเป็นอันตรายได้

ก่อนปรึกษานักโภชนาการคุณอาจต้องการตรวจสอบว่ารัฐของคุณควบคุมผู้ที่สามารถใช้ชื่อนี้ได้หรือไม่

ต้องมีองศาและข้อมูลประจำตัว

ในสหรัฐอเมริกาไม่ได้ควบคุมคำศัพท์นี้ไม่จำเป็นต้องมีวุฒิการศึกษาหรือข้อมูลประจำตัวใด ๆ ในการเป็นนักโภชนาการ คุณเพียงแค่ต้องการความสนใจในสนาม

ในรัฐที่มีการออกใบอนุญาตแบบมอบอำนาจอาจต้องใช้ข้อมูลรับรอง CNS หรือ RD

ผู้ที่มีข้อมูลประจำตัวของระบบประสาทส่วนกลางเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเช่นพยาบาลหรือแพทย์ที่มีวุฒิการศึกษาขั้นสูงด้านสุขภาพซึ่งได้ค้นหาหลักสูตรเพิ่มเติมเรียนรู้การปฏิบัติตามเวลาที่กำหนดและผ่านการตรวจสอบโดยคณะกรรมการรับรองผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการ

เงื่อนไขที่ CNSs และนักโภชนาการอื่น ๆ ปฏิบัติ

ในสหรัฐอเมริกา CNS มีสถานะทางกฎหมายในการรักษาสภาวะสุขภาพในรัฐส่วนใหญ่

กว่าสิบรัฐยังกำหนดตำแหน่ง "นักโภชนาการที่ได้รับใบอนุญาต" หรือ "นักโภชนาการ" ทั่วไป

ระบบประสาทส่วนกลางหรือนักโภชนาการที่มีใบอนุญาตอาจช่วยรักษาสภาพใด ๆ ที่ RD จะทำได้

เช่นเดียวกับ RDs CNSs กำหนดโภชนบำบัดซึ่งเป็นการดูแลเฉพาะเพื่อจัดการหรือรักษาความเจ็บป่วยหรือสภาวะอื่น ๆ CNS อาจดูแลโปรแกรมการศึกษาด้านโภชนาการของชุมชน

อย่างไรก็ตามผู้ที่ไม่มีข้อมูลประจำตัวหรือใบอนุญาตอาจดำเนินการตามแนวทางด้านโภชนาการที่อยู่นอกขอบเขตของการแพทย์แผนโบราณ แม้ว่าแนวทางเหล่านี้บางวิธีอาจมีการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์ที่แข็งแกร่ง แต่วิธีอื่น ๆ อาจไม่ทำเช่นนั้น

การให้คำแนะนำด้านโภชนาการโดยขาดความรู้และการฝึกอบรมที่เหมาะสมอาจเป็นอันตรายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อให้คำปรึกษาผู้ที่มีภาวะสุขภาพ

ดังนั้นหากคุณกำลังพิจารณาปรึกษานักโภชนาการคุณอาจต้องการถามว่าพวกเขาเป็น CNS หรือมีใบอนุญาตหรือการรับรองจากรัฐหรือข้อมูลรับรองอื่น ๆ

สรุป

ในสหรัฐอเมริกาคำว่า "นักโภชนาการ" ครอบคลุมข้อมูลประจำตัวและความเชี่ยวชาญที่หลากหลาย หลายรัฐควบคุมคำนี้โดยเฉพาะ นอกจากนี้นักโภชนาการอาจได้รับการรับรองระบบประสาทส่วนกลางขั้นสูง

บรรทัดล่างสุด

นักกำหนดอาหารและ CNS เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านอาหารและโภชนาการที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการพร้อมการฝึกอบรมและการศึกษาอย่างเป็นทางการ

นักกำหนดอาหารและนักโภชนาการเช่น CNSs อาจต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดเพิ่มเติมเพื่อให้ได้รับใบอนุญาตในการปฏิบัติทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาอาศัยอยู่ที่ใด

นักกำหนดอาหารและ CNS สามารถนำความเชี่ยวชาญของตนไปใช้ในสถานที่ต่างๆรวมถึงโรงพยาบาลสถาบันการศึกษาและการจัดการบริการอาหาร บางคนเชี่ยวชาญในการทำงานกับกลุ่มประชากรเฉพาะเช่นเด็กนักกีฬาหรือผู้ที่เป็นมะเร็งหรือความผิดปกติของการกิน

ในขณะเดียวกันในสหรัฐอเมริกาคำว่า "นักโภชนาการ" ถูกควบคุมโดยบางรัฐ แต่ไม่ใช่คำอื่น ๆ ดังนั้นในหลาย ๆ รัฐใคร ๆ ก็เรียกตัวเองว่าเป็นนักโภชนาการได้

แม้ว่าบางครั้งชื่อเหล่านี้อาจทำให้สับสนได้ง่าย แต่อย่าลืมว่าผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเรื่อง“ RD” หรือ“ CNS” มีวุฒิทางโภชนาการขั้นสูง

กิตติกรรมประกาศ

บรรณาธิการของ Healthline ขอขอบคุณ Victoria Behm, MS, CNS, LDN และ Brittany McAllister, MPH จาก American Nutrition Association ที่มีส่วนร่วมในบทความนี้และให้การตรวจสอบขั้นสุดท้าย