Endoprosthesis

ข้อต่ออาจเสียหายหรือไม่มั่นคงจากโรคต่างๆหรืออุบัติเหตุ ในกรณีเช่นนี้มักแนะนำให้เปลี่ยนข้อต่อ Endoprosthesis จำเป็นต้องใช้ สิ่งนี้สามารถฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อและหลีกเลี่ยงความเจ็บปวด

endoprosthesis คืออะไร?

Endoprostheses เป็นข้อเทียมที่แทนที่ข้อต่อที่เสียหายและยังคงอยู่ในร่างกายเหมือนรากเทียม เพื่อจุดประสงค์นี้ข้อต่อที่สึกหรอจะถูกลบออกภายใต้การดมยาสลบและแทนที่ด้วยข้อเทียม Endoprostheses มักใช้กับข้อต่อสะโพกและข้อเข่าซึ่งมักใช้กับข้อเท้าข้อศอกหรือข้อนิ้วน้อยกว่า

เมื่อเปลี่ยนข้อต่อที่สมบูรณ์หนึ่งข้อ endoprosthesis ทั้งหมดสั้น TEP, พูด. ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายสามารถเปลี่ยนเฉพาะบางส่วนของข้อต่อได้ การเปลี่ยนข้อต่อบางส่วนของสะโพกซึ่งตัวอย่างเช่นเปลี่ยนเฉพาะส่วนหัวเท่านั้นที่เรียกว่า Hemiendoprosthesis หรือสั้น HEPในกรณีของ endoprosthesis บางส่วนยังมี ขาเทียมแบบเลื่อน พูด

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

โรคข้อเข่าเสื่อมโรคเกาต์หรือโรครูมาติกสามารถทำลายข้อต่อได้ สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ อุบัติเหตุหรือกระดูกหักการผิดแนวของข้อหรือในบางกรณีการอักเสบจากแบคทีเรีย เนื้องอกที่ปรากฏใกล้ข้อต่ออาจทำให้เกิดความเสียหายได้เช่นกัน

ขึ้นอยู่กับระดับของการทำลายหรือการด้อยค่าของการทำงานและหากไม่มีทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อต่อด้วย endoprosthesis ในทำนองเดียวกันในวัยชราการสึกหรอตามธรรมชาติสามารถทำให้จำเป็นต้องใช้ endoprosthesis ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปหรือบางส่วนชิ้นส่วนข้อต่อที่เสียหายจะถูกลบออกและกระดูกที่เหลือจะถูกบดให้พอดีกับ endoprosthesis จากนั้นจึงใส่รากเทียมและแก้ไข endoprosthesis ทำจากโลหะพลาสติกหรือเซรามิกหรือในกรณีของ TEP การรวมกันของวัสดุเหล่านี้ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างขาเทียมแบบซีเมนต์และแบบไม่มีซีเมนต์และยังมีสิ่งที่เรียกว่าขาเทียมแบบไฮบริดซึ่งชิ้นส่วนมีการประสานและพื้นที่อื่น ๆ ไม่มีปูนซีเมนต์

การประสานซึ่งใช้พลาสติกที่มีการแข็งตัวเร็วช่วยให้ใส่และแก้ไขข้อต่อเทียมได้ง่ายขึ้น ด้วยขาเทียมแบบไม่ใช้ซีเมนต์ข้อต่อได้รับการติดตั้งและยึดอย่างแม่นยำโดยร่างกายผ่านการสร้างสารกระดูกใหม่ อาการปวดบาดแผลเกิดขึ้นในสองสามวันแรกหลังการผ่าตัดและได้รับการรักษาด้วยยา แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดเพื่อความคล่องตัวของข้อต่อสามารถทำได้ในวันแรกหลังการผ่าตัด เฉพาะ endoprosthesis ที่ปราศจากซีเมนต์เท่านั้นควรไม่มีหรือมีเพียงบางส่วนเท่านั้นในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดจนกว่ารากเทียมจะได้รับการแก้ไขอย่างเพียงพอโดยสารกระดูกที่เกิดขึ้นใหม่

สำหรับ endoprosthes สะโพกและเข่าต้องใช้ไม้ค้ำยันปลายแขนในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้ช่วยป้องกันการรับน้ำหนักมากเกินไปของข้อต่อที่ดำเนินการและปรับปรุงความปลอดภัยเมื่อทำตามขั้นตอนแรกของคุณ การพักของผู้ป่วยในมักใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่มาตรการฟื้นฟูด้วยการออกกำลังกายกายภาพบำบัดจะช่วยเพิ่มความคล่องตัวและกล้ามเนื้อที่ทำให้ข้อต่อคงที่ได้รับการฝึกฝน การตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอที่ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์หรือในคลินิกเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในระยะเริ่มแรกและเพื่อให้แน่ใจว่าข้อเทียมจะทำงานได้ในระยะยาว

endoprosthesis เข้าควบคุมการทำงานของข้อต่อที่ถูกแทนที่การเคลื่อนไหวจะกลับคืนมาและความเจ็บปวดจะถูกกำจัด ซึ่งจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานทำงานอดิเรกและเล่นกีฬาได้ เนื่องจาก endoprostheses ไม่มีอายุการใช้งานที่ไม่ จำกัด การใช้ข้อเทียมส่วนใหญ่จะเลือกใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมาก อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกการปลูกถ่าย endoprosthesis สามารถทำให้รู้สึกได้ตั้งแต่อายุยังน้อย อายุการใช้งานของข้อสะโพกเทียมหรือข้อเข่าเทียมอยู่ที่ 15 ถึง 20 ปีซึ่งการรับน้ำหนักมากจะทำให้อายุการใช้งานสั้นลงอย่างมาก

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

เมื่อใช้ endoprosthesis ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ endoprosthesis นั้นเทียบได้กับการผ่าตัดอื่น ๆ : การเกิดลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการผ่าตัดการติดเชื้ออาจนำไปสู่การรักษาบาดแผลที่บกพร่องรอยช้ำอาจเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดหรืออาจมีเลือดออกได้

เส้นประสาทหรือหลอดเลือดอาจได้รับบาดเจ็บและมีการสูญเสียเลือดเป็นครั้งคราวในระหว่างการผ่าตัดทำให้ต้องได้รับการถ่ายเลือด ความเสี่ยงเฉพาะสำหรับ endoprosthesis ร่วมในบางกรณีที่พบได้ยากคือการแตกของเนื้อเยื่อกระดูก สิ่งเหล่านี้ทำให้จำเป็นต้องมีการรักษาเสถียรภาพเพิ่มเติมซึ่งใช้สายไฟหรือสกรู หากเกิดอาการแพ้ต่อส่วนประกอบของ endoprosthesis อย่างใดอย่างหนึ่งต้องเปลี่ยนข้อต่ออีกครั้ง ข้อเทียมอาจคลายตัวในช่วงสิบปีแรกหลังจากใส่รากเทียมแล้ว

การเปลี่ยนแปลงนี้เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและความไม่มั่นคงบางครั้งการอักเสบต้องดำเนินการอื่น นอกจากนี้การเสียดสีของขาเทียมบนพื้นผิวข้อต่ออาจทำให้ขาเทียมสึกหรอซึ่งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบได้ ในสิ่งที่เรียกว่า heterotropic ossification ร่างกายจะแปลงเนื้อเยื่ออ่อนให้เป็นเนื้อเยื่อกระดูกและโดยไม่มีมาตรการตอบโต้การเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้จากการผ่าตัดจะหายไป

เมื่อออกกำลังกายควรเลือกเล่นกีฬาที่อ่อนโยนต่อข้อเช่นขี่จักรยานเดินป่าหรือว่ายน้ำ ควรหลีกเลี่ยงกีฬาที่มีการหยุดและหมุนอย่างกะทันหันเช่นสควอช อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายของกีฬายังขึ้นอยู่กับประเภทของ endoprosthesis และรูปแบบที่เล่นกีฬา การว่ายน้ำท่ากบไม่เหมาะสำหรับการเปลี่ยนสะโพก แต่การว่ายน้ำแบบคลานหรือการว่ายน้ำท่ากรรเชียงไม่เป็นอันตราย

โรคร่วมทั่วไปและทั่วไป

• arthrosis
• การอักเสบร่วม
• อาการปวดข้อ
• ข้อบวม
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์