กลูเตนไม่ดีสำหรับคุณหรือไม่? การมองอย่างมีวิจารณญาณ

การปลอดกลูเตนอาจเป็นเทรนด์สุขภาพที่ใหญ่ที่สุดในทศวรรษที่ผ่านมา แต่มีความสับสนว่ากลูเตนเป็นปัญหาสำหรับทุกคนหรือเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัว

เป็นที่ชัดเจนว่าบางคนต้องหลีกเลี่ยงด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเช่นผู้ที่เป็นโรค celiac หรือแพ้ง่าย

อย่างไรก็ตามหลายคนในโลกแห่งสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีแนะนำว่าทุกคนควรรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนไม่ว่าพวกเขาจะแพ้หรือไม่ก็ตาม

สิ่งนี้ทำให้ผู้คนหลายล้านเลิกกลูเตนโดยหวังว่าจะลดน้ำหนักอารมณ์ดีขึ้นและมีสุขภาพที่ดีขึ้น

ถึงกระนั้นคุณอาจสงสัยว่าวิธีการเหล่านี้ได้รับการสนับสนุนจากวิทยาศาสตร์หรือไม่

บทความนี้จะบอกคุณว่ากลูเตนไม่ดีต่อคุณหรือไม่

กลูเตนคืออะไร?

แม้ว่ามักจะคิดว่าเป็นสารประกอบเดียว แต่กลูเตนเป็นคำรวมที่หมายถึงโปรตีนประเภทต่างๆ (โปรลามิน) ที่พบในข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์ข้าวไรย์และไตรรงค์ (ลูกผสมระหว่างข้าวสาลีและข้าวไรย์)

โพรลามินต่าง ๆ มีอยู่ แต่ทั้งหมดมีความสัมพันธ์กันและมีโครงสร้างและคุณสมบัติที่คล้ายคลึงกัน โปรลามินหลักในข้าวสาลี ได้แก่ gliadin และ glutenin ในขณะที่สารหลักในข้าวบาร์เลย์คือ hordein

โปรตีนกลูเตนเช่นกลูเตนและกลิอาดินมีความยืดหยุ่นสูงซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ธัญพืชที่มีกลูเตนเหมาะสำหรับทำขนมปังและขนมอบอื่น ๆ

ในความเป็นจริงกลูเตนพิเศษในรูปแบบของผลิตภัณฑ์แป้งที่เรียกว่ากลูเตนข้าวสาลีที่สำคัญมักถูกเติมลงในขนมอบเพื่อเพิ่มความแข็งแรงการเพิ่มขึ้นและอายุการเก็บรักษาของผลิตภัณฑ์สำเร็จรูป

ธัญพืชและอาหารที่มีกลูเตนประกอบขึ้นเป็นอาหารส่วนใหญ่ในยุคปัจจุบันโดยมีการบริโภคอาหารตะวันตกประมาณ 5-10 กรัมต่อวัน

โปรตีนกลูเตนมีความทนทานสูงต่อเอนไซม์โปรตีเอสที่ทำลายโปรตีนในระบบทางเดินอาหารของคุณ

การย่อยโปรตีนที่ไม่สมบูรณ์ทำให้เปปไทด์ซึ่งเป็นกรดอะมิโนหน่วยใหญ่ซึ่งเป็นส่วนประกอบของโปรตีนข้ามผ่านผนังลำไส้เล็กไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

สิ่งนี้สามารถกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ระบุไว้ในเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับกลูเตนเช่นโรค celiac

สรุป

กลูเตนเป็นคำที่ใช้ในร่มซึ่งหมายถึงกลุ่มโปรตีนที่เรียกว่าโปรลามิน โปรตีนเหล่านี้ทนทานต่อการย่อยอาหารของมนุษย์

การแพ้กลูเตน

คำว่าแพ้กลูเตนหมายถึงเงื่อนไขสามประเภท

แม้ว่าเงื่อนไขต่อไปนี้จะมีความคล้ายคลึงกัน แต่ก็แตกต่างกันอย่างมากในแง่ของแหล่งกำเนิดการพัฒนาและความรุนแรง

โรคช่องท้อง

โรคช่องท้องเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม ส่งผลกระทบต่อประชากรทั่วโลกประมาณ 1%

อย่างไรก็ตามในประเทศต่างๆเช่นฟินแลนด์เม็กซิโกและประชากรเฉพาะในแอฟริกาเหนือความชุกคาดว่าจะสูงกว่านี้มาก - ประมาณ 2–5%

เป็นภาวะเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคธัญพืชที่มีกลูเตนในผู้ที่อ่อนแอ แม้ว่าโรค celiac จะเกี่ยวข้องกับระบบต่างๆในร่างกายของคุณ แต่ก็ถือว่าเป็นความผิดปกติของการอักเสบของลำไส้เล็ก

การกินธัญพืชเหล่านี้ในผู้ที่เป็นโรค celiac ทำให้เกิดความเสียหายต่อ enterocytes ซึ่งเป็นเซลล์ที่อยู่ในลำไส้เล็กของคุณ สิ่งนี้นำไปสู่ความเสียหายของลำไส้การดูดซึมสารอาหารผิดปกติและอาการต่างๆเช่นการลดน้ำหนักและอาการท้องร่วง

อาการอื่น ๆ หรือการนำเสนอของโรค celiac ได้แก่ โรคโลหิตจางโรคกระดูกพรุนความผิดปกติของระบบประสาทและโรคผิวหนังเช่นผิวหนังอักเสบ ถึงกระนั้นหลายคนที่เป็นโรค celiac อาจไม่มีอาการเลย

ภาวะนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจชิ้นเนื้อในลำไส้ซึ่งถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยโรคช่องท้องหรือการตรวจเลือดเพื่อหาจีโนไทป์หรือแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจง ปัจจุบันการรักษาโรคเพียงวิธีเดียวคือการหลีกเลี่ยงกลูเตนโดยสิ้นเชิง

โรคภูมิแพ้ข้าวสาลี

อาการแพ้ข้าวสาลีมักเกิดในเด็ก แต่อาจส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ได้เช่นกัน ผู้ที่แพ้ข้าวสาลีจะมีภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติต่อโปรตีนเฉพาะในข้าวสาลีและผลิตภัณฑ์จากข้าวสาลี

อาการอาจมีตั้งแต่คลื่นไส้เล็กน้อยไปจนถึงอาการแพ้รุนแรงที่เป็นอันตรายถึงชีวิต - อาการแพ้ที่อาจทำให้หายใจลำบาก - หลังจากกินข้าวสาลีหรือสูดดมแป้งสาลี

การแพ้ข้าวสาลีแตกต่างจากโรค celiac และอาจมีทั้งสองเงื่อนไข

โรคภูมิแพ้ข้าวสาลีมักได้รับการวินิจฉัยโดยผู้แพ้โดยใช้เลือดหรือการทดสอบผิวหนัง

ความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ Celiac

ผู้คนจำนวนมากรายงานอาการหลังจากรับประทานกลูเตนแม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้เป็นโรค celiac หรือแพ้ข้าวสาลีก็ตาม

ความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac (NCGS) ได้รับการวินิจฉัยเมื่อบุคคลไม่มีเงื่อนไขใด ๆ ข้างต้น แต่ยังคงมีอาการลำไส้และอาการอื่น ๆ เช่นปวดศีรษะอ่อนเพลียและปวดข้อเมื่อพวกเขากินกลูเตน

โรค Celiac และโรคภูมิแพ้ข้าวสาลีจะต้องถูกตัดออกเพื่อวินิจฉัย NCGS เนื่องจากอาการทับซ้อนกันในทุกเงื่อนไขเหล่านี้

เช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรค celiac หรือแพ้ข้าวสาลีผู้ที่มีอาการ NCGS จะรายงานว่าอาการดีขึ้นเมื่อรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

สรุป

การแพ้กลูเตนหมายถึงโรค celiac การแพ้ข้าวสาลีและ NCGS แม้ว่าอาการบางอย่างจะทับซ้อนกัน แต่เงื่อนไขเหล่านี้ก็มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

ประชากรอื่น ๆ ที่อาจได้รับประโยชน์จากการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

การวิจัยพบว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนจะช่วยลดอาการต่างๆที่เกี่ยวข้องกับสภาวะต่างๆได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้เชี่ยวชาญบางคนได้เชื่อมโยงกับการป้องกันโรคบางชนิดเช่นกัน

โรคแพ้ภูมิตัวเอง

มีหลายทฤษฎีว่าเหตุใดกลูเตนจึงอาจทำให้เกิดหรือทำให้สภาวะแพ้ภูมิตัวเองแย่ลงเช่นไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะเบาหวานชนิดที่ 1 โรคเกรฟและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโรคแพ้ภูมิตัวเองมียีนที่พบบ่อยและระบบภูมิคุ้มกันร่วมกับโรค celiac

การเลียนแบบโมเลกุลเป็นกลไกที่ได้รับการแนะนำว่าเป็นวิธีที่กลูเตนเริ่มหรือทำให้โรคแพ้ภูมิตัวเองแย่ลง นี่คือเมื่อแอนติเจนแปลกปลอมซึ่งเป็นสารที่ส่งเสริมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจะมีความคล้ายคลึงกันกับแอนติเจนในร่างกายของคุณ

การกินอาหารที่มีแอนติเจนที่คล้ายกันเหล่านี้สามารถนำไปสู่การผลิตแอนติบอดีที่ทำปฏิกิริยากับทั้งแอนติเจนที่กินเข้าไปและเนื้อเยื่อของร่างกายของคุณเอง

ในความเป็นจริงโรค celiac มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคภูมิต้านตนเองเพิ่มเติมและพบได้บ่อยในผู้ที่มีภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ

ตัวอย่างเช่นความชุกของโรค celiac คาดว่าจะสูงขึ้นถึงสี่เท่าในผู้ที่เป็นโรคไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ซึ่งเป็นภาวะต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเองมากกว่าในคนทั่วไป

ดังนั้นการศึกษาจำนวนมากพบว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนมีประโยชน์ต่อคนจำนวนมากที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง

เงื่อนไขอื่น ๆ

กลูเตนยังเชื่อมโยงกับโรคลำไส้เช่นโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) และโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ซึ่งรวมถึงโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงแบคทีเรียในกระเพาะอาหารและเพิ่มความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้ในผู้ที่เป็นโรค IBD และ IBS

สุดท้ายการวิจัยระบุว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนมีประโยชน์ต่อผู้ที่มีอาการอื่น ๆ เช่น fibromyalgia, endometriosis และ schizophrenia

สรุป

การศึกษาจำนวนมากเชื่อมโยงกลูเตนกับการเริ่มต้นและการลุกลามของโรคแพ้ภูมิตัวเองและแสดงให้เห็นว่าการหลีกเลี่ยงอาจเป็นประโยชน์ต่อเงื่อนไขอื่น ๆ รวมถึง IBD และ IBS

ทุกคนควรหลีกเลี่ยงกลูเตนหรือไม่?

เป็นที่ชัดเจนว่าคนจำนวนมากเช่นผู้ที่เป็นโรค celiac, NCGS และโรคแพ้ภูมิตัวเองจะได้รับประโยชน์จากการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

อย่างไรก็ตามยังไม่มีความชัดเจนว่าทุกคนควรเปลี่ยนพฤติกรรมการกินโดยไม่คำนึงถึงสถานะสุขภาพหรือไม่

มีหลายทฤษฎีที่พัฒนาขึ้นว่าเหตุใดร่างกายมนุษย์จึงไม่สามารถจัดการกับกลูเตนได้ งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าระบบย่อยอาหารของมนุษย์ไม่ได้มีวิวัฒนาการมาเพื่อย่อยโปรตีนจากเมล็ดพืชชนิดหรือปริมาณที่พบได้ทั่วไปในอาหารสมัยใหม่

นอกจากนี้การศึกษาบางชิ้นยังแสดงให้เห็นถึงบทบาทที่เป็นไปได้ในโปรตีนจากข้าวสาลีอื่น ๆ เช่น FODMAPs (คาร์โบไฮเดรตบางประเภท) สารยับยั้งอะไมเลสทริปซินและ agglutinins ของจมูกข้าวสาลีในการก่อให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับ NCGS

สิ่งนี้ชี้ให้เห็นการตอบสนองทางชีวภาพที่ซับซ้อนมากขึ้นต่อข้าวสาลี

จำนวนผู้ที่หลีกเลี่ยงกลูเตนเพิ่มขึ้นอย่างมาก ตัวอย่างเช่นข้อมูลของสหรัฐอเมริกาจากการสำรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติ (NHANES) แสดงให้เห็นว่าความชุกของการหลีกเลี่ยงมากกว่าสามเท่าในช่วงปี 2552 ถึง 2557

ในผู้ที่มีรายงาน NCGS ซึ่งผ่านการทดสอบแบบควบคุมการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันเพียงประมาณ 16–30%

อย่างไรก็ตามเนื่องจากสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังอาการ NCGS ส่วนใหญ่ยังไม่ทราบแน่ชัดและการทดสอบ NCGS ยังไม่สมบูรณ์จำนวนผู้ที่อาจตอบสนองต่อกลูเตนในทางลบจึงยังไม่ทราบ

แม้ว่าจะมีการผลักดันอย่างชัดเจนในโลกแห่งสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีเพื่อหลีกเลี่ยงกลูเตนเพื่อสุขภาพโดยรวมซึ่งส่งผลกระทบต่อความนิยมในการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน แต่ก็มีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่าความชุกของ NCGS กำลังเพิ่มสูงขึ้น

ปัจจุบันวิธีเดียวที่จะทราบได้ว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนหรือไม่หลังจากวินิจฉัยโรค celiac และการแพ้ข้าวสาลีคือการหลีกเลี่ยงกลูเตนและติดตามอาการ

สรุป

ขณะนี้ยังไม่มีการทดสอบที่เชื่อถือได้สำหรับ NCGS วิธีเดียวที่จะดูว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากอาหารที่ปราศจากกลูเตนหรือไม่คือการหลีกเลี่ยงกลูเตนและติดตามอาการของคุณ

ทำไมหลายคนถึงรู้สึกดีขึ้น

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้คนส่วนใหญ่รู้สึกดีขึ้นกับการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

อันดับแรกการหลีกเลี่ยงกลูเตนมักจะเกี่ยวข้องกับการลดอาหารแปรรูปเนื่องจากพบได้ในอาหารที่มีการแปรรูปสูงหลายประเภทเช่นอาหารจานด่วนขนมอบและซีเรียลที่มีน้ำตาล

อาหารเหล่านี้ไม่เพียง แต่มีกลูเตนเท่านั้น แต่ยังมีแคลอรี่น้ำตาลและไขมันที่ไม่ดีต่อสุขภาพอีกด้วย

หลายคนบอกว่าพวกเขาลดน้ำหนักรู้สึกเหนื่อยน้อยลงและมีอาการปวดข้อน้อยลงเมื่อรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน มีแนวโน้มว่าประโยชน์เหล่านี้เกิดจากการยกเว้นอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

ตัวอย่างเช่นอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตและน้ำตาลที่ผ่านการกลั่นสูงมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเพิ่มของน้ำหนักความเมื่อยล้าปวดข้ออารมณ์ไม่ดีและปัญหาการย่อยอาหาร - อาการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับ NCGS

ยิ่งไปกว่านั้นผู้คนมักเปลี่ยนอาหารที่มีกลูเตนด้วยตัวเลือกที่ดีต่อสุขภาพเช่นผักผลไม้ไขมันที่ดีต่อสุขภาพและโปรตีนซึ่งสามารถส่งเสริมสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีได้

นอกจากนี้อาการทางเดินอาหารอาจดีขึ้นเนื่องจากการลดการบริโภคส่วนผสมอื่น ๆ เช่น FODMAPs (คาร์โบไฮเดรตที่มักทำให้เกิดปัญหาทางเดินอาหารเช่นท้องอืดและก๊าซ)

แม้ว่าอาการที่ดีขึ้นจากการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจเกี่ยวข้องกับ NCGS แต่การปรับปรุงเหล่านี้อาจเกิดจากสาเหตุที่ระบุไว้ข้างต้นหรือทั้งสองอย่างรวมกัน

สรุป

การตัดอาหารที่มีกลูเตนออกอาจทำให้สุขภาพดีขึ้นได้ด้วยเหตุผลหลายประการซึ่งบางอย่างอาจไม่เกี่ยวข้องกับกลูเตน

อาหารนี้ปลอดภัยหรือไม่?

แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหลายคนจะแนะนำเป็นอย่างอื่น แต่การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนก็ปลอดภัยแม้กระทั่งสำหรับผู้ที่ไม่จำเป็นต้องทำเช่นนั้น

การตัดข้าวสาลีและธัญพืชหรือผลิตภัณฑ์ที่มีกลูเตนออกจะไม่ก่อให้เกิดผลเสียต่อสุขภาพตราบใดที่ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ถูกแทนที่ด้วยอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ

สารอาหารทั้งหมดในธัญพืชที่มีกลูเตนเช่นวิตามินบีไฟเบอร์สังกะสีเหล็กและโพแทสเซียมสามารถทดแทนได้อย่างง่ายดายโดยการรับประทานอาหารที่มีส่วนประกอบของอาหารครบถ้วนซึ่งประกอบด้วยผักผลไม้ไขมันที่ดีต่อสุขภาพ และแหล่งโปรตีนที่มีคุณค่าทางโภชนาการ

ผลิตภัณฑ์ปราศจากกลูเตนมีสุขภาพดีหรือไม่?

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการที่สินค้าปราศจากกลูเตนไม่ได้หมายความว่าจะดีต่อสุขภาพ

หลาย บริษัท ทำการตลาดคุกกี้เค้กและอาหารแปรรูปที่ปราศจากกลูเตนว่าดีต่อสุขภาพมากกว่าของที่มีส่วนผสมของกลูเตน

ในความเป็นจริงการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า 65% ของชาวอเมริกันเชื่อว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนมีประโยชน์ต่อสุขภาพและ 27% เลือกที่จะกินอาหารเหล่านี้เพื่อส่งเสริมการลดน้ำหนัก

แม้ว่าผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากกลูเตนจะได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์สำหรับผู้ที่ต้องการ แต่ก็ไม่ได้มีประโยชน์ต่อสุขภาพไปกว่าผลิตภัณฑ์ที่มีกลูเตน

และในขณะที่การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนนั้นปลอดภัยโปรดทราบว่าการรับประทานอาหารใด ๆ ที่ต้องอาศัยอาหารแปรรูปเป็นหลักนั้นไม่น่าจะส่งผลดีต่อสุขภาพใด ๆ

นอกจากนี้ยังมีการถกเถียงกันว่าการรับประทานอาหารนี้มีประโยชน์ต่อสุขภาพของผู้ที่ไม่มีอาการแพ้หรือไม่

เนื่องจากการวิจัยในด้านนี้พัฒนาขึ้นจึงมีความเป็นไปได้ที่จะเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างกลูเตนและผลกระทบต่อสุขภาพโดยรวมได้ดีขึ้น ในระหว่างนี้มีเพียงคุณเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าการหลีกเลี่ยงสิ่งนี้เป็นประโยชน์ต่อความต้องการส่วนตัวของคุณหรือไม่

สรุป

แม้ว่าจะปลอดภัยในการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน แต่สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากกลูเตนที่ผ่านกรรมวิธีนั้นไม่ได้มีประโยชน์ต่อสุขภาพมากกว่าผลิตภัณฑ์ที่มีกลูเตน

บรรทัดล่าง

การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับบางคนและเป็นทางเลือกสำหรับคนอื่น ๆ

ความสัมพันธ์ระหว่างกลูเตนกับสุขภาพโดยรวมมีความซับซ้อนและการวิจัยกำลังดำเนินอยู่

กลูเตนเชื่อมโยงกับภูมิต้านตนเองการย่อยอาหารและสภาวะสุขภาพอื่น ๆ แม้ว่าผู้ที่มีความผิดปกติเหล่านี้จะต้องหรือควรหลีกเลี่ยงกลูเตน แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนมีประโยชน์ต่อผู้ที่ไม่มีอาการแพ้หรือไม่

เนื่องจากในปัจจุบันยังไม่มีการทดสอบการแพ้อย่างถูกต้องและการหลีกเลี่ยงกลูเตนไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพคุณสามารถทดลองใช้เพื่อดูว่าจะทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นหรือไม่