โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่คอ: สิ่งที่ต้องรู้

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเยื่อบุข้อผิดพลาด ระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานมากเกินไปทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบส่งผลให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดบวมและตึง

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถเริ่มได้ที่ข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้าของคุณ อย่างไรก็ตามในขณะที่โรคดำเนินไปโรคนี้สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นคอ โดยทั่วไปจะไม่เกิดขึ้นจนกระทั่งหลายปีหลังจากเริ่มมีอาการของโรคข้ออักเสบ

RA มีผลต่อคออย่างไร

การอักเสบเรื้อรังที่คอทำให้เกิดการทำลายของข้อต่อไขข้อซึ่งเป็นข้อต่อที่ยอมให้เคลื่อนไหวได้ เมื่อโรคข้ออักเสบทำลายข้อต่อที่คอกระดูกสันหลังส่วนคออาจไม่มั่นคง

กระดูกสันหลังเป็นกระดูกขนาดเล็กที่สร้างกระดูกสันหลัง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีเจ็ดข้อและมักมีผลต่อครั้งแรกและครั้งที่สองเรียกว่าแอตลาสและแกนตามลำดับ

แผนที่รองรับน้ำหนักศีรษะของคุณและแกนช่วยให้คอของคุณเคลื่อนไหวไปในทิศทางต่างๆ

กระดูกที่ไม่มั่นคงสามารถขยับหรือเคลื่อนไปตามกาลเวลาและกดทับไขสันหลังและรากประสาทได้ในที่สุด เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้คุณอาจมีอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าบริเวณลำคอที่แผ่ขึ้นด้านหลังศีรษะ นอกจากอาการปวดข้อตึงและบวมแล้ว

รู้สึกเป็นอย่างไร

อาการปวดคอเป็นอาการหลักของ RA ที่คอ ความรุนแรงของอาการปวดคอแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล คุณอาจรู้สึกปวดทึบหรือปวดตุบๆที่หลังคอบริเวณฐานกะโหลกศีรษะ อาการบวมและตึงของข้อต่ออาจทำให้ขยับศีรษะจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งได้ยาก

ความแตกต่างระหว่างอาการปวดคอ RA และอาการบาดเจ็บที่คอคืออาการตึงและปวดจากการบาดเจ็บอาจค่อยๆดีขึ้นในช่วงหลายวันหรือหลายสัปดาห์ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา RA ที่คออาจไม่ดีขึ้นซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลงได้ แม้ว่าอาการจะดีขึ้น แต่อาการอักเสบบวมและตึงก็สามารถกลับมาได้

RA ที่คอยังแตกต่างจากโรคข้อเข่าเสื่อม อาการปวด RA เกิดจากการอักเสบในข้อต่อในขณะที่โรคข้อเข่าเสื่อมเกี่ยวข้องกับการสึกหรอตามธรรมชาติของข้อต่อ

โรคข้อเข่าเสื่อมอาจส่งผลต่อคอได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามอาการปวดและตึงด้วย RA อาจแย่ลงในตอนเช้าหรือหลังจากไม่มีการใช้งานเป็นระยะเวลานาน อาการปวดคอข้อเข่าเสื่อมมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมต่างๆ

อาการปวดหัวและ RA

อาการปวดหัวอาจเกิดขึ้นกับ RA ที่คอ อาการปวดหัวประเภททุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังส่วนที่หนึ่งและที่สอง มีเส้นประสาทไขสันหลังอยู่ทั้งสองข้างของกระดูกสันหลังเหล่านี้และเป็นเส้นประสาทที่ส่งความรู้สึกไปยังหนังศีรษะ

อาการปวดหัวประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าปวดศีรษะจากมะเร็งปากมดลูก พวกเขาสามารถเลียนแบบไมเกรนปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์และอาการปวดหัวประเภทอื่น ๆ แต่ในขณะที่อาการปวดหัวบางอย่างเกิดขึ้นที่หน้าผากสมองหรือขมับอาการปวดหัวที่เกิดจาก RA เกิดขึ้นที่คอและรู้สึกได้ที่ศีรษะ

อาการปวดหัวเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเพียงข้างเดียวและแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวของคอหรือศีรษะ

อาการอื่น ๆ ของ RA

RA ที่คอไม่เพียง แต่ทำให้เกิดอาการปวดตึงและปวดหัวเท่านั้น บริเวณรอบคอของคุณอาจรู้สึกอุ่นเมื่อสัมผัสหรือมีสีแดงเล็กน้อย

อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้หากกระดูกสันหลังกดทับไขสันหลังและรากประสาท การบีบอัดสามารถลดการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่คอของคุณและอาจลดปริมาณออกซิเจนที่เดินทางไปยังสมองของคุณ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะและถึงกับหน้ามืด

การกดทับไขสันหลังอาจส่งผลต่อการทรงตัวและการเดินและทำให้เกิดปัญหาในการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ

RA อาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ ได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น:

• ขาดพลังงาน
• ไข้
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• เบื่ออาหาร
• ลดน้ำหนัก
• นอนหลับยาก
• หมอกในสมอง
• กระแทกหรือเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของคุณอย่างหนัก

การวินิจฉัย

การตรวจร่างกายสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณวัดระยะของการเคลื่อนไหวในคอของคุณและอาจเผยให้เห็นสัญญาณของความไม่มั่นคงของข้อต่อการอักเสบและแนวไม่ตรงแนว

ไม่มีการทดสอบเดียวเพื่อวินิจฉัย RA แต่แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบหลายชุดเพื่อให้ได้ข้อสรุปนี้ ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อค้นหาเครื่องหมายการอักเสบและแอนติบอดีอัตโนมัติที่มักบ่งชี้ถึง RA คุณอาจได้รับการทดสอบการถ่ายภาพซึ่งจะถ่ายภาพภายในร่างกายของคุณเช่น X-ray, MRI หรืออัลตราซาวนด์

การทดสอบเหล่านี้มีประโยชน์ในการระบุขอบเขตของการอักเสบและความเสียหายของข้อต่อที่คอ

ตัวเลือกการรักษา

RA ที่คอสามารถลุกลามและทำให้เกิดความเสียหายถาวรร่วมกันได้ ไม่มีวิธีรักษา แต่การบำบัดแบบผสมผสานสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นและลดการอักเสบได้

1. ยา

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาตามใบสั่งแพทย์สามารถช่วยหยุดการอักเสบและความเจ็บปวดของข้อต่อและชะลอการลุกลามของโรคได้

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) มีประโยชน์สำหรับอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง ซึ่งรวมถึง ibuprofen (Motrin) และ naproxen sodium (Aleve) หากสิ่งเหล่านี้ไม่ช่วยบรรเทาแพทย์ของคุณสามารถสั่งยาต้านการอักเสบที่รุนแรงขึ้นหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซน

แพทย์ของคุณอาจรวมถึงการปรับเปลี่ยนยาต้านโรคไขข้อ (DMARDs) เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาของคุณ ซึ่งรวมถึงยาเช่น methotrexate (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz) และ leflunomide (Arava) หรือคุณอาจเป็นผู้สมัคร DMARD ระดับใหม่ที่เรียกว่า biologics ยาเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่ส่วนของระบบภูมิคุ้มกันของคุณที่ทำให้เกิดการอักเสบ

คุณสามารถใช้ DMARDs เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ

2. การบำบัด

เนื่องจากการไม่ออกกำลังกายอาจทำให้อาการปวดข้อแย่ลงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ออกกำลังกายเบา ๆ เพื่อลดการอักเสบและเพิ่มความแข็งแรงและความยืดหยุ่น ซึ่งอาจรวมถึงกิจกรรมที่ไม่ต้องเคลื่อนไหวคอมากเช่นการเดินหรือขี่จักรยาน

เริ่มต้นอย่างช้าๆและค่อยๆเพิ่มความเข้มข้นของการออกกำลังกายเพื่อกำหนดสิ่งที่คุณสามารถจัดการได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการนวดบำบัดเพื่อลดอาการตึงและปวดบริเวณข้อต่อรอบคอหรือทำกายภาพบำบัดเพื่อปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหว การว่ายน้ำหรือแอโรบิกในน้ำอาจเป็นประโยชน์สำหรับ RA โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ในสระน้ำอุ่น

การนอนบนหมอนเพื่อการบำบัดอาจช่วยให้คอและศีรษะได้รับการสนับสนุนที่ดีขึ้น วิธีนี้จะช่วยให้คอของคุณอยู่ในแนวที่เหมาะสมขณะนอนหลับช่วยลดอาการปวดและอาการตึง

การใช้ลูกประคบร้อนหรือเย็นประมาณ 10 นาทีอาจช่วยลดอาการอักเสบตึงและบวมได้

3. ศัลยกรรม

หากคุณมีความเสียหายอย่างรุนแรงและถาวรของข้อต่อหรือมีอาการกดทับเส้นประสาทแพทย์ของคุณอาจพิจารณาขั้นตอนเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนคอ การผ่าตัดอาจรวมถึงการรวมกระดูกสันหลังซึ่งจะช่วยให้กระดูกสันหลังส่วนที่ 1 และ 2 กลับมาแข็งแรงได้หรือคุณอาจต้องทำขั้นตอนเพื่อขจัดแรงกดออกจากการกดทับไขสันหลัง

การผ่าตัดยังสามารถกำจัดเดือยกระดูกหรือเนื้อเยื่อที่อักเสบในคอได้

เมื่อไปพบแพทย์

พบแพทย์สำหรับอาการปวดคอที่ยังคงอยู่ไม่ตอบสนองต่อการเยียวยาที่บ้านหรือขัดขวางกิจกรรมประจำวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีการวินิจฉัยโรค RA อยู่แล้ว นอกจากนี้คุณควรติดต่อแพทย์สำหรับอาการปวดคอพร้อมกับ:

• รู้สึกเสียวซ่า
• ชา
• ปวดหัว
• ความเจ็บปวดที่แผ่ลงมาที่แขนของคุณ

การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมสามารถลดการอักเสบชะลอการลุกลามของโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

บรรทัดล่างสุด

RA เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าและเรื้อรังซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลงได้ การอักเสบเรื้อรังอาจนำไปสู่ความเสียหายของข้อต่ออย่างถาวรในคอและ RA ที่ไม่ได้รับการรักษาจะค่อยๆส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อพิจารณาว่าตัวเลือกการรักษาใดที่เหมาะกับคุณ