โรคประสาท Postherpetic

โรคประสาท Postherpetic คืออะไร?

โรคประสาท Postherpetic เป็นอาการเจ็บปวดที่ส่งผลต่อเส้นประสาทและผิวหนังของคุณ เป็นโรคแทรกซ้อนของโรคเริมงูสวัดหรือที่เรียกกันทั่วไปว่างูสวัด

โรคงูสวัดเป็นผื่นผิวหนังที่เจ็บปวดและพุพองซึ่งเกิดจากการเปิดใช้งานไวรัส varicella-zoster

คนมักติดเชื้อไวรัสนี้ในวัยเด็กหรือวัยรุ่นเป็นอีสุกอีใส ไวรัสสามารถอยู่เฉยๆในเซลล์ประสาทของร่างกายหลังวัยเด็กและเปิดใช้งานอีกครั้งในอีกหลายทศวรรษต่อมา

เมื่อความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคงูสวัดไม่หายไปหลังจากที่ผื่นและแผลพุพองชัดเจนขึ้นอาการนี้เรียกว่าโรคประสาทหลังผ่าตัด

Postherpetic neuralgia เป็นภาวะแทรกซ้อนของงูสวัดที่พบบ่อยที่สุด เกิดขึ้นเมื่อการระบาดของโรคงูสวัดทำลายเส้นประสาท

เส้นประสาทที่เสียหายไม่สามารถส่งข้อความจากผิวหนังไปยังสมองได้และข้อความจะสับสน ส่งผลให้เกิดอาการปวดเรื้อรังและรุนแรงซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน

จากการทบทวนในปี 2560 พบว่าประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคงูสวัดจะพัฒนาโรคประสาทแบบ postherpetic นอกจากนี้ภาวะนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป

อาการของโรคประสาท Postherpetic คืออะไร?

โรคงูสวัดมักทำให้เกิดผื่นพุพองที่เจ็บปวด Postherpetic neuralgia เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดในผู้ที่เคยเป็นโรคงูสวัดเท่านั้น

อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยของโรคประสาท postherpetic ได้แก่ :

• อาการปวดอย่างรุนแรงที่ดำเนินต่อไปนานกว่า 1 ถึง 3 เดือนในที่เดียวกับที่เกิดงูสวัดแม้ว่าผื่นจะหายไป
• รู้สึกแสบร้อนที่ผิวหนังแม้จากแรงกดเพียงเล็กน้อย
• ความไวต่อการสัมผัสหรือการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิ

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคประสาท postherpetic?

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการเป็นโรคงูสวัดและโรคประสาทหลังผ่าตัด ความเสี่ยงเริ่มเพิ่มขึ้นเมื่ออายุ 50 ปีและจะเพิ่มขึ้นอย่างทวีคูณเมื่อคุณอายุมากขึ้น

ผู้ที่มีอาการปวดเฉียบพลันและผื่นรุนแรงในระหว่างเป็นโรคงูสวัดยังมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคประสาทหลังผ่าตัด

ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากสภาวะเช่นเอชไอวีหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคงูสวัด ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคงูสวัดสูงกว่า 20 ถึง 100 ในกลุ่มนี้

Postherpetic Neuralgia ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างไร?

โดยส่วนใหญ่แพทย์ของคุณจะสามารถวินิจฉัยโรคประสาทแบบ postherpetic ตามระยะเวลาที่คุณมีอาการปวดหลังจากเป็นโรคงูสวัดได้ ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การรักษาโรคประสาทแบบ postherpetic มีจุดมุ่งหมายเพื่อจัดการและลดอาการปวดจนกว่าอาการจะหายไป การบำบัดความเจ็บปวดอาจรวมถึงการรักษาต่อไปนี้

ยาแก้ปวด

ยาบรรเทาปวดเรียกอีกอย่างว่ายาแก้ปวด มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ (OTC) หรือตามใบสั่งแพทย์

ยาแก้ปวดที่ใช้กันทั่วไปสำหรับโรคประสาท postherpetic ได้แก่ :

• ครีมแคปไซซินยาแก้ปวดที่สกัดจากพริกขี้หนู
• แผ่นแปะ lidocaine เป็นยาที่ทำให้มึนงง
• ยา OTC เช่น acetaminophen (Tylenol) หรือ ibuprofen (Advil)
• ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นโคเดอีนไฮโดรโคโดนหรือออกซีโคโดน

ยาซึมเศร้า Tricyclic

แพทย์มักจะสั่งยาต้านซึมเศร้า tricyclic เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้า แต่ยาเหล่านี้ยังมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดที่เกิดจากโรคประสาทแบบ postherpetic

ยาซึมเศร้า Tricyclic อาจมีผลข้างเคียงเช่นปากแห้งและตาพร่ามัว ไม่ได้ออกฤทธิ์เร็วเท่ากับยาบรรเทาปวดประเภทอื่น ๆ

ยาซึมเศร้า tricyclic ที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคประสาท postherpetic ได้แก่ :

• amitriptyline (เอลาวิล)
• desipramine (นอร์พรามิน)
• อิมิพรามีน (Tofranil)
• Nortriptyline (พาเมลอร์)

ยากันชัก

โดยทั่วไปยากันชักจะถูกกำหนดเพื่อรักษาอาการชัก แต่แพทย์สามารถสั่งให้ใช้เพื่อรักษาอาการปวดหลังประสาทได้เช่นกัน ยากันชักที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ :

• คาร์บามาซีพีน (Tegretol)
• พรีกาบาลิน (Lyrica)
• กาบาเพนติน (Neurontin)
• ฟีนิโทอิน (Dilantin)

สามารถป้องกันโรคประสาท Postherpetic ได้อย่างไร?

วัคซีนป้องกันโรคเริมงูสวัด 2 เข็มที่เรียกว่า Shingrix ช่วยลดความเสี่ยงของโรคงูสวัดได้มากกว่าร้อยละ 90 วัคซีนยังป้องกันโรคประสาทแบบ postherpetic

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงอายุ 50 ปีขึ้นไปรับวัคซีน Shingrix

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีน Shingrix และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

Outlook

โรคประสาท Postherpetic สามารถรักษาได้และป้องกันได้ กรณีส่วนใหญ่หายไปใน 1 ถึง 2 เดือน ในบางกรณีอาจอยู่ได้นานกว่าหนึ่งปี

หากคุณอายุมากกว่า 50 ปีควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดและโรคประสาทหลังผ่าตัด

หากคุณเป็นโรคประสาทแบบ postherpetic คุณมีทางเลือกในการรักษามากมายเพื่อจัดการกับความเจ็บปวด ปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ